Rady pacientom s ochoreniami žalúdka a dvanástnika-archív 2008-2009

ROK 2008
Číslo otázky: 1/2008-ZAL
Predmet: Helikobakter
Dátum: 10. januára 2008 20:02

Dobrý deň pán doktor, Som muž, 28 rokov, 178/80 , ženatý, bezdetný. Pri nedávnych krvných testoch som mal výsledky na helikobaktera IgA - 1:635, IgG : negativne. Obvodný lekár povedal že pokiaľ nemám problémy tak by do toho nezasahoval . Nemalo by sa to radšej preliečiť? Občas cítim pálenie v krku, ale iné problémy nemám. Ďakujem pekne za odpoveď a prajem všetko dobré....Peťo

ODPOVEĎ: Milý Peťo, ak čítate pozorne moju stránku, odpoveď si iste nájdete aj sám. Ten, kto Vám dal urobiť toto vyšetrenie by mal zdôvodniť prečo a ak už vyšlo pozitívne, mal by Vám dať aj odpoveď na otázku ako ďalej. V záväzných odporúčaniach pre diagnostiku a liečbu H. pylori (Mastricht III.) sa uvádza, že vyšetrenie na H. pylori nie je indikované u pacientov, u ktorých nebude následne aj liečený.   
Číslo otázky: 2/2008-ZAL
Predmet: Helicobacter pylory
Dátum: 12. januára 00:38

Dobrý večer, volám sa Daniela, mám 29 rokov, 171/60, pracujem ako špeciálny pedagóg, som vydatá a mám dve deti. Moj problém: niekedy začiatkom septembra som mala problém/ bolo mi zle na žalúdku a bolel ma/ išla som k lekárke a na gastroskopiu a zistili mi , že mám helicobacter. Brala som trojkombináciu liekov. Lekárka mi povedala, že mám aj zápal dvanástorníka a začínajú sa mi robiť vriediky. Mala som isť neskôr na kontrolu, ale pre chorobu som nešla. Moje bolesti žalúdka sa objavia pri strese / v septembri- príprava na štátnice/. Teraz mám znova ten istý problém- je mi zle, bolesť žalúdka./ taktiež príprava na daľšie štátnice/ Chcela by som sa spýtať, že čo poviete na prípravok od Dr. Jozefa JONÁŠA- helicob. Uvažovala som o začatí užívania tohto pripravku a po dobratí isť na kontrolu o prítomnosti helicobactera.
Moja lekárka mi povedala, že mám zrejme citlivý žalúdok a všetok stres mi ide cez žalúdok./!/ Nevedela som , čo mám k tomu povedať. Je pravda, že mám stres, lebo mám dve malé deti /3 a 4 roky/ , už pred dvoma rokmi som nastúpila naspäť do práce / pracujem s postihnutýmmi deťmi/, manžel je v zahraničí a pritom študujem dva štud. odb. naraz. Je toho dosť , ale myslím, že to zvládam normálne. A bola som ešte prekvapená, keď som sa svojej lekárky spýtala, či sa mám ináč stravovať, vravela, že nie. teraz sa dočítam, že treba jesť dietnejšie a jesť brokolicu. /!?/  Vopred vám ďakujem za vašu odpoveď Daniela

ODPOVEĎ: Vážená pani Daniela, Váš stav je dôkazom toho, že za všetko skutočne nemôže helicobacter  Pravdepodobne u Vás naozaj ide o funkčnú žalúdkovú poruchu a jednou z jej príčin je aj stres. S prípravkom, na ktorý sa pýtate, skúsenosti nemám, ale s tou brokolicou má Vaša lekárka pravdu. K nej si môžete ešte pridať probiotiká (napr. Probiofix) a možno niečo na ukľudnenie.   
Číslo otázky: 3/2008-ZAL
Predmet: Bolesti žalúdka spojené s kašľom a pálením záhy
Dátum: 12. februára 2008 16:00

Dobrý deň p. doktor,
Pohlavie - muž
Vek - 30
Výška / váha - 180/70
Zamestnanie - právnik
Stav-slobodný
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom - 0
Vaše ťažkosti - mám silné pálenie záhy trvajúce už asi 5 dní (objavujú sa hlavne večer pred spaním aj napriek tomu, že asi 4 dni držím diétu..mám tento problém už dlhšie ale stále sa mi ho podarilo na určitú dobu vyliečiť Helicidom..) spojené s kašľom a pocitom nafúknutia, ktorý sa šíri do hrude a pocitom zápalu v žalúdku a v dýchacích cestách..som slabý fajčiar (3 - 5 cigariet denne) a previdelne každý piatok máme stretnutia, na ktorých sa popíja aj alkohol..počas trvania ťažkostí však nefajčím ani nepijem..kyselinu mám zdvihnutú hlavne v noci ale nevolnost pocitujem aj cez den a to aj napriek spomínanej diéte..(varené zemiaky, ryža, sucháre, suchý celozrný rožok slabé čaje, jablko a pod) Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky - v minulosti som bol na gastro vyšetrení, kde mi diagnostikovali zápal  žalúdočnej sliznice Vaša doterajšia liečba - Quamatel (beriem prípežitostne pri ťažkostiach, príp. pri pálení záhy Helicid, maalox) Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia - mám zlatú žilu..ié problémy nemám ani som nič vážnejšie neprekonal Ak môžte, prosím poraďte. S pozdravom Miloš

ODPOVEĎ: Vážený pán Miloš. najskôr u Vás ide o zhoršenie predošlej diagnózy gastritídy následkom zvýšenej tvorby žalúdkovej kyseliny. Druhou možnosťou je gastroezofageálny reflux. Za účelom spresnenia diagnózy by ste však mali absolvovať gastroskopiu. Kým sa pre ňu rozhodnete, dodržiavajte životosprávu, aká je popísaná pri uvedených odkazoch.
Číslo otázky: 4/2008-ZAL
Predmet: Chronická ezofagitída,Refluxná ch.pažeráka,Helicobacter
Dátum: 15. februára 2008 14:09

Prajem Vám príjemný deň. Mám 29rokov, vydatá a mám 6roč.dcérku.Som astmatička s Dg: AB, Alerg.rintitída, syn. dráždivého kašľa . Posledné 4roky mávam veľmi často Katar HCD hlavne v zimnom období. V lete nemám ani astmatické problémy. Od septembra/07 mám takmer stále silný dráždivý kašeľ a nádchu. Bola som na jeseň liečená ATB:Ciplux,Fromilid, Azytrocin, Augmentin, Sumamed. Problémy s trávením mi začali pred 2rokmi.Bolesťou žalúdka, bolesťou na oboch stranách pod rebrami a častým napínaním na vracanie.Obvodná lek.ma 3x /každý pol rok/poslala na SONO žlčníka a liečila liekmi proti bolesti.Teraz po 2rokoch ma poslala na moju žiadosť na GEA amb. Výsledok:Gastroskopia- Refluxná choroba pažeráka a Endoskopicky axiálna hernia a chronická ezofagitída. Odber vzoriek:patogol-makropopis: 4excízie 1-2mm celé, Helicobekter pylori-POZIT. Záver patológa:Excízie tvorené útržkami dlaždicového epitelu bez atypií a útržok svaloviny s veľmi výrazným lymfocyárnym infiltrátom. Tiento pojmy mi lekár vôbec nevysvetlil , našla som ich až v chorobopise. Veľmi vás prosím o vysvetlenie týchto pojmov , veď ani neviem čo mi je. Povedal mi len o Refluxe a to že mám Helikobaktera a dal mi liečbu: Entizol 20x250 a Fromilid 14x500 a Helicid a Degan. Pred týždňom som doužívala Doxibene/gynekol.:Escherichia coli,Enterococcus/Mám veľmi oslabenú imunitu a som liečená v Alergol.aj Pneumolog.ambulancii. Nakoľko som v priebehu min.roka užívala veľmi často antib.mám veľký strach, či mi teraz vôbec zaberú. Neviem ako vážne to ochorenie je,ale tie bolesti mám veľké.Ak bolesti neustúpia do 2mesiacov, gastroenterolog mi odporučil opakovať Gastroskopiu. Nechcem už absolvovať toto vyšetrenie, nakoľko sa mi nosom vôbec nedá dýchať a stále mám silný dráždivý kašel. Prosím vás pekne ,nedá sa prítomnosť toho Helikobaktera zisiť iným spôsobom v Trnave , nap.odber krvi? Vopred vám veľmi pekne ďakujem za odpoveď. Veronika

ODPOVEĎ: Pani Veronika, zrejme ste nečítali pozorne moju stránku, Inak by ste vedeli, že vyšetrením z krvi sa zisťuje len to, že proti H. pylori máte protilátky a že ste sa s ním v minulosti stretli. Nič to nehovorí o akútnej infekcii a už vôbec toto vyšetrenie nie je indikované ako kontrola úspešnosti liečby. Ako sa to robí u Vás, to je otázka pre Vášho gastroenterológa. Ak nechcete absolvovať gastroskopiu, máte dve možnosti -test HP antigénu zo stolice (ten hradí poisťovňa) alebo dychový test, ktorý si hradí pacient sám. Vysvetlenie pojmov, na ktoré sa pýtate, nájdete v našom slovníku. Stručne možno povedať, že ide o prejavy nešpecifického zápalu sliznice žalúdka.
Číslo otázky: 5/2008-ZAL
Predmet: liecba helicobakter
Dátum: 24. februára 2008 10:44

Dobry den, mam 20 rokov, som studentka vysokej skoly, mam 47kg/163cm nemam deti a minuly tyzden mi doktorka z vysetrenia krvi zistila pritomnost helicobaktera. Mala som dlhsie problemy zo zapalmi dychacich ciest a biely povlak na jazyku, tak mi doktorka urobila toto vysetrenie. Odporucila mi gastroskopiu, ale z toho mam hrozny strach. Povedala mi, ze sa to lieci antibiotikami, ale aj tak sa choroba zvykne vracat, preto sme pristupili na zmenu stravy a dietu. Momentalne vsak neviem, ci je upravena strava dostatocna na liecbu helicobaktera a ci nemam ziadat radsej aj antibiotika. Dakujem velmi pekne za odpoved! Michaela

ODPOVEĎ: Milá Michaela, ak nemáte žiadne tráviace ťažkosti gastroskopia u Vás určite nie je potrebná. A ostatné o H. pylori si na mojej stránke určite nájdete. Len treba pozorne čítať. Pozitívny krvný test na HP nie je dôvodom na ATB liečbu.
Číslo otázky: 6/2008-ZAL
Predmet: pacientka
Dátum: 3. marca 2008 16:28

dobry den.potrebujem poradit.mám 25rokov,vyska165cm,vaha55kg.som zamestnaná ako recepčná,slobodná.Moje tazkosti spočívajú v bolesti zalúdka ked niečo zjem hoci len vypijem čaj mám bolesi ,kyselinu a nepríjemny zápach z úst.zuby mám v poriadku.Môj doktor mi vysetril helikobakter t.j. v poriadku a mám zvyšenú sedimentáciu.iné ochorenia problémy s platnickami a operácia cysty.Tieto bolesti mám už dlhé roky,ale nejak to prejde a zas atd.Ja mám panický strach z hadičky preto na to tak dlho čakám a počula som aj o novej met´de kde už nedávajú hadičku .dakujem za skorú odpoved.R.

ODPOVEĎ: Nuž tu pomôže asi len jedno. Nájsť si trpezlivého lekára, ktorý to zvládne aj bez "hadičky". A ak už bude naozaj potrebná, vyšetrenie sa dá urobiť aj s utlmujúcou injekciou alebo v celkovej anestézii. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Strach mať určite nemusíte. Kým sa pre vyšetrenie rozhodnete, vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje (veďte si potravinový denník) a pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a možno aj niečo na ukľudnenie. Vzhľadom na dlhodobý charakter Vašich ťažkostí predpokladám, že budú mať skôr funkčný, ako organický pôvod. A tá metóda, o ktorej ste počuli, skutočne existuje, Volá sa kapsulová endoskopia, ale indikácie na ňu sú prísne špecifikované, no "strach z hadičky" medzi nimi nie je.      

Číslo otázky: 7/2008-ZAL
Predmet: Bolesti žalúdka, alebo pocity slabosti
Dátum: 13. marca 2008 14:15

Dobrý deň, mám 23 rokov, 163cm, 56kg a som študentka VŠ. Popri škole pracujem ako brigádnička v call centre. Deti nemám žiadne a som ešte slobodná. Moje ťažkosti trvajú približne rok a spočívajú v občasných kŕčovitých bolestiach žalúdka, zvyknú byť náhle a silné. Stravujem sa normálne, hnačky, zvracania alebo pálenia v oblasti žalúdka nemávam. Bolesti bývajú sprevádzané aj slabosťou,pocitom hladu, triaškou a slabým studeným potom. Tieto príznaky niekedy prichádzajú aj bez bolestí väčšinou hodinu po konzumácii nejakej potravy. Iné ochorenia: sezónna astma (raž, trávy). Hovorím si že to môže byť aj stresom, nakoľko tieto problémy prišli po smrti môjho otca, ale je to problém a nemala by som sa mu vyhýbať. Za Vašu odpoveď vopred ďakujem.

ODPOVEĎ: Asi budete mať pravdu, najskôr u Vás ide o funkčnú žalúdkovú poruchu. Skúste si dať šetriacu diétu, pridať niečo na ukľudnenie alebo sa poradiť s psychológom. Ak by ťažkosti do mesiaca neustupovali, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.    

Číslo otázky: 8/2008-ZAL
Predmet: Helico a stav po liečbe
Dátum: 15. apríla 2008 19:21

Dobrý deň, volám sa Milana, 38 rokov, výška/váha 165/58, sekretárka, rozv. 1 dieťa; cisárskym, operácie: slepé črevo, laparoskopia(zrasty). Dlhé roky mám problémy s trávením (nižšie padnutý žalúdok), najmä po jedle, čo sa zvyklo upraviť po užití pancreolanu / febicholu. Od septembra som mala denné bolesti žalúdka, pichanie žlčníka,boli aj stresy (3-týžd. kurz v zahran.,) Myslela som, že po nich sa to upraví. Nestalo sa, v januári som išla k obvod. lekárke. V krvi sa zistil Helico IgA 2,346=i pozit, IgG 94,362 RU/ml pozit. Nasadila trojkombináciu. Dva týždne som užívala: Duomox,  Entizol, Fromilid, tretí týždeň iba: Fromilid. Počas liečby občas hnačky, riedke stolice, kovová chuť v ústach, nevoľnosť. Na konci liečby povlečený jazyk. Po liečbe sa necítim lepšie, hoci stolica sa upravila, 1x za deň, nie je tvarovaná, občas riedka alebo sa pridá aj hnačka. Posledné dva týždne mám kovovú chuť na jazyku, ráno sa budím s vysušenými perami, a okraje jazyka sú akoby neúplné. Žalúdok bolí krátko, niekedy po jedle, niekedy pálivá bolesť, ale tiež krátka. Niekedy nevoľnosť, zdá sa mi, že mi trávi horšie ako pred liečbou. Nad ránom sa občas zvyknem zobudiť strašne hladná, potom to prejde a cítim plnosť, ale jem, lebo nechcem chudnúť (schudla som 4 kg). Užívam Cholagol alebo iný týždeň Pancreolan (vtedy je to lepšie) alebo nič, lebo si nechcem zvykať na tabletky. Sú tieto opísané prejavy v poriadku po liečbe HP? Vďaka!

ODPOVEĎ. Vážená pani Milana. príznaky, ktoré ste mali počas liečby H. pylori pozitívnej gastritídy sa vyskytujú často. Tie, ktoré Vám pretrvávajú aj po liečbe budia dojem skôr funkčnej ako organickej poruchy. Upravte si životosprávu, vynechajte všetky jedlá a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, objednajte sa na kontrolu u svojho gastroenterológa.

Číslo otázky: 9/2008-ZAL
Predmet: Protilatky proti Helicobacter pylori.
Dátum: 20. apríla 2008 03:09

Dobry den, chcela by som sa Vas opytat na interpretaciu vysledku krvneho testu na Helicobacter pylori. IgA pozitivne, IgG negativne. (Mna by zaujimalo aj to, kedy sa tvoria protilatky IgA len pri aktivnej infekcii?) Krvne testy mi dala robit kozna lekarka. Do koznej ambulancie som prisla kvoli ekzemu, ale ten je zjavne atopicky (epikutanne testovanie ukazalo zavaznu alergiu na nikel a strednu na chrom a kobalt). Dalej lekarka skonstatovala ze mam Dermatitis rosaceiformis, co ja nevnimam ako problem - nic ma nepali/neboli/nesvrbi a ani nejake vyraznejsie flaky na svojej tvari nevidim (ale nepopieram, ze by tam mohli byt,vzhladom na svoju znizenu schopnost rozlisovat podobne farby). Predpokladam, ze prave Dermatitis rosaceiformis bola podnetom pre test na HP. Ked som volala, ake mam vysledky, sestricka mi oznamila, ze IgA pozitivne, IgG negativne, teda mate H.pylori a treba sa liecit. Lenze ja som sa docitala (na internete) ze to s interpretaciou protilatok, najma IgA nie je jednoznacne, tak by som chcela vediet, co IgA pozitivne znamenaju, resp. ak znamenaju aktivnu infekciu, aka je (priplizne) pravdepodobnost falosnej pozitivity testu. Nerada by som brala zbytocne ATB, jednak mam skusenosti so zlym znasanim niektorych, jednak som po ich uzivani spravidla velmi nachylna na virusove infekcie. Este by som sa chcela opytat na dostupnost dychoveho testu, resp. testu zo stolice. Kto moze testy vykonat (kazdy gastroenterolog?) Aka je ich cena, v pripade ze by pacient bol samoplatca? Dalsie udaje: pohlavie zenske, vek 41, hmotn. 63, odborny pracovnik v Botanickej zahrade, vydata, dve deti. Dakujem Vam vopred za radu. Lenka

ODPOVEĎ: Vážená pani Lenka, ak ste čítali pozorne moju stránku, iste viete, že serologická pozitivita H. pylori nie je dôvodom na jeho liečbu a každé kožné ochorenie už tobôž s H. pylori infekciou, resp. gastritídou súvisieť nemusí (pozri príslušné odkazy). Hladiny IgA protilátok možno hodnotiť ako akútnu infekciu len pri viacnásobonom zvýšení oproti norme, minimálne 2-3-násobnom alebo v rámci dynamiky titrov aspoň z dvoch vyšetrení v priebehu 6 mesiacov. Senzitivitu a špecificitu má každý test inú, takže túto otázku treba adresovať laboratóriu, ktoré Váš test robilo. Dychový test aj vyšetrenie H. pylori zo stolice je dostupné na viacerých pracoviskách aj v KE. Informujte sa u svojho gastroenterológa. Vyšetrenie H. pylori zo stolice hradí poisťovňa a cena dychového testu je okolo 2000 Sk, v závislosti od typu prístroja a vyšetrujúceho  pracoviska. Ceny si určuje každé súkromné pracovisko samo.   

Číslo otázky: 10/2008-ZAL
Predmet: bolesti žalúdka
Dátum: 30. apríla 2008 22:57

Dobrý deň, volám sa Lenka mam 19 rokov, meriam 162cm a vážim 64kg, som študentkou ne ekonomickej fakulte, som slobodna a bezdetná. Mam ťažkosti v oblasti žalúdka presnejšie pod hrudným košom. Bolesti pretrvávajú asi od obdobia vianoc a zatiaľ som nezistila ich príčinu pretože ma to bolí bez rodielu či som najedená, hladná, ráno alebo večer jednoducho z ničoho nič začnem pociťovať bolesť.Obvodná lekárka mi doporučila dvojtýždennú dietu, či to náhodou nebude z jedla a dala mi tabletky Lactobacily "5" a keď po dvoch týždňoch nebolo žiadna zmena išla som na gastroenterologicom vyšetrení kde mi ale nič nezistili a lekár mi predpisál tabletky pri bolesti - QUAMATEL. Tieto tabletky užívam zatiaľ týždeň a žiadnu zmenu som nespozorovala. Ak mi budete vedieť nejako inak poradiť bola by som veľmi rada. S pozdravom Lenka V.

ODPOVEĎ: Milá Lenka, vyzerá to tak, že to asi bude len nejaká funkčná porucha činnosti žalúdka.  Ak bolesť nie je závislá na príjme potravy, potom príčinu treba hľadať možno v strese. Kúpte si v lekárni niečo na upokojenie a dodržiavajte šetriacu diétu ako pri gastritíde. Ak sa stav do 10-14 dní nezlepší, gastroskopii sa asi nevyhnete.   

Číslo otázky: 11/2008-ZAL 
Predmet: Antralna gastritida,kolon.HP,Zápalová Celulizacia...trvanie uz cez 10 mesiacov
Dátum: 3. júna 2008 12:45

Zdravim Vas p. Klucho. Skutocne obdivujem vasu ochotu tak dlhodobo a odborne napomahat pri vsemoznych ochoreniach... a to takto cez net a popritom stihat aj vysetrovanie v praxi. Co sa tyka mojho problemu- mam uz od maja 2007 problemy v oblasti zaludka.
Vtedy mi na gastroskopi vysetrili nasledovne:
http://img230.imageshack.us/img230/980/gastro4vg8.jpg
-uzival som Lomac,Ospamox,Klabax
Problemy sak (sice v mensej miere) pretrvavali nadalej. -zacalo to nadmernym grganim,nasledne nafukovanim -bolest kazde rano po zobudeni-hned ako vstanem (tesne nalavo od pupka,najviac na dotyk) Skrkanie takmer v celom bruchu. -bolest sa zvyrazni aj ked sa blizi hlad -vaha stale okolo 69 kg,neda sami pribrat -dlho pretrvavajuca slabost (stale na spanie) a pritom spavam dost dlho
-stale bledy,nedobre v aute, buse -niekedy pocit, ze az zavisly od sladkeho -bolest je skor tupa,ale dlhotrvajuca V tychto dnoch mi prsli taketo vysledky z vysetrenia
http://img218.imageshack.us/img218/4818/gastro2fp8.jpg
-uzivam Lomac, Duomox, Fromilid
Velmi Vas prosim o blizsie vysvetlenie toho nalezu (pojmov a diagnoz) z tohto posledneho vysetrenia -zaroven sa chcem spytat,ako by bolo mozne dostat sa na CT-cko,kedze zo skusenosti viem, ze lekari ho davaju dost neochotne (v blizkej rodine nam totiz zomrel 37 rocny muz, ktory zomrel na rakovinu zaludka,avsak z vonkajsej strany). Vdaka moc za kazdu radu... S pozdravom Slavo D.

ODPOVEĎ. Milý Slavo, domnievam sa, že aj Váš prípad je dôkazom, že nie za všetky problémy treba viniť helicobactera. Skôr sa mi vidí, že Vaše ťažkosti majú funkčný ako organický charakter. Nezabúdajte, že žiadne vyšetrenie v medicíne a rovnako ani CT nie je 100% presné a u Vás ho podľa popisu Vašich ťažkosti ani nepovažujem za indikované. Myslím si, že ten istý názor bude mať aj ktorýkoľvek lekár, čo Vás bude vyšetrovať. Ak neviete pribrať a budú na to medicínske dôvody, najskôr treba uvažovať o iných príčinách. Akých, to už iste vie Váš gastroenterológ. K výsledkom histológie, na ktoré sa pýtate: Ad 1. - ide o mierny  HP pozitívny zápal sliznice žalúdka -gastritídu. Ad 2 - mierny zápal sliznice dvanástnika bez evidentných známok takého poškodenia sliznice, kde by bolo možné uvažovať o malabsorbčnom syndróme. 
Číslo otázky: 12/2008-ZAL
Predmet: zaludok a pazerak
Dátum: 4. júna 2008 23:58

Vaz. doktor Klucho, dakujem Vam za objavenie tejto uzasnej stranky, a za to, ze umoznujete pacientom podelit sa s Vami o kusoch ich trapenia, za Vas pristup a rady. Prispela by som teda aj tym svojim “kuskom”….
Pohlavie: zena
Vek: 29 rokov
Vyska/vaha: 173/75
Zamestnanie: v domacnosti
Stav: vydata
Deti: 0
Tazkosti: zaludocne potiaze od febr.2008 – nechutenstvo, palenie zaludka a “zahy”, naduvanie, nafuknuty zaludok a creva, nausea, bez vracania a bez hnaciek, celkova slabost, zvysena teplota, palenie medzi (za)lopatkami. Prestala som fajcit pred 3 mesiacmi, (vsetko zle je na nieco dobre) lebo cig. dym mi sposoboval strasne muky na pazerak a zaludok, tym padom som prestala pit kavu, alkoholu vobec neholdujem. Kedze uz dlhsiu dobu zijem v zahranici, obcas sa snazim o samoliecbu – v tomto pripade dieta (suchare, caje, ryza…) a Panadol na znizenie teploty. Samolicba nezabrala, po navsteve vseobecneho lekara naordinovany Omeprazol 20mg a Spasmomen (Otilonium Bromide). Tazkosti neustupuju (stale na diete), teplota sa znormalizovala, sono brusnej dutiny v poriadku, 5.3.2008 vykonana gastroskopia… z jej vysledku mam trochu zmiesane pocity. Ak mozem citovat zo spravy v anglickom jazyku (z etickeho hladiska sa nepytam na spravnost diagnozy, alebo preklad, ide cisto len o info o naleze ;-) ) Hypopharynx: normal Esophagus: Normal lumen caliber. Normal mucosa. No varices. Z-line was seen at place with short tongue – like projection (biopsied) Stomach: Normal distensibility and content. Erythematous musoca. No ulcers, polyps or masses. No active bleeding or sings of recent hemorrhage. Biopsies were taken from antrum for rapid urease test. Retroversion shoved competent cardia. Pyrolic Ring: round and active. Duodenum: glazed bulb and post-bulbar part. Normal rest of duodenal musoca down to D2. No ulcers, polyps or masses. Random biopsies were taken for histopathology. No active bleeding. Diagnosis: ESEM, Gastritis, Duodentitis. Rapid Urease test is negative at 15 minute period… Po znamosti som sa neskor dostala aj k vysledkom biopsie, ktore mi lekar nedal…, tiez len pre zaujimavost: The duodenal biopsies reveal a normal villous morphology. There is a mild vascular congestion. There is no evidence of an inflammatory or any other specific pathology. Esophagus - section shows surface squamous and columnar mucus epithelium with gastric glands in the Lamina propria. There is a moderate chronic inflammation. There are no organisms. There are no boblet cells seen. Special stain for acidic mucin is negative. Diagnosis: Duodenal biopsies: No remarkable pathology
Esophagus: Moderate chronic inflammation , negative for Barrett’s. Po prevedeni gastroskopie mi lekar oznamil, ze mam H. Pyroli (krvny test Neg.) a vyfasovala som klasicku ATB trojkombinaciu na 10 dni a letak o spravnej vyzive pri refluxe. Po ukonceni liecby stav nezmeneny, ryha sa mi coraz castejsie hned po jedle, aj po vypiti cistej vody na prazdny zaludok, stale dieta…. Po troch tyzdnoch na Pariet (rabeprazol) 20 mg, zmena liecby na Nexium (esomeprazol) 20mg, litre Gavisconu, ktore skor vyvolavali palenie, ako mu zabranovali, pridali sa zastavene vetry a zapchy (Pankreoflat, Disflatil….atd), ktore sa striedali s hnackami (IBS), bolesti pod pupkom, strata hmotnosti (7kg – vzdy prospeje) nafuknute creva (ani nohavice nezapnem). Lekar mi oznamuje, ze liecba refluxu je dlhodoba a pre istotu a posle na vysetrenie CT abdomenu a barium enema ;-/ vsetko v poriadku, ale viackrat nemusim… to mi mohol radsej kolonoskopiu naordinovat, neurobil a ja si ju zo “skromnosti” dobrovolne ani nepytam… Liecba Nexium pokracuje mesiac. Neviem z akeho dovodu (mozno nejaky divny vedl. ucinok alebo mi telo neabsorbuje to co ma) ) mi zacinaju tuhnut svaly (to malo co mam), vyditelne su zvacsene, na dotyk tvrde a zacervenale. To ma dost zarazilo,tak som postupne znizovala davky liekov az po uplne vysadenie. Neviem, ci to bol najmudrejsi napad, ale trosku sa mi stav polepsil. Uz som 3 tyzdne bez liekov, ale moj stav nie je idealny. Stale ryhanie po jedle/voda (nikedy s prichutou tzv. vracania – to je kyselina alebo zlc???? – mozno zakladna to otazka), obcasny tlak v “trojuholniku” , tvrdy vyduty zaludok, niekedy citim, ako keby v nom nieco pulzovalo, palenie ustupilo, prelievanie a ine zvuky v crevach a zaludku, nechutenstvo, zapcha, velmi vydute a tvrde creva, precitlivost na pachy (?) – hned sa mi “dvihne” zaludok (tehotna nie som), nepravidelna bledsia, stolica s nestravenymi kusmi potravy a silnym zapachom – rozbor v poriadku, ziadne parazity, kultura v poriadku, nasli sa len (?) kvasinky (yeast cells++), palenie za hrudnou kostou (cardio a ortho v poriadku), palenie od konecnika (hlavne pri sedeni), ochabnute svalstvo a unava, pri chodzi sa pocit nafuknutia zvysuje (?). Stale som na diete, obmedzila som cukor a laktozu, zvysila prijem ovocia, zeleniny, vlakniny, tekutin, probiotika. Krvne testy v poriadku, trosku zvysene pecenove testy ALT, ASP (sono a CT pecene v poriadku) a biele krv. WBC a trosku zvacsene lymf. uzliny….  Pan doctor, tento moj”kusok” uz trva 4 mesiace, prosim vas, chcela by som vediet nazor odbornika, ktory ma svoju pracu rad a naplno sa jej venuje, poradte, mozno nejde o “velku” diagnozu, mozno je to len nejaka funkcna porucha, alebo predsa len GERD? , ktora mi ale dost zneprijemnuje zivot. Dakujem vam a prajem vam hodne sil, pracovnych a osobnych uspechov A hlavne kopec pevneho zdravia.
S pozdravom Anneta.

ODPOVEĎ: Vážená pani Anneta, asi budete mať pravdu. V popredí Vašich ťažkostí bude najskôr funkčná porucha činnosti žalúdka, resp. celej hornej a dolnej časti tráviacej trubice. Doriešiť však treba zvýšené pečeňové testy a leukocytózu. S tým môžu, ale nemusia mať súvis zväčšené lymfatické uzliny (nepíšete, kde). GERD s minimálnou ezofagitídou je možná (potvrdzuje to aj histológia), ale pri uvedenej liečbe by už mala byť vyliečená. Vzhľadom na prítomné kvasinky v stolici je okrem príslušnej antimykotickej liečby indikovaná dlhodobá liečba probiotikami.    
Číslo otázky: 13/2008-ZAL
Predmet: "netraviaci" zaludok
Dátum: 20.júna 2008 20:53

Dobry den pan doktor, poprosim Vas o radu v mojom probleme. Mam 30 rokov, 175cm\70 kg, slobodna, bezdetna, mam sedave administrativne zamestnanie, nie som sportovo zalozena... Mam nasledovny problem: po jedle je vsetko v poriadku niekolko hodin, necitim ziadne problemy, cca po 6-8 hodinach mi zacne byt zle, pocit na vracanie a nasledne aj zvraciam nestravene zvysky jedla. Predpokladam, ze moj zaludok to jedlo vobec netravi a po niekolkych hodinach je potrebne ho dostat von. Nepocitujem ziadne specificke bolesti zaludka, ani zvysenu kyslost ci horkost, ani palenie zahy. Je mi vsak zle "celemu cloveku", pocit na vracanie mam aj niekolko hodin, velmi vela grgam (neviem, odkial sa vo mne berie tolko vzduchu), pomaha mi masaz ruk, chodenie po byte, grganie a studeny vzduch, pripadne studena voda. Od momentu, kedy mi zacne byt zle, az po vyprazdnenie zaludka a ukludnenie prejde aj 4-5 hodin, takze som po takejto prihode "vyradena" na cely nasledujuci den. Najskor som si myslela, ze som vzdy zjedla nieco pokazene, kedze sa mi to stavalo tak cca 6x do roka. Ked sa to vsak zacalo stavat castejsie, na radu kolegyne som zacala uzivat v tychto pripadoch volnopredajny Orenzym, vzdy, ked mi zacalo byt zle. Orenzym ma velmi milo prekvapil, kedze asi tak do pol hodiny az hodiny mi bolo lepsie a nezaslo to az tak daleko, ze by som zvracala - obsah zaludka sa asi dodatocne stravil. Kedze vsak tieto ataky zhorsuju moju kvalitu zivota a su coraz castejsie (raz za dva tyzdne), rozhodla som sa podstupit GAE vysetrenie. Bol mi robeny gastrosondou do zaludka test na Helicobactera - negativny. Vsetko bolo ok, pozorovany iba mierny erytrem a edem sliznice = obraz moznej chronickej gastritidy. Odbery na histologiu (ako pisete, ze by sa mali odobrat) neboli robene - iba ten test na HP. Lekar mi na zaver poradil, ze ak nemam HP tak je vsetko v poriadku a pri problemoch mam nadalej uzivat Orenzym. Ziadnu inu liecbu mi nenasadil. Pri vysetreni KO mi zistili zvysenu hladinu neutrofilov. Takyto zaver sa mi vsak nezda byt dostatocny. Ked moj zaludok niekedy odmietne stravit potravu, tak asi mam nejaky problem. Nepozorovala som ziadnu suvislost medzi typom jedla (tazke, lahke, slane..) a naslednou dysfunkciou zaludka. Vyhybam sa mastnym tazkym slanym a pikantnym jedlam, kedze mi ani nechutia. Mam rada sladkosti a kazdy den pijem kavu s mliekom (mam nizky tlak) - ale nikdy nie nalacno!. Pozorovala som suvislost s alkoholom, kedze pravdepodobne alkohol drazdi sliznicu zaludka, takze alkoholu sa vyhybam uz davno. V poslednom case som mala casto pocity, ze som chora a ide na mna chripka, tak som vo vacsej miere uzivala acylpirin. Mam tieto tazkosti obcas po obede, t.j. zacne mi byt zle okolo 7-8 hodiny vecer. Ovela castejsie ale mam problemy po vecery, vtedy sa budim v noci okolo 2 hod na to, ze mi je zle, na vracanie, som spotena... Okrem spomimanych tazkosti ma zvykne boliet zaludok aj v suvislosti s migrenou. Ked mam migrenu - je mi na vracanie, aj ked mam prazdny zaludok a naopak, ked mi je zle od zaludka, zakonite ma zacne boliet hlava. Okrem toho mam abnormalne grganie, nezavisle od plneho ci prazdneho zaludka. Zmeny na vahe mam v norme, okrem migreny (Ibalgin), trpim iba sennou nadchou (uzivam antihistaminika) Predpokladam, ze v mladosti uzivany (prilezitostne) alkohol a nikotin mohli sposobit zapal sliznice zaludka, co sa mozno v poslednom case zhorsilo "vdaka" acylpirinu a stresu v praci. Myslite, ze okrem spominanej rady gastroenterologa (uzivat Oremnzym podla potreby) neexistuje ziadna ina mozna liecba prip ina diagnoza (nefunkcna slinivka brusna, poruchy motoriky zaludka, porucha tvorby nejakeho enzymu, zlce...)? Kedze tieto problemy trvaju uz asi 10 rokov a v poslednom roku ich mam cca raz za dva tyzdne, dost mi to komplikuje zivot a nechcem byt od Orenzymu zavisla. Chcela by som totiz vyliecit moj zaludok a nie len hadzat do seba Orenzym vzdy ked mi zacne byt zle. Takisto nevidim vyznam v jedeni Orenzymu po kazdom jedle - preventivne, pre istotu. A mohli by ste mi este objasnit posobenie Orenzymu? Ako to, ze dokaze do pol hodiny stravit 8 hodinove nestravene jedlo v zaludku..?  Dakujem za vsetky uzitocne rady a informacie. Takisto Vam prajem nadalej vela uspechov vo Vasej praci. S prianim prijemneho dna Zuzana L. Bratislava

ODPOVEĎ: Milá Zuzana, máte pravdu, Váš stav pravdepodobne bude treba dovyšetrovať aj so zameraním na pankreas a žlčové cesty. Hoci podľa popisu Vaše ťažkosti pôsobia dojmom funkčnej žalúdkovej poruchy, nemusí to byť pravda. V každom prípade by bolo vhodné doplniť brušnú sonografiu a podľa stavu aj ďalšie vyšetrenia, prípadne súčasne zmeniť aj liečbu. To je však už úloha pre Vášho, prípadne iného gastroenterológa.
Číslo otázky: 14/2008-ZAL
Predmet: Alternatívna liečba HP -možná?
Dátum: 30. júna 2008 09:55

Dobrý deň, mám 56 rokov, 152/54, administr.prac., vydatá, 1 dieťa. cca pre 8 rokmi diagnostik. HP, liečený trojkombináciou, bez následnej gastroskopie. Pred 6 rokmi pre opakované ťažkosti znova gastroskopia s pozit. nálezom na HP. Liečba znova trojkombináciou. Opäť bez kontrolnej gastroskopie.Pri gastroskopii zistená erózia dvanástornika. Počas obdobia 6-tich rokov som mala sporadicky problémy - pálenie žáhy, pocit nepohody v žalúdku, viac na jar a jeseň. V apríli pri alergologickom vyšetrení zistené vysoké hodnoty antigénu HP v sére (500) vtedy akútne pálenie záhy, po cca týždni problémy ustúpili. Začala som užívať pred jedlom čaj z harmančeka a repíka, teraz už dlhodobo, asi mesiac nemám problémy. Na gastro poradni lekárka doporučila liečbu HP trojkomb. Duomox, Klabax. (v pribalovom letáčiku uvedená nedoporučená kombinácia-makrolidové antib.) Gastroskopiu som odmietla. Dala som si urobiť dychový test, ktorý vyšiel pozitívny.(14,6). Začala som užívať cesnakové granule, aloe vera a probiotikum, med a propolis. Prosím Vás o informáciu, či ste sa stretli vo svojej praxi s vyliečením HP prírodnými prostriedkami, či mám nádej na vyliečenie aj týmto spôsobom. Som alergik, mám oslabenú imunitu, preto tá nechuť k antibiotickej liečbe. Osobne mám ten dojem, že už pred 6 rokmi mi antibiotiká na HPnezabrali. Celkove mám problémy pri liečbe antibiotikami pri zápalových ochoreniach, väčšinou mi nezaberajú a musím vybrať viac dávok, meniť ich počas liečby. Aj z toho dôvodu sa snažím prejsť na alternatívu aj pri liečbe HP. Ďakujem za odpoveď. Prajem všetko dobré. Majka.

ODPOVEĎ: Pani Majka, overená a odbornými spoločnosťami odporúčaná liečba H. pylori má základ výlučne v tradičnej medicíne. Nepredpokladám preto, že niektorý slovenský lekár, vrátane mňa by vedel zodpovedne prezentovať súbor pacientov, vyliečených iba prírodnými prostriedkami, hoci vo svete pokusy sú. Zatiaľ sú to však naozaj iba pokusy. Ako pomocné látky sa v liečbe uplatňujú napr. brokolica, sú správy o pozitívnom účinku materského mlieka ošípaných (u ľudí zatiaľ neoverené) i pozitívnom vplyve vaječného žĺtka z vajec HP imunizovaných sliepok, resp. niektorých látok z tradičnej čínskej medicíny. Ak sa chcete sama presvedčiť o pozitívnom účinku probiotík (napr. Probiofix-u), môžete to skúsiť. Vzhľadom na ich priaznivé účinky na imunitu a iné ľudskému telu prospešné efekty, ich užívaním rozhodne nič nepokazíte, skôr naopak.       
Číslo otázky: 15/2008-ZAL
Predmet: zaludocna neuroza?
Dátum: 2.augusta 2008 23:17

Dobrý deň pán doktor! Dostal som sa na vašu stránku a chcel by som vás poprosiť o pomoc pre mna. Mám 21 rokov, výška 178 cm a 73 kg. Pracujem ako programator a som slobodný. Sťažoval som sa svojmu lekárovi na časté zvracanie. Lekár sa domnieval, že príčinou môžu byť stekajúce hlieny z nosnej dutiny do žalúdka. Asi pred 8 mesiacmi som podstúpil gastroskopické vyšetrenie kedy mi diagnostikovali zápal pažeráka. Ostatné histologické výsledky boli dobré, vylúčený bol aj Helicobakter. Lekár mi naordinoval dietu, a tablety Helicid a Costi, ktoré užívam ešte aj teraz. Ja mám ale ten pocit, že všetok môj žalúdočný problém je vyvolaný stresom a nervozitou. Aj ked nie vždy pocitujem stres neuroza je tu. Prejavuje sa to pohybom čriev, škrkaním, napínaním, prípadne aj zvracaním. Na bruchu pociťujem kŕče a ako keby svalovicu. Uvádza ma to až do depresií. Obvodná lekárka ma poslala na psychiatrické vyšetrenie, tam mi povedali, že k nim nepatrím, z ich strany som zdravý to nie je depresia iba nejaký slabý neurotický stav a naordinovala mi Neurol 0,25 užívať podla potreby v nutnom prípade.Užívanie tohto lieku nie vždy zaberá, hoci ma ukludní, ale niekedy si to proste musím len odtrpieť a zvracať. Po zvracaní väčšinou nastane úľava. Som z toho nešťastný a neviem čo robiť. Prosím poraďte mi. Ďakujem veľmi pekne! Boris

ODPOVEĎ: Milý Boris, máte pravdu, Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného pôvodu a postihujú celý tráviaci trakt. Naordinovaný liek berte pravidelne 0,25 mg na noc, prípadne cez víkend si môžete pridať aj 0,25 mg ráno. Zo stravy vynechajte všetko, čo Vám ťažkosti zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav po tejto úprave do mesiaca nezlepší, konzultujte svojho gastroenterológa.
Číslo otázky: 16/2008-ZAL
Predmet: trávenie
Dátum: 4. augusta 2008 09:46

Dobrý deň vážený pán doktor Klucho, Som žena, mám 63 rokov,161cm/49kg, dobrú chuť do jedla, veľmi nepríjemné problémy s jeho strávením a z toho vyplývajúce obavy z jeho konzumácie. Bola som stredoškolskou učiteľkou, som vydatá, mám tri deti. Tráviace problémy (chvenie a tlak v oblasti žalúdka, nafukovanie a aj dve hodiny trvajúce silné odgrgávanie po jedle) započali pred piatími rokmi, asi rok po operácii žlčníka a výrazne sa zhoršili počas posledných dvoch rokov. Pred piatími rokmi a pred rokom som som absolvovala gastroskopické a histologické vyšetrenia v oboch obdobiach s negatívnym výsledkom . Brala som na to Costi (2x1) a od vlaňajška Helicid (20 mg) a Lexaurin (1/2tabl. denne). Vzhľadom na to, že mám preukázanú reumatoidnú artritídu užívam Prednison (5 mg) a Sulfasolazín (2x 500mg).
Už 16 rokov trpím na úporný suchý kašeľ. Tri krát som prekonala zápal pľúc, nemám preukázanú astmu a pred rokomm som bola kompletne pľúcne vyšetrenaá ( RTG, CT pľúc, spirometria, krvné testy) s negatívnym výsledkom. Vážený pán doktor Klucho, budem Vám veľmi povďačná za Váš odborný pohľad na príčinu mojích tráviacích problémov. S pozdravom PhDr. T. J.

ODPOVEĎ: Vážená pani doktorka, Vaše ťažkosti sú veľmi pravdepodobne funkčného pôvodu. Dodiagnostikovať by však bolo treba príčinu dráždivého kašľa a vylúčiť gastroezofageálny reflux.  Vzhľadom na to, že ste po operácii žlčníka, predpokladám aj duodenogastrický reflux, ktorý Vám asi stav zhoršuje. To by si žiadalo vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám príznaky, (najmä nafukovanie) do mesiaca nezmiernia, mali by nasledovať ďalšie vyšetrenia prípadne zmena medikamentóznej liečby. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.   

Číslo otázky: 17/2008-ZAL
Predmet: Helikobakter
Dátum: 2. septembra 2008 21:26

Dobrý deň pán doktor, narazila som na Vašu stránku, a aj keď mi je jasné, že cez mail mi presnú diagnóznu nestanovíte, nedá mi, aby som nenapísala. Volám sa Daniela / teda, som žena J /, mám 23 rokov, asi 167 cm a 55 kíl. Som slobodná, bezdetná a pracujem v súkromnej firme ako špecialista na poistenie. Práca je to miestami veľmi stresujúca / ale to asi každá, pri kt. robíte s ľuďmi /. V minulom roku som behom 2 – 3 mesiacov, v dôsledku 90 dňovej rozlišovacej diéty / a tiež aj depky z rozchodu J / schudla takmer 10 kíl. Samozrejme, po čase som sa dostala do lepšej psychickej pohody a naspäť pribrala asi 4 kilá. Keďže som prešla diétou, snažím sa nejesť biele pečivo, nekombinujem mäso a zemiaky, jem veľa ovocia a zeleniny, jednoducho som si ponechala určité základné zásady a myslím si, že sa stravujem relatívne zdravo. Pred letom som začala aj pravidelne cvičiť, čo ma však v lete trochu opustilo. Aby som prešla k veci. Vždy som mala problémy s pleťou, akné ma trápilo celú strednú školu, ale najviac v oblasti brady a úst. Nech robím čo robím, používam iba kozmetiku z lekárne a aj veci na predpis, hojenie vyrážok to síce urýchli, ale nezastaví, stále sa objavujú. Už som z toho trochu zúfalá, v poslednej dobe čítam dosť diskusií na tému akné na internete a v jednej som narazila na názor, že pomohla akupunktúra / chalaniskovi dali do poriadku tráviaci systém /. Nedalo mi, tak som si zavolala, že sa na tú akupunktúru nahlásim a prvé čo sa ma pýtal doktor, či mi robili nejaké krvné testy a vraj by som mohla mať a helikobaktera, vraj je to taký prejav. Mne nikdy nič nerobili / okrem pečeňových testov, kvôli antikoncepcii – aj tú užívam najmenej hormonálnu / a tie som mala dobré. Fakt je, že som mala dosť starú detskú doktorku, kt. ma aj napriek môjmu veku nechcela preradiť. V min. týždni jej však zrušili prax, a preto si teraz hľadám nového doktora. Aj preto chcem poradiť, či si mám od neho vypýtať krvné testy na helikobaktériu / či sa to vôbec robí cez krv /. Ja mám inak panickú hrôzu z doktorov. V poslednej dobe máme ešte aj nejaké rodinné problémy, takže ja už fakt neviem či to mám z nervov / tie neustále vyrážky /, alebo mi čosi fakt je...Okrem toho mávam aj občasné problémy s trávením ako takým, ale vždy som to pripisovala nervom. Žalúdok ma nebolí, skôr je to taká nechuť k jedlu, občas s vyprázdňovaním, ale papám ráno vločky, tak sa to ako tak dá. Takže tak...asi som skôr prípad pre psychoša, že?  Ďakujem Vám za radu Daniela

ODPOVEĎ: Milá Daniela, vidím to tak, že Vaše ťažkosti sú skúr funkčného, ako organického pôvodu, takže ten psychiater možno na rad príde, ale neskôr :-) Serologické (krvné) vyšetrenie vo Vašom prípade nič nerieši, svedčí len o stretnutí sa s H. pylori, nie o akútnej infekcii. Na základe serologických testov sa liečba proti H. pylori zásadne indikovať nemá. V každom prípade Vám odporúčam pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix), tie Vám pomôžu aj v prípade, že by ste náhodou H.pylori infekciu mali. Ak sa Vám stav po probiotikách do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. U nás z vyšetrenia žiaden strach mať nemusíte.     
Číslo otázky: 18/2008-ZAL
Predmet: neuspesna liecba helicobactera a pretrvavajuce tazkosti
Dátum: 16. septembra 2008 11:44

Dobrý deň, pán doktor. Chcela by som Vás poprosiť o radu. Som žena, 25 rokov, 165 cm / 54 kg, nezamestnaná, slobodná, bezdetná. Už odmalička som mala problémy s bolesťami brucha, čo vyústilo v 10 rokoch do operácie slepého čreva. Mám problémy s ranným vstávaním, vždy, keď vstávam na zazvonenie budíka, bije mi srdce a mám žalúdočnú nervozitu - žalúdok sa chveje, cítim tlak a akoby "búšenie srdca" v žalúdku ap. V prvom roku na vysokej škole sa mi objavili ešte ďalšie problémy, a to pálenie záhy, časté nevoľnosti, zvracanie, hnačky, tlak v žalúdku. Nakoľko sa v krvných testoch ukázali problémy s pečeňou, liečila som sa na to. Problémy sa však zhoršovali, niekoľko rokov som mávala celodenné nevoľnosti už od rána. Nevoľnosti sa stupňovali i prichádzali s menštruačnými bolesťami. Pred štyrmi rokmi som bola na sono vyšetrení, kde mi povedali, že mám zvýšenú črevnú plynatosť. Predpísali mi orenzym a espumisan. Moja lekárka ma stále presviedčala, že to mám psychického pôvodu - stres zo školy. Moje ťažkosti sa však väčšinou objavujú v marci a ustupujú začiatkom zimy. Nevylučujem, že pri strese sa ťažkosti zhoršovali. Minulý rok mi robili gastroskopiu, ktorej výsledok bol pozitívny na helicobactera pylori. Liečila som sa týždennou trojkombináciou antibiotík, no kontrolná gastroskopia bola opäť pozitívna. Brala som opäť týždeň trojkombináciu (pozmenenú) spolu s probiotikami, kontrolný antigén zo stolice však opäť potvrdil helicobactera. Zatiaľ poslednú liečbu som podstúpila v máji (2 týždne, štvorkombinácia). Od prvého nálezu už uplynul viac ako rok. Momentálne sa chystám na kontrolu, preto by som sa chcela spýtať, aký postup môžem očakávať v prípade, že nález bude opäť pozitívny. V súčasnosti však pociťujem stále problémy, určité potraviny mi zakaždým spôsobujú nevoľnosti, vtedy pijem vodu, prípadne šumivý nápoj typu Iskra, Bystrinka. Vysokú školu som ukončila v júni. Momentálna sa liečim aj na psoriázu vo vlasovej oblasti. Príznaky sa objavili približne pred tromi rokmi a zhoršovali sa, preto som vyhľadala dermatológa. Okrem toho mám pravdepodobne oslabenú imunitu a po liečbe sa väčšinou objaví kvasinková infekcia. Mám biely (potiahnutý) jazyk. Čítala som, že by som mohla mať v tele rozmnožené kvasinky. Môže to mať na moje ťažkosti nejaký vplyv?
Podľa Vašich rád k problémom návštevníkov tejto stránky predpokladám, že okrem helicobactera by som mohla mať aj funkčnú poruchu trávenia, mohli by ste mi, prosím, napísať, ako sa postupuje pri jej liečbe? Vopred ďakujem za každú radu. D.

ODPOVEĎ: Máte pravdu, Vaše ťažkosti môžu byť a myslím si, že aj sú predovšetkým funkčného charakteru. Ale vzhľadom na ich trvanie je potrebné vylúčiť aj iné organické príčiny (napr. neznášanlivosť alebo alergiu na určité potraviny - napr. lepok alebo kravské mlieko). Otázka ohľadom možnej pretrvávajúcej pozitivity H. pylori je nateraz predčasná a patrí Vášmu gastroenterológovi, ale až po vyšetrení.

Číslo otázky: 19/2008-ZAL
Predmet: problémy s príjmom tekutín
Dátum: 19. septembra 2008 13:30

Dobrý den, Mám 46 rokov, výška 164 cm, váha 68 kg, zamestnanie - účtovníčka, stav- vydatá, 2 deti - tehotenstvo a pôrody bez problémov. Vyšetrenie zatial žiadne. Mám takýto problém. Nemám problém niečo zjesť ale vypiť. Nemôžem malinovku, minerálku, ani vodu pretože ak z toho niečo vypijem hneď idem zvracať. Znášam iba čaj. Nestáva sa mi to vždy ale často a velmi rýchlo po jednom dvoch glgoch. Trvá to asi jeden rok.Ešte jeden problém - musím jesť málo inak ma velmi nadúva a rihá sa mi. Prosím Vás o radu čo môže byť príčinou a či treba ísť na vyšetrenie. Velmi pekne ďakujem. S pozdravom.

ODPOVEĎ: Ak Váš stav trvá rok, rozhodne si myslím, že pôjde najskôr len o funkčnú poruchu činnosti horného tráviaceho traktu Skúste si kúpiť v lekárni niečo na zlepšenie trávenia, proti nafukovaniu a probiotiká (napr. Probiofix). Ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára. Ten Vás pravdepodobne odošle na gastroenterologické vyšetrenie, kde sa stanoví presná diagnóza.  
Číslo otázky: 20/2008-ZAL
Predmet: pálenie záhy a plyny
Dátum: 20. septembra 2008 17:13

Dobry den, pan doktor,
popis pacienta : 35 ročná žena, učiteľka, šťastne vydata
dva pôrody prirodzenou cestou syn 10r, dcera 7,5r
174 cm/82 kg
popis stavu : pálenie záhy a nepríjemné
doterajšia liečba : cca 15. jula mi všeob. lekár predpísal Helicid a poslal na k gastroenterologovi týžden na to som absolvovala sono vyšetrenie a gastroskopiu, vyšetrenia nepotvrdili žiadne anomalie, odbornik mi napisal dalsie balenie Helicidu a lieky na G...ganovit?ganodal? neviem palenie zahy prestalo vzal mi aj vzorku na helikobaktera- bola negativna od konca prazdnin však pokračuje a pripojili sa k tomu neprijemne vetry nejem vela, aby sa mi neuvolnuvali zbytocne kyseliny do pazeraka pri prejedani sa , nejem ani koreniste, vobec nepijem alkohol, jedina nerest- kava, ale len dve salky denne vetry mozu byt sposobene ovocim, ktoreho je teraz aj v zahrade dostatok -slivky, hrozno, cernice je to dovod zvysenej plynatosti? všeob. lekar mi znovu predpisal helicid,mozem ho uzivat neobmedzene dlho? palenie zahy mi vdaka nemu preslo moj gastro.. je az lucenci, preto pisem najprv vam, ci sa mam znovu objednat? užívam lieky na artrozu Artrotec forte a Condrosuf v prasku a antikoncepcne tabl. Minerva Dakujem za radu Alena

ODPOVEĎ: Vážená pani Alena, v každom prípade by ste mali zmeniť životosprávu a vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje. Predpokladám, že u Vás pôjde skôr o funkčnú ako organickú príčinu. Ovocie Vás nafukovať môže. Helicid by ste dlhodobo brať nemali, ak Vám to neodporúčal Váš gastroenterológ. Váš stav si môžete upraviť liekmi, voľne dostupnými v lekárni proti nafukovaniu a probiotikami (napr. Probiofix-om) Ak sa po mesiaci od tejto úpravy nič nezmení, navštívte svojho gastroenterológa.  

Číslo otázky: 21/2008-ZAL
Predmet: problémy s rihaním
Dátum: 23. septembra 2008 17:05

Pohlavie - žena
Vek - 17
Výška / váha - 160/52
Zamestnanie - študent
Stav - slobodná
Deti - 0
Vaše ťažkosti - už asi pol roka ma problém s rihaním, stále rihamám aj vtedy keď nemusím alebo nepotrebujem a naopak keď potrebujem napr. po obede tak sa niekedy nedá rihnúť a mám pocit tlaku v žalúdku. Nijako som nespozorovala, že by mi škodilo nejaké jedlo. Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky - žiadne
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie) - žiadna Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia - žiadne

ODPOVEĎ: Najskôr u Vás ide len o funkčnú poruchu činnosti hornej časti tráviacej trubice, spôsobenú pravdepodobne Vašou nepravidelnou životosprávou. Mali by ste sa stravovať pravidelne, jesť menej a častejšie, vylúčiť  jedlá a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú a ak sa Vám stav do 2-3 týždňov po tejto úprave nezlepší, navštívte svojho školského lekára, ktorý Vás možno pošle ku gastroenterológovi. ten by mal stanoviť konečnú diagnózu.   
Číslo otázky: 22/2008-ZAL

Predmet: Pálenie v žalúdku a nadúvanie s nepravidelnou bolesťou pod pravým rebrovým oblúkom
Dátum: 20. októbra 2008 20:29

Dobrý deň pán doktor. Som 42.ročný muž, 172 cm / 72 kg, skladník, ženatý, jedno dieťa. V mladosti som nemával skoro žiadne problémy.Bolievalo ma brucho, ale to boli len chvíľkové záležitosti . Najviac ma bolelo brucho vždy po zjedení vypražaného syru a po vypití mlieka . Do hodiny nasledovalo jednorázové vyprázdnenie (najviac dve ) hnačkou a bol pokoj až do ˇdalšej konzúmacie podobných jedál . Takýto celkom dobrý stav trval až do obdobia hádam mojich 24.rokov. Od tohto veku ked som bol už zamestnaný 5.rokov sa pridali bolesti medzi krčnou a hrudníkovou chrbticou s občasným stavom akoby náznaku závratu a spomalených reakcií na okolie. Vyšetrením sa nič nezistilo, len som chodil na rehabilitáciu. Na určité obdobie to pomohlo. Dnes je môj stav skoro rovnaký akurát, že chrbát ma bolieva silnejšie a častejšie a s tým aj spomínaný pocit akoby závratu trvá časovo dlhšie. Vyšetrenia opäť nič nezistili, chodím na rehabilitáciu a o týždeň idem na GE vyšetrenie kvôli tým "závratom". Všetko toto som opisoval kvôli nasledujúcim problémom ktoré mám, aby ste mohli posúdiť , či jedno nevyvoláva druhé. Od tých 24.rokov , ked som začal mať prvýkrat problémy s chrbtom začalo ma aj páliť v žalúdku. So stúpajúcim stresom ma pálilo viac a viac a aj dlhšie. Kyselinu som v hrdle nemal, vždy ma pálilo iba v žalúdku .Na vyšetrení mi povedali v r.1990, že mám trochu viac kyseliny a nemal som predpísané žiadne lieky.Od roku 2000 mi ku všetkému pribudol tento problém. Začne ma páliť v žalúdku. Po jednom alebo dvoch dňoch mi začne akoby vrčať v žalúdku,akýsi vnútorný nepokoj akoby mi v ňom rezonovalo.Niekedy ma jednorázovo vyprázdni a potom ma začne pobolievať pod pravým rebrovým oblúkom. Niekedy bez dotyku, ale väčšinou, ked si tam pritlačím rukou. Začne ma nadúvať a plyny mi odchádzajú akosi pomaly. Stále mi vrčí akoby som bol hladný a občas mám tlak od toho pravého boku cez pupok k boku ľavému.V začiatkoch ( v r.2000 ) tento stav som mával len chvíľku. Potom čoraz dlhšie . Aj dva mesiace .Niekedy ma to chytí 4x do roka inokedy mám celý rok pokoj. Sledovaním som zistil, že týmto stavom predchádzaju v menšej či väčšej obmene tieto činitele: Stres, nosenie ťažkých vecí a vždy je tam niektorá z týchto potravín - fazuľa, cesnak ,cibuľa, praženica, hríby, paprika, kapusta, vyprážaný karfiol, mastné jedlo, mak, treska. Pred dvoma rokmi som bol na vyšetrení : krv v poriadku, moč v poriadku, sono nič nezistilo, na gastre mi povedal, že mám zapálený zvierač pažeráka a mierne zvýšená kyselina. Predpísal mi helicid. Po preliečení som mal dva roky pokoj, Občas ma začalo páliť v žalúdku v mieste konca pažeráka, ale neprešlo to do pobolievania pod pravým rebrom ani mi nevrčalo v žalúdku. Až teraz po dvoch rokoch mám to tu zas. Najskôr pálenie v žalúdku tentoraz aj z jednorázovým vystreknutím kyseliny do hrdla, ked to prešlo začalo mi vrčať v žalúdku s pobolievaním pod pravým rebrom, nadúvaním a občasným tlakom od prava do ľava.Hnačka iba raz. Bol som opäť na vyšetrení : Krv - všetko v poriadku mierne zvýšené pečeňové výsledky ALT - 0,82 , moč úplne v poriadku , sono - bez nálezu , gastro to isté čo pred dvoma rokmi : insuf.kardie , diskrét.hiát. hernia , pár erozií kardie , väčšia vzadu , ložisk. gastritída , irit. bulbus. USG - rtg odd. Tá - norm., ktovie či nejde o irit. žlčník...( takýto mám záver ). Mám opäť predpísaný helicid 2x denne, po týždni 1x denne. Užívam ho týždeň - v žalúdku ma už vôbec nepáli, ale stále v intervaloch ma pobolieva pod pravým rebrovým oblúkom, nadúva ma a vrčí v žalúdku, slabý odchod plynov.Prosím Vás mám tieto problémy od žlčníka alebo od kyseliny, ktorá mi spôsobuje zápal zvierača. Najskôr ma vždy páli v žalúdku až potom bolí pod pravým rebrom a dalšie spomínané ťažkosti. V helicide som sa dočítal, že ma môže po ňom bolieť brucho , plynatosť, zápcha - to všetko sa mi začalo diať , nemám ho vysadiť? Navyše jeho užívanie môže zvýšiť pečeňové testy, ktoré už mám aj tak zvýšené. Ovplyvňuje mi vznik týchto problémov dvíhanie ťažkých bremien ? Prečo sa mi to objavuje ? Doteraz to vždy zmizlo samo bez liekov  iba tie dva posledné roky som sa liečil .Dakujem za pochopenie a za radu.

ODPOVEĎ: Vaše tráviace ťažkosti sú najskôr funkčného pôvodu. Snáď jedinou organickou chorobou na ktorú trpíte, je ochorenie pečene, ktoré treba presnejšie dodiagnostikovať. Na zlepšenie trávenia by ste mali začať brať probiotiká (napr. Probiofix). Podpora trávenia liekmi, rovnako ako doriešenie ochorenia pečene  je však už na Vašom gastroenterológovi.   

Číslo otázky: 23/2008-ZAL
Predmet: Vred dvanastorníka
Dátum: 26.októbra 2008 14:28

Dobrý den. Mam v podstate otazku ohladom problemu, ktorý ma trápi cca 1 rok. Po vyšetreni na gastro mi zistili jazvu na dvanastorniku po vrede, asi som ho prechodil. Stav co sa týka neustáleho / grgania/ hlavne po jedle, bolestiach v oblasti zaludka, niekedy je to lepšie, inokedy horsie, niekedy mam pocit ako na zvracanie/ dost casto/. Naordinovali mi setriacu dietu + omeprazol 20 mg, ale mam pocit niekedy, ako by to nezaberalo. Myslite ze to može byt sposobene stresom v praci, sedavym zamestnaním a malým pohybom? Nakolko sa teraz pridružili aj problémy s chrbatom, chodím na rehabilitácie. Co sa týka stravy, tak sa snažím zdravo stravovat, neprejedat sa , kava nie, pijem iba neperlive minerálky, sem tam cca 10 cigariet na den/ z 20-30/ som to maximalne obmedzil. Co podla Vás sposobuje to neustale grganie. Dakujem

ODPOVEĎ: Máte pravdu, vaše ťažkosti môžu byť aj stresového pôvodu. Vylúčte zo stravy všetko, čo ich zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), ktoré Vám upravia trávenie a pôsobia aj proti H. pylori, ktorý je jedným z dôležitých faktorov pri vzniku alebo obnove peptického vredu. Užívať ich môžete bez obáv aj dlhodobo.
Číslo otázky: 24/2008-ZAL
Predmet: bolesti zaludka
Dátum: 3.novembra 2008 09:59

Som zena, 25 rokov, 162 cm/57 kg, vydata, bezdetna, pracujem ako projektovy manazer. Treti tyzden mam bolesti zaludka, su mierne, ziadne krce, vacsinou sprevadzane palenim zahy a pocitom na zvracanie. Stolica je v poriadku, niekedy mam male mnozstvo hlienu v stolici, ale to je uz dlhsie obdobie a nepripisovala som tomu vacsi vyznam. Teploty nemam. V celku mam horsie travenie, najma tazsie (mastne, vyprazane) jedla mi dlhsie "stoja v zaludku" a preto sa im snazim vyhybat. Tehotna nie som. V minulosti pred 4 rokmi som bola na vysetreni cez konecnik kvoli krvi v stolici, ale nic mi nebolo zistene, islo o krv z drobnych raniek v konecniku v dosledku tvrdej stolice. V rodine problemy podobneho typu nie su. Napriek tomu, ze bolesti nie su vyrazne, ide o neprijemne pocity a najma, ze som si nie ista, ci to mam riesit s doktorom alebo este pockat. Odporucate mi najprv nejaku dietu? Vopred dakujem a pekny den.

ODPOVEĎ: Šetriaca diéta ako pri gastritíde je u Vás namieste, aj keď si myslím, že ide skôr o funkčnú, ako organickú poruchu. K diéte si pridajte probiotiká (napr.Probiofix) vylúčte zi stravy dráždivé jedlá a nápoje a ak sa Vám stav do 10-14 dní nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára. Ten Vás možno pošle ku gastroenterológovi, ktorý by mal stanoviť konečnú diagnózu.

Číslo otázky: 25/2008-ZAL
Predmet: otazka panovi doktorovi
Dátum: 12.decembra 2008 11:58

Muz, 28 rokov, projektant, 60 kg, vyska 170, bezdetny, zenaty, problemy zacali pred troma rokmy
Dobry den pan doktor. Uz asi tri roky mam silne nafukovanie zaludka a nasledne grganie. Beriem Helicid raz denne a Kreon tiez raz denne pocas jedla. Nafukovanie mam po jedle akokeby mi netravilo. Diagnostikovali mi zapal sliznice zaludka cize chronicku gastritidu. Prosim Vas co moze sposobovat zapal sliznice? Nemoze to bit zlc prenikajuca do zaludka pri funkcnej poruche? Alebo poskodenie steny zaludka pri obcasnom prejedení ked som to v davnej minulosti niekedy s jedenim prehnal? Predpokladam ze je to funkcna porucha ale nerad by som zacal so sedativami pretoze to uz by som snimi asi nikdy neskoncil a mam este len 28 rokov. A taktiez v mnohych pripadoch vraj nepomozu len sposobia problemi pri naslednom odvykani. Preto hladam nieco na zamedzenie priciny zapalu ak nieco take existuje kedze predpokladam ze psychika sama o sebe z fyzikalneho hladiska nemoze sposobit zapal sliznice zaludka. Je to asi problematika pre doktora Hausa ktoreho bohuzial na Slovensku mame iba jedneho a to Vas a preto sa zdrav otne problemy v ordinaciach takmer stale riesia akokeby z rychlika co pravdaze nieje pre pacientov dobre. Preto Vas pan doktor prosim o radu aspon tak na dialku a vopred velmi pekne dakujem. Pavol z Kosic

ODPOVEĎ: Vážený pán Pavol, mám rovnaké podozrenie, ako Vy, že Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného pôvodu. Chronická gastritída (napr. aj refluxová) môže k zhoršovaniu uvedených ťažkostí iba prispievať, ale asi nebude jedinou príčinou, ale skôr dôsledkom Vašich ťažkostí. Skúste vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám ho zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a možno aj niečo na ukľudnenie (nenávykové preparáty dostať aj voľne v lekárni). Ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší a máte pocit, že je to psychika, poraďte sa s psychológom.     

Číslo otázky: 26/2008-ZAL
Predmet: zaludocny katar?
Dátum: 13.decembra 2008 16:28

zakladne informacie:
zena; 28; 174/73; operatorka systemu; vydata; 1 dieta; (asi) zaludocne problemy po rychlom jedeni, ziadne vysetrenia, niekedy Pancreolan
Casto sa mi stava, ze ma boli zaludok ked rychlo zjem jedlo alebo ho zle pozujem. Zacne ma pichat v oblasti zaludka (teda si myslim ze je tam zaludok, t.j. v strede pod hrudnou kostou), niekedy ma prezenie, inokedy staci ked si lahnem a do pol hodiny to prejde. Dnes to ale bolo horsie. Zacalo to krcami, isla som na WC, tam ma prehnalo a bolo mi na vracanie, tak som sa nasilu vyvratila. Ked som odchadzala z wc som odpadla. Potom som sa trochu napila a lahla si ale pichanie v zaludku som citila stale. Chcem sa opytat co robit v tychto pripadoch. Ako najrychlejsie ulavit zaludku. Viem ze by som mala jest pomaly a poriadne zuvat, ale ked som v strese, rychlo vsetko do seba nahadzem a az potom, ked mi je zle si to vsetko uvedomim. Chcela by som vediet, ci to moze byt aj nieco ine ako "zaludocny zachvat". A co treba mat poruke ked ma to chyti? Zopar krat som si dala pancreolan, ale neviem ci je to spravny liek na moj problem. Vopred dakujem za odpoved a usmernenie. Silvia

ODPOVEĎ: Vážená pani Silvia, myslím si, že diagnózu a liečebný postup ste si stanovili sama. Stačí už len zmeniť to, v čom robíte chybu. Pravdepodobne u Vás ide o funkčnú poruchu činnosti horného, ale i dolného tráviaceho traktu. Obáva sa však, že zázračnú tabletku, po ktorej by sa Vám okamžite po poručení životosprávy uľavilo, Vám asi nepredpíše žiaden lekár. Okrem zmeny životosprávy Vám odporúčam pridať si probiotiká (napr. Probiofix) ktoré môžete užívať aj dlhodobo. Upravia Vám trávenie a zmiernia uvedené príznaky. Ak k tomu však neprispejete predovšetkým sama, zázrak od lekára nečakajte.    
Číslo otázky: 27/2008-ZAL
Predmet: prosim o radu-pacientka z Kremnice
Dátum: 14. decembra 2008 00:47

Dobrý deň, Pán doktor prosím o radu. Mám 57 rokov, 60 kg/168 cm, jedno dospelé dieťa. Pred jeden a pol rokom som si podráždila žalúdok kombináciou väčšieho množstva cestovín s rajčinami a červeným vínom. Mala som silné bolesti v oblasti žalúdka, sondou mi zistili podráždenie a predpísali 1x denne Helicid. –nemala som helicobactera. /Sama občas užijem pri ťažkostiach Nospu a na noc Neurol. Robili mi 2x sondu do žalúdka a dvanástnika a sono 1x./ Odvtedy si dávam pozor, ale občas neodhadnem druh jedla, ktorý mi môže poškodiť a tak som mala niekoľkokrát recidívu, ktorej liečenie trvá vždy aj dva mesiace. Aj teraz som si pokazila žalúdok údeným lososom a nemôžem sa už dva týždne zbaviť nepríjemných pocitov v oblasti žalúdka pod rebrovými oblúkmi, ktoré cítim ako tlak aj do oblasti obličiek. Aj v hrdle mám nepríjemné pocity aj za hrudnou kosťou. Bezprostredne po jedle sa mi uľaví, ale asi za 10-15 minút sa nepríjemné pocity znovu vracajú. Problémy sa stupňujú so stresom-preto ten Neurol. Jedávam v čase podráždenia jogurt, dusenú zeleninu a rybu. Akému jedlu sa mám vyhýbať? Nemôže to byť kombinácia žalúdka a nejakého iného orgánu? Je možné prísť k vám na vyšetrenie aj z Kremnice? Ak áno- čo k tomu treba? A kedy je vhodný termín? Ďakujem Katarína K.

ODPOVEĎ: Vážená pani Katarína, jediný príznak, ktorý by u Vás mohol mať organický charakter, sú "nepríjemné pocity za hrudnou kosťou". Ak sa kardiologickým vyšetrením vylúči ochorenie srdca a hrudných ciev, potom je pravdepodobné, že aj tento príznak by sa dal zaradiť medzi funkčné. Myslím si, že mlžete jesť všetko čo Vám chutí a čo Vám nespôsobuje ťažkosti a k strave si pridať probiotiká (napr. Probiofix). Tým by sa Vám malo zlepšiť trávenie aj celková kondícia organizmu. Ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, môžete sa na vyšetrenie u nás objednať.
ROK 2009
Číslo otázky: 1/2009-ZAL
Predmet: Žalúdočné problémy
Dátum: 5. januára 2009 10:54

Dobrý den.Volám sa Štefan,je mi 20 rokov a pracujem ako admin.pracovník.Moja výška je cca 176 a váha 70. Slobodný,bezdetný.Môj problém je taký,že od začiatku decembra mam zvíšené žalúdočné problémy,ako sú:plynatosť,bolesti brucha a hnačky-riedka stolica. -Myslel som si,že to bolo z dôvodu mojej práce v chlade -20 do 5 stup.Celzia.Tak som tomu nedával niak veľkú pozornosť...Lenže problémy pretrvávajú aj keď malom množstve. -Ráno nie som schopný vôbec raňajkovať a ani moc piť,ako náhle sa najem alebo sa viac napijem už ma bolí brucho a mám stolicu.Odborný lekár mi povedal,že na muža mám príliš nízky tlak,že by som mal viac športovať a zdravo sa stravovať.Lenže,na šport času moc nemám,resp.sa mi ani moc nechce :-P. Moje dedičné choroby:Astma.Chcel by som sa ešte spýtať,či to nemôže byť žlčníkom,slepím črevom,pripadne žlčníkovými kameňmi,ktoré má matka.Či nieje pravdepodobné,že som to schytal aj ja. -zhoršenie zdravotného stavu sa mi začalo po 18 roku života.Možno stresom a možno niečim,neviem. -Proste posledný rok mam podla mna citlivý žalúdok:reaguje citlivo na teplotné zmeny-prechody,väčší stres a na jedlá,ako sú rôzne zeleniny..z nich mám plynatosť,potom mierné pikantné jedla... -Je možné,že mám aj podlomenú psychiku,alebo resp.prišil citlivo vnímam rôzno veci??  -Ja viem,že toto všetko čo som vypísal ovplyvňuje žalúdočné procesy.. -Za radu ďakujem

ODPOVEĎ: Milý Štefan, nemyslím si, že by to malo byť niečo vážne. Najskôr u Vás ide o funkčnú žalúdkovo-črevnú poruchu, takže Vaša úvaha o strese je asi správna. Vylúčte zo stravy všetky jedlá a nápoje, po ktorých sa Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), ale ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezmiernia, asi budete potrebovať aj pomoc gastroenterológa a možno aj psychológa.
Číslo otázky: 2/2009-ZAL
Predmet: Žalúdok na vode
Dátum: 27. februára 2009 22:51

Dobrý večer, pán doktor, potrebovala by som vašu radu. Som žena, 39 rokov, vydatá, 2 deti spontánnym pôrodom, učiteľka, 164cm/ 52 kg Môj problém ma trápi vo fázach. Problémy mám dva až tri krát do roka asi tretí rok. Trvajú zhruba mesiac, potom mávam aj viac mesiacov kľud. Trápia ma žalúdočné nevoľnosti podobné tým v tehotnosti. V noci sa budím na nevoľnosť v žalúdku, tento pocit mám až do rána, keď sa pravidelnými raňajkami snažím prejesť ten pocit. Boli obdobia, keď mi bolo po raňajkách lepšie, ale tentoraz mi jedlo nepomáha, je mi ťažko aj počas dňa. Nie sú to bolesti. Iba raz v noci v januári sa pridala aj bolesť pod pravým rebrom, nemohla som ani ležať na pravej strane. Ľavá strana pod rebrami ma občas- tlačí? Niekedy mám kŕč v žalúdku- dlhý a pocit, že by som si potrebovala odgrgnúť a nedá sa mi. Dlho som sa snažila pribrať, na strednej škole som vážila 48 kg, priam som sa prejedala, ale moje telo nechcelo pribrať. Teraz som váhovo spokojná, aj som sa cítila lepšie, ale v týchto nevoľnostiach nemám chuť ani odvahu sa poriadne najesť. Celkovo sa cítim slabá a unavená, mám vraj slabú anémiu. Inak moje trávenie funguje na menej častej stolici, každý druhý alebo tretí deň už roky. Hmotnosť mám stabilnú bez výkyvov, okrem tehotnosti. Prosím vás, mám problém pre návštevu gastrológa, alebo nie?

ODPOVEĎ: V prvom rade u Vás treba vylúčiť malabsorbčný syndróm a v rámci neho najmä celiakiu. Funkčná porucha je menej pravdepodobná, ale presnú odpoveď Vám dá až kompletné gastroenterologické vyšetrenie. Kým sa preň rozhodnete, stav by Vám mohli zlepšiť probiotiká (napr. Probiofix)  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 3/2009-ZAL
Predmet: hlboka aktivna gastritida
Dátum: 12. marca 2009 21:09

muz 32rokov,vyska 177 vaha 87 kg, obchodny zastupca,zenaty
Dobry den p Klucho s doverov sa na vas obraciam s mojim zdravotnym problemom ktory trva dlhsiu dobu cca 8-10 rokov mavam obcasne zaludocne vredy a helicobacter ten je neuspesne lieceny niekolko krat minuli rok bol ciastocne negativny pri poslednej kontrole pred tyzdnom bol vysledok zo znamkami hlbokej aktivnej gastritidy farbenie na hp masivne pozitivne bez vredu doteraz bola diagnoza hlboka gastritida hpa pozitivne co to prosim Vas znamena a ake su mozne dosledky pri opakovanom neuspesnom prelieceni nakolko je tato diagnoza vazna pripadne nieje to nabeh na vaznejsie ochorenie rakovina zaludka ako sa stravovata pomoct zlepseniu stavu , celkovy zdravotny stav mam akurat stukovatenost peceni a obcasna aritmia srdca berem na to carveditol teva , starry otec mal rakovinu zaludka,predpisane lieky klabax, lomac, entizol, sumamed je vhodne to kombinovat aj s probiotikami napr probio fix?dakujem za Vasu odpoved a zelem vsetko dobre vo Vasej praci... doplnenie pred 7 rokmi vyoperovany laparoskopicky zlcnik..

ODPOVEĎ: V každom prípade, ak sa u Vás nedarí vyliečiť H. pylori, vzhľadom na anamnézu, patríte medzi rizikových pacientov, ktorých treba pravidelne sledovať. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa. O ostatných veciach, na ktoré sa pýtate, vrátane gastritídy a peptického vredu, sme tu už opakovane písali.   

Číslo otázky: 4/2008-ZAL
Predmet: pankreas - chronický zápal
Dátum: 30. marca 2009 09:37

Dobrý deň pán doktor chcel by som Vás požiadať o radu, nakoľko u športových lekárov so nepochodil a mám vlaste problém s tráviacou sústavou. Mám 44 rokov (muž), 183 cm/82 kg, som audítor, takže sedavé zamestnanie, Moja diagnóza je Pankreatopathia chronická, Antrumgastropathia chronická. Ťažkosti sú - sťažené trávenie, nafúknutosť, bolesti po väčšom množstve jedla (to už pri diéte a úprave stravovania prešlo). Mal som vyšetrenia od sono až po gastroskopiu, vyšetrenie krvy atď. Beriem Helicid 20 1 ks ráno a Panzynorm forte 2 tb po jedle na obed a večer, diéta, úprava životosprávy. Problém mám v tom, že som amatérske bežec a zúčastňujem sa behov dĺžky 10 až 15 km. Občas doma cvičím (drepy, kliky, malé činky) a raz týždenne hrávam futbal. Moja otázka je, či sa zlučujú tieto pohybové aktivity s mojou diagnózou. Ide my hlavne o ten beh, nakoľko sa začína bežecká sezóna. Ak by som nemal behať je to len dočasné alebo by som s tým mal prestať definitívne. Je tu ešte možnosť skrátiť behy a robiť to len na rekreačnej úrovni bez súťažných behov. Naozaj si neviem rady. Rozprával som sa pri vyšetreniach s viacerými lekármi a názory boli rozporuplné a Vašu radu by som chcel využiť v rámci ďalšieho rozhodovania. Ďakujem za Vašu radu S pozdravom Tibor

ODPOVEĎ: Vážený pán Tibor, napriek tomu, že ste uviedli diagnózy, ktoré Vám stanovil pravdepodobne Váš gastroenterológ, myslím si, že Vaše ťažkosti budú skôr funkčné ako organické. Ani jedna z uvedených diagnóz priamo neobmedzuje Vaše športové aktivity, napriek tomu by ste k nim mali pristupovať individuálne a obmedziť ich len vtedy, ak máte pocit, že Vám škodia. Behať by ste mali, samozrejme, nalačno a počas behu piť častejšie a malé množstvá neperlivých nízkomineralizovaných vôd. Popisované ťažkosti Vám môžu zmierniť probiotiká, napr. Probiofix.     
Číslo otázky: 5/2009-ZAL
Predmet: duodenogastrický reflux
Dátum: 10. mája 2009 16:57

Dobrý deň. Mám 29 rokov, vážim 50 kg, som zatiaľ slobodná a bezdetná, učím na ZŠ. Chcela by som Vás poprosiť o odbornú pomoc prípadne radu. V roku 2008 mi bolo na preventívnej prehliadke z krvi zistenené diabetes I. odkedy sa liečim inzulínom humalog 4 x denne. Bola mi tak nastavená liečba a teda aj stravovací režim bol upravený na 3 x denne, raňajky, obed, večera. Bola to dosť veľká zmena pre môj organizmus, pretože som bola vždy veľký jedák, hoci vždy štíhla. Zvykla som si ale dobre, ak som bola náhodou hladná, medzi jedlami som si dala nejakú zeleninu alebo polievku, čo je povolené. Som vzorný pacient a na diabetológii mám vždy dobré výsledky, snažím sa mať hladinu cukru vždy ako zdraví ľudia. Od februára roku 2009 mi pribudol problém so žalúdkom. Jeden večer som mala stres a tak som vynechala večeru. Odvtedy mám ťažkosti so žalúdkom a spánkom. Vždy sa v noci zobudím na hlasité škvrčanie v žalúdku, ktoré cítim až v hrudi. Bola som na vyšetrení u gastroenterológa. Keďže vyšetrenie som zle znášala, prebehlo dosť rýchlo. Lekár nestihol odobrať vzorku na Helikobaktera, kôli tomu som bola na dychovom teste v BA, kde sa ukázal ako negatívny. Lekár mi povedal, že nemám vredy, ale vraj veľmi roztrasený žalúdok a tiež dosť veľa žlče. Mala som však pri zistení cukrovky sono aj CT vyšetrenie brucha, tiež kolonoskopiu, všetko bolo v poriadku. Predpísal mi Venter, ktorý som dlho neužívala, lebo mi zaťažoval žalúdok. Tiež mi predpísal Pangrol na trávenie, ale ja nemám pocit, že by mi trávilo zle, skôr veľmi rýchlo. Do správy mi napísal nález: duodenogastrický reflux, gastroezofageálny reflux bez ezofagitídy, ale inak mi o tom nepovedal nič. Nemám veľké bolesti, ani nezvraciam. Posledne spávam v sede, ale som unavená a ani to vždy nepomáha. Okrem toho sa to len zhoršuje, snažila som sa piť, ale nič okrem zeleného čaju nemôžem. Teraz pijem ešte menej, lebo už mi každý glg spôsobuje bublanie a prelievanie v žalúdku, je to ako búrka na mori. Kým som čakala na vyšetrenie u gastroenterológa, obvodná lekárka mi predpísala Lanzul na zmiernenie ťažkostí a tiež mala podozrenie na vredy. Lanzul mi celkom pomáhal, ale nechcem ho užívať stále, a hlavne keď neviem či opodstatnene. Skúsila som aj homeopatiu proti kyseline, ale nebolo to vôbec lepšie, len ak horšie. Stravujem sa myslím dobre, žiadne mliečne výrobky, raňajkujem ovsenú kašu, jedávam len chudé mäso, ryžu, zemiaky, zeleninu, proste stravu diabetika. Prosím Vás o radu prípadne vysvetlenie mojich ťažkostí, veľmi ma to oslabuje, pomaly chudnem. Ide naozaj o diagnózu, ktorú mi lekár určil? a ak, tak ako sa lieči? Skúsila som už aj probiotiká bio gaia, ktoré mi odporučil vyskúšať môj lekár, ale nepomohlo. Ďakujem

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sa mi javia skôr funkčné ako organické. V stravovacom režime už asi nie je čo upraviť, takže zostáva len úprava liečby. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa. Probiotiká by ste však mali striedať a brať ich dlhodobo.
Číslo otázky: 6/2009-ZAL
Predmet: ostra bolest zaludka
Dátum: 26. mája 2009 14:42

Dobry den, Som 33 r. muz, 183 cm/82 kg, som zenaty a mam sedave kancelarske zamestnanie ekonomicko-vyrobneho zamerania. Som zenaty, mam dcerku, krvnu skupinu A+. Som milovnik dobreno a kvalitneho vina. Pred tyzdnom som zacal pocitovat krce po vypiti kavy. Kavu som bezne pil 3-4 x denne. Vylucil som ju uplne. Som nefajciar ale boli sme na oslave, kde som si s kolegami 1 cigaretu dal a behom dvoch minut som pocitil rovneke krce, ktore dost pomaly ustupovali. Doma som si v posteli skusal najst polohu, kedy to boli menej, ako to funguje, ked ma clovek lachko otraveny zaludok stravou. Ale tu ma to bolelo bezohladu na polohu... ale bolest casom ustupila. Posledne 2 dni mam bolest stale, od rana, aj v noci som vobec nespal...a jedost intenzivna, striedavo tupo - ostra, pichlava...Rano po jogurte mi nachvilocku ustupila, no po par minutach je to naspat a uz sa mi aj tazko v praci sedi. Dalsia mozno velmi dolezita vec je, ze som pred 3 dnami pozoroval stolicu sfarbeno nacierno ale zaroven si spominam, ze niekedy som mal k obedu zavaranu porciu cvikle. Moze 1 porcia cvikle toto urobit?  Bifidojogury jedavam kazde rano uz 12 rokov, no chyba bola obcas s tou kavou este pred jogurtom...Takisto pocas obedu mi je akosi fajn, ale po obede sa to vrati...Doteraz som sa nikdy na taketo nieco neliecil. Ine vazne diagnozy : chronicka hepatitida typu B \"wild\", neuspesne liecena Interferonom a Antivirotikami (Lamivudin). Prekonal som trombozu dolnej koncatiny a odtedy som Warfarizovany (antikoagulant), pricom Quick mam na urovni 25 % a bojim sa, ze pri gastroskopii by sa mi mohlo nieco poskodit a zacal by som krvacat ... Zaroven pozorujem asi 3 mesiace vyskyt lachkej kvasinkovej infekcie, ako na intimnych miestach ( uzivam Canesten), tak aj obcas na chodidlach... Uzivam niekolko rokov probiotikum Biopron9 obden 1 kapsulu, Lagosu, B-komplex forte a obcas Zn+Ca+Mg. Mal som par kur Imunoglukanom. V lekarni mi dali teraz na zaludok gel z AloeVera. Neviem ci mi to prejde aj same, ale musim ist na to gastro...Neviem, ci je vsade sa moznost dohodnut s injekciou na ukludnenie, resp. proti bolesti, nakolko vsetky vysetrenia znasam velmi citlivo... som proste taky typ... Ale navyse sa bojim mojej komplikacie, ze beriem lieky proti zrazanlivosti krvi. Pripada do uvahy aj ta varianta, ze ta kava mi len drazdila zaludok a kedze som ju ako silny kavickar vysadil, nemozu toto byt abstinentske priznaky ? Lebo silne bolesti hlavy prisli od druheho dna nekavickovania, a podobne bolesti zaludka maju narkomani pri odvykani ? Moze to mat vplyv?  Dakujem

ODPOVEĎ: V každom prípade by ste mali čím skôr navštíviť svojho gastroenterológa alebo hepatológa a tiež zmeniť životosprávu. To víno by som Vám pri Vašich diagnózach v žiadnom prípade neodporúčal. Pri uvedených ťažkostiach je potrebné vylúčiť najmä vredovú chorobu a pankreatitídu, to je však už úloha pre Vášho gastroenterológa. Aj jedna porcia cvikle môže imitovať krvácanie z tráviaceho traktu.
Číslo otázky: 7/2009-ZAL
Predmet: dlhotrvajúce ťažkosti v oblasti žalúdka
Dátum: 29. mája 2009 22:23

Dobry den pan doktor...volam sa roman, mam 18 rokov a ako som uz spominal mam dlhotrvajuce tazkosti so zaludkom....som slobodny, bezdetny...uz asi 5 rokov sa mi stale navracia kyselina zo zaludka cez dvanastnik niekedy az do ust, co je velmi neprijmne pre cloveka...pritom su to aj bolesti zaludka a akokeby mi ten zaludok ani poriadne netravil, pretoze, ked sa najem niecoho tazsieho, ako napr. vajicka, alebo klobasu predtym ako si na hodinku poobede posmim a potom sa zobudim tak uplne akokeby mi popstal zaludok....som student strednej skoly, co je ako asi viete dost stresujuce pri tych vsetkych skuskach...mam 178 cm a 66kg....na zaklade mojich tazkosti som asi pred dvomi rokmi vyhladal este vtedy detsku gastroenterologicku ambulanciu v nitrianskej nemocnici, kde mi bola na zaklade mojho rozhovoru s lekarkou spravena aj gastroskopia pod ukludnujucou injekciuu na moju ziadost, v com mi samozrejme bolo aj vyhovene. nalez bol priblizne takyto.....Pažerák - neporuseny, linia s erytemiom, kardia znacne iritovana, beriem biopsiu na histologiu dvakrat.....Zaludok - sliznica antra nehomogenna, vyrazne skrvnita, povlecena zlcou s pocetnymi petechiami v antre, beriem biopsiu na histologiu dvakrat, na H. pylori jedenkjrat, vo fudne pocetne petechie riasy autoplasticke, zaludocne jazierko velke so zlcou...Pylorus - okruhy.....Bulbus - bez lezie....D2,D3 - bez lezie....Záver - Inkompetencia kardie, GERD, refluxna antrumgastropathia s odoznievajucim sliznicnym krvacanim vo funde, duodenogastricky biliozny reflux...Na zaklade tohto vysetrenia mi bola nasadena liecba Helicid 20mg 90 tbl - 1-0-1 + Costi 10mg 30 tbl -
1-0-1.....Tuto liecbu beriem uz dva roky, no lenze, zeby mi nejako extra pomahala to povedat nemozem. stale mam pocity, akokeby mi ten zaludok vobec dobre netravim, po vacsom jedle mam ten zaludok tazky, bolestivy...hlavne v noci sa zobudzam na bolesti pod pravym rebrom, pricom sono zlcnika a pankreasu bolo negativne...v predklone a pri dvihani niecoho tazsieho stale pocitujem kyselinu v ustach aj napriek uzivaniu helicidu a costi. ..napisem vam este vysledok z histologie. -Histologicke vysetrenie - Chronicka inaktivna antralna gastritida, pricom H.pylori negat. bez intestickej metaplazie a bez dysplastickych zmien na sliznici zaludka. Skvamocelularny prechod - dlazdicovy epitel, sliznica kardialneho typu so zmiesanym zapalom bez intestickej metaplazie a bez dysplastickych zmien.Mikroskopicky H.pylori negat / mikroskopia, ureazia, kultivacia /...Prosim Vas pan doktor, povedzte mi ako sa konecne zbavit tychto mojich obtiazi so zaludkom.Ziadne ine pridruzene ochorenia nemam, som mlady clovek a zasluzim si byt zdravy.Po dvoch rokov mi gastrokopia opakovana nebola. Preco ani pri uzivaniu takeho silneho lieku ako je Helicid moje tazjosti neutichaju ? Co este by som mal spravit, aby sa mi zaludok dostal do povodnych kolaji ? Za zodppovedanie mojich otazok Vam pekne dakujem, dufam, ze som Vam poskytol vsetky poterebne informacie.

ODPOVEĎ: Milý Roman, virtuálny lekár síce môže v mnohom pomôcť, ale nie je jasnovidec. Riešenie Vašich ťažkostí je v rukách Vašich lekárov. Z popisu Váš stav budí dojem funkčnej poruchy činnosti horného tráviaceho traktu. Organické zmeny sú pravdepodobne až druhotné. Pravdepodobne tam bude kľúč k vyriešeniu Vašich problémov.
Číslo otázky: 8/2009-ZAL
Predmet: duodenogastricky reflux
Dátum: 3. júna 2009 15:32

Dobry den, Mozte mi prosim poradit aka dieta je najvhodnejsia pri duodenogastrickom refluxe? Gastroeneterolog ktoreho navstevujem mi zial nic k tomuto ochoreniu nepovedal, cize sa informujem len z dostupnej literatury a webu. Nedopracovala som sa vsak k optimalnej diete. Vopred vam dakujem.
Pohlavie: zena
Vek: 32
Vyska/vaha: 168cm/48kg
Zamestnanie: vedecky pracovnik
Stav: slobodna
Deti: 0
Doterajsia liecka: Ganaton 1-1-1, Lanzul 1-0-0  Beata

ODPOVEĎ: Pri duodenogastrickom refluxe by sa mala kombinovať diéta šetriaca (ako pri gastritíde alebo vredovej chorobe) s diétou žlčníkovou (ako pri cholelitiáze alebo po cholecystektómii) Jednoznačné pravidlo, ktoré by platilo pre každého rovnako, neexistuje. V zásade treba vylúčiť dráždivé jedlá a nápoje, jesť menej a častejšie, ľahko stráviteľné potraviny podľa individuálnej znášanlivosti. Viac v príslušnej literatúre, ktorú dostať v kníhkupectvách.      
Číslo otázky: 9/2009-ZAL
Predmet: mierna chronická gastritída
Dátum: 22. júna 2009 9:38

údaje:
Vek: 24
Výška / váha: 182 / 74
Zamestnanie: študent

Dobrý deň pán doktor, Moje problémy spočívajú v dyspepsii, až extrémnom grganí, občasnom slabšom pichaní v epigastre a nadmernej plynatosti. Absolvoval som na základe týchto problémov najprv SONO vyšetrenie epigastra - negat., pred 14 dňami aj endoskopiu so záverom antrálna gastritída, bol vykonaný odber bioptickej vzorky antrálnej sliznice žalúdka na HP. Záver rozboru vzorky znie: hraničný nález zápalových zmien až obraz miernej superficiálnej inaktívnej chronickej gastritídy. HP-negat. Tento výsledok mi bol podaný zdravotnou sestrou, bez vysvetlenia a osobného kontaktu lekára aké režimové opatrenia mám dodržiavať, o čo vlastne ide a či je potrebná liečba. Chcem Vás preto veľmi pekne poprosiť, či by Ste na mi základe uvedených informácií poradili ako odborník, aké režimové opatrenia mám dodržiavať, o čo vlastne ide na základe diagnózy, čo možno čakať z hľadiska vývoja a na základe akých problémov eventuálne opätovne navštíviť lekára. Za odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem a želám Vám veľa chuti a motivácie do Vašej lekárskej praxe a čo najviac spokojných pacientov. Martin

ODPOVEĎ: Milý Martin, keďže H. pylori bol v uvedenej vzorke negatívny, nález špeciálnu liečbu nevyžaduje. O diétnom režime pri gastritíde a H. pylori píšem v uvedených odkazoch a starších odpovediach na túto tému. Ak Vám však ťažkosti trvajú, mali by ste sa objednať na kontrolné vyšetrenie. Kým sa tam dostanete, popri diéte si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a niečo na odplynenie čriev (dostať voľne v lekárni).    
Číslo otázky: 10/2009-ZAL
Predmet: Bolesti žalúdka plynatosť
Dátum: 24. júna 2009 11:30

Pohlavie: Muž.
Vek: 28
Výška / váha: 176/85
Zamestnanie: Asistent
Stav: Slobodný
Fajčiar
Deti - 0
Vaše ťažkosti: Dobrý deň p. Klucho. Prosím Vás o radu. Od polovice marca 2009 mám ťažkosti so žalúdkom, začalo to náhle v sobotu po výdatných raňajkách (slanina, paprika, chlieb) veľké bolesti žalúdku, hnačka, vracanie, pálenie v žalúdku, na druhý deň sa to zlepšilo ale v pondelok som už nebol schopný isť do práce. Išiel som k lekárke ta myslela že to je niečo ako pokazený žalúdok tak mi dala lomac, diéta. Po týždni sa to nezlepšovalo tak som bol poslaný na krvné testy- mierny zvýšené pečeňové výsledky po 3 týždňoch upravené sedimentácia 40/15 po 3 týždňoch upravené gastroskopia- vidieť nebolo nič závažne, ale vzorky ukázali stredne ťažká
inaktívna, chronická gastritída a stredne ťažký až ťažký nešpecifický zápal dvanástnika. Robili taktiež odber krvi ne celiakiu- negatívne Chirurgická amb. - všetko v poriadku Kolonoskopiu mi robili pred rokom-diagnostikovali malé hemoroidy inak nič Na gastroenterologii mi boli nasadené lieky Nospa 3X1, Nolpaza 3X1 tieto lieky som bral asi mesiac a pol a bez väčšieho účinku po kontrole v gastroenterologickej ambulancii my lieky vysadili s tým že asi nemajú účinok a nasadili tráviace enzími Kreon. Stav sa začal veľmi pomaly upravovať stále držím diétu ( ráno- 2 banány, desiata- rožok, obed- vývar, ryža+ kur. Mäso, večera). Ale stále pretrvávajú bolesti žalúdka hlavne ráno, nie už také intenzívne, pálenie v žalúdku na lačno, ráno kašovitá hnačka sfarbená do žlta, slabosť- (mierne točenie hlavy, ospalosť počas dňa) k večeru bublanie v črevách a vetry, nechutenstvo. Kreon už neberiem. Ešte musím podotknúť že na začiatku týchto stavov som vážil 103 kg a teraz 85 kg. Ďakujem Vám za radu.

ODPOVEĎ: Napriek Vášmu výraznému chudnutiu si myslím, že väčšiu časť Vašich ťažkostí má na svedomí Vaša životospráva a skôr sa mi Váš stav javí ako funkčná porucha. Ak sa zhoršil náhle a predtým ste nemali žiadne tráviace ťažkosti, treba okrem gastritídy uvažovať aj o prekonanej akútnej pankreatitíde. Neuvádzate, či  vzorky odobraté pri gastroskopii boli H. pylori pozitívne. Ak áno, treba to preliečiť. Spresnenie diagnózy je však v rukách Vášho gastroenterológa. Sám si môžete okrem diéty pomôcť probiotikami (napr. Probiofix-om). Ak sa Vám však stav po mesiaci neupraví, ďalším vyšetreniam vrátane kolonoskopie sa asi nevyhnete.

Číslo otázky: 11/2009-ZAL
Predmet: problém so žalúdkom - kolotočový pocit, tupá bolesť a bolesť pri stlačení žalúdka pod rebrami
Dátum: 8. júla 2009 13:39

Dobrý deň, náhodou som natrafila na Vašu stránku, ktorá ma zaujala. Aj ja mám zdravotný problém so žalúdkom a dnes som bola aj u lekára, ktorý mi chcel robiť endoskopiu, no odmietla som, nakoľko mám strach z takého vyšetrenia a dostala som záchvaty úzkosti a paniky, z čoho mi zostalo zle, ešte mi ani nič nezačali robiť. Doktor sa na mne smial, že sa bojím a nechcel mi urobiť žiadne iné vyšetrenie, lebo aj tak by mi nakoniec odporučil len endoskopiu. Bolo to veľmi trápne a nakoniec som odišla bez vyšetrenia. Chcem sa preto popísať moje príznaky a opýtať sa na radu. Som dievča 25 ročné s výškou 154 a váhom 44 kíl. Pred rokom som skončila VŠ
EU v BA a teraz pracujem v jednej spoločnosti ako predseda predstavenstva, mám chod firmy na starosti, a i keď je to malá firma a nie veľa roboty, vždy je tu jedenkrát do mesiaca nárazová termínová práca, z ktorej chytám stresy. Aj z iného mám tu stres. Som slobodná, mám priateľa, s ktorým veľmi dobre vychádzam a bývame spolu. Moje ťažkosti. Trvajú asi mesiac. 1. Niekedy cítim tupú bolesť v žalúdku, nie kŕčovito, len tak, ako keby ma len začínal žalúdok bolieť. Potom to prestane. Nie je to pravidelné. 2. Keď si potlačím tesne pod rebrami, resp. hrudnou kosťou (ten trojuholnik) žalúdok, tak ma dosť bolí, resp. rozbolí a je mi z toho aj zle (ako keby som bola na kolotoči - taký pocit). 3. Ako som už spomenula niekedy posl. možno 1 - 2 týždne cítim pocit v žalúdku ako na kolotoči. Nikdy som nemala problém s cestovaním, ale v posl. dobe cítim taký nepríjemný kolotočový pocit v žalúdku keď cestujem autom, príp. sa mi to stalo aj keď som šla na bycikli zrejme z hrbolov na ceste alebo aj len tak z ničoho nič som to chvíľu cítila. 4. Cítim aj pálenie v spodnej časti hrdla, keď dlhšie nejem a hlavne pri výdychu, je to pocit, ako keby som pila alkohol a pri výdychu cítiť taký pocit. Ja alkohol nepijem vôbec. 5. Pálenie cítim aj len tak v žalúdku, ako keby som jedla cibulu alebo redkovku, i napriek tomu, že túto zeleninu vtedy nejem. 6. Mávam pocit stiahnutého žalúdka, chutí mi menej jesť a i keď nezjem toho veľa, cítim sa napriek tomu plná a nafúknutá. Niekedy ma ako keby svaly stiahnuté po boku zalúdka, brucha boleli. Váha sa mi nemení, musím podotknúť, že pred 10 rokmi som mala problém s veľkým množstvom žalúdočnej kyseliny, čo sa mi potom upravilo. Mám aj problém so stresom, úzkosti, depresie a reagujem na stres aj telesnými príznakmi ako je sucho v ústach, pocit na zvracanie, stiahnutý žalúdok zrejme, napatie hlavne krčných svalov. Preto som zrejme nezvládla ani tú endoskopiu. Vždy mi dlho trávilo, ale pocity ako keby som bola na kolotoči som nikdy predtým nemala len tak. Preto už od mala kolotoče nemám rada. Tak preto mi je zvláštne, ako tento pocit môžem mať len tak. Nejakú dobu som chodila na aikido a tiež som mávala taký pocit, keď som robila pády (sú podobné ako kotrmelce) dozadu. Inak nie. Mala by som podotknúť, že môj otec mal problém so žalúdočnými nervami a žalúdočnou kyselinou a pankreasom. Chcela by som prosím vedieť, čo mi môže byť, ale endoskopiu nechcem podstúpiť. Ale chcem, aby mi bolo zasa dobre. Chcem vedieť, či to môže byť zo žalúdočnej kyseliny, alebo zo stresu a poradiť, čo mám robiť. Asi pred 3 týždňami som dva týždne brala liek Nolpaza 20 mg jednu ráno
denne na lačno. Nič mi to zrejme neurobilo. Chcem aj vedieť, či mi môžu uškodiť aj B - komplexy, nakoľko by som ich chcela brať kvôli dôsledkom dlhodobého duševného stresu. Ďakujem a prajem pekný zvyšok dňa. Ing. Eva Ch.

ODPOVEĎ. Vážená pani inžinierka, napriek tomu, že sa mi Vaše ťažkosti javia skôr funkčné, ako organické, vzhľadom na Vaše telesné rozmery je potrebné vylúčiť najmä malabsorbčný syndróm (kam patrí aj celiakia) a to sa bez gastroskopie resp. enteroskopie nedá. Je len na Vás, či ju podstúpite alebo nie, ale ak Vám gastroenterológ povie, že je potrebná a Vy ju napriek tomu odmietnete, preberáte tým zodpovednosť za ďalší vývoj svojho zdravotného stavu. V prípade nediagnostikovanej celiakie to môže mať pre Váš ďalší život neblahé následky. Aké, to nájdete v príslušnom vyššie uvedenom odkaze. Endoskopia možno bude potrebná len v prípade, ak by sa našli chorobné zmeny v krvných testoch alebo ak by Vaše ťažkosti trvali niekoľko mesiacov. Sama sa môžete pokúsiť o zlepšenie stavu tým, že vylúčite všetky potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú, môžete si pridať probiotiká (napr. Probiofix) a prípadne niečo na ukľudnenie. B-komplex ako doplnkovú liečbu môžete užívať v odporúčanej dávke aj dlhodobo, ale nie som si istý, či to bude mať protistresový účinok. Viac by možno pomohol dobrý psychológ.
Číslo otázky: 12/2009-ZAL
Predmet: zaludocna neuroza
Dátum: 13. septembra 2009 19:56

Volam sa Lukas,mam 18 rokov ,vyska 188cm,vaha61kg.Trpim zaludocnymi tazkostami-hnacky,plynatost,pocit plnosti,grganie,nechut do jedla,co sa prejavuje aj na mojej psychike/podrazdenost,stres,vykyvy nalady,nechut do zivota/.Absolvoval som endoskopicke vysetrenie,sonografiu,RTG vysetrenie.Pri sonografii mi zistili oslabenu funkciu zvieraca.Ostatne vysetrenia bez nalezu.Lekar mi odporucil jest menej a viackrat denne.Tieto problemy vsak neprestali,su coraz castejsie.Poradte mi,prosim,co uzivat,aby mi bolo dobre.

ODPOVEĎ: Milý Lukáš, máte pravdu, Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného charakteru. Mám však pocit, že bez pomoci psychológa alebo psychiatra sa asi nezaobídete. Príznaky, ktoré popisujete, Vám však môžu zmierniť probiotiká, napr. Probiofix-imun. V prípade dobrého efektu ich môžete užívať aj dlhodobo.  
Číslo otázky: 13/2009-ZAL
Predmet: bolesti zaludka
Dátum: 18.novembra 2009 19:15

zena,53rokov,162/59 pracujem v obchode,3 deti bez cisarskeho rezu. Uz vyse 10rokov sa trapim s bolestami zaludka dokonca tieto bolesti sa stali sucastou mojho zivota.prvy krat som absolvovala vysetrenie hadicou presne pred 10 rokmi vysledok bez nalezu+vysetrenie na sono tak isto super,tym to skoncilo.Bolesti boli,ale len obcas.Po 5 rokoch bolesti intenzivne ,znova sono a hadica vysetrenie u toho isteho doktora,ktory prehlasil, ze mam zaludok ako v ucebnici .ani raz nebola odobrana vzorka na Helicob.Ziadne lieky a koniec .Znova mam bolesti,neviem co dalej som v bludnom kruhu.Bola som znovu na sono-vysledok dobry,naRTGpasaz-vysledok dobry,krv dobra.Doktor mi spravil v krvi aj Helicob.vysledok1.2.Znova ma posiela na hadicu ,neviem ci to mamznova absolvovat,ked 2 krat to bolo zbytocne,jedine pod podmienkou, ze by mi zobrali vzorku na Helicob.Momentalne mam dost velke bolesti.Stolicu mam pravidelne,ale vela malych smulkov.Bolesti su hned od rana,viem,ze nemozem pit kavu a alkohol to mam uz overene,ale co mi skodi neviem.Schudla som a ked sa najem tak mam nafuknute brucho co som do teraz nemala.Boli ma na pravej strane kusok od zalud.jamky nekedy az pod prave rebro,je to bolestive aj na dotyk.to miesto si presne nahmatam.Poradte mi prosim vas ake vysetrenie by som mala absolvovat,lebo sa bojim, aby som znova neskoncila,kde aj pred tym.Ci mam ist znova na hadicu a co mi moze sposobovat take bolesti.Mam aj strach,aby to nebola rakovina,lebo bolesti su uz stale v podstate cely tento rok.Som z toho uz velmi slaba.ine choroby-artroza ruk a krcove zily.Dakujem za pomoc a radu,

ODPOVEĎ: Máte minimálne dve možnosti. Buď sa necháte vyšetriť znova u svojho gastroenterológa alebo si vyberiete iného, ktorý rozhodne o ďalšom postupe. O tom, aké vyšetrenia by ste mali absolvovať musí rozhodnúť lekár, ktorý Vás bude vyšetrovať, na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a krvných testov.

Číslo otázky: 14/2009-ZAL
Predmet: dyspepticky syndrom
Dátum: 26. novembra 2009 20:07

pohlavie: muž
vek: 19
vyska/vaha: 177/65
zamestnanie: student
Moje bolesti zaludka zacali asi pred rokom,preto som podstupil gastroskopiu. jej vysledok bol: 1. sliznica dvanastnika s miernou prevazne chronickou zapalovou celulizaciou,bez signifikantnej intraepitelialnej lymfocytozy,artrofie klkov a zretelneho predlzenia krypt, 2. mierna chronicka inaktivna antralna gastritida,HP negat. 3. korporalna sliznica zaludka bez podstatnejsieho histopatologickeho nalezu. zacal som brat tabletky pangrol 20000 a popritom probiotika a bolesti ustupili po case. podstupil som aj sono- zaver: dyspepticky syndrom,zaludocna neuroza. asi pred mesiacom som prestal brat pangrol a bolesti sa po tyzdni vratili. lekarka mi preto opat predpisala pangrol a setriacu dietu. ako prve sa vas chcem opytat co je to celulizacia,ci je to trvale alebo sa to da vyliecit a navzdy sa toho zbavit. aka je to typ inaktivnej gastritidy a ci je tam riziko rakoviny v buducnosti. a ci pri mojej diagnoze sa da z toho dostat bez toho aby som musel brat nejake lieky. este by som rad vedel ci sa da aj s touto poruchou pribrat na vahe co by som potreboval. a na zaver este ci moze tato porucha suviset aj s vyrazkami ktore sa mi objavili potom ako sa bolesti vratili. vopred dakujem za opdpoved Peter

ODPOVEĎ: Milý Peter, myslím si, že u Vás ide skôr o funkčnú žalúdkovú dyspepsiu, ako o organickú poruchu. Suchý preklad histologického nálezu do "ľudskej reči" by Vám mal poskytnúť Váš gastroenterológ. Platí zásada, kto vyšetruje, ten vysvetľuje. Každý takýto nález treba interpretovať v súvislosti s klinickým obrazom a nie iba sucho prekladať. Je to obraz nešpecifického zápalu, ku ktorému patrí aj celulizácia. Skôr si myslím, že najviac by Vám pomohla zmena liečby a dobrý psychológ. Riziko rakoviny nemáte o nič väčšie, ako človek bez uvedeného nálezu. Vylúčiť treba však celiakiu,  Ak  máte ťažkosti,  krvné testy na celiakiu a zopakovanie gastroskopie by však asi nezaškodilo.

Číslo otázky: 15/2009-ZAL
Predmet: Bolesť pod ľavým rebrom
Dátum: 29. novembra 2009 20:41

Zdravím pán doktor, som 50 ročný muž, vážim asi 100kg, momentálne bez práce,slobodný.V roku 2008 som začal pcitovať časté pálenie záhy, pracoval som vo firme, kde vládol zhon a stres, chodil som aj na služobné cesty a s tým bola spojená nepravidelná a nekvalitná strava, sladkosti, káva, fastfood. Od decembra 08 ma začalo pobolievať v ľavom podrebrí, bolesť sa dala presne lokalizovať ako bolestivý bod presne pod rebrom asi na šírku dlane od stredu tela. Spravili mi krvné testy na helicobacter, amylázy aj test na krv v stolici, všetko negatívne. Bol som aj na sono brušnej dutiny, všetko v norme. Niekedy v máji som sa dostal k gastroenterológovi na fibroskopiu, zistil mi zápal dvanástorníka. Naordinoval mi Helicid a Panzytrat. Keď mi ťažkosti po mesici neustúpili, predpísal mi Controloc 2 krát 1 a Panzytrat
sme vysadili, lebo mi nerobil dobre. Po niektorých jedlách mi bolesť prechádza stredom brucha až na pravú stranu a niekedy sa mi rozleje po celom ľavom boku až dozadu. Jedlá nedokážem špecifikovať, čo mi niekedy neuškodí, druhý krát mi spravi peklo. Od februára 09 som nezamestnaný a odvtedy sa mi váha zvýšila asi o 8 kg. V roku 2005 mi bol diagnostikovaný chronický zápal pankreasu, v auguste 09 som bol na MRCP, ale všetko bolo v norme. V septembri som postupne Contrloc vysadil, ale už po dvoch dňoch sa dostavilo pálenie záhy a odvtedy ho opäť užívam a trpím. Stolicu mám normálnu, 1 niekedy 2 krát denne. Pán doktor vraví, že Controloc sa môže užívať dlhodobo, ale mne to už nepripadá normálne, tak dlho sa liečiť bez výsledku. Poradíte, pán doktor? Veľmi pekne ďakujem. Kamil

ODPOVEĎ: Vážený pán Kamil, z popisu Vašich ťažkostí a výsledkov vykonaných vyšetrení má dojem, že to bude skôr funkčná porucha ako organická príčina. Ak Vám terajšia liečba nepomáha, je zbytočné ju brať ďalej. Ak ste MRCP mali negatívne, pravdepodobne žiadnu pankreatitídu nemáte. Ako ďalej, musí však rozhodnúť buď Váš alebo iný gastroenterológ.
Číslo otázky: 16/2009-ZAL
Predmet: otazka - zaludocne vredy
Dátum: 6. decembra 2009 22:03

Dobry den, velmi rada by som sa opytala. Mavam bolesti priblizne 3 mesiace v bruchu v strede nad pupkom, medzi rebrami. Vacsia je, ked som hladna, ale uz neprestava aj ked sa najem. Starala som sa o otca, ktory bol onkologyckym pacientom (rakovina prostaty, neskor pribudol nador - metastazy na lymfatickych uzlinach v brusnej dutine), nedavno umrel. Je mozne, ze tieto tazkosti su sposobene stresom, ale nechcem to nechat len tak. Mam uz vybraty zlcnik, ked som mala 25r. Islo o dedicnu predispoziciu (mamke vyberali zlcnik, ked mala 29r), mala som predlzny privod od zlcnika a v dosledku toho sa tam vytvoril kamen asi 1cm velky. Bola som na kontrolnom ultrazvuku minuly rok a aj tento. Vsetko bolo v norme. Len su tam zhrubnute steny zlcovodov - alebo tak nejak sa to vola. Moja otazka: ake vysetrenia by som mala postupit. Moze ist o zaludocne vredy alebo o helikobaktera?
Pohlavie: zena
Vek: 35
Vyska/vaha: 160/63
Zamestnanie: ekonom
Stav: vydata
Deti: dcera 4r, syn 3r - rodila som normalne
Za vasu odpoved dakujem velmi pekne. Prajem krasny den. Katka H

ODPOVEĎ: Vážená pani Katka, asi budete mať pravdu, bude to najskôr stres a ten pravdepodobne spôsobuje návrat žlče do žalúdka, tzv. duodenogastrický reflux, ktorý vyvoláva gastritídu, v krajnom prípade aj vred žalúdka. Vylúčte zo stravy všetky dráždivé jedlá a nápoje, dodržiavajte žlčníkovú diétu, kúpte si v lekárni nejaké antacidum (viaže žlč) a ak sa Vám ťažkosti nezmiernia, navštívte svojho všeobecného lekára a po sviatkoch možno aj gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 17/2009-ZAL
Predmet: Dobrý deň
Dátum: 12. decembra 2009 18:41

Dobrý deň, mam 22 rokov, som študentkou na VŠ, som slobodná, bezdetná. Problémy strávením mám už dlhšiu dobu, približne 3 roky. Najviac má trápi, že mi je skoro každý deň zle od žalúdka. Neprejavuje sa mi to nijako, žiadne hnačky, žiadne vracanie nič, iba mam pocity nevoľnosti. Na gastro vysetrenie som bola a nic mi nezistili, ze vraj mam vsetko v poriadku. Tak ma doktorka, poslala k psychologicke, ze to bude asi toho to povodu. No chodim aj k psychologicke, ale tieto problemy mam vzdy. Keby som mala opisat kedy mi je zle, je to hocikedy cez den, dokonca aj v noci ked idem spat, a este som si vsimla ze mam taku divnu chut v ustach, neviem ci to je kyselina alebo co. Este mam alergiu na niektore potraviny, ako su soja, paradajky, mliecne vyrobky, tymto sa snazim vyhybat. Keby ste boli taky dobry, a dali by ste mi svoj nazor na tento problem. Vopred Vám ďakujem! Lea L.

ODPOVEĎ: Milá Lea, hoci Váš stav môže mať aj funkčný pôvod, treba vylúčiť aj organickú príčinu. Skúste si viesť potravinový denník aspoň 14 dní a vynechať zo stravy všetko, čo Vám škodí. Pridajte si probiotiká, napr. Probiofix-Imun a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, mali by ste absolvovať ďalšie vyšetrenia. Aké, to je však už na Vašich lekároch.
Číslo otázky: 18/2009-ZAL
Predmet: Zaludok a creva
Dátum: 14. decembra 2009 22:44

Dobrý večer pán doktor, obraciam sa na Vás s týmto mojim problémom.
Žena, 44 rokov
160/62
Nezamestnaná
Vydatá
1 dieťa
Moj problém trvá už 3. týždeň, Neuvedomujem si, čo bolo spúšťačom, príčinou  mojho terajšieho stavu, ale asi pred 3 týždňami som sa v noci zobudila na triašku bez teploty, spotená, nie je to však každú noc, ale keď si večer o 19.00 dám hoci len detské piškóty s čajom, problém sa opakuje. Prestala som večerať, dokonca aj obed veľmi striedmo, no necítim veľkú zmenu. Počas tých 3 týždňov som schudla 3 kg, nie som si istá či iba z obmedzenia stravy alebo to bude nejakou chorobou, taktiež s tým nastal problém s vyprázdňovaním, kde si pomáham prírodnými šťavami, hoci to nebolo nikdy pravidelné a vačšinou zápcha. Ráno mávam žltý povlak na jazyku. Mám pocit, ako keby mi zleniveli črevá, nepracovali ako majú a taktiež žalúdok nespracúva stravu. Tiež cítim občas mierne škvrkanie v bruchu a nafukovanie, či odgrgovanie hoci som predtým nič nejedla, alebo iba málo... Hneď 2. týždeň som začala užívať Nutrolin, ale teraz Probiofix. Bolesti brucha či žalúdka nemám, tiež mám niekedy pocit ako keby som zjedla niečo veľké a pritom to bolo minimum jedla. Už vyše roka nejem chlieb ani rožky nakoľko mi spôsobovali tiež tráviace ťažkosti. Takže konzumujem iba sendvič, toastový chlieb. Ďakujem za Vašu odpoveď!  Atka

ODPOVEĎ: Vážená pani Adka, v každom prípade by ste sa mali nechať vyšetriť. Základné krvné testy prípadne odoslanie na sonografiu by mal zvládnuť všeobecný lekár a podľa výsledkov a trvania ťažkostí by malo nasledovať gastroenterologické vyšetrenie. Vylúčiť treba viac diagnóz, od ochorenia žlčníka a žlčových ciest až po gastritídu a potravinovú alergiu, či syndróm dráždivého hrubého čreva. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 20/2009-ZAL
Predmet: bolesti, tlak v zaludku, pocit kyslosti
Dátum: 26. decembra 2009 20:34

Dobry den,
muz, 21 rokov, 187/79kg, student, slobodny, bezdetny,
problemy 8 tyzdnov
rozna potrava nema vplyv na zmenu tazkosti
Stav zacal zrazu, pocity kyslosti ako pri paleni zahy ale ani po 7 tyzdnovom uzivani Nexia sa nedostavili ziadne vysledky. Vyskusal som aj tyzden bez mlieka a mliecnych vyrobkov. Ziadna alergia na mlieko nezistena. Dieta (bez mastnych, sladkych jedal + citronu, rajciny atd) nepomohla. Nefajcim, nepijem kavu ani alkohol. Stres je tiez vyluceny ako pricina.
vysetrenia
Helicobacter Pyroli= negativne
gastroskopicke vysetrenie= organicky nalez vsetko v poriadku
krv, pecenove testy, moc = v poriadku
alergia na jedlo nezistena
lieky
Nexium raz rano nalacno (
Ganaton 3 krat denne pred jedlom
ziadne ine choroby/liecenia Jakub

ODPOVEď. Milý Jakub, Vaše ťažkosti sú pravdepodobne skôr funkčné, ako organické. Pocit kyslosti u Vás asi nespôsobuje nadmerná tvorba žalúdkovej kyseliny. Keďže lieky na potlačenie jej produkcie Vám nezaberajú, treba hľadať inú príčinu (možno duodenogastrický reflux). Bolo by vhodné zmeniť liečbu, prípadne doplniť sonografiu brušných orgánov. Ale to už je úloha pre Vášho lekára.

 

POZRI:
Funkčná dyspepsia hornej časti tráviacej trubice
Helicobacter pylori
Choroby v gastroenterológii
Endoskopia v celkovej anestézii
Krvácanie z tráviacej trubice
Rady pacientom s ochoreniami žalúdka a dvanástnika
Rady pacientom s ochoreniami žalúdka a dvanástnika-archív
2001-2005
2006-2007
2010
Refluxná choroba pažeráka (GERD)
Syndróm dráždivého hrubého čreva
Vredová choroba dvanástnika
Zápal sliznice žalúdka - gastritída

Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme.   

© 2001-2022 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené