Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva - archív 2008-2009
ROK 2008
Číslo otázky: 1/2008-THC
Predmet: kŕče v podbrušku spojené s bolesťou v krížoch
Dátum: 3.januára 2008 17:56

pohlavie: žena
vek:34
výška/váha : 164cm/57kg
zamestnanie : momentálne na materskej dovolenke
stav : vydatá
deti : 1 dieťa 3-ročné, pôrod normálny
ťažkosti : pretrvávajú 3 týždne
Dobrý deň, rada by som Vás poprosila o radu s mojim zdravotným problémom. Vždy po obedňajšom jedle asi 1/2 hod. u mňa začnú krče v podbrušku, ktoré ma nutkajú na stolicu ale je to len planý poplach. potom sa k tomu pridajú bolesti v krížoch. Niekedy ta bolesť trvá len 30min. inokedy aj 2 hod.nie je to ale silná bolesť.Stolicu nemávam až tak pravidelnú a často mávam aj zápchu aj keď sa snažím stravovať zdravo. Neobľubujem mastné jedlá, mäsové polovýrobky snažím sa jesť veľa vlákniny/Najnovšie aj užívam zelený jačmeń mletý/.Plynatosť je u mňa tiež dosť zvýšená. absolvované vyšetrenia : pred 2 mesiacmi krvné testy boli v poriadku Vopred Vám ďakujem za Vašu odpoveď. Monika

ODPOVEĎ: Vážená pani Monika, pravdepodobne u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva. Z stravy by ste mali vylúčiť jedlá a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú (veďte si potravinový denník a sama prídete na to, ktoré sú to) , pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca po tejto zmene životosprávy neupravia, navštívte gastroenterológa. Od januára 2008 však už potrebujete na vyšetrenie k špecialistovi odporúčanie od všeobecného lekára.
Číslo otázky: 2/2008-THC
Predmet: Dráždivý tračník?
Dátum: 6.januára 2008 17:02

Vážený dr. Klucho, som žena, 22 rokov, 177cm/ 78 kg, študentka, slobodná, bezdetná. Moje ťažkosti - častokrát po jedle sa mi stáva, že sa veľmi rýchlo po jedle musím vyprázdniť. Pozerala som sa na Vaše stránky a skoro presne môjmu stavu zodpovedá "syndrom draždivého hrubého čreva". Ja si Vás dovolím citovať, pretože presne tie príznaky v článku na mňa sedia - plus do zatvorky popisem svoje pocity - " Spoločnými príznakmi u oboch foriem môže byť nafukovanie, prelievanie a škrkanie v črevách (pripomína mi to také bublanie), bolestivé vyprázdňovanie stolice (akoby také mierne bolestivé pálenie), s pocitom nedostatočného komfortu po stolici (skoro vždy). Úľava po vyprázdnení väčšinou nastane, ale pacient má pocit, že to nebolo celkom ono. Máva opakované nutkanie na stolicu, ale pocit dostatočného vyprázdnenia konečníka sa dostavuje buď veľmi zriedka alebo vôbec nie." - toto na mňa sedí. Ešte pridám, že po vyprázdnení v poslednej dobe ma chytí akási zimnica, mám pocit, akoby som bola chorá, najradšej by som zaliezla s čajom do postele vypotiť sa a začne ma boliet hlava - to však všetko prejde do zhruba do hodiny. Cítim sa však i tak taká malátna, unavená. Niekedy mam hnačku (väčšinou len slabšiu), niekedy naopak, zápchu (velmi zriedkavé). Normálnu stolicu mávam iba výnimočne. V stolici nemám krv, parazity ani zbytky jedla, stolica nemá ani zvláštny zápach. Farba - bežná alebo slabšie hnedá. Celé to trvá tri roky - spočiatku občasne, zhruba pred rokom sa to zhoršilo (takéto problémy som mávala asi raz za tyzden), ale v poslednej dobe (3 mesiace) veľmi často, prakticky každý den. Stolicu mávam i 2-5krát denne, pričom moja norma pred začiatkom týchto problémov bola 1-2krát denne. Nepozorujem súvislost s určitou dennou dobou. Donedávna som to považovala za dôsledok môjho vegetariánstva, keďže jedávam veľa vlákniny. Dávam si pozor, aby som stravu obmienala - strukoviny, ryža, cestoviny, obiloviny, zelenina, ovocie, orechy - aby som mala všetko, co organizmus potrebuje. Jediným mojím veľkým prehreškom v strave je častá konzumácia sladkostí - hlavne tých čokoládových. Pozorujem súvislosti so stravou (začala som si písať taký "jedálny a vyprázdňovací denník") - vyzerá to tak, ze mi zle robí mlieko, syry, ovsené vločky a asi i vajíčka. Možno i cesnak a cibuľa, keďže ich dávam skoro do každého jedla. Vykonané vyšetrenia - v súvislosti s týmto problémom žiadne. Neviem, ci Vam to pomôže - pred 4 rokmi som absolvovala gastroskopiu a sonografiu na gastroenterologii, v súvislosti s mojimi v tej dobe častými bolesťami pod ľavým rebrovým oblúkom. Vrátane testu na helicobacter pilori - všetko negatívne. Jediné zistenie potvdené potom i urológom - narodila som sa bez ľavej obličky, pravá je väčšia a funguje dobre. Väčšiu mam i slezinu. Ďalšie vyšetrenia vykonané neboli. Liečba - žiadna okrem pitia čajov, ktoré mi vždy na chvíľu pomôžu - pijem najmä čaj "na žalúdok a čreva". Iné aktuálne vyšetrenie alebo prekonané ochorenia - okrem spomenutého: liečim sa u psychiatra, kvôli depresii a úzkostiam. Beriem 6 mesiacov Cipralex 15mg denne, 3 mesiace občasne Xanax. Ako dieťa časté angíny, v 10 rokoch mononukleoza. Rôzne nepotravinové alergie. Bolesti kosti a kĺbov (najmä kosti na prstoch) - už asi tri roky, zhoršuje sa to v zime, ortopedické a reumatologicke vyšetrenia - vsetko negativne. To však s črevnými problémami zrejme nesúvisí. Pán doktor, prosím Vás, je možné stanoviť takto bez vyšetrenia, o aký problém sa môže jednať? Pravdepodobne sa do miesta môjho trvalého bydliska, kde mám všetkých lekárov, dostanem až o 4 týždne - bývam v zahraničí. Mala by som návštevu lekára urýchliť? Lekárovi sa v tomto prípade asi nevyhnem - preto sa chcem spýtať - zrejme súčasťou vyšetrenia bude i kolonoskopia - rada by som vedela Váš názor na anestéziu pri kolonoskopii. Viem, že je to možné a asi by som o to i požiadala, ale nie je predsalen lepšie, ak pacient môže spolupracovať? Alebo to pri tomto vyšetrení nie je až tak nutné? Dalo by sa k Vám objednať na vyšetrenie aj keď mám trvalé bydlisko v Bratislave? Môže ma môj praktický lekár odoslať k Vám?  Vopred Vám moc ďakujem za odpoveď i takto na diaľku. S pozdravom a prianím krásnych dní Maja

ODPOVEĎ: Milá Maja, asi takto si predstavujem svojich virtuálnych pacientov! Vlastne nie :-) Ak by všetci čítali moju stránku tak pozorne, potom by som tu nemal čo robiť. S veľkou pravdepodobnosťou ste trafili klinec po hlavičke. Bude to najpravdepodobnejšie syndróm dráždivého hrubého čreva. V takomto klinicky jasnom prípade sa okrem základného gastroenterologického vyšetrenia prípadne krvných testov realizuje najskôr terapeutický test a až keď ten nie je úspešný, môže sa ordinovať kolonoskopia, V celkovej anestézii ju aj my robíme iba výberovo. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás stačí mať výmenný lístok od Vášho všeobecného lekára a potom sa môžete na vyšetrenie objednať sama aj u nás, resp. kdekoľvek v republike. Kým sa naň dostanete, upravte si životosprávu a pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix)
Číslo otázky: 3/2008-THC
Predmet: potrebujem poradit
Dátum: 7. januára 2008 12:04

Zdavim Vas pan doktor, poradte mi prosim, som Marta mam 58 r. , vyska 158 cm, vaha 50 kg. Som po hysterektomii a ovarektomii a tiez mam vyoperovany zlcnik, mala som kamen. Vsetky nalezy boli negativne. Po chripke, ktoru som prekonala na jar 2007 pretrvavaju hnacky a zapchy, krce v brusnej dutine pri stolici aj pri vetroch. Robili mi RTG zaludka a criev, zaludok je v poriadku, dvanastornik sa nepravidelne vyprazdnuje a asi 20 cm od konecnika mi zistili divertikle. Teraz mi robili CT pankreasu pecene a sleziny. Pankreas je v poriadku, slezina tiez, ale na peceni su mnohopocetne loziska cyst do 2,5 cm. Kedze ma pod pravim rebrovym oblukom casto picha, nemozem sa zohybat a predklanat - je to citlive. Chirurg mi povedal, ze je to v poriadku a ze mam prist o rok na kontrolu znovu - na CT. Kam sa obratit a ako sa liecit. Citim z pravej stranym ako je pecen nervozitu. Prenika mi celym telom, akoby domna postili 220 V a vyleti mi aj krvny tlak az na 180. Dopredu Vam dakujem za radu.

ODPOVEĎ: V prvom rade by ste sa mali ukľudniť, pretože uvedené problémy budia dojem funkčnej črevnej poruchy. Iným problémom je nález na pečeni, ale ten je vo vyšetrovaní, takže k nemu sa vyjadrovať bez kontrolného CT a ďalších vyšetrení by bolo predčasné. Upravte si životosprávu pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix), kúpte si v lekárni alebo si nechajte predpísať niečo na upokojenie a dôverujte svojim lekárom.
Číslo otázky: 4/2006-THC
Predmet: stále nutkanie na stolicu
Dátum: 10. januára 2008 16:49

pohlavie: žena
vek: 28
vyška/vaha: 169cm/55 kg
zamestnanie: na materskej
stav: vydatá
deti: 2 deti, 6-ročné a 5-mesiacov,porody normálne
ťažkosti: asi 2 týždne

Dobrý deň.Mám podobný problém ako Monika z 3.januára 2008.Aj u mňa pretrvávajú ťažkosti asi 2 roky: bolesti v podbrusku a niekedy v krížoch,plynatosť a nutkanie na stolicu,ale ja mám stolicu pravidelnú ,niekedy skor hnacku,ale len raz denne ráno.Teraz som začala chodiť na vyšetrenia: V moči zistený hnis a tak si obvodná lekárka myslí,ze to nemá nič spoločné s črevom. Chirurgické vyšetrenie cez konečník v poriadku. Urologické vyšetrenie,ultrazvuk v poriadku a tiež hnis v moči. Ešte chcem pripomenúť,že počas tehotenstva a kojenia som tie ťažkosti nemala.A zhoršuje sa to pri vacsom strese. Myslíte,že naozaj to nemusí súvisieť s črevom? Ďakujem za radu.

ODPOVEĎ: Ak sa Vám ťažkosti zhoršujú pri strese, je takmer  isté, že u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu. Už počas liečby močového nálezu môžete začať užívať  probiotiká (napr. Probiofix) Tie Vám pomôžu nielen lepšie tolerovať prípadnú antibiotickú liečbu, ale podstatnou mierou prospejú aj k zlepšeniu Vašich črevných ťažkostí. V prípade, že do mesiaca nebudete pociťovať zlepšenie, navštívte gastroenterológa.
Číslo otázky: 5/2008-THC
Predmet: prosba_o_radu_hlien_krv
Dátum: 14. januára 2008 12:26

Dobry den pan Doktor! V prvom rade Vam prajem vsetko najlepsie v Novom Roku 2008!!! Som velmi rada, ze na slovensku existuje www stranka v takej podobe ako je tá Vasa.Je to stranka, ktorej rozumie kazdy, informacie sú prehľadné a zrozumiteľné. Mám 36 rokov, 60kg a 170cm. Chcela by som Vas poprosiť o radu v súvislosti s mojimi dlhotrvajúcimi problemami. Pred cca 5 rokmi som mala robenu kolonoskopiu, kde mi bol diagnostikovany nespecificky zapal criev. Pred cca rokom problemy opat zacali a na zaklade rektoskopie mi bolo urcene podozrenie na ulceroznu kolitidu.Uzivala som cipky Salofalk, nasledne problemy ustupili. Priebezne vsak mavam v stolici hlieny a velakrat s krvou.Doktorka mi tvrdila, ze kolonoskopia je zbytocna, po takom kratkom case? Prosim, povedzte mi, ci by som mala trvat na kolonoskopii, alebo opatovne staci len rektoskopia a pripadne nasadenie dalsich liekov?  Dakujem , prajem este pekny den. T

ODPOVEĎ: Ďakujem za uznanie a tiež Vám želám v novom roku hlavne pevné zdravie. Nuž v každom prípade rektoskopiu by ste mali absolvovať a podľa jej výsledku, ak sa príčina neobjasní, aj kolonoskopiu. Až podľa výsledkov vyšetrení (vrátane biospie) by mala nasledovať príslušná liečba.
Číslo otázky: 6/2008-THC
Predmet: nafuknute brucho
Dátum: 14.januára 2008 14:11
Dobry den.pan doktor mam uz dlhsiu dobu problem s travenim a crevami.Trapi ma neustale nafuknute brucho a prilisna plynatost.Velmi ma to otravuje a znehodnocuje mi to zivot.Moj problem bude mat zrejme korene v mojom chudnuti a sposobe stravovania.Jem najma ovocie a zeleninu.Su to najma jablka (velke mnozstvo-aj dvadsat kusov za den)a brokolica , hrasok, kukurica ,mrkva,kapusta, karfiol(v uvarenom stave)....pijem vela kavy alebo kapucina a fajcim.Tento sposob zivota vediem uz asi take dva roky.Sem tam mavam obdobie ked jem aj normalnejsie veci ale to je skor prejedanie sa......Neviem si poradit lebo mam pocit ze nafuknuta som uz aj z vody.Mam dvadsat rokov.Meriam 160cm,vazim okolo 50kg.V rodine sa taketo tazkosti nevyskytuju.Som studentka.Mozno som par kilogramov schudla ale nie je to velky pokles vahy.Este chcem popisat moje problemy.Casto trpim velkou plynatostou.Je to velmi neprijemne najma na verejnosti pretoze plyny musim zadrziavat a potom mam neznesitelne krce a brucho ako tehotna zena...raz ma tento moj problem velmi chytil na letnom festivale a tak som tam sla za zdravotnikmi ktori mi na to povedali ze to bude menstruacia a odbavili ma ibalginom...Uzivala som aj espumisan.Aj teraz ho beriem.Po kazdom jedle dve tabletky.Takisto som pila aj svedske kvapky a puskvorcovy caj....Stolicu mam v poriadku.Teda aspon myslim. Prosim poradte mi ako mam tento moj problem riesit.Lekaeskemu vysetreniu sa zatial vyhybam ale som si vedoma ze zrejme bude nevyhnutne...Studentka Alena R.

ODPOVEĎ: Milá Alena, sama priznávate, že Vaša životospráva nie je najlepšia. Tam bude asi príčina Vašich ťažkostí. Nafukovať Vás môže vláknina, ktorú konzumujete v ovocí a zelenine ale aj tzv. črevná dysmikróbia alebo môže ísť o funkčnú črevnú poruchu. Ovocie jedzte bez šupiek, vylúčte zo stravy strukoviny, bublinkové nápoje, kysnuté cesto a všetko, čo Vám stav zhoršuje (zistíte čo to je, ak si budete viesť potravinový denník) do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať Na vyšetrenie však potrebujete odporúčanie od Vášho  
Číslo otázky: 7/2008-THC
Predmet: Ulcerózna kolitída
Dátum: 21.januára 2008 15:01

Dobrý deň pán doktor, V auguste r. 2004 mi bola diagnostikovaná ulcerózna kolitída na základe rektoskopického vyšetrenia a biopsie z rekta. Ošetrujúcim lekárom mi boli nasadené lieky salofalk 500 - 4x2 tbl. Vzhľadom na skutočnosť, že som ďalšie problémy od nasadenia liekov nemala, dávku sme postupne znižovali až posledný rok som brala salofalk 250 2x1. Stolica pravidelná, bez prímes, počas užívania liekov som za tie 3 roky pribrala 10 kg. Nemám žiadne obmedzenia v strave, ani som nepostrehla, žeby mi niečo z potravín robilo problémy. Ošetrujúci lekár sa teda rozhodol, že lieky vysadíme úplne. Kontrolné rektoskopické vyšetrenie som už nikdy robené nemala. Teraz už 2 mesiace neužívam žiadne lieky ani nemám žiadne problémy. Chcem sa spýtať, po akej dobe by sa mali príznaky choroby vrátiť, či je možné, aby sa choroba udržiavala takto v remisii dlhodobo resp. či je možné sa z nej aj vyliečiť. S prianím všetkého dobrého Katka
Údaje: 26 r., 64 kg, 173 cm, slobodná, bezdetná, pracujúca v administratíve

ODPOVEĎ: Milá Katka, Váš prípad nemusí byť pri ulceróznej kolitíde ojedinelý, dá sa z nej aj vyliečiť, ale choroba často v organizme tlie celý život, aj keď pacient nemusí mať žiadne viditeľné známky zhoršenia ochorenia. Na otázku, či u Vás ide o dlhodobú remisiu alebo kompetné vyliečenie, Vám však môže dať odpoveď iba endoskopia (rektoskopia alebo kolonoskopia) s biopsiou.  
Číslo otázky: 8/2008-THC
Predmet: črevné problémy
Dátum: 23.januára 2008 11:00
Dobrý deň! Chcela by som sa na Vás obrátiť s prosbou o radu! Som žena, 39 ročná, 165cm/74kg,úradníčka, vydatá,3 deti (13,16,17), pôrody spontánne. Problém, ktorý ma trápi už trvá viac rokov, možno aj 3-4 roky , ale myslím si že korene siahajú až do doby keď som chodila na vysokú. Už vtedy som mávala pred skúškou alebo inou stresujúcou situáciou hnačky a nafukovanie brucha.. Posledné roky sa to však zhoršilo a nutkanie na stolicu pociťujem aj pred cestovaním , pri nakupovaní a vôbec pri návšteve obchodov. Veľmi mi to znepríjemňuje život, lebo keď ma to chytí voľakde v meste musím v priebehu niekoľkých minút navštíviť WC, idú na mňa horúčavy, mám problém s udržaním , ako keby sa všetko v črevách urýchlilo. Už sa mi raz aj stalo že som to neudržala. Je to veľmi stresujúce a znemožnuje mi to veľmi často aby som urobila hoci aj jednoduchý nákup, alebo vybavovačky po úradoch. Niekedy mám normálnu stolicu ale niekedy sa mi stane že stolica je až ako voda, a vtedy sa to fakt nedá udržať v sebe. Ťažkosti mám aj niekedy s trávením. Nemôžem si ľahnúť napríklad  hneď po obede, lebo v priebehu pol hodiny sa mi strašne nafúkne brucho, a bolí ma pri žalúdku ako keby ma pichali nožom. Sú to dosť veľké bolesti .Vtedy sa prinútim a aj keď je to bolestivé buď to rozchodím alebo rozcvičím napr. brušákmi, alebo musím si masírovať oblasť žalúdka. Potom to povolí a odchádzaju plyny , a mne sa ulaví. Bola som u obvodného lekára, asi tak pred pol rokom, a odporučil ma na sonografické vyšetrenie brucha, dopadlo to bez chorobných nálezov. To ma upokojilo a žiaľ na ďalšie vyšetrenie som nešla. Na vašej stránke som sa dozvedela o kapsulách probiofix. tie už užívam asi tak 4 mesiace. Zdá sa mi že mi aj zmiernili hnačky, Aspoň od toho času sa nevyskytujú vodnaté hnačky ,ale stres ma aj tak doženie na toaletu.Zdá sa mi že je to začarovaný kruh, a vlastne mám už stres z toho , či to na mňa zas niekde nepríde. Niekedy si preventívne dávam ENDI-EX. Neviem či to robí psychika že som si dala tabletku ale pomáha mi to. Obvodný lekár mi poradil aby som brala kvapky Hylak a keby sa to nezlepšilo tak ma pošle na gastroenterologické vyšetrenie. Zatiaľ Hylak neberiem/včera som bola u lekára/.Probiofix si dávam 2X za deň , ráno a večer. No musím sa priznať že niekedy aj vynechám. Prosím aby ste mi poradili. Za radu Vám vopred ďakujem, ostávam s pozdravom.

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti budú veľmi pravdepodobne funkčného črevného pôvodu. Najskôr pôjde o syndróm dráždivého hrubého čreva s hnačkou, ale presnejšiu odpoveď Vám dá až gastroenterologické vyšetrenie, na ktoré sa v prípade Vášho záujmu môžete objednať aj u nás. Kým sa tak rozhodnete, probiotiká môžete brať ďalej, zo stravy vylúčte všetko, čo Vám stav zhoršuje a ak patríte do skupiny "stress-women", dajte si aj niečo na ukľudnenie.

Číslo otázky: 9/2008-THC
Predmet: Neporiadna stolica
Dátum: 28.januára 2008 03:06

Dobry den,pan doktor. Som muž,34 rokov,vyška 180,vaha 88kg. Nefajčiar, abstinent, neholdujem ani kave.Som športovec.Obraciam sa na vas s problemom ,ktory ma znepokojuje a poteši ma, ked mi odpoviete. Už asi 2tyžden mam problem so stolicou, ktoru mam aj 5 denne.Je striedava husta ,riedka,ale nie vodnata a neforemna. Obsahuje hlieny a niečo podobne nitke. Je to biele,alebo skor priesvitne dlhe asi 5 cm. V črevam sa mi prelieva ,bubla ,škrka.Bolesti nemam žiadne.Stravovanie mi nerobI problem.Nechudnem.V tom čase mam problem aj so spankom,budim sa a potom neviem zaspat.Za odpoved dakujem. Julius

ODPOVEĎ. Vážený pán Július, ak ide len o krátkodobý problém predpokladám, že by u Vás ohlo ísť o tzv. črevnú dysmikróbiu alebo zhoršenie už predtým existujúcej funkčnej črevnej poruchy. V neposlednom rade treba vylúčiť črevnú infekciu, najmä parazity. To sa dá urobiť vyšetrením stolice u všeobecného lekára. Zo stravy vylúčte všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak bude vyšetrenie stolice negatívne a stav sa do 14 dní nezačne upravovať, žiadajte sa na gastroenterologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať Na vyšetrenie však potrebujete odporúčanie od Vášho všeobecného lekára.  
Číslo otázky: 10/2008-THC
Predmet: hrubé črevo
Dátum: 28.januára 2008 19:31

Dobrý podvečer tu je Marcela
vek 44
170cm/70kg
účtovníčka
vydatá
jedno dieťa
Mám problém z vyprázdňovaním hrubého čreva už dlhšiu dobu asi približne jeden rok odkedy som prekonala som akútný zápal štítnej žľazy užívala som postinor.Moja stolica je tvrdá a kúskovitá. Mám pocit neuplného vyprázdenia akoby pocit kameňov črevách.Mám častý pocit na močenie. Teraz poslednú dobu sa mi nafukuje brucho raz v spodnej časti inokedy vrchnej časti a mám pocit stále ako by bolo plné. Niekedy zas pobolieva lepšie povedané cítim také tikanie vpravo a potom zase vľavo. Stále v podvedomí pociťujem ten nepríjemný pocit v podbruší. Vyšetrenia KO vporiadku, krv v stolici po testoch neprítomná, užívam len probiotiká a gutalax alebo dufala príložitostne keď už pociťujem nutnosť ísť na stolicu a euthyrox 75mg denne. Mám pocit ža no to intezívne myslím neviem sa toho pocitu zbaviť ani v noci. Ďakujem za odpoveď

ODPOVEĎ: Vážená pani Marcela, Váš stav bude najskôr spôsobený iba funkčnou črevnou poruchou, pravdepodobne syndrómom dráždivého hrubého čreva so zápchou. Zásadnú chybu robíte s užívaním návykových preháňadiel. Tie by ste mali zameniť za nenávykové, a to také, ktoré obsahujú laktulózu. Ak ich budete užívať spolu s probiotikami, stav sa Vám pravdepodobne najneskôr do mesiaca zlepší. Ak nie, navštívte gastroenterológa.    
Číslo otázky: 11/2008-THC
Predmet: stolica
Dátum: 3. februára 2008 06:22

Pohlavie: zena
Vek 30
Výška / váha: 176/47
Zamestnanie: materska dovolenka
Stav: vydata
Deti - 1, normalny porod
ťažkosti: pretrvavaju 2 tyzdne
Pred 14-timi dnami mi zacali hnacky (neboli vodnate skor kasovite), ktore boli po kazdom jedle, hned som si nasadila dietu (ryza, varene zemiaky) a hnacky neprestavali, po 4 dnoch som vyhladala lekara a ten mi naordinoval smectu a hylak, vzdy po podani hylaku ma prehnalo a tak som ho vysadila a stolica sa zacala upravovat, ale po vyprazdneni ma nutkalo ist este raz na WC a vzdy to bol iba hlien (nie velke mnozstvo), ktory bol sfarbeny do ruzova a pridruzili sa bolesti na pravej strane nad slepym crevom(to mam vybrate uz 15 rokov)bolesti boli iba po pritlaceni rukou a bolest smerovala do zadu (smerom k chrbtici) , po 8 dnoch od zacatia problemu som vyhladala opat lekara a ten ma doporucil na chirurgiu, kde mi nic nezistili a gastroenterologiu, kde mi prehmatal brucho a nasadil dicetel 2*1 tabl. pred jedlom a endiex 3*1 tabl.. Endiex som zobrala 3 krat, lebo mi zacala velmi tuha stolica, dicetel uzivam do teraz. Stolica zacala byt dost tuha ale hlieny neustupili. Po 13 dnoch od zacatia problemov sa mi zacali problemy vracat, stolica po kazdom jedle(kasovita) alebo iba samotne hlieny(velke mnozstvo) su poznacene vacsimi bodkami krvy a pridruzila sa uz citelna bolest na pravej strane a podbruskom a nutkanie stale ist na WC (jeden krat som pocitila prudku bolest pod pravym rebrom). Bolest na pravej strane som konzultovala i s gynekologom, ktory urcil, ze to nebude spojene s gynekologickym problemom. Dva dni si davam vecer capiky faktu, lebo mam uplne uz uboleny  konecnik.Do teraz som mavala problem skor sa vypraznit, stolica bola raz za den a niekedy raz za dva dni. Uz desat rokov mam diagnostikovany zlcnikovy kamen, ktory ma do teraz nijako neobmedzoval. Pred rokom som bola vysetrovana na gastre (Bolesti na pravej strane brucha)a bola mi robena i kolonoskopia, ale bola negativna. Bol mi vlastne diagnostikovany syndrom hrubeho drazdiveho creva. Zo stravy som vylucila mlieko, syry, tvaroh, smotanu a pod. lebo ma vzdy po takychto jedlach prehnalo. V septembri mi bola diagnostikovana prekonana mononukleoza a toxoplazmoza. Momentalne je mononukleoza negativna a IgG 13.300RU/ml, IgM negat. V decembri som brala antibiotika Augmentin (zapalene dasna, hrdlo, zvacsena prava uzlina), prekonala som pri nich hnacku a svrbenie. Pan doktor uz 14 dni sa trapim a som bezradna, zatial mi nic nezistili a moje problemy stale pretrvavaju, ziadne lieky mi vlastne nepomahaju, preto vas prosim o radu ako mam dalej  postupovat. Dakujem za pomoc a radu. Jana

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, hoci máte ťažkosti možno len 2 týždne, myslím si, že Váš stav je dôsledkom dlhodobého nesprávneho stravovacieho režimu v dôsledku doteraz nepresne stanovenej diagnózy. V prvom rade, vzhľadom na Vaše telesné rozmery, je potrebné vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) To je však úloha pre Vášho gastroenterológa. Až potom máte šancu zbaviť sa Vašich ťažkostí.   

Číslo otázky: 12/2008-THC
Predmet: sydrom drazdiveho hrubeho creva
Dátum: 11. februára 2008 15:01

Dobry den pan doktor, chcela by som Vas ako mnohi ini pacienti velmi pekne poprosit o radu. Som studentka VS mam 23 rokov, 170cm a 52kg, bezdetna. Mam velke problemy so syndromom drazdiveho hrubeho creva. V rodine nikto okrem mna tieto problemy nema. Moje problemy sa zacali este v detstve a prehlbili sa po salmoneloze. Mam plynnatost, krce, nafuknute brucho, krutenie v bruchu, bublanie v cervach, hnacku. V obdobi puberty sa mi tieto problemy zmiernili a v lete 2006 som opat dostala salmonelozu (bola preliecena antibiotikami), aj ked si davam az extremny pozor na to, co konzumujem. Absolvovala som gastrofibroskopiu 2krat, sonografiu niekolkokrat, rektoskopiu, kolonoskopiu, mnoho odberov krvi a stolice, alergologicke aj gynekologicke vysetrenia. Z vysetreni sa zistila iba kvasinka Candida (stredne zvysene mnozstvo) a hranicne pozitivna alergia na kravske mlieko, paradajky, lieskove orechy a broskyne. Som 3 mesiace po vysadeni tychto potravin, ale takmer ziadne zlepsenie necitim. Pan doktor, chcela by som sa konkretne opytat, co pomaha na zlepseni alebo odstraneni priznakov, ktore sydrom drazdiveho creva prinasa, pretoze som z toho nestastna. Stravujem sa pravidelne, som abstinent, nefajciar, venujem sa tancu a mam, pokial mi to moje zazivanie dovoli, pohyb kazdy den. Z potravy som vysadila vsetko, co nafukuje aj na co mi boli objavene alergie (aj ked len hranicne pozitivne). Brala som dlhodobo probiofix, dicetel, duspatalin, pankreolan, pangrol,espumisan,benefibru,hylak forte, vyskusala som aj cinsku medicinu, dokonca aj antidepresiva (Serlift, Suplirid), ktore som brala cca 6mesiacov, ale mi sposobovali neziaduce ucinky suvisiace s hormonalnymi zmenami. Mam pocit, ze som sa ciltila lepsie, problemy som sice mala, ale som ich natolko neprezivala. Velmi som z toho celeho kolotoca nestasta, pretoze mi tieto problemy brania normalne fiungovat, normalne studovat a viest plnohodnotny zivot. Castokrat som cele dni na WC alebo skrutena v posteli. Som aktivny typ cloveka, ale koli tymto problemom musim rusit mnohe stretnutia, vynechavam zo skoly atd. Pozorne som citala uz niekolkokrat vas clanok o tomto funkcnom ochoreni criev, viem ze to suvisi aj s charakterom osobnosti, ale nech sa snazim ako chcem, problemy mam. Mam aj staly pocit stresu a napatia a som ustrachana, ale ja mam pocit, ze mi to casto sposobuju moje creva a nie naopak. Akoby si moje brucho aj samo vytvaralo neurozy, alebo ja som az nadmieru precitlivela? Jednoducho neviem, co uz so sebou.:) Ked ma neboli brucho (co je malokedy) som v pohode ,spokojna a plna optimizmu. Velmi pekne Vas prosim o radu, co by mi v mojom pripade mohlo pomoct, ci uz lieky, alebo ci sa mam opat obratit na psychiatra? Len vo veku 23 sa liecit atidepresivami mi nepride najvhodnejsie...Dakujem Vam za kazdu radu. S pozdravom Tatiana

ODPOVEĎ: Milá Tatiana, pravdepodobne príčin Vášho stavu bude viac. V prvom rade sa musí preliečiť kandidóza (takže dlhodobé užívanie probiotík  je namieste. Nafukovať Vás môže aj vláknina, takže tú skúste vysadiť. Treba tiež vylúčiť iné príčiny Vášho stavu, napr. malabsorbčný syndróm (celiakiu). Ak sa toto všetko zrealizuje s negatívnym výsledkom, potom už asi nezostáva nič iné, iba pomoc psychológa resp. psychiatra.
Číslo otázky: 13/2008-THC
Predmet: črevné problémy, kŕče v bruchu
Dátum: 13. februára 2008 04:14

Vážený pán doktor! Na úvod musím napísať, že si nesmierne cením ľudí ako ste Vy. Prečítala som si Vaše stránky veľmi precízne - ešte som sa nestretla s tak prepracovanou verziou lekárskeho výkladu – a čo je najdôležitejšie, spravili ste to pre nás, laikov, veľmi zrozumiteľne. Vaša vlastnosť – pomáhať iným, je v dnešnej dobe veľmi vzácna! Veľmi Vám držím palce vo Vašej misií. Ďakujem!
Som žena, mám 30 rokov, 172 cm/60kg, zamestnaním: bankový analytik, stav: vydatá, 1 dieťa (2,5 r. – sekcia).
Ťažkosti: začali v sept.´07 – obstipácia 4 dni, a na 5.deň prišli neuveriteľné kŕče do brucha a namiesto tuhej stolice som mala silnú hnačku. Vyviedlo ma to z miery, pretože do toho času som mala stolicu vždy pravidelnú, na hodinu. Rovnako som nerozumela, ako je možné, že po úpornej snahe ísť vôbec na toaletu mám nakoniec hnačku. Toto trvalo vkuse mesiac. Na začiatku som to však pripisovala silným ATB liekom, ktoré som užívala v auguste kvôli zápalu prínosových dutín ( 1. ZINNAT 500- liečba neúspešná, nasledovalo prepichovanie dutín a ďalšie atb. AUGMENTIN 1000). V lekárni som si zakúpila probiotiká, keď však ani do mesiace problémy neustúpili, išla som k špecialistovi na vyšetrenie – spravil mi kolonoskopiu (až po colon ascendens a cacum) – bez lézie. Výsledná dgn.: obstipácia, bola som „poučená“ o stravovaní, bez liekov. Zač0ala som užívať prírodnú vlákninu, subjektívny pocit z nej som mala celkom dobrý. Avšak kŕče pri vyprázdňovaní ostali, ich intenzita je rôzna. Celá situácia sa zhoršila po Silvestri, kedy celá naša rodina bola nakazená „črevným“ vírusom, všetci sme dostali silné hnačky (úplne vodnatá stolica), syn aj vracal. Odvtedy mám z vyprázdňovania už skoro panický strach, pretože to u mňa prebieha asi takto: ráno, asi 20 min. po prebudení, (musím vstať skôr, aby som sa vôbec stihla aj obliecť) dostanem kŕče do brucha a okamžite musím „letieť“ na wc, prvý pokus (stolica) je ešte bežnej konzistencie, a pocit vyprázdnenia je takmer dobrý (= nemám potrebu tam ešte ostávať), pokračujem teda v raňajšom rituáli, avšak následne z ničoho dostanem ďalší kŕč a opäť akútna potreba ísť na wc – už hnačka, aj s kŕčami... takto sa to zopakuje pri lepšom 2x, ale aj 3-4x za ráno. Počas dňa už kŕče nemám, necítim ani iné negatívne pocity (škŕkanie čriev, nafúknuté brucho). 16.1.08 som to nevydržala a opäť zašla za gastroenterológom – ten ma však ani poriadne nevypočul, hneď stanovil dgn.: dráždivé hrubé črevo a predpísal mi dicetel (užívam ho nepravidelne, po jeho užití som síce mala pocit „ukľudnenia“ čriev, avšak sa mi zdá, že zase mi stolica mešká – obstipácia, teda dám si ho len v prípade, že ráno bolo dramatické a obávam sa priebehu počas dňa). Momentálne neberiem teda žiadne lieky na liečenie týchto ťažkostí, kupujem si však čaj na žalúdok a črevá. Pán doktor, prečítala som si na Vašej stránke - ešte raz vďaka za ňu!, práve o tejto diagnóze, sedí na mňa opis o osobe (extrovert, rada veci organizujem, som radšej aktívna ako pasívna), avšak veci beriem dosť triezvo, nemám dôvody na stresy - v práci máme dobrú „klímu“, rodina je mojím šťastím, nemám ani žiadne fóbie z iných vecí – takže si neviem odôvodniť môj zdravotný stav. Môžem mať teda naozaj túto dgn., aj keď si neuvedomujem stresy? Spája sa táto choroba s nejakou funkčnou poruchou? Dá sa to vyliečiť? Chcela by som sa Vás spýtať, p. Klucho, ako by ste pokračovali v liečbe Vy? Nebolo by vhodné vyšetriť stolicu na prípadné vylúčenie, resp,. potvrdenie zápalu čriev, alebo nejakej infekcie? (problémy predsa nastali po užití ATB, dovtedy som nič podobné nemala!). Odmietam brať lieky bez ďalšieho vyšetrenia – ako pokus typu „či sa vydarí, a ak nie, skúsime niečo iné“. Píšete, pán doktor, že črevná flóra by sa mala dať do poriadku tak za 2-3 týždne, prečo to u mňa trvá tak dlho? Je vôbec možné dať sa ešte do úplného poriadku?? V posledné noci (týždeň dozadu) som si všimla, že pred zaspaním ma začne „páliť“ v žalúdku – akoby mi tam niekto vlial horúcu vodu a žalúdok ostal oparený... L je to nepríjemný pocit, nie je to však bolesť, ktorá by ma prinútila krčiť sa... S čím to môže súvisieť? (aj kvôli tomu, avšak hlavne kvôli vyššie uvedenému, sa mi už veľmi ťažko zaspáva, je to skôr psychického pôvodu – už myslím na všetky možne najtragickejšie choroby)... Stravujem sa zatiaľ bez diéty – dávno by som si ju zaviedla, mýli ma však to striedanie obstipácie s hnačkami... neviem, čo by bolo správne. Preferujem však zdravú výživu – skôr šaláty, ľahšie jedlá. Nie som však vegeterián, mám celkom rada aj mäso – dusené, resp. pečené (nie vyprážané). Iné zdravotné problémy: nepísala by som o nich, keby mi nezačali práve v tom období, ako črevné problémy. Takmer súčasne som dostala „ženské problémy“ (candida) a začali mi aj problémy so zapáleným mechúrom (pozn.: nikdy doposiaľ som nemala naraz všetky príznaky po atb.liečbe, vždy „iba“ candida). Rovnako aj pri týchto som sa najprv snažila dostať vlastnými silami z najhoršieho – sedacie kúpele, brusinkové tabletky, masť na candidu Zápal rodidiel som ako-tak „preliečila“ (žiaľ, iba dočasná predstava), kvôli neustálemu pocitu nutkania na močenie (pálenie však pri močení nebolo!) som nakoniec zašla za obvodným lekárom (zač. novembra 07)- predpísal mi Monural – bez žiadneho efektu. Takže mi bolo odporučené ísť za gynekológom – od novembra tam chodím ako na klavír, stále mám zápal rodidiel (aj vo vagíne) – 5x robená kultivácia – výsledok (aj na prekvapenie lekára) negatívna (jediné, čo stery vykazujú je lactobacilus... – čo by malo byť ok – predsa mi len nedá filozofovať (nikdy predtým som nemala vykultivovaný lactobacilus, teraz, ako beriem probiotiká, tam ho však mám – čo by malo byť síce prospešné – moje problémy so zápalom sliznice však to veľmi netvrdia... – pán doktor, stretli ste sa už s niečím podobným, kedy by probiotiká neboli pre niekoho vhodné??)  (vybrala som 3 vaginálnych krémov a čapíkov – bez efektu) – aktuálne čakám na výsledky kultivácie aj na chlamýdie (robilo sa to len kvôli stálemu zápalu a nejasnému pôvodu, nie je však dôvod, aby som ich dostala, mám vyše 9 rokov 1 partnera), výsledok kultivácie na ureaplazmy bol rovnako negatívny. Mechúr nemám stále v pokoji, „ozýva„ sa síce nepravidelne, ale nedá na seba zabudnúť (nutkania na močenie, tlak na mechúr) – u urológa som ešte nebola, čakám na posledné slovo gynekológa...  Rodinná anamnéza: - mamka mala asi pred 10 rokmi žlčníkový záchvat, nakoniec – po roku trápenia – jej vyoperovali kamene, inak nemá významné problémy (tiež však musí ráno ísť na toaletu aj 2-3 krát... – avšak bez kŕčov), - ocko už ako zamestnaný začal mať problémy so zápalom dvanástnika (stresy v práci), dovtedy, ako mladý chlap, mohol jesť aj „klince“ (ako sa hovorí)  Recidívy sú v nepravidelných intervaloch, tak 1-2x ročne, hoci teraz to už dlhšie nemal. Dáva si väčší pozor, aby jedol častejšie v menších porciách... (veľa rozmýšľania nad týmto problémom mi predsa trochu „osvietilo“ pamäť)  - hoci na VŠ bolo v skúškovom obd. dosť stresu, nikdy som nemala žiadne významné poruchy trávenia. Prvý príznak stresu sa však u mňa prejavil vo forme úplne stiahnutého žalúdka asi rok po mojom nástupe do prvého zamestnania (teda zač. r. 2003) – veľa práce, všetko pre mňa nové, brala som to veľmi vážne... vtedy som nemohla dať do úst ani zrnko, akoby som mala žalúdok zavretý... nebola som s tým u lekára, jedla som veľmi, veľmi pomaly a asi po mesiaci trápenie prešlo. Ďalšie 2 roky bez problémov - počas materskej dovolenky (r.2006) som sem tam dostala nevysvetliteľnú hnačku, bolo to max. 1-2 x. za mesiac, keď sa však dostavil pocit nevoľnosti, išla som za obvodným, predpísal mi Helicid (bez účinku), poslal ma na prvé vyš. k odb. – ktorý mi v máji 06 spravil gastrofibroskopiu – negatívne (aj biopsia, aj helicobacter). Nepredpísal iné lieky, problémy samé odišli (už som neprežívala popôrodné stresy, ale konečne si užívala bábätko a všetko s tým spojené). Pán doktor, už teraz Vám ďakujem za čas, o ktorý som Vás obrala pri mojom maily, avšak tieto dlhotrvajúce problémy ma stále nútia zaoberať sa h.u. otázkami, na kt. však nemám odpoveď. Verím, že Vy mi na ne odpoviete. Ak uznáte za vhodné ďalšie vyšetrenie, rada sa k Vám objednám.
S úctou,  Dáša M.

ODPOVEĎ: Vážená pani Dáša, ďakujem Vám za uznanie. Nuž Váš problém je síce veľmi pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva, ale jeho riešenie bude u Vás asi komplikovanejšie, ako u väčšiny pacientov. V prvom rade sa musíte zbaviť kandidózy (ak sú pozitívne gynekol. výtery, treba si dať urobiť aj výter z konečníka-ak bude pozitívny, výber antimykotika treba konzultovať s klinickým farmakológom) Tiež by bolo vhodné imunologické vyšetrenie, pretože recidivujúce infekty sú známkou oslabenej imunity. Probiotiká sú u Vás rozhodne indikované a to dlhodobo. Liečba dráždivého hrubého čreva musí byť komplexná individuálna a dlhodobá, vrátane ovplyvnenia psychiky. Inak ten bludný kruh nepretnete nikdy. A ako by som postupoval ja? Už som naznačil, kde sú základné problémy, ale dávať Vám alebo Vašim lekárom návod na presný postup by bez vyšetrenia bolo v rozpore s etickým kódexom mojej stránky.      
Číslo otázky: 14/2008-THC
Predmet: Polypy alebo zhubne ochorenie?
Dátum: 14. februára 2008 05:31

Pohlavie: Muz
Vek: 37
Výška / váha: 175cm/84kg
Zamestnanie: Pocitacovy grafik
Stav: Zenaty
Deti: 0

Dobry den pan Doktor! Asi pred tromi mesiacmi som spozoroval zmenu pri prechode stolice. Mal som pocit, ze vychadza tazsie a otaca sa na jednu stranu. Stolica je kuskovita: mnozstvo mensich, kratsich kuskov o hrubke prsta-prostrednika, pripadne "zdrapovita" plocheho tvaru a hnedozltej svetlejsej farby. Na WC mam casto dojem akoby "nevyslo vsetko" a potrebujem viac toaletneho papiera ako predtym. Samovysetrenim som zistil, ze mam v konecniku v hlbke cca. 6cm vacsi vyrastok, ktoreho velkost moze byt 1cm, mozno i viac. Niekedy tento vyrastok nie je celkom dobre hmataleny, no v suchsom stave jasne citit jeho roznorody tvar. Kupil som si v zahranici test na okulnate krvacanie (indikacne papieriky, ktore je potrebne vhodit do misy a pri sfarbeni indikuju pritomnost krvi), ktory bol negativny, no nie som si isty, nakolko je spolahlivy. Inac je moj zdravotny stav v pohode, stabilna vaha, dobra chut do jedla. Obcas som pocitil silnu bolest v konecniku trvajucu nie viac ako 2-5 sekund, ale naozaj zriedkavo. Moja zdravotna historia zahrna zaludocny vred v 18-tich rokoch, nasledne prelieceny, helikobakterie v 26-ke, preliecene a obcasne pobolievanie zaludka, ktore ma sprevadza od cias vredu. Ziadne ine vysetrenia som neabsolvoval, ani neberiem nijake lieky. Moja zivotosprava poslednych dvoch rokov nie je velmi zdrava - sedim v praci min 8 hodin denne a malo sportujem. Chcem sa Vas opytat na nazor, ci horeuvedene priznaky mozu znamenat polyp alebo zhubne ochorenie? Mam pozorovat svoj stav dlhsie alebo navstivit lekara cim skor? Ak nie je pritomne okulnate krvacanie, je mozne vylucit zhubne ochorenie? Dakujem vopred za Vasu radu. Pozdravuje,
Martin

ODPOVEĎ. Vážený pán Martin, zmeny vo vyprázdňovaní stolice, ak trvajú toľko, ako píšete, sú jednoznačnou indikáciou na gastroenterologické vyšetrenie. Podľa Vášho popisu však pravdepodobne ide u V8s len o hemoroidy alebo inú podobnú chorobu konečníka a možno funkčnú črevnú poruchu. Vyjadriť sa však presne o čo ide, sa dá až po gastroenterologickom vyšetrení a rektoskopii resp. kolonoskopii. Kým sa na vyšetrenie odhodláte, problém s konečníkom skúste riešiť samoliečbou, ako je popísaná pri uvedenom odkaze a upravte si životosprávu, jedzte viac ovocia, zeleniny, dbajte na pitný režim a dostatok vlákniny v strave. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 15/2008-THC
Predmet: nadmerna plynnatost a krce
Dátum: 15. februára 2008 14:47

Dobry den doktor Klucho, prosim Vas o nazor, co si myslite, ze mi je a ako sa to da zlepsit:
Pohlavie: žena
Vek: 32
Výška / váha: 155/49
Zamestnanie: sedavé, technicko-obchodny manager
Stav: slobodna
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom: nie
Vaše ťažkosti: moj problem je v tom, ze cokolvek zjem, do hodiny sa zacnu problemy: skrka mi v bruchu, ako by som bola hladna, ale opak je pravdou. Kruti sa mi obsah criev a zacne ma nafukovat a naduvat, a je mi to velmi neprijemne, lebo musim stale odbiehat na toaletu ulavit si. Stale mam pocit, ze ta plynnatost vznika pod lavym rebrom resp. na lavej strane brucha, len neviem ci je to zaludok alebo crevo, alebo nieco ine. Po kazdom jedle je mi tazko akoby som zjedla polt slaniny a to moze byt napriklad jogurt. Najhorsie to je ked obed zalejem kavou. To mam aj krce a mam pocit, ze explodujem, co mam tak nadute brucho. Taktiez mam neprijemny zapach z ust a neviem ci to s tym suvisi. Je to velmi neprijemne a musim mat stale zuvacku pri rozhovore s kymkolvek. Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: Pocas vysokej skoly mi z krvi zistili, ze mam Helicobacter a uzivala som trojkombinaciu antibiotik. Na vysetreni endoskopiou som bola pred 5 rokmi a vtedy mi brali aj vzorku zo sliznice zaludka a povedali mi, ze nemam Helicobacter ale gastritidu. Vaša doterajšia liečba : Predpisali mi lieky, ktore chutili ako omietka a z nich ma napinalo na davenie, takze som ich ani nedouzivala (myslim, ze sa volali Venter). Odvtedy som nebola na vysetreni. Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: nie Velmi pekne vopred dakujem za odpoved. Prajem pekny zvysok dna a prijemny vikend. Ing. Silvia B.

ODPOVEĎ: Vážená pani inžinierka, hoci Vaše ťažkosti možno vyzerajú ako funkčné, v prvom rade treba u Vás vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm, najmä celiakiu. Na Vašich ťažkostiach sa môže podieľať i tzv. črevná dysmikróbia. Tú Vám pomôžu odstrániť probiotiká, napr. Probiofix. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 16/2008-THC
Predmet: Škrkanie a plynnatosť
Dátum: 15. februára 2008 22:37

Mám 36 r.,170 cm , 60 kg a v druhom tehotenstve pred 10 r. mi diagnostikovali celiakiu .Mala som dlho hnačky hemoroidy a škŕkalo mi v črevách a trápila nadmerná plynatosť. Po diéte sa hnačky upravili ale ostatné nie .Je to spoločensky veľmi nepríjemné a nezáleží či som pred alebo po jedle je to hlučné a mám pocit stáleho chvenia v bruchu . Hemeroidy trochu viem ovplyvniť stravou ale pred časom som pomaly začala pridávať lepok lebo v novom sedavom zamestnaní mám obmedzené možnosti držať diétu a cítim sa rovnako .Keď jem málo a zdravo môžem aj lepok schudnem vyzerám vyziabnuto a cítim sa dobre . Ale keď začnem viacej jesť ,hlavne sladké milujem moje črevá sú nepokojné hlučné nafúknuté a ja sa cítim trápne . Nie som si istá či mám naozaj celiakiu keď mi odvtedy testy nerobili a škŕkaním sa vôbec nezaoberali prečo ma trápi stále plynatosť? Vopred ďakujem za odpoveď Renata

ODPOVEĎ: Vážená pani Renáta, na vašich ťažkostiach sa môže podieľať viacero faktorov. Ak ste raz mali správne diagnostikovú celiakiu, To je choroba na celý život a podobné experimenty s lepkom Vám rozhodne neodporúčam. Otázka, či skutočne máte alebo nemáte celiakiu však patrí Vášmu gastroenterológovi. V každom prípade by ste mali prechodne okrem sladkostí obmedziť aj jedlá, ktoré Vás nafukujú a do stravy si pridať probiotiká, napr. Probiofix. Ten môžu užívať aj celiatici. Ak sa Váš stav do mesiaca po úprave režimu nezlepší, ostatné je už úlohou pre Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 17/2008-THC
Predmet: vlaknina a travenie
Dátum: 18. februára 2008 21:38

Vážený pán doktor, prosím o radu...mam 38 rokov, žena, 170/58, zam. živnosť, slobodná, bezdetná. Moja životospráva takmer "dokonalá" 80% ovocie, zelenina, semená, klíčky, orechy (tepelne neupravené), živoč.produkty takmer žiadne,denne užívam probiotika po dobu 3 rokov.Donedávna aktívny šport. Zaujímalo by ma aký vplyv má vláknina na moju traviacu sústavu.Vdetstve a maldosti som trpela zápchami, zmenou životosprávy ako som už uviedla sa moj problém vyriešil akoby zázrakom. Avšak akonáhle som začala užívať vlákninu (70% psyllium, 30% ost. prír.vláknina) zápcha je späť! A navyše aj zhoršené či spomalené trávenie? Prírodné preháňadlo, ktoré účinkovalo o pár hodín, mi zaberie na druhý deň a s nedostatočným efektom. Popri užívaní vlákniny samozrejme vypijem denne 2-3l čistej filtrovanej vody! Paradoxné je, že táto vláknina je určená na očistu hrubého čreva, tak prečo mám z nej zápchu? Môže ísť o poruchu trávenia alebo funkčné zlyhanie....? Alebo je to len nezvyk pre moju tráviacu sústavu. Je vhodné za týchto okolnosti vlákninu užívať aj nadalej? Veľmi pekne ďakujem za vašu odpoveď. S úctou Angela

ODPOVEĎ: Milá Angela, problém bude asi v psyliu, ktoré môže vyvolať aj zápchu, aj hnačku. Mali by ste konzumovať len prirodzenú prevažne nerozpustnú vlákninu (celozrnné pekárenské výrobky, ovocie, zeleninu...), probiotiká a pri zápche výlučne preparáty s obsahom laktulózy, Potom by sa Váš stav mohol dostať do normálu natrvalo a laktulózu by ste po úprave stolice mohli vynechať,

Číslo otázky: 18/2008-THC
Predmet: ulcerozna kolitida, akutna gastritida, hiatova hernia a tehotenstvo
Dátum: 21. februára 2008 16:22

Zena, 31rokov, 168cm, 54kg, prekladatelka, momentalne na MD, vydata, 1 dieta 11 mesiacov, cisarsky rez
Dobry den, mam niekolko otazok ( v zavere), preto najprv pisem, co som zatial absolvovala:
23.9. 2005. - mala som 3 tyzdne krv v stolici, potom aj krvne koagula, preto vykonana kolonoskopia. Pristroj zavedeny do 40 cm, cievna kresba v c. sigmoideum dobre vyznacena; rectum: cievna kresba zotreta, sliznica edematozna, fragilna, s hlienmi aj drobne ulceracie Dg. colitis ulcerosa v st. ulceracii predpis Salofalk supp. 250 1 cipok vecer Vysl. biopsie: vzorky tvorene sliznicou hrubeho creva s tazkou zmiesanou zapalovou celulizaciou s loziskovitym ubytkom poharikovitych buniek, bez defektov, bez kryptovych abscesov. Histologicky obraz je malo charakteristicky, nevylucuje zaciatocne stadia ulceroznej kolitidy, ktoru v zaslanych vzorkach jednoznacne nepotvrdzujeme 7.10.2005 - kolonoskopia: pristroj zavedeny do c. sigmoideum, cievna kresba dobre vyznacena c. rectum: sliznica edematozna so zotretou cievnou kresbou dg: colitis ulcerosa t.c. v remisii Salofalk supp. 250 1 cipok vecer 3.2.2006 vsetko presne ako 7.10.2005 april 2006 – nepocitovala som ziadne obtiaze, skusila som vysadit liecbu, nasledne opat krv v stolici, denne 5-6-stolic, opat nasadeny Salofalk, potom zlepsenie
V juli 2006 som otehotnela, vysadeny preto Salofalk (planovala som ho vysadit aspon na prve 3 mesiace tehotenstva), avsak uz pred skoncenim tretieho mesiaca gravidity bolo nutne ho pre razantne zhorsenie stavu nasadit. Nasledne zlepsenie stavu, ale nie uplne. januar 2007, 31. tyzden gravidity: nahle objavenie sa hnackovitych stolic (prvy den 2, druhy 5 a rychlo to preslo do stadia 10-15 stlolic za 24 hodin), krvne zrazeniy aj cerstva krv (na konci stolice vzdy). Nasadene Salofalk nalevy vecer, Faktu mast, Hylak forte. 9.2. 2007 Salofalk klyzmy uz nemozne udrzat, preto nasadene opat cipky. pstupne zacinaju bolesti zaludka. 26.2.- 5.3. 2007 (36.-37. tyzden graviity) - hospitalizacia na internom odd., 10-15 stolic za den, s krvou, palenie zahy a krcovite bolesti v epigastriu (hemoragicka gastridita v anamneze - pred 4 rokmi). Zistena anemia, zvysene hodnoty FW a CRP, amylazy v moci. Stav zhodnoteny ako exacerbacia ulceroznej kolitidy, pravdep. akutna gastridita. Bolesti aj palenie zahy reaguju na Helicid. 5.3. 2007 prepustena domov. 9.3. 2007 Hnacky, stale krce v obl. zaludka ( po prepusteni z nemocnice som mala este 2 Helicidy, po ich douzivani opat krce) 14.3.2007 saectio cesaera, tarnsfuzia, Hb pri prepustani z porodnice 89, antibiotika Zinnat pre horucky, po porode ustavaju zaludocne krce. april 2007 - nasadena bezlepkova strava pre podozrenie z celiakie, nemozne robit biopsiu pre stav po sekcii. Po 2 tyzdnoch zacina dieta zaberat a zacina byt mozne urobit enterolog. vysetrenie (vzhladom na dostatocny cas. odstup od sekcie). 10.5.2007 kolonoskopia, enteroskopia ( indikacia malabsorpcia) Vysledok: B. dodena: priestranny, bez defektov Pylorus fungujuci antrum: bez defektov, odber na H. pylori korpus: riasy pravidelne, rozvijaju sa
inverzia: pomerne velka hiatova hernia pulzna, velkosti asi 3 cm pazerak: bez patol. zmien
Vysledky biopsie: vzorky 1-jejunum, 2-zaludok, 3-colon 1- ide o chronicku duodenitidu (brunnerove zlazy) s parcialnou viloznou atrofiou, nizky pocet intraepitelovych lymfocitov AF v mikroviloznej zone laterobazalnych enterocytov klkov je vo vysokej aktivite ( 85-90%), niekde apikalne nizsia KF v lyzozomoch enterocytov klkov je vo vysokej aktivite (90%), v proprii makrofagy s vysokou aktivitou KF Laktazu nedokazujeme Ide o lahsiu formu PMS, z enzymov chyba len laktaza, zvysne su vo vysokej aktivite. 2-ide o chronicku B gastritidu lahsieho stupna, na okraji Zwischenzone s ojedinelymi parietalnymi bunkami. HP nedokazujeme, ojedinele kryptospor. 3-tazka chronicka akutne exacerbovana kolitida, znamky u.c. nevidno, vysoky pocet poharikovitych buniek, nie su kryptove abscesy Odvtedy dodnes: bezlepkova dieta a Salofalk 250 cipok 1xdenne Chcela by som sa spytat:
1.Je treba nieco urobit s tou herniou? Mimo gravidity s nou nepocitujem ziadne problemy, reflux mavam velmi zriedka a slabucky. Ak by som neplanovala uz dieta a subj. problemy nepocitujem, moze ta hernia niecomu vadit?
2. Aka byva na tieto hernie prognoza v tehotenstve? Sposobovala mi v tehotenstve velmi silny reflux (ktory vobec nereagoval na liecbu typu Talcid).Zvykne sa to zhorsovat? Alebo mam aspon sancu, ze by to pri druhom tehotenstve nebolo este horsie (mala som pocit, ze horsie to uz nezvladnem, "spavala" som posediacky, atd.)
3. Kedze som v tehotenstve nemala bezlepkovu dietu, lebo celiakia ani pri hospitalizacii a 15 hnackach za den nikoho nenapadla, ale predpokladam protilatky som uz v krvi mala, je sanca, ze moje dieta ju nebude mat (ma 11 mesiacov, stale ho kojim a lepok este nedostalo)?
4. Pred 2 tyzdnami som opat mala krce ako pri akutnej gastritide, po tyzdni uz sa to nedalo zvladnut, nasadila som si na 7 dni Helicid ( 1 rano nalacno), teraz je to skoro dobre ( ale stale si musim davat velky pozor na stravu - napr. po kave mi vzdy zacali krce v zaludku, nesmiem viac ako 3 hodiny nejest a pod), ale nechcela som ho brat dlhsie, kedze kojim. Je mozne nejako predchadzat tomu, aby chronicka gastriditda prechadzala do akutnej? Ak mam laktozovu intoleranciu, moze napr. pozitie nejakeho mnozstva laktozy sposobit u mna akutnu gastritidu? Co mozem urobit preto, aby som v tehotenstve opat nedostala akutnu gastritidu? Pripadne mozem nieco urobit preto, aby som sa zbavila aj tej chronickej? (Tie bolesti, ked na takyto zaludok tlacil vyse trojkilovy plod boli neopisatelne, uz som vobec nespala, nemohla som ani lezat, padala som od unavy a od bolesti. Gynekolog sa k tomu postavil tak, ze musim plod donosit, aj ked som uz bola v 38.tyzdni. Nastastie som zacala rodit spontanne a kedze som mala planovanu sekciu, tehotenstvo nou aj bolo ukoncene. Dieta zdrave, donosene, 3 200g.).
5. Nakolko biopsiou mi nebola ulc. kolidita nikdy dokazana, iba "kolitida" (co som zo slovnika cudzich slov pochopila ako akykolvek zapal hrubeho creva), nie je mozne, ze vlastne nemam ulc. kolitidu, len nejake pravidelne zapaly hrubeho creva? Nemohli byt napr. sposobene tym, ze som pre nerozpoznanu celiakiu nedodrziavala bezlepk. dietu? (v case diagnostikovania ulc. kolitidy este nikto netusil, ze mam alebo budem mat celiakiu). Ak by som prichadzala do uvahy monost, ze mam zapal hrubeho creva, ale nie ulc. kolitidu, nie je mozne ho natrvalo vyliecit? (Prepacte, ze tolko spekulujem, ale nerada by som brala Salofalk do konca zivota, ak to nie je nutne, prip. zila s tym, ze mam ulceroznu koliditu, ku ktorej sa zasveteni stavaju ako k vaznemu ochoreniu, ked ja ju mozno vobec nemam). Ospravedlnujem sa za tu hroznu dlzku mailu, ale neviem, ci by bez tej genezy bolo mozne moje otazky zodpovedat a tiez sa ospravedlnujem za pocet otazok, ale velmi by som chcela druhe dieta, bojim sa vsak, ci by som bola schopna ho s takymito problemami donosit a co by sa stalo v pripade, ze by som tu akutnu gastritidu opat dostala, ale nebodaj este skor ako ku koncu tehotenstva. Prosim pomozte mi. Este dodavam, ze stravujem sa naozaj zdravo, pestro, zasadne ranajkujem, dodrziavam striktne bezlepkovu dietu, jem v podstate kazdu chvilu, kazdy den aj ovocie a zeleninu, mastne jedla neznasam, jedine prehresky su sem-tam nejaka laktoza napriek lakt. intolerancii, niekedy pikantne jedlo a ovocia a zeleniny by som mozno mohla jest este viac. Nedodrziavam vsak nejedenie vecer, musim aj pred spanim zjest nieco male, aby som sa po par hodinach nebudila na hlad. Jem dost vela, hrozne rychlo mi travi. Vopred Vam velmi pekne dakujem za odpoved a straveny cas, za nas vsetkych, ktorym takto pomahate.

ODPOVEĎ: Zasypali ste ma otázkami, ale moje odpovede Vás asi nepotešia.
Ad 1 Nie, stačí  antirefluxný režim a liečba ako doteraz.
Ad 2 Príznaky refluxnej choroby pažeráka i hiátovej hernie sa v tehotenstve zhoršujú, ale predpovedať, ako to budete znášať pri ďalších tehotenstvách nie je možné.   
Ad 3 Na základe vykonaných vyšetrení sa jednoznačne dá povedať len to, že máte laktózovú intoleranciu, takže k celiakii sa vyjadrovať nebudem.
Ad 4. Áno porušenie diéty pri laktózovej intolerancii môže u citlivých pacientov spôsobiť aj akútnu gastritídu. Predísť sa tomu dá dodržiavaním diéty a príslušnou liečbou, ktorá je v kompetencii Vášho gastroenterológa.
Ad 5 Ulcerózna kolitída (UC) je skôr kolonoskopická ako histologická diagnóza, takže podľa klinického priebehu sa prikláňam k názoru, že ste istú formu UC mali a pravdepobone ste sa z nej vyliečili. Váš stav si však rozhodne vyžaduje sledovanie. Ostatné otázky konzultujte láskavo so svojim gastroenterológom.    
Číslo otázky: 19/2008-THC
Predmet: bezradna...
Dátum: 22. februára 2008 15:47

pohlavie: zena
vek: 17
vyska, vaha: 161, 63
zamestnanie: studentka
stav: slobodna
deti: ziadne
Dobry den, prosim Vas poradte mi...uz neviem co mam robit...viac ako rok ma trapia tieto tazkosti: Stale mi je zle na bruchu, pribrala som tiez dost na bruchu asi 10 kg. Bolest sa objavuje vzdy, nezavisle od jedla. Je mi na vracanie, mam skor nechut do jedla, no napriek tomu priberiem...Je mi zle kazdy den...stale som unavena...pre tie tazkosti som sa zhorsila aj v skole...raz som videla krv v stolici...trapi ma zapcha... Bola som uz na roznych vysetreniach: na gastroenterologii na zaludocnu sondu aj mi odobrali vzorky na PH a vsekto bolo v norme, tiez na ultrazvuk zaludka, tiez bolo vsetko v norme, dalej na stitnu zlazu tiez bolo vsetko v norme, na neurologii tiez vsetko v norme a na gynekologii, tiez bolo vsetko v norme akurat som brala hormonalnu liecbu polroka lebo som mala zvysene muzske hormony ale pribrala som este pred hormonalnou liecbou... Momenalne beriem pendepon lebo som mala zvysene aslo, cize zapal mandli a tiez beriem inhalator lebo odkedy zacali uz spominane tazkosti tak som dostala aj alergiu na roztoce...tiez beriem fevarin na odporucanie neurologicky...prosim poradte mi...Dakujem

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti mi imponujú skôr ako funkčné. Mali by ste v prvom rade zmeniť životosprávu, vyvarovať sa zápche, mať dostatok pohybu, pitný režim a pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) Tie povzbudzujú imunitu a zlepšujú trávenie a vyprázdňovanie tráviaceho traktu, čím sa zabraňuje zápche, ktorá bola asi u Vás príčinou krvi v stolici (možno išlo o trhlinku sliznice konečníka). Ak sa Vám krv v stolici objaví znova, treba stav liečiť ako hemoroidy a ak sa do 10-14 dní neupraví, navštívte svojho lekára.  
Číslo otázky: 20/2008-THC
Predmet: Syndrom drazdiveho creva
Dátum: 24. februára 2008 22:15

Dobry den, Som zena, mam 27 rokov, vazim 57kg (pred 2 mesiacmi som mala 60kg), meriam 160cm, som slobodna, bezdetna (ziaden potrat). Pred 5 rokmi mi na Slovensku po nejakych vysetreniach diagnostikovali Syndrom drazdiveho creva. Mala som nasadeny Dicetel. Po par mesiacoch sa vsetky moje problemi vytratili. Az do oktobra minuleho roku, ked sa mi to vratilo spat. Kedze som uz vyse 4 rokov v Aglicku navstivila som svoju obvodnu lekarku tu. Po vysvetleni, ze mam tie iste potiaze ako som mala predtym mi nasadila Buscopan. (Dicetel na Anglickom trhu nie je). Nemam vsak pocit, ze by sa nieco zmenilo. Mam priznaky ako mnoho ludi, ktorych potiaze som si precitala na internete. Nemam ziadne extra priznaky. Obcas ma prezenie a obcas to ide zo mna velmi tazko, ale zvladam to. Mala som som zmenit nieco vo svojom jedalnicku? Denne pijem Actimel a obcas (ak mam horsie dni) beriem Nutrolin B (ktory si nosim zo Slovenska). Mam alergiu na niektore druhy ovocia, ktore teda nejem. Snazim sa to nahradzat zeleninou. Je mozne ze by som mala drzat bezlepkovu dietu? Alebo nieco ine? Budem velmi rada, ak mi odpisete. Mozno vas nazor, mozno male povzbudenie. Je mi jasne, ze bez vsetkych moznych vysetreni je tazke nasadit liecbu. Dakujem velmi pekne aj za vasu stranku a aj za moznu odpoved. S pozdravom Zdenka

ODPOVEĎ: Milá Zdenka, v prípade syndrómu dráždivého hrubého čreva je diéta prísne individuálna (vynechať treba všetko, čo Vám škodí, to sa dá zistiť, ak si budete viesť potravinový denník). bezlepkovú diétu Vám v žiadnom prípade neodporúčam, tú treba držať iba pri celiakii.  Odporúčam Vám buď sa vrátiť k pôvodnej liečbe alebo požiadať Vášho lekára, aby Vám predpísal inú, adekvátnu náhradu lieku, ktorý ste dostali na Slovensku. Prípadne ďalšia možnosť je vrátiť sa a liečiť sa doma.

Číslo otázky: 21/2008-THC
Predmet: Meteorizmus
Dátum: 26.februára 2008 11:23

Dobrý deň,
Pohlavie - ženské
Vek 37
Výška: 165 Váha: 93 kg
Zamestnanie: asistentka
Stav: slobodná
Deti - žiadne
Vaše ťažkosti: mám problémy so stolicou. Už som bola na vyšetreniach a na sone mi povedali, že trpím meteorizmom čriev. Ostatné tráviace orgány mám v poriadku mimo žlčníka, lebo ten mám vyoperovaný. Takisto mi raz jeden gastroenterológ povedal, že mám lenivé črevá. Moja otázka je, či môže mať problém s vyprázdňovaním súvislosť s mojou nadváhou? Pre pochopenie mojej otázky uvádzam, že sa stravujem zdravo - jem veľa ovocia, zeleniny, vlákniny, používam len olivový olej. Môj cholesterol ten čo je horší je dokonca pod normu aj celkový cholesterol mám v poriadku, takisto aj cukor mám v norme. Vykonané vyšetrenia: v poslednej dobe (mesiac dozadu) som bola len na sone nakoľko čakacia doba k gastroenterológovi v Lučenci je 2 mesiace. Vaša doterajšia liečba: užívala som 2 týždne Espumisan Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia nie sú.

ODPOVEĎ: Máte pravdu, jedným z faktorov zníženej pohyblivosti tráviaceho traktu môžu byť aj Vaše telesné rozmery. To je však problém, ktorý treba riešiť postupne a systematicky. Problémy so stolicou Vám však okrem liekov, pomôže vyriešiť dlhodobé užívanie probiotík (napr. Probiofix-u) Tie môžete užívať bez ohľadu na výsledok plánovaného gastroenterologického vyšetrenia. Možno kým sa naň dostanete, stav sa Vám po ich užívaní aj upraví.  
Číslo otázky: 22/2008-THC
Predmet: mozem mat drazdive hrube crevo alebo nieco horsie?
Dátum: 27. februára 2008 12:55

Dobry den, pan doktor, velmi rad vyuzivam moznost virtualnej rady, pretoze zatial nemam odvahu na vysetrenie. Mam 28 rokov, 180cm, 85kg, pracujem v statnej sprave, slobodny, bezdetny. Moj problem je predovsetkym naduvanie, ktore uz pretrvava viacero rokov a mam ho kazdy den. K tomu sa obcas pridavaju problemy so stolicou, najma v stresovych obdobiach. Tie mam dost casto, pretoze neustale nieco "riesim" bud v praci alebo vo vedeckej oblasti a som mierne perfekcionisticky. Stalo sa mi par krat, ze som mal v stolici, resp. na papieri krv. Obcas ma tupo zaboli v konecniku, akoby mi islo rozrthnut konecnik (len par sekund) - uvazoval som, ci by to nemohol byt hemoroid. V stresovych obdobiach mavam neprijemnosti pri stolici - neviem sa uplne vyprazdnit (aj po stolici mam nutkanie ist znova), stolica je zvacsa v poriadku, ale niekedy sa stane (asi tak trikrat do roka), ze mam stolicu v malych castiach viackrat za sebou, niekedy (skor vynimocne) mam hnacku (a vtedy sa mi parkrat stalo, ze v nej bola krv, resp. na papieri). Brucho ma nebolieva takmer nikdy. Ale creva sa mi casto "hybu" - ked travim, je to dost hlasne. Po jedle sa casto dostavy okrem naduvania aj grganie. Pricinou moze byt aj zivotny styl, ktory mam vyslovene nezdravy - sedim v zafajcenej kancelarii aj 10 hodin denne, malo sportujem, som neustale v strese, vela fajcim (vyse krabicky denne), pijem aj 6 kav denne, jem extremne rychlo (dvakrat-trikrat rychlo prezujem a prehltnem, uz to tak robim roky, neviem to uz inak, ale pokusam sa to zmenit), v priemere raz za tyzden pijem alkohol (tvrdy), pijem bublinkove napoje (mineralka, cola) a v strave davam prednost vsetkemu, co je asi nezdrave (maso, slanina, koreniny, pizza atd.). Asi pred 10 rokmi som bol na endogatroskopii (odvtedy mam z opatovnej navstevy gastrloga fobiu, pretoze hadica cez krk mi neprisla prilis komfortna, povedat to slusne), pretoze som mal na vysokej skole pred skuskami krce v bruchu zo stresu a zistili mi podrazdenie dvanastoraka, ktore pominulo (resp. krce pominuli) po skuskach a uz som ich viac nemal. Ako som pisal, brucho ma nebolieva. Asi pred 5 rokmi som mal koka, liecil som ho antibiotikami, inak som nikdy nemal zaludocne ci crevne problemy. V zasade mi tieto tazkosti, o ktorch pisem, nejako vazne nekomplikovali zivot a ignoroval som ich. Nedavno som sa vsak dozvedel, ze jeden moj znamy v mojom (mladom) veku dostal rakovinu hrubeho creva. Vzapati som sa dozvedel, ze priznakom rakoviny moze byt krvacanie stolice a trochu ma to vydesilo, aj ked som tu krv v stolici nasiel asi len tri-styri krat za posledne roky a to bolo vo vyslovene stresujucich obdobiach (doteraz som si myslel, ze rakovina mladym ludom nehrozi). Preto by som sa rad spytal, ci moje priznaky su dosledkom skor zivotneho stylu (ktory hodlam zmenit, aj ked fajcit sa mi prestat asi zatial nepodari) alebo drazdiveho hrubeho creva (jeho vlastnosti som si precital na Vasej stranke a celkom "ma" to vystihlo) alebo nebodaj niecoho horsieho... Rad by som si upravil stravu, ale raz sa docitam, ze vlakniny podporuju naduvanie, inokedy, ze sa odporucaju, ak ma clovek naduvanie, teraz neviem... Skusal som aj Espulmiam (na naduvanie, nazov si presne nepamatam, mozno to pisem nepresne), ale ten mi moc nepomohol, citil som sa zaplyneny a akurat mi to neslo von... Bol by som Vam velmi vdacny za Vasu odbornu radu a hlavne sa asi potrebujem upokojit, ze mi nehrozi nic vazne na sposob rakoviny. Dakujem pekne a prajem Vam vsetko dobre. PhDr. Lubos B, Phd.

ODPOVEĎ: Pán doktor, žiadne strachy, nič vážne to pravdepodobne nebude. Krvácanie máte najskôr z hemoroidov alebo trhlinky sliznice konečníka (ak nie je časté, môžete ho skúsiť zvládnúť samoliečbou) a ostatné príznaky ste si odhadli asi správne. Veľmi pravdepodobne to bude syndróm dráždivého hrubého čreva alebo iná črevná porucha. Upravte si životosprávu, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 23/2008-THC
Predmet: naduvanie, plynnatost a ine problemy
Dátum: 28. februára 2008 19:27

Dobry den pan doktor, zasielam Vam opis mojich problemov a prosim o Vas nazor.
Pohlavie: muž
Vek: 25
Výška / váha: 180 / 81
Zamestnanie: informatik
Stav: slobodny
Vaše ťažkosti (charakter, trvanie - týždne, mesiace..., závislosť ťažkostí od príjmu potravy, trávenia, dennej alebo nočnej doby...)  uz viac ako rok mam problemy s bolestami brucha. problemy zacinaju vecer po vecery.. ked uz sa asi dostatocne najem. Mam pocit nafuknutia, skrkanie v bruchu (ktore je niekedy poriadne hlasne a neprijemne), prelievanie, plynnatost. Stolica je normalna, obcas hnacky (cca 1x za 3 tyzdne). za posledneho pol roka som pribral cca 5 kil (to tie vianoce ;)), chudi mi jest, no mam pocit ze problemy su najsilnejsie ked zjem cokoladu :( Famosan na zaciatku liecby pomahal (april, maj 2007), no teraz uz vobec nezaberal. Ak na veceru obmedzit jedlo, zjem len trochu tak vobec nemam problemy okrem skrkania.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: gastroenterologia pred rokom so zaverom.. velmi mierny zapal, bez pritomnosti HP, ziaden iny nalez
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie):
Famosan 1x vecer po dobu asi 3 mesiacov
espumisan 3x denne 2 tabletky
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: ziadne
vopred dakujem S pozdravom Jozef V

ODPOVEĎ: Vážený pán Jozef, Vaše ťažkosti budú mať pravdepodobne charakter funkčnej črevnej poruchy. Mali by ste jesť menej, častejšie, piť dostatok tekutín a do stravy si pridať probiotiká (napr. Probiofix )  Ak sa Vám do mesiaca po tejto úprave režimu ťažkosti nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 24/2008-THC
Predmet: Syndrom dráždivého čreva?
Dátum: 7 marca 2008 13:23

žena 31r.
180cm / 62kg
asistentka
vydatá
1dieťa 6rokov - normálny pôrod
Ťažkosti: viacmenej sú prejavy mojich ťažkostí ako pri syndróme dráždivého hrubého čreva,len nechápem dôvody mojich problémov. Zhruba pred mesiacom som prestala fajčiť (po 10rokoch) a moje bezproblémové vyprázdňovanie predtým bolo každé ráno po káve a cigaretke.Odkedy som skončila s týmto zlozvykom,po týždni sa začalo u mňa prejavovať obdobie krčov a bolestí v brušnej dutine,nutkanie na stolice ale po príchode na WC nič len stále tie samé krče a bolesti.Priebeh trvania bol tak cez deň ako aj v noci.Po dvoch týždňoch trápenia sa naopak objavili hnačky s prímesou krvi,neviem či to nie je spojené aj s mojimi vnútornými hemeroidmi(ktoré som nikdy neliečila).Posledný týždeň mám opäť zápchy,nadúva ma a brucho mám nafúknuté ako tehotná žena,bolestivé na dotyk. Pred nedávnom som sa zamestnala predtým som bola dlho doma a mám problém ísť na veľkú potrebu mimo WC u nás doma.Prešla som s domácej stravy na závodnú kuchyňu,samozrejme občas sú pri práci aj stresy.Mám pravidelnú stravu,vyhýbam sa bielemu pečivu a chlebu,v jedálničku sa snažím o pestrosť,3krát do týždňa cvičím(čo mi v posledný týždeň ale pre bolesti brucha bolo dosť znemožnené a musela som ísť domov s telocvične a schúliť sa na posteli ako bábätko),ako som spomínala prestala som fajčiť a aj piť kávu.Je možné že sa nejakým spôsobom detoxikujem?Alebo je to psychického charakteru pri zmene z usadeného domáceho života späť do práce? Ďakuejm za skorú odpoveď a prajem pekný deň. Martina

ODPOVEĎ: Vážená pani Martina, všetky možnosti, ktoré ste uviedli, prichádzajú do úvahy. Ak je však krv nielen na papieri, ale aj v stolici a máte časté hnačky, treba myslieť v prvom rade na nešpecifický črevný zápal.  Diagnóza sa však dá upresniť výlučne gastroenterologickým vyšetrením a rekto- prípadne kolonoskopiou. Kým sa pre uvedené vyšetrenie rozhodnete, mali by ste vylúčiť zo stravy všetky dráždivé jedlá a nápoje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a krvácanie si liečiť ako pri hemoroidoch. Ak sa Vám však stav do 2-3 týždňov nezačne zlepšovať, požiadajte svojho všeobecného lekára o základné krvné testy a odporúčanie na gastroenterologické vyšetrenie.       
Číslo otázky: 25/2008-THC
Predmet: Gastroenterologický alebo psychický problém
Dátum: 7. marca 2008 14:05

Pohlavie : muž
Vek : 34
Výška / váha : 170/77
Zamestnanie : analityk
Stav : ženatý
Deti – 2

Dobrý deň pán doktor, Možno táto otázka nesúvisí s tráviacim traktom, ale aby som mal istotu musím sa spýtať. V roku 2007 od januára som mal problémy so stolicou cca: každé dva týždne ma riadne prehnalo až do úplného vyprázdnenia čriev s tým že pri tom som mával krče. Mával som pichlavú bolesť na konci ľavého rebra. V júni som mal po zjedení obeda závrate návalom horúčavy v oblasti žalúdka, vtedy som sa strašne vyplašil. Po tomto incidente som sa budil ráno s trasením v oblasti žalúdka a preháňalo ma každé ráno. S trasením žalúdka ma poslali k psychiatrovi, kde som dostal liečbu prothiadenom a sulpiridom. Po tomto sa stav čiastočne zlepšil ustúpilo trasenie žalúdka aj preháňanie. Občasné bolesti v oblasti pod ľavým rebrom sú dodnes. Po čase som musel obmedzovať sulpirid nakoľko som mal občasné bolesti a pichanie v oblasti žalúdka akoby som cítil každý jeho pohyb. Nakoľko mi dané lieky nevyhovovali(krútenie hlavy) teraz týždeň prechádzam na cipralex. Po zmene sa budím každé ráno okolo 5:00 a cítim ako mi pracuje žalúdok a črevá a následne ma znova preháňa. Zároveň ma včera a dnes po zjedení obeda( cca 10 min potom) zaliala horúčava zvnútra a zároveň akoby mi všetko zvnútra tŕplo až po koreň jazyka. Môžu takéto návaly horúčavy poprípade to trpnutie súvisieť s tráviacim traktom, alebo je to na báze psychiky. Ďakujem za odpoveď

ODPOVEĎ: Váš problém je gastroenterologicko-psychiatrický. Ide najskôr o funkčnú žalúdkovo -črevnú poruchu, v popredí so známkami syndrómu dráždivého hrubého čreva s hnačkou. Ak sa Vám ťažkosti po psychiatrickej liečbe nelepšia, vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a dohodnite si gastroenterologické vyšetrenie. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať  
Číslo otázky: 26/2008-THC
Predmet: syndróm dráždivého hrubého čreva
Dátum: 13. marca 2008 10:39

Dobry deň pán doktor som študent 22, 184/70.Môj problém spočíva v tom že pociťujem nutkanie na stolicu,(pritom nejde vždy o hnačku,niekedy sú to len vetri,niekedy normálna stolica) v každej situácii,ktorá je pre mňa čo i len trochu stresujúca ,napriklad v škole,veľmi často pred skúškou,prednáškou,pred cestou, v podstate hocikedy.Tento problém pretrváva uš asi 3 roky a vždy je to horšie a horšie.Bolesti brucha nemávam.V podstate som veselý navonok vyzerám zdravo.Jem veľmi veľa pritom nie vždy zdravo.Za tento problém sa hanbím a v podstate nikto v mojom okolí nevie aké sú moje problémy.Vzhľadom na to že som športovec,venujem
sa kondičnej kulturistike potrebujem veľa jesť, lenže raňajky pravidelne vynechavam,pretože isť do školy s plným žalúdkom situáciu len zhoršuje.Chcem sa opýtať nikdy som neskúšal probiotiká,pomôžu mi?Je ich možné kúpiť v lekárni bez predpisu?Mám navštíviť obvodného lekára?,vzhľadom k tomu že som uňho s týmto problémom nikdy nebol. Je potrebné navštíviť psychiatra? Pretože ked docestujem domov vzhľadom k tomu že bývam na internáte,problémi okamžite prestanú,cítim sa veľmi dobre,čiže viem isto že je to aj vec psychiky.A či pred návštevou psychiatra musím ísť najprv za obvodným lekárom? Prosím pomôžte mi s pozdravom Peter

ODPOVEĎ: Milý Peter, máte pravdu, najskôr u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva s hnačkou. Podľa toho, čo píšete je u Vás v prvom rade veľmi dôležité ovplyvnenie kontroly stresu. To je úloha pre psychológa. Ak si však myslíte, že potrebujete psychiatra, navštívte ho. Tzv. výmenné lístky (odporúčanie od všeobecného lekára na psychiatriu od apríla 2008 nebude potrebné. Teraz to záleží od toho, v akej ste poisťovni a či si vyberiete štátneho (v nemocnici) alebo súkromného psychiatra. Štátni na výmenných lístkoch väčšinou nebazírujú. Probiotiká (napr. Probiofix) Vám v každom prípade môžu urobiť dobrú službu nielen na vaše terajšie ťažkosti. Dostanete ich len bez receptu. Ak sa Vám však stav do 3-4 týždňov nezlepší, bude vhodné navštíviť aj gastroenterológa.
Číslo otázky: 27/2008-THC
Predmet: zapcha,skrkanie,naduvanie
Dátum: 13. marca 2008 12:54

Dobrý den pan doktor.mam 35 rokov ,jedno dieta 15r. na zaciatok vam chcem popriat vela uspechov vo vasej praci a som rada ze existuje niekto taký ako vy,ktorý ochotne poradi. som pn uz sest mesiacov lebo stale mi nevedia povedat preco vznikaju moje problemy.uz som vyskusala niekolko liekov a stale nic.ked som bola prvý krat u obvodneho lekara stazovala som sa na zaludok a na pichanie alebo lepsie povedane vyduvanie alebo hrca v oblasti zaludka v strede rebier. absolvovala som hadicu do zaludka ,sono brusnej dutiny,ekg nakolko sa mi zdalo ze mi nejaky sval alebo krc vedie az hore k srdcu.vsetko ok.na tu hrcu a tepanie mi povedali ze to je aorta a ze to za to ze som chuda.ale teraz vazim 58kg,meriam160cm.prave ze som pribrala za 2 roky 8 kg.ked sa najem mam pocit ze prasknem a o hodinu som zase hladna.najhorsie je ze vela zjem a stolicu mam az kazdy 4 alebo 5 den a to potom mam velke problemy lebo mam strasnu zapchu.nevyprazdni sa mi vsetko stale citim ze mi tam este nieco zostava.idu zo mna len male kusocky a stale mam nafuknute brucho.pocitujem potom palenie v oblasti konecnika.ked sa mi chce mocit musim rychle vyhladat v.c.lebo mam stale pocit ze to neudrzim.ale este sa mi to nestalo.na gynekologii mi povedali ,ze mam padnutu dole maternicu a ze mi tlaci na mechur,a mam tam miom ale dr.mi povedal ze to staci sledovat.mozte mi prosim pan doktor napisat ci mozu byt moje problemy sposobene aj tym.dakujem vam velmi pekne za odpoved.este raz vam zelam vela uspechov vo vasej praci.

ODPOVEĎ: Možno sú Vaše ťažksoti kombináciou funkčnej a organickej príčiny. Tou funkčnou je porucha črevnej pohyblivosti (najskôr pri syndróme dráždivého hrubého čreva so zápchou) a organickou možno myomatózne zmenená maternica, ktorá môže tlačiť aj na esovitú kľučku. Pokiaľ Vás gynekológ neplánuje operovať, mali by ste konzumovať viac vlákniny, dodržiavať pitný režim (do úpravy stolice aspoň 2-3 litre nízkomineralizovanej vody, prípadne s obsahom magnézia), pridať si probiotiká (napr. Probiofix)  Z preháňadiel môžete výlučne len tie, s obsahom laktulózy. u iných hrozí návyk a vznik bludného kruhu chronickej zápchy, z ktorého sa potom dostanete len veľmi ťažko. Ak sa Vám stav do mesiaca po tejto zmene životosprávy neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať  
Číslo otázky: 28/2008-THC
Predmet: syndrom drazdiveho hrubeho creva
Dátum: 16. marca 2008 14:22

Pohlavie: žena
Vek: 20
Výška / váha: 158/49
Zamestnanie: študentka na VŠ
Stav: slobodná
Deti: 0
Ťažkosti : škrkanie v bruchu, prelievanie, najmä keď som v strese, nafúknutie brucha, plynatosť, stolica normálna, min.1krát denne(nie v rovnakom čase dňa) ťažkosti mám v rôznej intenzite od nástupu na VŠ,čiže asi 1 a pol takmer každý deň prejavujú sa najmä ráno a večer po akomkoľvek jedle Vykonané vyšetrenia: bola som u všeobecnej lekárky, no žiadne vyšetrenia som nepodstúpila, povedala, že je to zrejme fyziologická porucha Vaša doterajšia liečba: Espumisan, Pancreolan - môj stav sa nezlepšil Chcem sa spýtať, či by som mohla mať syndróm dráždivého hrubého čreva. Čítala som na Vašej stránke príznaky tohto ochorenia, no myslím,že sa u mňa neprejavujú všetky. Podobné problémy má aj moja mama. Mohlo by to byť niečo dedičné. Mohli by ste mi poradiť, ako mám postupovať? Ďakujem!

ODPOVEĎ: Triafate veľmi dobre. Je to najskôr funkčná črevná porucha (veľmi pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva, bez hnačky). Všetky príznaky funkčnej poruchy nemusia byť vždy kompletne prítomné. Skúste si upraviť životosprávu, ako je uvedená v tomto odkaze, pridajte si do stravy probiotiká, napr. Probiofix a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 29/2008-THC
Predmet: Ochorenie tenkeho hrubeho creva
Dátum: 29. marca 2008 10:35

Dobry den,
pohlavie: muz
vek:23
vyska/vaha: 179/68
zamestnanie: student VS
stav: slobodny
deti: 0
tazkosti: moj problem zacal v septembri 2007. Zo zaciatku som nevenoval tomu pozornost. Moj problem spociva v riedkej kasovitej stolici. Ku konci roka sa stolica upravila ale tento stav trval len asi 2 tyzdne a potom sa vsetko vratilo. Zo zaciatku sa tento cyklus opakoval vzdy rano v podobe riedkej stolice. Musim podotknut, ze nie vzdy stolica bola kasovita a taktiez potrebu vykonat stolicu som nemal a nemam kazdy den. Zijem dost stresovo a minuly rok v auguste som prekonal velku psychycku zataz, ktora este stale pretvava. U svojho obvodneho lekara som dostal lieky na upokojenie ale vyraznu zmenu som nepocitil. Za toto obdobie som neschudol a ani som nestratil chut do jedla, nemal som pocit na vracanie a ani som nevracal. Tento stav zo zaciatku sprevazala unavu a slabost, ale aj to sa uz upravilo. Krce alebo bolest zaludka tiez nemam, alebo to nepocitujem do takej miery ze by ma to otravovalo. Skor je to pocit nervozity, ktory prezivam za den dost casto. Taktiez tento stav doplna kravacanie dasien. Neviem do akej miery to moze mat spojitost. K tomuto vsetkemu od zaciatku tohto roka sa pridala casta plynnatost a uz par krat som si vsimol /4 krat za cely cas od zaciatku problemu/ ze na zachodovom papiery sa objavilo male nevyrazne mnozstvo krvi. Dakujem za radu S pozdravom Roman

ODPOVEĎ: Milý Roman, Vaše tráviace ťažkosti sa mi javia ako funkčná, najskôr pôjde o syndróm dráždivého hrubého čreva a možno aj hemoroidy. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte gastroenterológa. Krvácanie z ďasien treba riešiť u stomatológa. Ak bude nález v poriadku, treba pátrať po hematologickom ochorení.
Číslo otázky: 30/2008-THC
Predmet: afty v terminálnom ileu
Dátum: 30. marca 2008 13:03

Dobry den pan doktor.
Mam 27 rokov
vysku 164cm/49kg
učiteľka
slobodná
deti nemam.

Od 1-14 roku života som držala bezlepkovú dietu, coeliakia nebola nikdy klinicky potvrdena. 3 x som absolvovala liečebny pobyt v kupeloch. Od 14 rokov som na základe vysetrenia (gastroskopie) prestala bezlepkovu dietu dodrziavat. V 23 rokoch som bola operovana na slepe crevo, operacia prebehla bez komplikacii. Par tyzdnov po operacii som zacala mat tazkosti: naduvanie, riedka stolica, unava, bolesti klbov, chudnutie (strata 8 kil v priebehu roka) caste oslabenie imunity.... Na základe týchto ťazkosti mi moj lekar spravil krvne vysetrenie a vysetrenie stolice. Gliadin bol negativny, no objavila sa pozitivna laktoza. Krv: zvysena sedimentacia. Na základe vysledkov stolice som sa 3 roky laktoze vyhybala, no tazkosti s riedkou stolicou neprestali. Opatovne som navstivila lekara, ktory ma poslal na vysetrenie (gastroskopiu), no nic nenasli. O par tyzdnov mi robili irigoskopiu, kde zistili, ze mam anomaliu na crevach, ze su v kope a ze vraj nie su "zavesene". Nerozumiem tomu. O pol roka mi 2x roboli kolonoskopiu, na základe ktorej zistili: afty v terminálnom ileu. Zacala som uzivat  Pentazu a Nalcrom. Z Pentazy mi zacali padat vlasy, tak som ju vysadila.
Pred troma mesiacmi mi robili opat krvne vysetrenia, alergia na laktozu sa nepotvrdila. Momentalne mam stale hnacky. Bolo podozrenie na crohna, alebo na návrat coeliakie, no nic sa nepotvrdilo. Za radu vopred dakujem. Mata

ODPOVEĎ: Milá Maťa, Váš stav rozhodne nie je doriešený a v žiadnom prípade sa nedá riešiť cez net. V prípade, že Váš gastroenterológ vyčerpal všetky možnosti, mal by Vás odoslať na špecializované pracovisko (internú alebo gastroenterologickú kliniku) za účelom vykonania ďalších vyšetrení.
Číslo otázky: 31/2008-THC
Predmet: Hlien v stolici
Dátum: 1. apríla 2008 14:46

Pohlavie: zena
Vek: 23
Výška/váha: 175/59
Zamestnanie: asistentka
Stav: slobodna, bezdetna
Ťažkosti: V prvom rade mám už dlhú dobu problémy z výtokmi, niekoľko rokov, gynekolog mi robil vsetky vysetrenia, laparoskopiu, ale nic mi nebolo zistene, vzdy to boli kvasinky alebo nieco podobne, nejake bakterie. Posledny rok sa mi ale objavili hlieny aj v stolici, nie pravidelne, ale ak uz sa objavia, tak v dost velkom mnozstve. Mavam problemy s vyprazdnovanim, nepravidelnu stolicu, striedanie zapchy a hnaciek. Chcela by som Vas poprosit o radu o co by sa mohlo jednat, mam s toho strach. Mozu aj moje gynekologicke potiaze suvisiet s poruchov criev? Velmi pekne Vam vopred dakujem za odpoved. Andrea

ODPOVEĎ: Milá Andrea, máte pravdu, súvis to mať môže. Najskôr u Vás ide o črevnú dysmikróbiu a jej následkom o syndróm dráždivého hrubého čreva.  Zo stravy vylúčte sladkosti, všetky potraviny a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú a pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa do mesiaca Váš stav nezlepší, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 32/2008-THC
Predmet: Ťažkosti s trávením
Dátum: 6. apríla 2008 20:30

Vážený pán doktor. Mám 36 rokov, 174 cm, 94 kg a dlhodobé tažkosti s trávením, možno aj 10 rokov. Minulý rok som bola na operácii žlčníka, mala som kamene, ale moje problémy pretvávajú. Okrem toho mám zníženú činnosť štítnej žľazy, beriem Eutyrox 75 mg už asi 5 rokov. Stále priberám a čím ďalej je menej potravín a jedál, ktoré mi nespôsobujú ťažkosti pri trávení, kŕče, bolesti hlavy hlavy, nadúvanie, častá bolestivá stolica. Nemôžem jesť mäso, nič korenisté, hlávkovú zeleninu, strukoviny, papriku, reďkovku, pečivo so zrniečkami, takmer z každej varenej stravy mi je zle. Bolesti mi začínajú tak 3, 4 hodiny po jedle, niekedy aj skôr a trvajú minimálne 4, 5 hodín, niekedy aj 2 dni. Mám za sebou gastro vyšetrenie, ktoré nič nezistilo, krvné výsledky mám v norme, takže som zdravá, len sa tak bohužiaľ necítim. Podnikám, mám sedavé zamestnanie, málo pohybu a veľa stresu. Veľmi by som chcela aj schudnúť, ale predovšetkým môcť normálne sa stravovať.

ODPOVEĎ: Vo Vašom prípade ide pravdepodobne o zmes organických a funkčný problémov, ktoré vyúsťujú do porúch trávenia. V popredí je asi najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva a možná pankreatobiliárna dyspepsia po operácii žlčových kameňov. Ďalším problémom môže byť spomalená činnosť tráviaceho traktu pri hypotyreóze. Otázkou je, kde začať? Odporúčal by som Vám na úvod dve veci - urobiť niečo so stresom a okrem úpravy životosprávy, ktorú ste už čiastočne urobili, by ste si mali do stravy pridať probiotiká (napr. Probiofix) a pri pevnej vôli schudnúť, by ste mali požiadať svojho gastroenterológa, aby Vám upravil liečbu. Ako? To iste vie aj on sám.   

Číslo otázky: 33/2008-THC
Predmet: Plynatosť a bublanie v črevach
Dátum: 6. apríla 2008 22:58

Dobry večer pan doktor.Chcel by som Vás poprosiť o radu,volám sa Marek mám 31 rokov som ženaty mám 2 deti moja výška/váha-je:178/108.Moj problem začal asi pred 6 mesiacmi kedy som začal pociťovať slabe pichanie v pravej strane podbruška,kedy som bol odoslany na chirurgicke vyšetrenie,kde mi bolo povedane,že mám nábeh na vnútorny pruh,zaroveń,mi bolo robene aj sono pečene,obličiek,žlčnika a brucha.Takisto vysledky krvi,moču,všetky vysledky boli v norme.Asi po štiroch mesiacoch sa ktomu pridali bolesti nad bruchom ktore sa tlačili až krebrám ,raz na pravej strane potom na ľavej,ktore niekedy prechádzali až do chrbta.Pri týchto bolestiach brucha som používal puškvorcovy čaj asi 2 týždne, pijem aj dosť veľa minerálnej vody,taktiež veľa mlieka(acidko)z abt kultúrou.Bolesti v podbrušku momentálne nemám tak tiež bolesť vpravej strane brucha,ale bolesť v ľavej strane pociťujem stále takisto aj časte nafukovanie a bublanie v črevách,niekedy mám aj hnačkovitu stolicu.(večšinou po vypiti mlieka alebo acidka.)Chuť do jedla mám,nechudnem.Asi pred mesiacom som bol na dychovy test HP -výsledok negatívny.(Asi pred štirmi rokmi som absolvoval endoskopicke vyšetrenie žaludka kde mi vtedy bolo zistene zvišene množstvo žaludočných kyselín,tak tiež som absolvoval aj rtg žaludka a čriev výsledok negatívny.) Vopred Vám d´akujem za radu a prajem veľa úspechov v práci a taktiež v živote.S pozdravom Marek.

ODPOVEĎ: Milý Marek, najskôr u Váš ide o funkčnú  žalúdkovo-črevnú dyspepsiu. Z stravy by ste mali vylúčiť všetky pitraviny a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) kúpiť si v lekárni niečo na odplynenie čriev a ak sa Vám stav do 3-4 týždňov nezlepší, obráťte sa na svojho gastroenterológa.    
Číslo otázky: 34/2008-THC
Predmet: Nafúknuté brucho
Dátum: 7. apríla 2008 19:10

Pohlavie žena
Vek 21
Výška / váha 161/47
Zamestnanie študent
Stav slobodná , bezdetná
ťažkosti : Dobrý deň. Chcela by som sa vás opýtať na môj zdravotný problém. Asi pred mesiacom som ochorela na zápal močových ciest (hnis v moči). Brala som antibiotiká (Biseptol a Zinnat) vyše dvoch týždňov. Potom už boli výsledky moču negatívne. No zrazu som začala mať trávaice problémy...Jedlo mi dlho trávilo a mala som aj zápchu. Teraz je stolica v norme , ale mám strašne nafúknuté brucho (bez ohľadu nato či sa najem alebo nie), nedokážem zjesť väčšie množstvo jedla naraz ako predtým, nutkanie na stolicu,bolesti brucha najmä v dolnej časti (po bokoch) a bolesti krížov, únava, celková slabosť, závraty...nevraciam ani nehnačkujem (bola som na chirurgii aj na gynekológii a z tohto hľadiska je všetko ok) krv mi nebrali...prekonala som aj stresujúce obdobie...  Od augusta 2007 som celiak (mala som zápal žalúdka) - v januáry 2008 boli výsledky dobré (len mám pocit že je to s trávením horšie ako pred celiakiou)  prosím o radu...vopred dakujem ...michaela

ODPOVEĎ: Milá Michaela, pravdepodobne antibiotická liečba u Vás zapríčinila zhoršenie črevnej mikroflóry a tým vystupňovanie prejavov syndrómu dráždivého hrubého čreva. Ten môže byť prítomný aj pri celiakii. Okrem prísneho dodržiavania bezlepkovej diéty by ste sa mali vyhnúť všetkým jedlám a nápojom, ktoré Váš stav zhoršujú a pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix). Pri celiakii ho môžete užívať bez obáv. Ak sa Vám ťažkosti po tejto zmene životosprávy a probiotikách nezlepšia, navštívte svojho gastroenterológa.
Číslo otázky: 35/2008-THC
Predmet: Syndrom draždivého čreva
Dátum: 10. apríla 2008 10:20

Prajem pekný deň.Obraciam sa na Vás s prosbou o pomoc.Mám 32 rokov, 2 deti,52kg.Od r.2002 mi začali bolesti brucha v hornej časti pod pravým rebrom.Absolvovala som vyšetrenia brucha-ultrazvuk,CT,odbery krvi,gastroskopiu a colonoskopiu,ale len 120cm,pre bolesť nedokončenú. Tiež gynekologické vyšetrenie.Všetky vyšetrenia boli negatívne.Našli mi potom cystu na ľavom vaječníku,tak som sa dala operovať s tým,že mi pozrú aj to brucho.Našli mi zrasty na hrubom čreve ,následne odstránili. Zabudla som povedať,že sa mi striedali hnačky so zápchou-ešte pred zákrokom.Po operácii som sa cítila dobre len 2 týždne. Znova som absolvovala colonoskopiu ,ale v anestéze a výsledok bol negatívny.Potom mi nasadili Dicetel a Kreon.Ako tak sa to upravilo a bolesti a problémy s vyprázdňovaním ustúpili.Bolo dobre do roku 2005. Znova sa vrátili nesmierne bolesti na tom istom mieste a postupne sa začali zhoršovať. Chuť do jedla bola dobrá,ale nemohla som jesť pre silné bolesti, nafukovanie, hlavne ráno a pridávala sa horká chuť v ústach.Znova som prešla všetky vyšetrenia , aj na tumorové markery a CRP, magnet. rezonanciu ,CT,ultrazvuk brucha okrem colonoskopie a znova všetko negatívne. Stolica bola pravidelná,no pri silných bolestiach bola niekedy hnačka.Potom začali silné koliky v noci asi po 3-hodinovom spánku.Vtedy mi pomohli analgetiká a teplý obklad.Moja pôvodná váha je 56 kg a pri týchto problémoch som schudla na 52kg.Pre silné a dlhotrvajúce bolesti mi pred dvoma týždňami urobili kontrolnú laparoskopiu vo Vyšných Hágoch. DG:R10.4, Adhesiones abdominis a mesenteriálna lymphadenitída.Po operácii mi nasadili Amoksiklav.Keď som  užívala antibiotiká cítila som sa dobre,bez bolestí a pocitu horka v ústach začala som jesť a pribrala som 1 kilo.Po dobratí liekov prišli nevoľnosti, slabosť,znížená chuť do jedla a neskutočná horká chuť v hrdle a na jazyku.Bolesti už nemám a stolica je pravidelná-bez problémov.Prosím Vás skúste mi poradiť,čo mi urobilo ten problém,či treba ešte nejaké lieky,alebo či to súvisí s hrubým črevo a treba urobiť colonoskopiu.Moja gastroentrologička nechápe,z čoho sa tie zrasty robia a prečo mi je teraz zle.Zatiaľ Vám ďakujem aprajem veľa úspechov.Martina zo Starej Ľubovne.

ODPOVEĎ: Vážená pani Martina, hoci Vaše ťažkosti skutočne vyzerajú ako syndróm dráždivého hrubého čreva, nemusí to byť pravda. Mali by ste sa vrátil k liečbe, ktorá Vám pomáhala a pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám stav po mesiaci nezlepší, bude potrebné vylúčiť zápalové ochorenia tenkého čreva (najmä celiakiu)      
Číslo otázky: 36/2008-THC
Predmet: Problemy so zapchou, drazdive hrube crevo
Dátum: 15,apríla 2008 20:43

zena
21
177 / 65
studentka
slobodna
Dobry den pan dr.Klucho. Chcela by som vas velmi pekne poprosit o radu. Mojim problemom je zapcha. V podstate mavam problemy s vyprazdnovanim uz od malicka. Stolicu mavam tak 2- krat do tyzdna..niekedy len raz. Asi pred 3 rokmi som bola u gastroenerologicky , kde mi bola odobrata vzorka zo stolice, na zistenie pritomnosti krvi v stolici a taktiez aj sono. Krv zistena nebola hoci uz v tom case sa mi stavalo , ze po vyprazdneni som na stolici badala krv. Taktiez mi brali krv ale celiakia ani nic podobne sa nepotvrdilo a na zaklade vysledkov lekarka povedala,ze kolonoskopia nie je potrebna. Povedala,ze mam drazdive hrube crevo. Uzivala som Duphalax,ten mi pomahal.Neskor som ho vysadila a uz asi rok a pol som ho neuzivala. Co sa tyka stravovania,pijem vela bylinkovych cajov, jem vela zeleniny,ovocia trosku menej a pijem cca 2 litre vody denne minimalne. Akonahle zjem nieco sladke,hned sa to odrazi na mojom vyprazdnovani. V poslednom case vsak mavam stvrdnute brucho , hlavne v dolnej casti v podbrusku,tvrde a bolestive na dotyk,nie vsak casto. Mozno to suvisi aj s tym,ze posledny rok a pol som trpela zazivacimi tazkostami..najskor to boli naznaky anorexie a cca rok bulimia. "Uz" 2 mesiace som nezvracala. Co sa tyka stolice tak ta je casto tvrda,hruba a niekedy bolestiva. Niekedy mavam vsak aj dobru stolicu. V stolici mavam krv , taktiez aj na toaletnom papiery ale to len v pripade,ze ta stolica je velmi hruba a tvrda a trva mi dlho,kym sa vyprazdnim. Pokial je vypradnovanie normalne,krv nemavam-badam ju len pri zapchach,ked ma potom aj bolieva konecnik .Posledne mesiace vsak v stolici badam hlien (hnis). A to pri kazdom vyprazdneni.Jeden cas som uzivala aj faktu mast. Ale trosku som to zanedbavala. Teraz mam strach,ci nejde o nieco vazne,napr.rakovinu. Asi pred 2 tyzdnami som pila caj..nejaky cinsky - Lastovicka.Ten mi dost pomahal ale mala som az hnacky aj 2-3-krat denne a velke krce. Krv ani hlien,ci hnis som nebadala. V dnoch ked mam zapchy mam crevo velmi tvrde a hmatatelne na dotyk.Ale to som mala vzdy. Chcela by som vas velmi pekne poprosit o vas nazor. Dost sa bojim,ci to nebude rakovina. Dakujem. S pozdravom Alena

ODPOVEĎ. Milá Alena, žiaden strach, vo Vašom veku a pri uvedených príznakoch na rakovinu hrubého čreva resp. konečníka nie je treba myslieť. Vaše ťažkosti má na svedomí bludný kruh, do ktorého ste sa dostali pre zápchu. Prípravky s obsahom laktulózy musíte užívať dlhodobo, aby zápcha vôbec nevznikla. Problémy s konečníkom si môžete liečiť ako hemoroidy. Životosprávu máte dobrú, ešte by snáď bolo vhodné pridať si do stravy probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca po návrate k pôvodnej liečbe a probiotikách neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať  Nepríjemných vyšetrení sa v žiadnom prípade obávať nemusíte.

Číslo otázky: 37/2008-THC
Predmet: Problémy s črevami
Dátum: 16. apríla 2008 11:12

Pohlavie: žena
Vek: 22
Zamestnanie: sedavé
Stav: slobodná
Deti - bezdetná
Vaše ťažkosti:
Pán doktor asi 7 mesiacov mám problemy s bruchom, takéhoto typu: Pred 7 mesiacmi som absolvovala najprv gynekologické vyšetrenie, lebo bolesti boli najprv v podbruší, tam bolo všetko v poriadku. Následne som bola poslaná na urologiu, lebo bolesti išli do krížov. Na urologii nebol zistený zápal iba veľa bielkovín v moči 3+. Od neho som bola poslaná na nefrologiu - tam bolo všetko v poriadku. S výsledkami som išla naspať k urologovi, ktorý opätovne nameral zvýšene bielkoviny v moči 2+. Na nefrologické kontrolne vysetrenie som objednaná teraz v júni. Neskôr som začala mať problémy s tvrdou tmavou stolicou. Bola som poslana na chirurgiu, ten ma poslal na gastroenterologiu - zistili mi zápal dvanastnika, helicobakter nebol zisteny. Mesiac som mala lieky na kontrole bolo všetko v poriadku, len som mala zistene vela žlče v zaludku, co predtým nebolo. Lekar liečbu ukončil, lenže mne sa pridali problémy so stolicou. Mám stolicu typu: ráno po ranajkach ma zacne boliet podbruško a okolie pupka, idem na stolicu najprv je tvrdšia a potom ide ešte asi 4 krat je vodnastejšia, taka kašovitá bledšia a niekedy prímes hlienu. Bola som odoslana na kolonoskop, vyšetrenie v poriadku, ale lekar nevysetril poslednu čast myslim že pravy kolon nakolko sa tam nemohol dostať. 4 týždne mi odporučil  probiotika, Meteospasmyl a ked sa to nezlepší tak vyšetrenie tenkeho creva.Pociťujem však pichavé bolesti v ľavej strane brucha, tak nad pupkom. Pan doktor čo si o tom myslíte, prešiel ten spomínaný mesiac a tento týžden som mala bolesti takeho kolikovitého typu, cely den som nemala stolicu, veľmi ma pichalo v ľavej strane, a večer išiel zo mna iba hlien, ked bolesti ustupili.Mala som hrozne nafuknute brucho. Neviem čo mam ešte absolvovať, aké vyšetrenie.dakujem Užívala som pri tom zapale dvanastnika omeprazol, potom lomac. Po kolonoskopii - meteospasmyl, probiox.  Užívam hormonalnu antikoncepciu 3 roky mercilon.  V minulosti som bola preliečovana na zapaly mocového mechura a ciest a gynekologické problémy pred 2 mesiacmi 2 krat streptokok + mykozy.

ODPOVEĎ: Podľa popisu Vašich ťažkostí ide najskôr o syndróm dráždivého hrubého čreva. V prípade, že sa vylúčil nešpecifický črevný zápal aj inými vyšetreniami, možno bude stačiť iba mierne modifikovať liečbu a stav sa môže upraviť. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.

Číslo otázky: 38/2008-THC
Predmet: zapcha, tvrda stolica a nasledne problemy s castym mocenim
Dátum: 19. apríla 2008 20:52

dobry den, uz asi mesiac ma trapi velmi caste mocenie a podla mohich pocitov to moze mat suvis s funkciou hrubeho creva ktore mozno nie dostatocne vyuziva tekutiny ktore prijimam a tak putuju rovno do mechura... (zacala som mat tvrdu stolicu, zapchu ale na gastroenterologicke vysetrenie si musim este pockat...) nutkanie na mocenie som zacala mat zo dna na den, chodila som na zachod asi kazdych 5 min, a vsetko co som vypila akoby cezomna len preslo a hned som to vymocila. nemala som vsak ziadne bolesti, ani krv v moci ani nejaky vytok. zasla som za obvodnou lekarkou ktora vylucila cukrovku, urobila mi vsemozme testy na moc kde nenasli nijaky zapal ani bakterie sa nezistili ale aj tak mi dala anitibiotika hoci som moc mala polysterilny. neprestalo to. po tyzdni ma poslala na gynekologiu, kde ma doktor uistil ze som gynekologickej stranky zdrava a ze toto nie je jeho obor. dalej som bola na urologii kde opat nic....  mojej doktorke konecne doslo ze by to mohlo mat nieco s travenim tak ma objednala na gastroenterologiu lenze v nasich konicnach je tomu tak ze mam termin az na koniec maja pretoze to nie je akutne... dala mi duphalac, ktory v mnozstvach 10ml vecer ani necitim, raz som vsak zobrala davku 50 ml rano a 50ml vecer tak som trochu citila pohyb v crevach, podarilo sa mi ist na velku potrebu ale ziadna slava. akonahle som si duphalac nevzala v stolica sa mi nepohla hoci aj 5 dni... kupila som si regulax ale tiez minimalny ucinok... musim ale povedat ze sa to oproti zaciatocnemu stavu velmi malu trosicku zlepsilo, pretoze som sa zo zaciatku sustredila hlavne na caste mocenie a to ma tak deprimovalo a zamestnavalo ze som si stolicu a to ako casto na velku potebu chodim velmi nevsimala.... nutkanie na mocenie som ale citila len pocas dna, nikdy som sa na to vnoci nezobudila  som studentka, 18 rokov, 178cm 64kg, bezdetna a bez doterjasich vaznych ochoreni, neziejem ani nejak extra v strese,mozno tak ako kazdy student, osobne sa ale citim skor stastna ako deprimovana ( obvodna mi povedala ze pricinou moze byt aj stres)  nechapem ak sa toto stalo zo stravy pretoze zdrave jedla mi chutia, som vegetarianka (stravu ale doplnam vitaminmi), jem iba celozrne pecivo, soju, tofu, zemiaky, cestoviny, vela ovocia, zeleniny, pijem len jemne perlivu mineralku, sladke minimalne. poslednych asi 5 mesiacov jem iba tie jedla na ktore som zvyknuta, jem aj v rovnakych cas intervaloch, asi 4 roky som nedrzala ziadnu dietu, aktivne sportujem.... jednoducho zdravy zivotny styl bola by som velmi vdacna za vase nazory a rady pretoze tento stav ma privadza do zufalstva.. mari mi ucenie, sex, sport... a ak to dalej bude pokracovat skoncim na psychiatrii, dost to dava mojej psychike zaberat a ja nechem potichu trpiet...  mate skusenost s podobnymi pripadmi? co z lekarne by ste odporucali? dakujem, jana

ODPOVEĎ. Milá Jana, z Vášho popisu sa mi Váš stav javí skôr funkčný ako organický. Napriek tomu si myslím, že liečbu, ktorú ste dostali by ste mali brať aj naďalej, prípadne skpsiť ešte iné triky: Bez ohľadu na to, či budete mať stolicu, si každý deň v stanovenú dobu, kedy máte dosť času, poseďte na WC aspoň 10-15 min. jemne si masírujte päsťou podbruško a predtým si dajte 2 dcl vlažnej Šaratice a do konečníka glycerínový čapík. Do stravy si pridajte probiotiká (napr. Probiofix) a pite aspoň 2-3  litre nízkomineralizovanej vody denne. Možno kým pôjdete na gastroenterologické vyšetrenie sa Vám stav do mesiaca po týchto procedúrach aj upraví.         

Číslo otázky: 39/2008-THC
Predmet: hrube crevo
Dátum: 20. apríla 2008 04:42

meno-alena
pohlavie- zenske
vek - 29
vaha 50kg vyska 166cm
zamestnanie- kucharka
stav - vydata
deti - 2 porody normalnou cestou
Dobry den. Vazeny pan Klucho uz dlhé roky mam tieto tazkosti : nafukovanie,plynatost bolest brucha na lavej strane ,krce,bolesti v zaludku a to vsetko dennodenne a bez prestania. Stolicu mam denne 3-4 krat. Priblizne 3 mesiace mi zacali bolesti aj na pravej strane v dolnej casti brucha a ta cast sa mi nafukuje tvrdne a po niekolkych sekundach sfukne a znova do kola.Operovana na slepe crevo som uz bola este v 14-ke. Tato bolest a tvrdnutie mam v tejto oblasti kde mam cikatrice(rez ).Pred 6 rokmi mi lekari r obili viacere vysetrenia na moj problem s hrubim crevom. Colonoskopiu , vyplach, sono. a zistili ,ze mam predlzene hrube crevo.Na posledy co som bola u odborneho lekara s tou bolestou na pravej strane , povedal mi , ze crevo sa mi prilepilo na to miesto kde som bola operovana na slepe crevo.(na cikatrice) co sa mi zda nerealne. Inak mam problemi - anemiu na zelezo, nizske mnozstvo bielych a cervenych krviniek, extremnu unavu, zavraty, bolest hlavy no lekar stale ze je to s teho predlzeneho creva.Stravujem sa normalne. Jem zo vsetkeho. Pan Klucho neviem vazne co mam robit poradte mi prosim vas. Mam si dat presetrit tie problemy u odbornika alebo je to realne co mi moj lekar povedal.Vopred vam dakujem za odpoved. Alena

ODPOVEĎ: Vážená pani Alena, Váš stav si v každom prípade vyžaduje doriešenie. Bez kompletného gastroenterologického vyšetrenia, vrátane kolonoskopie sa presná príčina Vašich ťažkostí stanoviť nedá. V prvom rade treba vylúčiť nešpecifický črevný zápal, ktorý môže byť jednou z príčin málokrvnosti. Kým sa dostanete na gastroenterologické vyšetrenie, vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje (ak je stolica riedka, stav môže zhoršovať aj vláknina), pridajte si probiotiká (napr. Probiofix. Ten môžete brať aj v prípade, ak by sa predpokladaný črevný zápal dokázal, dokonca má naň prospešné účinky).     

Číslo otázky: 40/2008-THC
Predmet: Črevné potiaže
Dátum: 27. apríla 2008 21:33

Vek:43rokov
Výška/váha:165/54
Zamestnanie:admninistratíva
Stav:vydatá
Deti-1-cisarskym rezom
Choroby:mandle-1984,mediálna hernia L4-L5-operácia1989,CT2001-recidíva bez operácie,cisársky rez-1998,operácia-endometrioza reg.hypogastrii-2004
kyret2008-(medzimenštruačne krvácanie 9rokov).Gastritis chronica atrofia-1996,
znížená funkcia štítne žľazy-2001
Lieky:Euthyrox 100,norethisteron (s prestávkami),Duspatalin,Pangrol,vit.B12
Pán doktor,prosím Vás o radu. Moje problémi trvajú od začiatku 12/07(pretým som mala asi 1/2roka časté nadúvanie a občas zvýšenú plynatosť).Začalo sa to rano hnačkou-2x po sebe,potom nič,potom 3dni normálna stolica,4dni bolenie žalúdka(to mávam pri mojej diagnóze),opäť ma 2x prehnalo 1deň.Začalo ma bolievať brucho každý deň(nie veľké bolesti),nadúvať,trpela som veľkou plynatosťou,mala som 3-4x denne redšiu stolicu(nie vodovú).Večer mi bolesť prechádzala pod rebrá a do krížov a chrbta,cítila som časté nutkanie na stolicu,s nedokonalým vyprázdnením konečníkapo stolici.Navšívila som gastroenterológa 18.12.07-sono brucha v norme, hemocult negatívny-BioGaia ordinované Dňa 3.1.08 odobrané vzorky zo žalúdka na histológiu.Výsledok:Chronická korpusgastritis s totálnou atrofiou žliaz,fokálna intestinálna metaplázia,bez apypií.Chron.antrumgastritis,bez aktivity a atrofie,HP neg.Ďalšie vyšetrenie 28.1.08.rektoskopický nález do 15cm v norme,Nodi haemoroidales internigr.I.Doporučený:Pangrol 3x1,Duspatalin,VitB12.Bola mi odobratá krv na celiakiu-neg.Po tejto liečbe mi bolesti brucha aj v chrbte a krížoch prestali.Ešte sa mi občas objavil pocit neúplného vyrázdnenie.Stolicu som mala vcelku v poriadku neaký čas.Myslela som si,že to už bude v poriadku, lebo som sa cítila po dlhej dobe docela dobre,aj keď nie úplne . Až teraz asi 2-3týždne mám problemi.Stolicu mávam väčšinou každé ráno,(niekedy to ide ťažie,bolesti nemám ani krv )ale vo veľmi malom množstve,skôr tuhšiu, ale nie celkom tvrdú,niekedy aj normálnu,zriedka sa stane,že je časť stolice tenká,(neviem či ceruzkovitá?) ale stále v malom objeme.Niekedy idem na záchod aj 2-3x ale to za stolicu nepovažujem.Mávam pocit plnosti,ale skôr v bruchu ako v konečníku.Myslí,že je to dôsledok malého objemu stolice.akobz sa mi celá nedostala von.Pripadá mi to ako zápcha aj keď na stolicu trochu idem každý deň.Keby som mala každý deň stolicu vo väčšom množstve,bolo by to už docela v poriadku.Ešte ma niekedy trochu nadúva a mám aj trochu plynatosť(neviem, či to je stravou.)  Zo stravy som už dlhšiu dobu vylúčila (lebo ma nadúvajú) biely chlieb a pečivo,(grahamové áno) obmedzujem aj tmavý chlieb, ten mi žalúdok zle trávi,mlieko, strukoviny,ovocie(banány,mandarinky,pomaranče ano),zeleninu,ryžu,kapustu.Pijem 2xdenné tureckú kavú,nefajčím,nepijem alkohol.Pangrol a Duspatalin uživam asi 3mesiace,polešilo sa mi dosť, ale problémi s tou stolicou ostali aj keď opačného charakteru ako na začiatku.Mám obavy či tieto príznaky nesignalizujú nejaké vážne ochorenie(rakovinu).Ďakujem za radu.

ODPOVEĎ: Vyzerá to tak, že v popredí sú u Vás problémy funkčného charakteru (najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva). Preto by ste mali okrem uvedenej liečby užívať aj probiotiká, ktoré ste brali, dlhodobo, prípadne mierne upraviť užívanú liuečbu. Problémom, ktorý však treba doriešiť je popísaná atrofická gastritída. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.  

Číslo otázky: 41/2008-THC
Predmet: Nafukovanie a bolest zaludku
Dátum: 30. apríla 2008 17:13

Dobry den, moje meno je Beata, mam 24rokov pracujem v Dubline,som slobodna, bezdetna, 180/65 . Moje problemy zacali cca pred 4tyzdnami kedy ma po kazdom jedle zacalo neprijemne nafukovat a na toaletu som musela niekedy 3-4 krat denne. Posledny tyzden sa to zhorsilo,mala som hnacku dva dni, brala som cierne uhlie, hnacka sice prestala ale uz nemozem nic jest lebo ma zo vsetkeho nafukne a mam pocit ze hned v tej chvili musim bezat na toaletu, kde zo mna idu iba plyny. Mam krce v zaludku, citim sa slaba a boli ma hlava vzadu na temene, bolest zaludka a hlavy je väcsinou iba doobedu, rano je to najhorsie. Uz som vynechala zo stravy vsetko co by ma mohlo drazdit, jem iba hrianky a celozrnne pecivo, activiu ale mam pocit ze este aj zo zuvacky ma nafukne. Mohli by Ste mi prosim poradit ak je to mozne takto na dialku co by som si mala kupit v lekarni, pretoze lekari tu kazdemu predpisuju iba tabletky od bolesti. Dakujem za pomoc.

ODPOVeĎ: Milá Beata, Váš stav si v každom prípade vyžaduje doriešenie u gastroenterológa. Hoci by mohlo ísť aj o tzv. črevnú dysmikróbiu, v prvom rade treba vylúčiť tzv. nešpecifický črevný zápal a inú (možno aj infekčnú) príčinu hnačky. Ak ste v minulosti žiadne podobné ťažkosti dlhodobo nemali, tzv. malabsorbčný syndróm je nepravdepodobný. Celozrnné pečivo by ste konzumovať nemali (obsahuje vlákninu a tá dráždi črevo k častejšiemu vyprázdňovaniu), zato si pridajte do stravy probiotiká z lekárne (tie obsahujú oveľa viac probiotických kultúr, ako mliečne výrobky).    
Číslo otázky: 42/2008-THC
Predmet: dobry den
Dátum: 2. mája 2008 06:15

Pan doktor poradte mi Opis mojho problemu a vopred Vam dakujem za Vas nazor Od malicka som mal problemy s crevami, ked som bol maly som mal 3 x zapal slepeho creva a zaroven aj zapal pluc preto mi slepe crevo nevybrali a posledny krat som mal zapal slepeho creva + zapal pluc + zapal criev, to sa odohralo ked som mal okolo 6 rokov a kazdy rok sa opakovalo to iste - slepe crevo mam doteraz Som studentom Vysokej skoly moje stravovanie ako iste poznate je nepravidelne - obed a veceru mam pravidelnu ale posunutu hore dole az o 3 hodiny bol som vystaveny velkym stresovym obdobiam  V com spociva problem spociva vo vyprazdnovani, mam nepravidelne vyprazdnovanie tlacim a tlacim a ako keby som mal minimalny priechod cez crevo proste neviem zatlacit poriadne niekedy davnejsie to este aj slo ale teraz sa to zhorsilo moja vaha bola 87 kilogramov cvicil som cize to bolo este ako tak umerne ale po ukonceni jedneho skuskoveho obdobia som nabral behom 2 mesiacov vyse 10 kilogramov pricom podotykam sa stravujem tak ako aj predtym, proste neumerne naberam zijem takym istym zivotom ako predtym a aj tak som neskutocne pribral  a problemy s vyprazdnovanim su stale, skusil som aj prehanadlo pomohlo ale ked doslo prehanadlo tak problemy sa vratili spet. a obcas ma trapi palenie zahy take silne ze ma berie az na zvracanie. Chcem Vas poprosit o radu co mam spravit Casu mam strasne malo lebo 4-5 dni v tyzdni som v skole PS: cital som ze jablcny ocot riedeny s vodou dokaze pomoct s tymto problemom

ODPOVEĎ: Vaše problémy budú najskôr funkčného charakteru. V prvom rade by ste mali zmeniť režim a stravovacie návyky, ustrážiť si pitný režim, do stravy si pridať viac vlákniny a probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte svojho všeobecného lekára a/alebo gastroenterológa.  
Číslo otázky: 43/2008-THC
Predmet: Bolesť v ľavom podbrušku
Dátum: 4. mája 2008 08:49

Pohlavie: žena
Vek: 22
Výška / váha: 166 / 50
Zamestnanie: študent
Stav: slobodná, bezdetná
Ťažkosti: Viac ako pol roka pociťujem bolesť v oblasti ľavého podbruška Je to taká slabá až mierna bolesť, no necítim ju každý deň. Absolvovala som USG brušnej dutiny a gynekologické vyšetrenie, ktoré boli v norme. Obvodný lekár na poslal na gastroenterologické vyšetrenie ešte v novembri minulého roka. Krvné testy boli v poriadku a lekár vravel, že to budú pravdepodobne zrasty. Asi dva mesiace som brala Probiofix a mala som pocit, že bolesti ustúpili. No asi od Veľkej Noci mávam znova bolesti, skôr tlakové. Stolicu mám pravidelnú 1x denne bez prímesi krvi, niekedy sa objavujú hlieny. Znova som bola na vyšetrení a záver bol: bez dýchavice ikteru a cyanozy, abdomen priehmatné bez defansu palpačná citlivosť paraumbilálne vľavo HL0 topot negat, moč negat. Krné testy som mala opäť v poriadku až na zvýšenú hladinu kyseliny močovej (356). Záver tohto vyšetrenia bol: Bolesti v ľavom podbrušku v dif dg zvažuje zrasty po adnexitíde, hyperurikémia. Lekár mi povedal, že by mi ešte urobil kolonoskopické vyšetrenie, ale vraj to u mladých ľudí nie je obvyklé. Veľmi jeho záverom nerozumiem, a preto by som sa chcela opýtať, či je podľa vás toto vyšetrenie nutné. A či môžem očakávať nejaké zlé výsledky, napr. rakovinu napriek dobrým výsledkom krvi. Ďakujem vám za skorú odpoveď. Prajem príjemný deň. S pozdravom Ivona

ODPOVEĎ. Milá Ivona, okrem, možných zrastov prichádza u Vás najskôr do úvahy aj funkčná črevná porucha. Ak budú Vaše ťažkosti pretrvávať, kolonoskopii sa asi nevyhnete. Ostatné otázky láskavo adresujte svojmu gastroenterológovi. Dlhodobé užívanie probiotík je u Vás namieste.  
Číslo otázky: 44/2008-THC
Predmet: Bolesti brucha v nadbrusku
Dátum: 4.mája 2008 21:46

pohlavie. muz
vek: 22
vyska: 182cm vaha: 81kg
zamestnanie: student
stav: slobodny
tazkosti: pred 7 mesiacmi zacali tazkosti po narazovej konzumacii alkoholu ako difuzny odpor svalov brusnej dutiny pri zatlacani na apendixovu zonu bolest vystreluje do nadbruska. kolikovita bolest pri defekacii alebo mikcii v hornej casti brucha pod pravym rebrovym oblukom siahajuca az do hranice lavej medioklavikularnej ciary. po prijme potravy zhruba 10-15 minut sa bolest objavi v nadbrusku. hnacky sa striedaju obdobim normalnej stolice. obcasne bolenie hlavy(raz za tyzden). vysetrenia: usg brucha negativne, jedina zaujimavost stoceny zlcnik, endoskopiou nebol zisteny ziaden zaludocny vred, helicobacter pylori po biopsii negativny. biochemia: pecenove testy v poriadku, elektrolytove v poriadku, krvny obraz v poriadku. liecba: vseobecna lekarka: hylak, caj na zlcnik, nejest mastne, mliecne vyrobky, pit sladke vody
gastroenterologicka: probiofix, jest vlakniny, pravidelna strava, prekonane ochorenia: za posledne tri roky silne hnackove ochorenia(hnacky kontinualne cely tyzden, teploty 38-39, bez ziadnej bolesti hrdla alebo kasla apod.) sa vyskytuju priblizne dvakrat do roka preliecene stale hylakom a paralenom-na odporucanie vseobecnej lekarky. dakujem za vasu odpoved. s pozdravom andrej

ODPOVEĎ: Milý Andrej, v prípade recidivujúcich hnačiek a teplôt  sa kolonoskopii asi nevyhnete. V prvom rade treba vylúčiť nešpecifický črevný zápal, ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa.

Číslo otázky: 45/2008-THC
Predmet: črevné problémy
Dátum: 9. mája 2008 12:58

pohlavie:muž
vek:26
výška/váha 182cm/85KG
zamestnanie:predavac IT
stav:slobodný
deti:0
tažkosti:cca 1 mesiac
Dobrý den.mam taky jeden problem pan Dr.od marca mam nepravidelne vypraznovanie.raz mensia hnacka raz tvrda stolica niekedy je to vyprazdnovanie normalne.na konecniku sa mi vytvorila pred casom mala hrcka ktora(myslel som si ze zmizla ale nie )ma sem tam svrbi.v rodine sme mali rakovinu hrubeho creva takze mam troska obavy aby som to nemal aj ja,pretoze moja zivotosprava nie je najzdravsia(prevazne sucha strava,biele pecivo atd.na webe som nasiel neeake info o tychto veciach myslel som si ze to budu hemeroidy tak som rozhodnuty ist si kupit neake pripravky,pri chodzy ma nic neboli ani pri sedeni len sem tam zasvrbi.nepijem,nefajcim.bolesti brucha nemam len tento posledny mesiac mi je akosi cudne.priberad neumerne nepriberam ani nechudnem.stale si drzim svoju vahu. dakujem za odpoved. s pozdravom

ODPOVEĎ: Podľa Vášho popisu to asi naozaj budú hemoroidy. Druhým problémom bude najskôr funkčná črevná porucha (pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva) K životospráve, ktorá je popísaná pri uvedených odkazoch si pridajte probiotiká, napr. Probiofix a ak po samoliečbe svrbenie neprestane, navštívte svojho všeobecného lekára, prípadne gastroenterológa za účelom vylúčenia iných príčin uvedených ťažkostí (ekzém, infekcia v oblasti konečníka, vylúčenie parazitózy a ďalších príčin uvedených ťažkostí)   
Číslo otázky: 46/2008-THC
Predmet: krv v stolici
Dátum: 8.mája 2008 21:37

Dobry den, pan doktor, mam 30 rokov, 2 deti, porody normalne, 176 cm/57kg, momentalne MD. Moje tazkosti trvaju cca 10 rokov. Trpela som zapchou a obcas sa stalo, ze som mala v stolici krv. Pripisovala som to zapche. Po porodoch (4 roky dozadu) sa mi stolica troska zlepsila, no krv v stolici sa mi vyskytuje stale cca 1x za dva tyzdne, niekedy castejsie, niekedy aj mesiac nie. Ak ano, tak je to v dost velkom mnozstve, krvavy je cely zachod. Obcas mam pocit nafuknuteho brucha, obcas hnacku, ale nie prilis casto( 1x za 2 mesiace). Stolica je niekedy normalna a obcas tvrda, tenucka, ceruzkovita. Absolvovala som rektoskopiu aj biopsiu(1x). Pan doktor to zhodnotil ako mierne tazky zapal creva, na poslednych cca 15cm. Z biopsie vysiel zapal. Hemoroidy nemam, mam vraj len vystupenu sliznicu konecnika. Bola mi poradena bezzvyskova dieta, bez liekov, len s upravou stravy (kojim). Mam starosti, nakolko aj po uprave stravy dost krvacam. Odporucili by Ste mi, prosim, este nejake dalsie vysetrenia, resp. je potrebne rekto/kolonoskopiu(?) opat absolvovat? Som ekzematik a alergik. Pred mesiacom som uzivala ATB a mala som silnu hnacku cca 3 dni. Denne uzivam probiotika. Mam dost oslabeny imunitny system, byvam casto chora. Velmi pekne dakujem za pripadnu pomoc  Majka

ODPOVEĎ: Vážená pani Majka, krvácanie u Vás bude najskôr pochádzať z ochorenia konečníka. Ak máte "vystúpenú sliznicu konečníka" a rodili ste normálnym spôsobom, navyše ste mávali aj zápchu, hemoroidy sú u Vás vysoko pravdepodobné. Existujú lieky, ktoré na ne môžete užívať aj v čase kojenia. Aké, to iste vedia Vaši lekári. Ak sa Vám stav po tejto liečbe neupraví, kolonoskopii sa asi nevyhnete.   
Číslo otázky: 47/2008-THC
Predmet: ulcerozna kolitida?
Dátum: 10. mája 2008 17:12

Vek: 36
Výška / váha : 168/57
Zamestnanie: v minulosti zdravotnik, t.c. admin.pracovnik
Stav: vydata
Deti : 1 (3 roky, normalny porod)
Prekonane ochorenia: bezne detske, bez operacii.
Dobry den pan doktor, moje tazkosti trvaju asi 2 mesiace, ide o bolesti v pravom podbrusi, zo zaciatku pod pupkom, neskor sa prestahovali do slabin s vyzarovanim do stehna. Bolesti , ktore maju skor taky "stipavy" charakter nie su stale, objavuju sa kazdy druhy-treti den. Momentalne bolesti na pravej strane prestali, a objavili sa skor nalavo od pupka. Tieto bolesti su vsdy sprevadzane hnackou a napinanim na vracanie, pripadne len nutkanim na stolicu. Toto nutkanie alebo hnacka sa objavuje 3-4 krat denne vacsinou doobeda a hned za sebou. Stolica ma v podstate normalnu konzistenciu, mozno je trochu redsia. Donedavna bez primesov. Prave dnes som si vsimla krvavy pruzok v nej ale snazim sa sama seba ukludnovat, ze je to z hemoroidov. Pri tychto zachvatoch, alebo ako by som to nazvala, bolest brucha-hnacka-napinanie sa mi objavuju aj hemoroidy, ktore su inak v klude. Tie mam prakticky od tehotnosti, odvtedy sa mi objavuju len pri hnacke alebo zapche, kedy aj slabo krvacaju. Inak su v klude. Samozrejme prve podozrenie padlo na zapal slepeho creva, bola som na chirurgickom vysetreni (len palpacne), pri ktorom sa slepe crevo nepotvrdilo, bola som na UZV brucha s negativnym nalezom a tiez u gynekologa (vratane UZV) s normalnym nalezom. Taktiež som bola u ortopeda,ktory vylucil chrbticovy povod bolesti a bola som aj u urologa kvoli podozreniu na mocove kamene alebo zapal MC. absolvovala som UZV obliciek, moc.cies a mechura, kultivacie z moca, Rtg-urografiu. Zaver bol tiez normalny bez patol. nalezu. Robili mi aj vysetrenia z krvi, KO, biochemiu, CRP, sedimentaciu, kde bolo vsetko v norme, aj vyter z rekta bol negativny. Co sa tyka zivotospravy, snazim sa stravovat zdravo, nepijem,nefajcim,uzivam probiotika, s pohybom a dostatocnym spankom je to uz horsie...Mala som zacat tym, ze som citala Vas clanok na vasej stranke o ulceroznej kolitide, a niektore priznaky tohto ochorenia si vsimam na sebe . Preto si vas dovolujem poziadat o Vas nazor , ci sa moze jednat o ulceroznu kolitidu pripadne o nieco horsie...Prosim Vas poradte mi ,ako mam dalej postupovat, lebo uz som z celej situacie zufala a moja prakticka lekarka uz nevie co so mnou..Dakujem. S uctou Gabriela

ODPOVEĎ: Vážená pani Gabriela, máte pravdu, v prvom rade treba u Vás vylúčiť nešpecifický črevný zápal a to je úloha pre gastroenterológa. Takže,ak ste u neho ešte neboli, čím skôr  sa k nemu objednáte, tým lepšie.  

Číslo otázky: 48/2008-THC
Predmet: nespecifikovany zapal tenkeho/hrubeho creva?
Dátum: 12. mája 2008 11:04

Dobry den, pan Klucho vopred Vam chcem podakovat za odpoved. K vecy:
Pohlavie: Muz
Vyska/Vaha: 198cm/108kg
Vek: 22 rokov
Som student.
Doteraz som mal problem akurat zo zlcnikom, neliecene...asi 2x zlcnikovy zachvat(posledny pred rokom a pol), ale odkedy som vylucil stravu po ktorej som mal nevolnosti, tak uz skoro problemy nemam. V mojom pripade co sa tyka hmotnosti tak uz to neni tak ani obeznostou ale posilovanim v poslednych mesiacoch/rokoch som schudol dost tuku a nabral svalov. Moj problem je vtom, ze som pravdeopodobne po stolici na papieri nasiel stopy krvy , a uprimne velmi som sa tym nexcel zaoberat mam skuskove obdobie a dalsie znernoznovanie mi nepridava. Ale uvedomujem si ze to tak nemozem nechat. Preto by som chcel aspon od vas nejake info a potom si to zariadim. Mimo toho mam obcas krce v podbrusku pred stolicou, niekedy aj celkovo v bruchu, nemam pocit ze nieco pravidelne alebo niekedy je to len taky divny pocit..tazko definovat. Niekedy by to mohlo byt aj take prelievanie. Zrejme ma poslednu dobu nafukuje viac ako predtym. Niekedy mam pocit teploty alebo takej slabej malatnosti(to asi 2x rano), neviem ci medzi nejake priznaky sa da pocitat ze ma sem tam pichne niekde v boku, bruchu alebo v hrudi alebo tak to neni nic pravidelne ani trvajuce. Neviem momentalne ma uz nic konkretne nenapada, len som s toho trochu mimo. Este raz vdaka za odpoved. Matus

ODPOVEĎ: Možno máte pravdu, ale na Vašu otázku, či skutočne ide o nešpecifický črevný zápal Vám odpovie Váš gastroenterológ až po vyšetreniach. Bez nich je to iba plané teoretizoovanie. Podobným problémom sme sa v minulosti už venovali dostatočne, treba si pozrieť aj staršie odpovede cez vyhľadávač.    
Číslo otázky: 41/2008-THC
Predmet: Bolesti čriev
Dátum: 12. mája 2008 09:46

Pohlavie: Muž
Vek: 25
Výška/Váha: 169/70
Zamestnanie: študent
Vážený pán doktor Klucho, volám sa Miro a chcel by som vás poprosiť o radu ohľadom mojich zdravotných problémov, ktoré sa týkajú bolesti hrubého čreva. Pred 2 rokmi mi bol diagnostikovaný nešpecifický zápal čriev, po preliečení som sa cítil dobre bral som Salofalk. Začiatkom tohto roku sa mi však tieto problémy znovu vrátili a trvajú už 5 mesiac, absolvoval som kolonoskopiu, kde mi bol znovu potvrdený zápal na inom mieste čreva. Beriem znovu Salofalk 500mg 3x2 tbl. už 2,5 mesiaca ale moj stav sa nezlepšuje. Dodržiavam tiež šetriacu dietu, jem ľahko stráviteľné jedlá, užívam aj probiotiká no mám pocit že bezvýsledne. Mojím najväčším problémom je bolesť hrubého čreva po stolici, ktorá začína len miernym pálením hned po nej a postupne sa zväčšuje až je niekedy taká silná že mi znemožnuje bežný život, som slabý a unavený. Krv v stolici nemávam, avšak stolica je podľa mna divná, raz je pevnejšia raz kašovitá, niekedy sa mi zdá že sa nevprázdnim úplne, hnačky a krv v stolici nemávam, občas trochu hlien. Táto bolesť trvá niekedy aj pol dňa, a tento proces sa opakuje po dalšej stolici. Neviem si to vysvetliť, pretože je to stále inak raz ma črevo takto bolí 2-3 dni potom 3 dni nič a potom znovu je to taký kolotoč som z toho už znechutený a nešťastný. Chcel by som sa Vás teda opýtať či može byť liečba Salofalkom neúčinná, alebo si to vyžaduje dlhšiu dobu liečenia pretože ma to trápi už 5 mesiac a mám pocit že sa nič nezlepšilo. Čo by ste mi odporučili vy? Kúpil som si aj Aloe Vera Juice, neviem či to pomáha. Budem Vám veľmi vďačný za radu, dovidenia.

ODPOVEĎ: Milý Miro, ak sa nemáte dobre, môže to mať pravdepodobne dve príčiny. Nepresnú diagnózu alebo nedostatočnú liečbu. Ako však dať do poriadku Váš stav, je výlučne v kompetencii Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 42/2008-THC
Predmet: hnacka
Dátum: 15. mája 2008 14:54

Dobry den, chcela by som Vas poprosit o radu. Moj problem spociva v tom, ze po obede, niekolko minut po tom, ako ho zjem, ma prezenie. Stolica je riedka, vacsinou sprevadzana krcmy, bolestami brucha. Stolicu mavam pravidelnu, kazde rano. Zaujimave na tom je, ze tento stav nastava iba ked som v praci. Ked som doma, stolicu mam niekedy kazde 2-3 dni. Polozila som tuto otazku mojej obvodnej lekarke a povedala mi, ze to moze byt podmienene stresom, alebo ak jedlo rychlo zjem, tak sa ho telo potrebuje aj rychlo zbavit. V stolici som si nikdy nevsimla krv ani nestravene casti jedla. Mozno to je naozaj podmienene stresom, kedze sa toto deje iba pocas pracovnych dni, ked som v praci.  Tento stav trva uz nieco vyse roka. A toho stresu mam teraz podstatne menej, ako som mavala kedysi, aj ked obcas pocitujem mierne znepokojenie. Ale nenazvala by som to stresom. Mam 23 rokov, vysku 170 cm, 54 kg, pracujem ako Office manazer, ekonom, este som nerodila, doteraz som ziadne vysetrenie v suvislosti s tymto problemom nepodstupila, ani som sa neliecila. Uzivam antikoncepciu Logest uz asi 3. rok. Snazim sa dodrziavat pitny rezim, (s cim som mala donedavna problem, malo som pila) a jest viac zeleniny. Budem rada, ak mi na moju otazku odpoviete. Je dobre poznat nazor odbornika. Dakujem velmi pekne a prajem prijemny den Veronika

ODPOVEĎ: Milá Veronika, podľa popisu u Vás ide o typický prejav funkčnej črevnej poruchy. Hoci stres nemusíte cítiť, vegetatívny nervový systém neoklamete. V strave by ste asi mali prechodne obmedziť vlákninu a minerálky s obsahom magnézia, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti po tejto úprave do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 43/2008-THC
Predmet: bolesti zaludka, brucha
Dátum: 18. mája 2008 18:09

Dobry vecer, uz od januara mam bolesti zaludka, zacalo to najprv rano, teraz to uz pretrvava aj cez den. raz su to krce, ak nie tie, tak cely den pocitujem akesi palavanie v zaludku.. mam problemy aj so stolicou, je redsia ako inokedy, tym sa mi zacali aj problemy s konecnikom. bolesti v bruchu pocitujem coraz castejsie, bola som aj u zenskeho lekara, co som si myslela, ze to suvisi aj s tym, ale tam bolo vsetko v poriadku, cize to bude asi ineho smeru..mam pocit zduvania. Môj vek 27, vyka 174-vaha75, pracujem ako sicka, vydata, 1 dieta -normalny pôrod.coraz castejsie pocuvam, o helicobactere, myslite ze tieto priznaky u mna by mohli s tym suvisiet? Zatial som u gastroenterologa nebola, mala som obavy.. chcela by som vas teda tymto poprosit o radu, ci môze ist o tento bacil...viem, ze casom asi lekara budem musiet navstivit, pretoze mi to neprechadza, ale rada by som pocula od Vas , co si o tom myslite...dakujem , s pozdravom Magdalena

ODPOVEĎ: Vážená pani Magdaléna, bolesť v nadbrušku nemusí vždy signalizovať jej pôvod v žalúdku a tak to asi bude aj vo Vašom prípade. Všetky príznaky najskôr pochádzajú z funkčnej črevnej poruchy. V strave by ste mali obmedziť všetko, čo V8m stav zhoršuje, najmä kysnuté cesto, sladkosti, bublinkové nápoje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a ak Vám ťažkosti po 3-4 týždňoch neustúpia, navštívte svojho všeobecného lekára alebo gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať  O H. pylori sa dočítate na mojej stránke na inom mieste.    
Číslo otázky: 44/2008-THC
Predmet: problémy s vyprázdňovaním
Dátum: 19. mája 2008 15:57

Pohlavie: žena
Vek: 28
Výška/Váha: 175/57
Zamestnanie: asistentka
Stav: slobodná
Deti: žiadne
Dobrý deň pán doktor, chcela by som Vás touto cestou poprosiť o radu. Približne asi rok mám problémy so stolicou. Na toaletu chodím každý deň, vyprázdňovanie je však namáhavé, a nikdy nie úplné. Vo vyprázdnení mám opätovné nutkanie na stolicu, ale nie vždy sa mi podarí vyprázdniť. Zároveň mám aj mierne bolesti v podbrušku, v ľavej časti. Užívam Probiofix už asi 4 mesiace, tak isto jem veľa ovocia, zeleniny, mám dostatočný príjem tekutín a napriek tomu problémy pretrvávajú. Na vyšetrení som zatiaľ ešte nebola, lieky neužívam, okrem inzulínu, nakoľko som diabetička. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď. S pozdravom Mirka.

ODPOVEĎ: Milá Mirka, pravdepodobne sa Váš stav bez vyšetrenia a príslušnej liečby upraviť nepodarí. Možno Vaše uvedené problémy majú súvis s diabetom alebo inou pravdepodobne funkčnou črevnou poruchou. Viac ako v životospráve robíte, už sama asi urobiť neviete, takže gastroenterologickému vyšetreniu sa asi nevyhnete. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 45/2008-THC
Predmet: dlhotrvajuce zaludocno-crevne potiaze
Dátum: 20. mája 2008 15:28

Pohlavie: zena
Vek: 32
Vyska/vaha: 162/74
Zamestnanie: konciaca materska, momentalne pracujem ako zdravotna sestricka v materskej skole a jasliach na polovicny uvazok
Stav: vydata
Deti: 2/ 6rocny-cisarskym pre alteracie plodu, takmer 3rocny, prirodzeny porod /
Tazkosti: pred rokom a stvrt ma zacalo boliet brucho v okoli pupku,bola som vtedy s detmi na lieceni v Tatrach, starsiemu synovi diagmostikovali viacero ochoreni traviaceho traktu, podozrenie na CF a dalsie, bolo toho strasne vela a myslim, ze som to psychicky nezvladla, zacala som mat krcovite bolest brucha, a hnacky, nie viac ako tri za den, ale boli kasovite az vodnate s primesom hlienu, pricom ma pri vyprazdnovani bolelo strasne brucho. Normalne som mavala tvrde stolice pravidelne kazde 2dni, ked sme prisli z Tatier, cakala ma dalsia hospitalizacia so synom v DFNsP v BA, robili mu biopsiu, ph-metriu, z vysledkov vysla celiakia, jednoducho, pred kazdym vysetrenim a hospitalizaciou som mavala bolesti brucha a hnacky. Na internom vys. ked sa mi objavila i krv a hlieny v stolici mi dala Salofalk, poslali na rektoskopiu, ale nezvladla som vysetrenie, dostali lsa len kusok, vys. ukazalo len hemoroidy, inak vsetko v poriadku, pri vys. som odpadla od bolesti. Bolesti sa stupnovali, boli castejsie a s opakujucou sa hnackou a tak to trva dodnes. Navstivila som internistku, gastroenterologa, ktory mi urobil GFS s biopsiou, myslela som, ze mam celiakiu, ta sa nepotvrdila, ale potvrdil sa helicobakter, ktory som preliecovala ATB a Helicidom, teraz ma caka kontrolna GFS, pan doktor nejako nereaguje na tie bolesti brucha, zameral sa na helicobaktera. Navstivila som aj imunologicku, mala som zvysene pecenove testy, ale v tej dobe som brala antikoncepciu, ktoru uz neberiem, porucha imunity, chudokrvnost.V roku 2006 som bola na cholecystektomii a v podstate postupne zacali tie problemy s bruchom, vacsinou ma boli brucho v okoli pupku a podbrusko, resp. spodna cast brucha, no zhruba pol roka ma zacalo pobolievat i v epigastriu. Asi cez pol roka sa liecim dietou na poruchu glukozovej tolerancie, z 88kil som od novembra zhodila na 74kg, len dodrziavanim diabetickej diety s pocitanim sacharidovych jednotiek. Snazila som sa o upravu stravy, ale mliecne vyrobky, zelenina a ovocie zhorsuju moje travenie a naduvaju ma, nakoniec dostanem krce a hnacku. Mohlo by sa jednat o syndrom drazdiveho creva? Je mozne pri vysetreni kolonoskopii dostat nejake dormocum, aby som to zvladla, ak by som to mala znovu podstupit : Dakujem

ODPOVEĎ: Sestrička, kolonoskopia je u Vás potrebná v každom prípade. Algosedácia nie je problém, ak by ste kolonoskopiu ani tak nezvládli, potom je už len jedna možnosť, celková anestézia.  Uvažujete však správne, môže to byť aj syndróm dráždivého hrubého čreva, ale ak sa iná príčina anémie nezistí, kolonoskopii sa asi nevyhnete. Predtým si môžete pridať probiotiká (napr. Probiofix), tie Vám pomôžu aj v prípade, ak by išlo o nešpecifický črevný zápal, ktorý treba vylúčiť v prvom rade.   

Číslo otázky: 46/2008-THC
Predmet: zapalova celulizacia tenkeho creva
Dátum: 21. mája 2008 22:57

Dobrý večer p.Mudr. Klucho, Nasla som Vas nahodne na webe. Mam par otazok ohladom mojej doterajsej liecby.Som žena,27 rocna,160 cm vysoka,60kg, pracujem ako obchodny zastupca v americko-nemeckej spolocnosti,rozvedena,bezdetna. Som po operacii zlcnika asi 13rokov (APPE,CHCE),predtym som mala silnu pankreatitidu. V roku 2004 mi diagnostikovali celiakiu potvrdena kolonoskopicky a serologicky, aj intolerancia laktozy. Od tejto doby drzim bezlepkovu dietu.Ale i pocas drzania diety u mna pretrvavali dyspepticke tazkosti. Chodim pravidelne ku gastroenterologovi v mieste bydliska( dlhodobo beriem Pangrol, Lomac,Nospa).Asi rok uzivam Atenobene (mam arytmiu srdca). V marci 2008 som absolvovala kolonoskopicke i gastroskopicke vysetrenie, ktoreho vysledkom su:
1.biopsia steny hrubeho creva ukazala chronicky zapal a aktivaciu lymfatickeho tkaniva bez nadorovych zmien.
2. biopsia sliznice zaludka ukazala zvysenu vaskularizaciu, zmiesanu zapalovu celulizaciu, miernu denzitu HP pozitivity
3. biopsia sliznice tenkeho creva ukazala klky a krypty primerane, telo propria presiakla,v povrchovych partiach drobnookrskovite prekrvacana a pomerne intenzivne zmiesane zapalovo celulizovana
4. specialne vysetrenie na autoprotilatkovy profil(ANA,antiAktin,EmA,AMA,LKM,ASMA,APCA,AKA,AHA), celiakia(EmA,AGA),IBM (UC-MC)-Gab,pANCA,AICA,ASCA vsetky vysli negativne.
Moj gastroenterolog mi dal lieky na liecbu Hpyroli (v minulosti som bola opakovane liecena Hpyroli)-Lanzul,entizol2x2,azithromycin 2x1(som alergicke na mesocain,antibiotika penicinilovej rady). V sprave napisal,ze sa jedna o chronicku gastritidu a chron.dysp.sy crevny.
Moje otazky su nasledovne:
1.Ak v roku 2004 som mala potvrdenu celiakiu a intol.laktozy aj serolog.aj histol,ako je mozne ze v tomto roku sa to nepotvrdilo?
2.Arytmia srdca moze suvisiet s celiakiou?
3. Co znanema zapalova celulizacia tenkeho creva? nadalej drzim bezlepk.dietu
Dakujem Vam velmi pekne za odpovede. Prajem Vam vsetko dobre. S pozdravom Lucia D.

ODPOVEĎ: Vážená pani Lucia, odpoviem Vám v poradí, v akom sa pýtate:
Ad 1 - Je úplne normálne, že po dodržiavaní diéty sa serologické parametre a aj histologický obraz pri uvedených ochoreniach normalizujú. Horšie by bolo, keby to tak nebolo. Normálne nálezy svedčia o tom, že diétu poctivo dodržiavate.
Ad 2 - Môže, ale iba teoreticky a len neliečená celiakia. U Vás toto spojenie nie je pravdepodobné.
Ad 3 - Určité zápalové zmeny v čreve aj pri dodržiavaní bezlepkovej diéty môžu pretrvávať aj roky, takže to je tiež OK.
Číslo otázky: 47/2008-THC
Predmet: prelievanie v crevach, naduvanie, hnacka
Dátum: 23. mája 2008 14:08

Prajem pekny den, som zena, 36 rokov, vydata - 1 dieta 4,5 roka - prirodzenym sposobom. Vyska 165/ vaha 68 kg. Mam sedave zamestnanie, obcas stresove, ked je vela prace. Moj problem spociva v naduvani (mam pocit, ze si nemozem ulavit), len ked si lahnem a tiez v hlasnom prelievani (akoby tekutiny) v crevach. Priebeh tazkosti: Neviem, ci to s tym suvisi, ale v 11/2007 som prekonala zapal prinosnych dutin a zapal hrdla, na ktory som brala najprv Klacid. Bolo mi po nom velmi zle a uz som myslela ze to ani neprezijem. Posledna tabletka bola bodkou za vsetkym. Zle sa mi dychalo, mala som tep vyse 80 a v hrdle pocit, ze mi hori. Na pohotovosti (kde mala sluzbu zhodou okolnosti moja lekarka) mi dala amoksiklav a ten mi pomohol. Bola som na RTG pluc (viditelne len uzlikovite utvary po nevstrebani vapnika) - naordinovany Erdomed a vraj zapal zaludka. Bola som aj na pneumologii - skuska v norme (vraj dych ako futbalista). Lekar skonstatoval, ze to bola "Supeinfekcia".Ten zapal zaludka sa potom pomaly presuval dolu a okolo Silvestra na stipali moje hemoroidy. Potom sa to upravilo (aj stravou). V 4/2008 (v tomto obdobi mi velmi zacali chutit zeleninove salaty a nevedela som sa ich dojest) som isla ku mojej gynekologicke kvoli menzesu, ktory sice trval 6 dni, ale prve tri dni len spinenie, potom som za jeden stiekla z krvi a potom zase len spinenie. Naordinovala mi antikoncepcne tabletky Jasminelle. Lenze pri nich som "spinila" cely mesiac a v prostriedku cyklu som dostala menzes. Tak som lieky vysadila. Cely mesiac som nosila vlozky, co mi podrazdilo moje prolabovane hemoroidy. Ked som sa ich snazila zreponovat, zistila som asi 1 cm od konecnika hrcku, ktora tam predtym nebola. Velmi som sa vystrasila. Az tak, ze mi prestalo chutit jest. Isla som k chirurgovi, ktory palpacne zistil "len" hemoroidy nodi a odoslal ma na rektoskopiu. Tej som sa tak velmi bala, ze tam bude nador, ze som dva tyzdne velmi malo jedla (aj som schudla 2 kg) a rano som sa prebudzala s krcom v bruchu a naslednou hnačkou (len rano). Rektoskopia do 15 cm bola negativna. To ma trosku upokojilo a myslela som si, ze uz budem mat pokoj, ale ten neprijemny pocit po prebudeni s odstupom 5 dni ostava, ked mi zovrie brucho (ako od strachu) a ja idem na zachod - mam stolicu jedenkrat denne pravidelne rano - ale redsiu - vacsinou drzi tvar, ale niekedy je este redsia.Jem malo tukov a tak stolica klesa na dno toalety a niekedy z nej idu bublinky (vzduch). Mam tendenciu viac sa sledovat, a aj ked si rozumom poviem, ze sa nemam stresovat, stale mam strach - co ked??? Do toho moje dieta dostalo silne kiahne a ako takmer pri kazdom vzostupe jej teploty (prekonala febrilne krce a ten strach odvtedy - teda asi styri roky) ma to vyzenie na zachod. Je to pre mna dost neprijemne, kedze pracujem s ludmi. Moja praca ma bavi, som výrazne organizacny typ, vacsinou optimisticky, energicky, direktivny. Len ten strach z chorob, lebo moje dieta bolo od malicka viac chore ako zdrave. Mozno ma budete povazovat za hypochondra, ale ja, co som vzdy bola "nad vecou" a vsetko riesila lavou zadnou som teraz vystrasena. Chystam sa na gastroenterologiu - pre istotu a tiez si chcem dat operovat moje hemoroidy laserom (kedze kvoli dietatu by som nerada lezala v nemocnici). Prosim Vas o posudenie mojho stavu, ci je to vazne a co robit dalej. Ďakujem Vam vopred za odpoved. Jana. PS: Este som sa nieco docitala o neurovegetativnom posobeni na travenie, mohli by ste mi prosim Vas vysvetlit, o co ide? Ďakuejm.

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, myslím si, že u Vás ide o typické prejavy syndrómu dráždivého hrubého čreva. V prvom rade by ste sa mali ukľudniť, ak to neviete zvládnúť sama, tak za pomoci psychológa alebo psychiatra, vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa stav do mesiaca neupraví, asi Vám nezostane iná voľba len navštíviť svojho gastroenterológa.

Číslo otázky: 48/2008-THC
Predmet: Problemy s hrubym crevom
Dátum: 27. mája 2008 16:07

Dobry den pan doktor. Mam 18 rokov,som studentkou gymnazia,Meriam 165 cm,vaha 53 kg.Samozrejme som este nerodila.Pred rokom mi diagnostikovali vnutorne hemeroidy,v sucasnosti uzivam kazdy druhy mesiac Detralex.Asi mesiac mam problemy s hnackou,v poslednych dnoch mam casto nutkanie na stolicu a objavili sa v nej aj hlieny,niekedy zo mna idu len hlieny.Mavam aj crevne krce.Vseobecny lekar mi spravil vyter a teraz musim cakat.Dost ma tieto problemy znepokojuju,preto sa na vas obraciam s prosbou o radu odbornika.Vopred dakujem.

ODPOVEĎ:  V prvom rade u Vás treba vylúčiť nešpecifický črevný zápal. Až potom treba myslieť na syndróm dráždivého hrubého čreva. V žiadnom prípade však nič nepokazíte, ak zo stravy vynecháte načas všetko, čo Vám vyvoláva tráviace problémy (mohlo by to byť napr. kysnuté cesto, bublinková nápoje a pod.), pridáte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, ostatné je už práca pre gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 49/2008-THC
Predmet: zhorsene travenie
Dátum: 28. mája 2008 23:04

Dobry den, volam sa Nina mam 21 rokov (vaha 60, vyska 180) momentalne sa pripravujem na prijimacky na VS, slobodna, bezdetna. Chcela by som Vás spýtať ohladne mojho zdravotneho stavu, dufam ze mi poradite. Problem suvisi zo zhorsenim travenim, pred par rokmi som zaznamenala krv v stolici velmi obcasnu (raz za 2-3 mesiace)zvycajne to suviselo so stresom, alebo to bolo par dni pred menstruaciou, bolesti som nemala ziadne. Dnes sa to zhorsilo uz mavam obcasne bolesti ktore ale nie su na nevydrzanie, krv sa vyskytuje len malo kedy. Citim naduvanie, hlavne pocas ovulacie a pred menstruaciou(neviem ci je to len nahoda alebo to suvisi) dalej mam na konecniku akoby zvysnu kozu (0,5 cm)gulicku, alebo neviem ako to presne popisat, niekedy ked som cely den na nohach, napuchne a citim to tam viac. pomaha mi strava ako zelenina ovocie a prebiotika tiez precistujuce caje.stolicu mavam pravidelne kazdy den. V podstate mam zhorsenu stolicu len vtedy ked si nedam pozor jem vela sladkosti alebo malo pijem nejem ovocie, hlavne ma trapi ta gulicka v konecniku. zdravotne problemy nastastie nemam ziadne ine, okrem toho ze som chudokrvna (beriem zelezo) a mavam obcasne bolesti hlavy (1-2 za mesiac, hlavne pred menstruaciou) spojene s pocitom na zvracanie, neviem ako to nazvat odborne, jednoducho mam stuhnute svalstvo na krku ktore mi to sposobuje,liecila som sa u neurologa, ten mi predpisal cviky ktore mi pomahaju. Vzdy ked si vezmen tabletku na hlavu (panadol, ibuprogen) aj kvoli tomu sa mi zhorsi travenie. Rodicia nie su nastasie zavazne chori, otec ma problem s krvnym tlakom na ktory berie lieky a mama bola operovana na krcove zily. chcem sa spytat ci by ste mi poradili navstivit odbornika alebo staci zodpovedne sa stravovat (ovocie, zelenina)?mam totiz stach z toho ci to nebude nieco vazne, a tiez sa dost hanbim. Velmi pekne Vam vopred dakujem Nina

ODPOVEĎ: Milá Nina, prvým Vašim problémom budú asi hemoroidy  Druhým je málokrvnosť, ktorej príčinu treba bezpodmienečne vyšetriť. To zahrňuje aj kompletné gastroenterologické vyšetrenie vrátane gastroskopie resp. kolonoskopie (v krajnom prípade aspoň rektoskopie). Hoci Vaše črevné ťažkosti môžu mať aj funkčný pôvod, v prvom rade treba vylúčiť najmä nešpecifický črevný zápal. Do stravy by ste si mali pridať probiotiká (napr. Probiofix) ktoré by Vám mali ťažkosti zmierniť alebo aj úplne odstrániť v prípade funkčnej poruchy alebo črevného zápalu. Napriek tomu by ste gastroenterologické vyšetrenie vzhľadom na uvedenú málokrvnosť mali absolvovať. A s tou Vašou hanblivosťou by sa to pri citlivom prístupe hádam dalo vyriešiť tým, že si na vyšetrenie vyberiete lekárku.      
Číslo otázky: 50/2008-THC
Predmet: bolesti brucha
Dátum: 29. mája 2008 13:57

vek 50 rokov
vyska / vaha 164/ 70kg
zamstnanie - sedave THP
stav- vydata
deti - 2
tazkosti - od decembra 2007 - tlmene bolesti brucha , podbruska, pichanie na pravej strane v slabine, pocit ze nestihnem dojst na toaletu ked som tam stolica neodchadza
vykonane vysetrenie - 23.1.2008 - rektoskopia zaver - vnutorne hemoroidy max. do 1- 2. stupna bez komplikacii,
liecba- len doporucenie na zmenu stravy
liecena - krizova cast chrbtice, vysoky tlak
dakujem

ODPOVEĎ: V každom prípade by ste mali absolvovať kontrolné vyšetrenie u svojho gastroenterológa, ktorý Vám pravdepodobne navrhne ďalšie dovyšetrovanie, vrátane  kolonoskopie. Bez nej Váš stav rozhodne nemožno považovať za doriešený.
Číslo otázky: 51/2008-THC
Predmet: probnémy s vyprázdňovaním
Dátum: 30.mája 2008 10:43

Dobrý deň .Pán doktor zatiaľ som váhala s návštevou u lekára aj keď kvalita môjho života sa znížila. Mylne som si myslela že problémy ktoré mám odídu tak ako prišli. Pred tým ako sa odhodlám na návštevu v ambulancii by som Vás chcela poprosiť o názor na moje problémy, aby som sa psychicky pripravila na to čo ma čaká. Vopred Vám ďakujem za Váš čas.
pohlavie: žena
vek:42 rokov
Výška 164
Váha: 72kg
stav:vydatá
deti: jedno,vek 16 rokov, pôrod cisárskym rezom
ochorenia: pred rokom zvýšený tlak asi 1 mesiac, problémy sa liečbou upravili v súčastnosti som pod dozorom lekára ale lieky nepotrebujem. Vážnejšie ochorenia žiadne. choroby v rodine: cukrovka,vysoký krvny tlak, ischemická choroba srdca u rodičov. U starých rodičov sa vyskytla rakovina. režim: strava čo sa týka do rôznosti vyvážená,kávu konzumujem občas v poslednom čase vynechávam zalievanú čiernu kávu, V mladosti som bola pravidelný fajčiar, niekoľko rokov som bola príležitostný fajčiar už dlhšiu dobu nefajčim, alkohol pijem len príležitostne /sviatky,narodeniny,dovolenka/a v malých dávkach.Nezistila som žiadnu súvislosť medzi konzumovaním nejakých druhov potravín a mojimi problémami. 2x do týždňa navštevujem telocvičňu. Moje problémy začali veľmi nenápadne asi pred dvoma rokmi kedy som počas cestovania do práce musela vystúpiť z autobusu kvôli náhlemu nutkaniu na stolicu sprevádzanému bolesťami brucha a zvýšenou plynatosťou.Tento stav sa začal opakovať najskôr len občas, po nejakej dobe každé ráno asi do hodiny po zobudení, pričom som sa na toaletu musela vrátiť po sebe aj 3-4 krát často aj cestou do práce . Dnes je to každodenný stav pričom tento sa neviaže na žiadne denné obdobie. Stolica je riedka , žltá, sprevádzaná plynatosťou a bolesťou brucha.Nikdy sa nevyprázdnim naraz. Striedanie hnačiek a zápchy ktorý opisujete pri dráždivom hrubom čreve sa neobjavuje, stolica je len riedka. Do svojich 40 rokov som žiadne problémy v tomto smere nemala.Stravovacie návyky som nezmenila a napriek tomu som počas týchto 2 rokov pribrala o 12kg. Do 40 rokov som ani s váhou ,ani s vylučovaním problémy nemala takže som to dlho pripisovala zmene trávenia v súvislosti s pribúdajúcim vekom. Mám prácu kedy občas musím služobne vycestovať a cestovanie sa pre mňa stalo doslova nočnou morou. Autobusom sa snažím vyhýbať cestujem autom ,alebo vlakom.Na dovolenku už ani nepomyslím. Mám strach, že sa ocitnem v situácii, kedy sa spoločensky znemožním.V rodine neboli žiadne udalosti /úmrtie/, ktoré by mohli byť spúšťačom týchto problémov. Moja práca je duševného charakteru, ale subjektívne necítim nejaký tlak ktorý by som vnímala ako stres. Asi týždeň beriem PROBIOFIX zatiaľ zmenu nepozorujem.Ešte raz Vám ďakujem ,že mi venujete pozornosť Libuša P.

ODPOVEĎ: Vážená pani Libuša, hoci Váš stav imponuje ako funkčná črevná porucha, bez gastroenterologického vyšetrenia vrátane kolonoskopie sa presne nedá uzatvoriť. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. Probiotiká berte ďalej, pretože ch účinok sa môže prejaviť až po niekoľkých týždňoch.  

Číslo otázky: 52/2008-THC
Predmet: prosba o radu
Dátum: 30. mája 2008 19:02

Dobry den pan doktor, chcel by som Vas poprosit o radu, uz dlhsiu dobu pozorujem nepravidelne vo svojej stolici hlien a tmavu krv. Mam 29 rokov, 90kil a 180cm a silnu astmu, na ktoru pozivam lieky, sedave zamestnanie. Uz som absolvoval vysetrenie stolice, ktore sice neviem ako sa odborne vola, no odovzdal som filmy zo stolice svojej vseobecnej lekarke(jedna vzorka pocas troch dni), no cez tieto dni som nepozoroval ani krv ani hlien, a vysledky boli negativne. Doktorka neurcila ziadne dalsie vysetrenia. Ako mozem dalej postupovat v zisteni priciny, kedze sa u mna tento neprijemny jav nadalej prejavuje. Aka diagnoza by to mohla byt? DAKUJEM. Juraj

ODPOVEĎ: Milý Juraj, príznaky ktoré popisujete sú podozrivé z nešpecifického črevného zápalu, ktorý treba u Vás vylúčiť v prvom rade a to je úloha pre gastroenterológa. Kým sa na vyšetrenie dostanete, vylúčte zo stravy všetky dráždivé jedlá a nápoje a pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 53/2008-THC
Predmet: bolesť brucha a hnačka
Dátum: 5. júna 2008 07:21

Dobrý deň! Pán doktor , obrátila som sa na Vás s prosbou radu a zároveň pomoc. Môj problém spočíva v tom, že už asi tretí týždeň mám hrozné kŕče v bruchu (v hornej časti) a následne na to chodím veľmi často na toaletu. Vždy ráno je to najčastejšie, stolica je potom stále redšia.Bola som u obvodného lekára ten mi spravil odbery a výter s konečníka a poslal ma na vyšetrenie k odbornému lekárovi, ktorí mi medzi dvermi v jeho ambulancii povedal, že mám piť čierny čaj a držať dietu. Teraz som asi
pred týždňom začala brať Nutrilin- B, trochu sa mi polavilo, hnačka nieje tak často no brucho ma stále bolí.Výsledky boli všetky v poriadku. Už neviem ani čo mám jesť v robote je to nepríjemné a hrozne ma to obmedzuje.Mám 25 rokov ,výška 158cm a váha 50kg. Ďakujem za odpoveď. S pozdravom Denisa!

ODPOVEĎ: Milá Denisa, podľa popisu to vyzerá na funkčnú črevnú poruchu (pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva, možno s črevnou dysmikróbiou), takže probiotiká berte bez obáv ďalej. Ak však nebudú stačiť a ťažkosti Vám budú trvať, nájdite si gastroenterológa, ktorý Vás bude viac počúvať.  
Číslo otázky: 54/2008-THC
Predmet: Bolest brucha,teplota,skvrkanie v bruchu.
Dátum: 9. júna 2008 15:23

Meno:Tomas V.
Pohlavie:Muz
Vek:21
Vyska/vaha:184/72
Zamestnanie:Student
Stav:Slobodny
Tazkosti:Dobry den p.doktor chcel by som sa vas spytat na vas nazor na moje zdravotne problemy nakolko chodim mojmu gastroenterologovi uz pol roka a zatial mi moc nepomohol.Vsetko zacalo zhruba pred pol rokom,ked som maval pocity plnosti brucha a nechutilo mi jst.Bola mi diagnostikovana funkcna porucha zaludka.Neskor sa pridali bolesti brucha,skvrkanie v bruchu a subfebrilie do 37.5(pretrvavaju asi 4 mesiace).To nechutenstvo ma preslo tak po dvoch mesiacoch ale ostatne problemy pretrvavaju do dnes.K tej teplote:Z rana teplotu nemam,vystupi okolo obeda spravidla na 37.2 a pretrvava do vecera.Vecer pred spanim teplotu nemam.Bolesti brucha:Vacsinou na lavej strane brucha,ale nie vzdy.Niekedy pod pupkom inokedy na pravo...jednoducho bolesti niesu specifikovane do jedneho miesta.Skvrka mi v bruchu skoro stale.Rano ked sa zobudim,potom cez den to nejak nepocujem alebo nepocitujem ale vecer ked si idem lahnut tak zasa pocujem a citim ako mi tam v bruchu \"skvrka\".Nezda sa mi to byt normalne.Gastroenterolog mi povedal ze to je dobre ze skvrka...ale mne sa to moc nezda.Zda sa mi ze som viac unaveny. Vysetrenia: Gastroenterologia-Sonografia,krvny obraz,hepatitidy,hystologia s duodena,CT brucha eterokliza,kolonoskopia.Vsetko negativne.
Imunologia-mycoplasma,serologiana CMV,TT a TN na NF,Biochemicky a mocovy screening v norme,TSH v norme,ANA ANCA AEA ,Borelioza,Leptospira,Tampon z nosa tonzil,Vsetko negativne. Mal som znizene zelezo a CD3,CD4,CD19,CD8 znizene pti normalnej hodnote Leu. Hlad. R zvysene a nizke NK bunky z coho usudili ze sa jedna o poruchu specialnej bunkovej imunity.Dostal som imunor.A este chronicky unavovy syndrom. Popisal som toho vela...hlavne by ma zaujimalo co si Vy myslite o tej teplote,skvrkani v bruchu a bolesti brucha.(hnacky ani zapchy nemam) Bol som aj na infekcnom ale tam mi povedali vsetko bolo kompletne vysetrene,ze oni uz nemaju co. Sam uz neviem co dalej...kam mam este ist alebo co robit.
Dakujem za odpoved a radu.

ODPOVEĎ: Milý Tomáš, asi Vás svojou odpoveďou nepoteším. Váš problém je najskôr funkčného charakteru. Mierne zvýšená teplota do 37,2 C síce môže, ale rovnako nemusí mať chorobnú príčinu. Vzhľadom na imunologickú poruchu a zníženú hladinu železa treba ešte vylúčiť tzv. malabsorbčný syndróm, avšak Vaše telesné rozmery tomu, že by ste ho mali mať, nenasvedčujú. Môžete sa pokúsiť o úpravu Vášho stavu dlhodobým užívaním probiotík (napr. Probiofix-u) Zlepší sa Vám imunita a možno ustúpia aj črevné ťažkosti.     
Číslo otázky: 55/2008-THC
Predmet: Celiakia
Dátum: 13. júna 2008 08:18

Vážený pán doktor, chcela by som Vás veľmi poprosiť o informáciu ohľadne diagnostiky celiakie. Mám 36 rokov, 2 deti (normálny pôrod), 167 cm / 53 kg, úradníčka, iné ochorenia, lieky 0, alkohol cigarety 0. Sporadické ťažkosti s trávením som mala už od detstva (bolesti brucha, zápcha). Pred 3 rokmi, po materskej dov. a nástupe do zamestnania a s tým spojenou zmenou v stravovaní - jedáleň, som začala mať častejšie obtiaže krátko po jedle (bez zjavnej príčiny - nevhodné, ťažké jedlo, stres alebo pod.) - cca do 1 hod. po jedle 4-5 krát riedke stolice v krátkom slede. Postupne sa tieto ťažkosti ustálili tak 1x do mesiaca (takmer výlučne len v čase menštruácie). V zime t.r. som 1,5 mesiaca mala tieto ťažkosti takmer denne plus kŕče, plynatosť, riedke stolice aj ráno pred jedlom, "škvŕkanie" v bruchu, "ťažoba" v žalúdku. Moje výsledky v rámci preventívnej prehliadky boli: krvný obraz WBC 12,40 K/ul; HGB 11,8 g/dl, Lym = 14,30, Neu% 80,30, ostatné boli OK, BKM - IgM 1,220 IP; BKM - IgA < 0,900 IP; BKM - IgG < 0,900 IP; anti Gliadín IgA 2,390 IP; anti Gliadín IgG 1,410 IP. V závere GSF vyšetrenia sa píše, že ezofagogastroduodenoskopický nález je primeraný. V závere výsledkov biopsie je " Histologicky v duodenálnej slizunici je pomerk klk / krypta 3:1, veľmi mierne je vyznačená hyperplázia krýpt. Povrchové enterocyty sú však dobre diferencované, bez dysplastických zmien. Počet intraepitelových lymfocytov je mierne zvýšený, 35 -40/100. Nález zodpovedá typu 1-2 Marshovej klasivfikácie MS. Aktívne zápalové ani metaplastické zmeny nie sú." Chcela by som Vás poprosiť, či je možné na základe týchto výsledkov hovoriť s konečnou platnosťou o celoživotnej celiakii alebo je tam možnosť, že po určitom čase, dodržiavaní bezlepkovej diéty môže dôjsť k úprave diagnózy a tým aj nutnosti bezlep.diéty, príp. čo je možné z mojej strany pre to urobiť. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď Anna.

ODPOVEĎ. Vážená pani Anna, z vykonaných vyšetrení sa s konečnou platnosťou diagnóza celiakie jednoznačne stanoviť nedá. Môže ísť o jej skrytú, resp. nekompletne rozvinutú formu, ale i inú príčinu popísaných zápalových zmien v dvanástniku. Avšak konečné rozhodnutie na základe komplexného vyšetrenia musí urobiť Váš gastroenterológ.
Číslo otázky: 56/2008-THC
Predmet: otázka pre pána doktora
Dátum: 17. júna 2008 17:46

Dobrý deň pán doktor, volám sa Monika, mám 22 rokov, moja výška je 173 cm, a váha 55 kg. Som zamestnaná an čerpacej stanici, slobodná, deti zatiaľ nemám.Moje ťažkosti sa odvíjajú asi so stresového prostredia, v ktorom pracujem, kde sa nestíham ani najesť poriadne.začali sa mi hnačky a aj s krvou. môj deň vyzerá asi takto:ráno vstanem, idem na wc prvýkrát, po chvíli ešte raz, riedka stolica, niekedy aj taká vodnatá, potom mám aj krv. trošku to prejde, ale ako začnem niečo jesť, zase to na mna príde, začne ma pobolievať brucho, ešte to vydržím, a tak po pol hodinke musím isť na wc vždy ako niečo zjem. takto to je skoro celý deň,bojím sa aj niekam ísť, lebo stále myslím na to, že ma to niekde chytí,a nebude po ruke wc.Už som to mala ked som pracovala v obchode, minulý rok, trvalo to nejaký dlhší čas, ale to prešlo.teraz som za posledné obdobie jedla len samé somariny, ako sú sladkosti, suchá strava, hlavne moje oblúbené chipsy, a vždy som zapísala bud kolou alebo kávou. v práci som sa nestíhala najesť, či už som niečo len do seba hodila, ale nebolo to teplé, len suchá strava.dalej si robím vodičák, a myslím že aj to ma dosť zaťažuje v oblasti stresu, tak neviem čomu to mám teraz pripísať. kúpila som si dnes aj žalúdkový čaj, a kvapky Hylak Forte, ako som sa dočítala, ale na letáčiku bolo napísané, že sa neodporúča, ked je stolica skrvou. tak neviem či ich mám začať užívať alebo nie. poradili by ste mi neičo na moj probléM?na hadicu sa veľmi bojím ísť. Za radu vopred dakujem.

ODPOVEĎ: Nuž, milá Monika, ak sa bojíte "hadice", bude to trocha problém, pretože kolonoskopii sa skôr, či neskôr asi nevyhnete. Odporúčam Vám preto nájsť si pracovisko, kde ju robia aj v utlmení alebo v celkovej anestézii. Dovtedy vynechajte všetky dráždivé jedlá, mlieko a mliečne výrobky, prechodne aj vlákninu, pite minerálky bez magnézia, jedzte veľa vitamínov (ale pozor na ovocie so šupkami a dužinou-to by mohlo hnačku zhoršiť) a čím skôr navštívte gastroenterológa. V prvom rade je potrebné u Vás vylúčiť nešpecifický črevný zápal        
Číslo otázky: 57/2008-THC
Predmet: bolesti v pravom boku
Dátum: 19. júna 2008 14:05

Michaela, 25r., 170cm, 50kg, bankova uradnicka, slobodna, bezdetna.
Dobry den, uz asi od marca mam neustale bolesti v pravom boku (v oblasti ako sa clovek chyti, ked sa povie "ruky v bok"). Bolest prisla nahle a teraz ma drzi denne. Je to taka neurcita, tazko popisatelna bolest, mam pocit ze sa tiahne az do chrbta smerom k oblicke. K tomu sa obcas pridaju bodave bolesti v tesnom okoli pupka, dokonca mam pocit ze ma picha, alebo taha priamo vo vnutri pupku. Niekedy sa mi dokonca nalavo spravi nieco ako vzduchova bublina, ked stahujem brucho vydava cudne "grgave" zvuky. Co sa tyka travenia, nemam problem s vyprazdnovanim, skor sa mi deje to, ze mam pocit ze creva sa hybu rychlo, vecer mi pravidelne hlasno skvrka dole v bruchu. U lekara som samozrejme bola, najskor ma uzemnil tym, ze to bude nervami, pretoze brucho ani bok nie su citlive na tlak. Po mesiaci som sa vsak k lekarovi vratila, pretoze bolesti stale pretrvavali. Na moje naliehanie ma poslal na ultrazvuk brucha, ktory vsak nic neukazal. Predpisal mi Ranital. Taktiez mi bral krv, vsetko v norme. Tato bolest ma vsak uz unavuje. Ked hladam informacie na internete, stale ma to odkaze na Vasu stranku, a tak som sa rozhodla napisat Vam priamo, nakolko v otazkach inych pacientov som sa nenasla. Pomaly sa zmierujem s tym, ze to naozaj bude nervami, nakolko som v neustalom strese, momentalne sa stale sledujem, mam problem zaspat. K lekarovi uz nechcem ist, nakolko ma uz povazuje za hypochondra. Dakujem za skoru dopoved. Michaela

ODPOVEĎ: Milá Michaela, asi Vás svojou odpoveďou veľmi nepoteším. Vaše problémy majú skutočne veľmi pravdepodobne funkčný charakter. V prvom rade zmeňte životosprávu, zmiernite si pracovné tempo, prípadne si nájdite menej stresujúce zamestnanie. Druhou možnosťou je návšteva psychológa. Ten však pravdepodobne bude musieť spolupracovať aj s Vašim gastroenterológom. Ak žiadneho nemáte, som ochotný sa Vás ujať, stačí sa len objednať. Len tak sa u Vás dá dosiahnúť uspokojivé zlepšenie stavu. Sama si môžete pomôcť vylúčením potravín, ktoré Vám stav zhoršujú, pripadne dlhodobým užívaním probiotík (napr. Probiofix-u).   

Číslo otázky: 58/2008-THC
Predmet: Drazdivy tracnik?
Dátum: 19. júna 2008 15:11

Dobry den Nasiel som moznost ako sa poradit s gastroenterologom pretoze mam urcite problemy a bojim sa vysetreni. Preto Vas prosim o radu. Precital som si problemy na ktore ste uz odpovedali ale napriek tomu mam urcite odlisnosti.
Vek: 25 rokov
Výška / váha: 182cm / 68kg
Zamestnanie: student, o 2 tyzdne nastupujem na poziciu IT specialista
Stav: slobodny
Vaše ťažkosti: dlhsiu dobu mam problemy s travenim, vacsinou sa jedna o hnacky, ktore nie su uplne vodnate a neobsahuju primes krvi, po stolici mam pocit uplnej nevyprazdnenosti, casto mam citlive brucho v oblasti pupku, ale na dotyk je nebolestive alebo len velmi slabe bolesti, casto mam pocit nafuknutia a plynatosti, moje problemy sa zvysuju ked konzumujem mliecne vyrobky, kapustu, bryndzu, snazim sa vyhybat tym poravinam ktore mi najviac skodia, pravidelne jem banany a ovsene vlocky, ale mam pocit ze mi to nepomaha, a ked tak iba na par dni, moje problemy sa stupnuju hlavne v lete a myslim ze suviseli aj so stresom pred skuskami, posledny tyzden mam vsak pocit horucavy v oblasti hrudnika a brucha, podla mna vsak ta horucava je viac citelna v brusnej dutine. Zvysenu teplotu nemam, pravidlene mam 36.5, za posledne dva roky mi 2x zistili pri odbere krvi zvysenu hladinu cukrov a tiez zvyseny tlak, pri prehmatoch brucha na nedavnej preventivnej prehliadke som nemal nic citlive ani bolestive. Od narodenia som mal prolaps mitralnej chlopne, pred 1a pol rokom mi ho uzavreli amfplatzovym okluderom, vsetky vysledky po operacii su dobre a iba obcas som mal busenia srdca, hlavne pred skusami (co moze suvisiet so stresom), inak mam bezproblemovy tep a srdecnu cinnost.
Lieky neberiem ziadne. Prekonal som traicne choroby ako angina, chripka ale nic vaznejsie. Bol som na vysetreni konecnika asi pred rokom lebo som mal jemne natrhnuty zvierac, v tom obdobi sa objavila pri stolici krv, ale nie v stolici iba na papieri co suviselo s vyssie uvedenym problemom. Pri vysetreni neboli zistene ziadne abnormality. Dakujem za odpoved a radu. S pozdravom Martin T.

ODPOVEĎ: Milý Martin, asi ste moju stránku čítali pozorne, pretože si myslím, že máte pravdu. Naozaj u Vás môže ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva, ale treba vylúčiť aj laktózovú intoleranciu  prípadne nešpecifický črevný zápal.  To je úloha pre gastroenterológa.  Kým sa k nemu dostanete, vylúčte zo stravy všetky potraviny, ktoré Vám škodia, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix)  Tie by Vám mali stav zlepšiť bez ohľadu na to, či ide o funkčnú alebo organickú črevnú poruchu.
Číslo otázky: 59/2008-THC
Predmet: porucha vstrebavania zivin
Dátum: 26. júna 2008 20:08

dobry den.Volam sa Beata.Mam 40 rokov.Porody:2.Vyska:159cm.Vaha:74kg.Zamestnanie:bankova uradnicka Chcela by som sa opytat pan doktor,ci ide o malabsorbcny syndrom,alebo poruchu vstrebavania zivin v creve.Celkove priznaky:uz dlhsiu dobu pocitujem celkovu slabost,nafukovanie,zvysenu plynatost criev,v stolici zistili tuk,taktiez mi bola zistena hypomagnezemia(pravidelne doplnam Mg tabl.aj inj./, .citala som,ze pri malabsorbcnom syndrome byva vetsinou hnacka a ja mam silnu zapchu.Pan doktor,moze sa jednat o malabsorbcny sy ndrom,alebo je to porucha vstrebavania zivin?Akym sposobom sa to da dokazat,ak sa jedna o toto ochorenie? Vopred dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: Vážená pani Beata, malabsorbčný syndróm je u Vás vysoko nepravdepodobný. Skôr si myslím, že u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu, možno syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou. V takom prípade užívaním magnézia nič nepokazíte, skôr naopak. Pite viac magnéziových minerálok, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa.   
Číslo otázky: 60/2008-THC
Predmet: co mam rabit s dlhodobo nafuknutym bruchom, ked mi je navyse stale zle?
Dátum: 27. júna 2008 09:31

dobry den pan Doktor Klucho, chcela by som vas poprosit o radu, mam 22 rokov, pred 4 rokmi som zacala chodit ku gastroenterologovi, trapi ma stale nafuknute brucho, malo chodim na velku potrebu, je mi zle od zaludka, mam zle travenie, priberam, dost silno grgam, mam zapchu, nemam vobec problem s nechutenstvom, prave naopak akokeby sa mi ani zaludok nezaplnal, vkuse nieco jem, dost vela pijem, mam pocit smadu davam si pozor na jedlo, uz viem co mozem a co nie ale v poslednom case mi je extremne zle, stale mam nafuknute brucho a zaludok,asi to je crevami, lebo brucho mam nafuknute uz pod prsiami.....brala som helicid, lomac a ganaton, pankreolan ale nic mi nepomohlo, teraz som si kupila espumisan ale tiez sa mi nezlepsiel stav, ked mi lekar robil vysetrenie, neprisiel skoro na nic,ze vsetko mam v pohode, ale mam si davat pozor na jedlo, o ktorom viem, ze mi skodi....navyse beriem vela liekov na alergiu a astmu, uz mi aj lekarka menila tabletky na alergiu ale asi to nema moc vplyv na moj stav, mam problemy aj s imunitou a dost casto beriem antibiotika, skoro osem rokov som vegetarianka a liecim sa aj na stredne tazku anemiu v poslednej dobe co sa mi zhorsil stav, tak uz nezalezi na tom co zjem, je mi stale rovnako zle, pocit plnosti a nafuknute cele brucho, stolica je ojedinela, mam aj nutkanie na velku potrebu ale aj ked sa snazim, nic zo mna nejde uz teraz vam velmi pekne dakujem za pomoc.

ODPOVEĎ: Napriek tomu, že ste zabudli uviesť svoje telesné rozmery, myslím si, že v prvom rade treba odhaliť príčinu anémie. Tam môže byť "pes zakopaný". Nafukovanie Vám možno spôsobuje tzv. malabsorbčný syndróm, ale jeho príčinou môže byť aj nevyvážená vegetariánska strava, ktorá rovnako, ak nedodržiavate prísne zásady náhrady železa a ostatných živín, môže byť príčinou Vašej málokrvnosti. Nie som proti vegetariánskej strave, ale ak je niekto vegetarián, skôr ako s takouto stravou začne, mal by si podrobne preštudovať, čo to obnáša. Tým zase netvrdím, že Vy ste si to nepreštudovali, iba konštatujem, kde môže byť problém. Druhou pravdepodobnou možnosťou by bola funkčná črevná porucha alebo po ATB liečbe tzv. črevná dysmikróbia. Bez ohľadu na uvedené možné príčiny, priaznivý efekt na uvedené ťažkosti a Vaše ostatné choroby (poruchu imunity a astmu) majú probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám po ich užívaní do mesiaca stav neupraví, bude treba upraviť aj liečbu, ale to už je úloha pre Vášho alebo iného gastroenterológa.     

Číslo otázky: 61/2008-THC
Predmet: Funkcna porucha criev
Dátum: 5. júla 2008 14:21

Dobry den, volam sa Peter, mam 24 rokov, vyska 192 cm, vaha 100kg, slobodny, bezdetny, zamestnanim konatel spolocnosti v automobilovom priemysle. Uz 4 roky sa TRAPIM niecim, co sa vraj nazyva funkcna porucha. Mam za sebou vysetrenia ako gastroskopia,kolonoskopia, ci test na podozrenie slepeho creva pri ktorom som musel vypit bielu tekutinu a na rontgene sa malo, alebo nemalo zobrazit. Nic sa vsak nezobrazilo. Zistili mi helicopaktera a bol uspesne prelieceny. Teda udajne, kedze test po jeho liecbe bol len dychovy. Co sa tyka vysetreni ako gastroskopia a kolonoskopia, znasal som ich skutocne VELMI zle, preto mi ich ani nedokoncili, ale z toho co stihli lekari zistit usudili, ze nalez je negativny. A tak to uzavreli ako funkcnu poruchu, myslim ze hrubeho creva. Zacalo sa to cele asi pred 4 rokmi, ked som z nicoho nic zacal mat hnacky a silne krce. Stupnovalo sa to cim dalej, tym viac. Zacal som rapidne chudnut a nemohol som absolutne nic jest, lebo vsetko islo okamzite zo mna von. Vsetko by to bolo ako tak znesitelne, keby to nebolo doprevadzane silnymi krcmi, pri ktorych mam pocit, ze moje crevo sa tak naduva, ze kazdu chvilu praskne. Su to skutocne odporne bolesti. Napokon som sa dostal k sukromnemu gastroenterologovi, ktory mi nasadil uzivanie KREON 25000 vzdy pocas jedla a DICETEL 100 vzdy po jedle. Tato liecba bola najucinnejsia zo vsetkych a podarilo sa mi v priebehu 2 rokov pribrat asi 25kg. Zial, ale aj pocas liecby sa casto vyskytovali stavy, ktore som uz opisal vyssie. Boli obdobia, ktore boli bezproblemove a boli obdobia, kedy boli tieto stavy prakticky na dennom poriadku. Pocas nich mam zvacsa svetlu stolicu ktora je rozkuskovana na male „sulce“ alebo hnackoveho typu. Takisto zo mna pri tychto stavoch vychadza dost vzduchu. No vetry mam aj bez tychto stavov, podla mna uricte v nadmernom mnozstve. Som clovek, ktoremu sa ludovo hovori „nervak“ , takze urcite aj moja povaha ma na tom svoj podiel. No mam pocit, ze aj ked som bol relativne bez stresov, moje problemy pretrvavali aj vtedy. V poslednej dobe sa to opat zacalo stupnovat . Pred par dnami ma pustili z nemocnice, kde som bol hospitalizovany s  diagnozou KAMPYLOBAKTER. Schudol som za tyzden 8 kil a liecili ma len dietou a kaliom v tabletkovej forme a pomocou infuzii. Uzavriem to asi tak, ze uz 4 roky sa musim neustale obmedzovat pri tom co jem, nemozem chodit ani na dovolenky zo strachu, ze ma tam chytia moje „zachvaty“ , neskutocne ma to obmedzuje v pracovnom zivote, pretoze ked pridu na mna krce a hnacky tak nie som schopny fungovat aj par dni, berie mi to vsetku energiu. Som z tocho uz psychicky uplne vyniceny a neviem co s tym robit. Cital som si clanok o tejto poruche na vasej stranke, ale rozhodne nesuhlasim s tym, ze sa s touto chorobou da bez problemov zit. Podla mna je to neskutocne obmedzujuce ochorenie, ktore ma asi pripravi o nervy a vsetky sily. Ak mate nejaky napad, ako mi pomoct, budem vdacny. Dakujem S pozdravom Peter K.

ODPOVEĎ: Milý Peter, v prvom rade by ste sa mali ukľudniť  Sám to zrejme nezvládnete, takže si bude treba na pomoc vziať psychológa, prípadne psychiatra. V prípade, že diagnóza funkčnej črevnej poruchy bola stanovená správne, čo podľa popisu možno predpokladať s vysokou pravdepodobnsťou, ďalšie vyšetrenia (teda okrem psychologického resp. psychiatrického) nepotrebujete. Liečbu, ktorá Vám pomohla, by ste mali užívať dlhodobo a pridať si k nej probiotiká (napr. Probiofix), Tie Vám znormalizujú stolicu a pohyby čriev a zlepšia aj imunitu. Najlepšie však bude, ak si po návšteve psychiatra vyberiete dovolenku, vypnete mobil, PC a najmä ak si urobíte poriadok vo vlastných myšlienkach. Uvedomte si, že oddych je rovnako dôležitý ako práca.  

Číslo otázky: 62/2008-THC
Predmet: intraepiteliálna lymfocytóza
Dátum: 7.júla 2008 15:32

Váženy pán doktor,obraciam sa na Vás s prosbou o radu. Som 48-ročná žena,matka dvoch detí,učiteľka,výška 168 a hmotnosť 58 kg.V juni som sa podrobila vysetreniu hislógie,kvôli krvným výsledkom,ktoré poukazali na celiakiu/ sledované laboratórne parametre by svedčili pre celiakiu/. Histologia:útržky sliznice dvanástnika s miernou prevažne chronickou zápalovou celulizáciou s edémom bez zjavnejšej vilóznej atrofie a bez zreteľného predĺženia krýpt,zachytená je iba mierna intraepiteliálna lymfocytóza,ktorá ale nedosahuje jednoznačne signikantnú úroveň. Užívam lieky: Euthyrox a Coryol 6,25 mg Pán doktor,vopred Vám ďakujem za ochotu poradiť mi a prajem Vám veľa úspechov v práci.

ODPOVEĎ: Situácia, kedy sú laboratórne testy na celiakiu  pozitívne a histológia je negatívna, ako vo Vašom prípade, si stav vyžaduje sledovanie a podľa potreby zopakovanie alebo doplnenie ďalších vyšetrení. Akých, to už je úloha pre Vášho gastroenterológa.

Číslo otázky: 63/2008-THC
Predmet: bolesti žalúdka a nechutenstvo
Dátum: 10. júla 2008 09:56

Dobrý deň pán doktor.
Skúšala som cez vyhľadávač ale javí sa mi potrebné požiadať Vás o odpoveď na novú otázku.
Žena, 50 r, 172 cm 57 kg, zamestnanie personalistka teda sedavé kancelárske. Vydatá, 2 deti vo veku 23 a 13r. Výskyt anémie, v minulosti sledovaná na hematolog. klinike, alergia na acylpyrínovú zložku a podozrenie na potravinové alergie (mlieko, orechy).
Momentálne problémy: Dlhodobo nevyriešené problémy v rodine spôsobili stres a zníženú chuť do jedla. Od marca 2008 som schudla cca 4 kg. Momentálne ma prevažnú časť dňa aj pri prebudení v noci alebo nadránom pobolieva žalúdok v oblasti pod rebrami centrálne, teda ani vľavo ani vpravo ale celá stredová oblasť pomerne vysoko. Bez súvisu s príjmom potravy. Problém mám už čokoľvek zjesť, nemám vôbec chuť na jedlo, pociťujem odpor voči potrave, viac voči varenému jedlu, radšej skúšam musli, ovocie, zeleninové šaláty, grahamové rožky. Cez víkend aj polievky, veľmi malé množstvá, kuracie mäso, ryžu, cestoviny. Zo všetkého minimálne porcie. Pijem 1 až 2 filtrované kávy za deň. (krvný tlak nízky, od 90/60 max. 110/70). Dlhodobo uprednostňujem bezmäsitú stravu alebo len minimálne množstvá kuracieho mäsa a rybieho filé. Vysmážané, ťažké, mastné jedlá a údeniny, mlieko nekonzumujem vôbec. Problém vidím v tom, že už nemám ani dostatok sily na bežné aktivity. Som športovo založená, veľa sa hýbem, chodím asi 3x za týždeň bicyklom do prírody. Nedokážem pokryť príjmom stravy potreby môjho tela. Nechcem ďalej chudnúť ale neviem si sama poradiť. V minulosti vyšetrenie kolono: nedokončené pre silnú bolesť v istom úseku. Vtedy pre problémy s vyprázdňovaním. Sklony k zápche. Lieky systematicky neužívam. Pri migrénach mám predpísaný neurológom MAXALT RPD 10 mg. Zo 6 v balení som doteraz užila jednotlivo 5. Mám prípadne záujem aj o vyšetrenie vo Vašej ambulancii, nerobí mi problém pricestovať do N. Zámkov. Ďakujem za Váš čas a za odpoveď. S pozdravom Jarmila A.

ODPOVEĎ: Vážená pani Jarmila, hoci Váš stav podľa popisu vyzerá ako funkčná črevná porucha, nemusí to byť pravda. Málokrvnosť, alergia a Vaše telesné rozmery nútia myslieť aj na organickú príčinu Vašich ťažkostí -možno malabsorbčný syndróm (presnejšie sa to však dá povedať až po vyšetrení). Skúste si zmeniť životosprávu, pridať si do stravy viac vlákniny, probiotiká (napr. Probiofix) dodržiavať pitný režim (pri zápche uprednostnite minerálne vody s obsahom magnézia. zmäkčujú stolicu). Ak sa Vám stav do 3-4 týždňov po tejto úprave životosprávy nezlepší, môžeme sa dohodnúť na vyšetrení.     

Číslo otázky: 64/2008-THC
Predmet: Plynatost a riedka stolica, bolesti brucha
Dátum: 22. júla 2008 15:33

Dobry den, volam sa Peter, mam 26 rokov, 172cm/58 kg. Pracujem ako pocitacovy technik a som zenaty. Moje problemy s travenim zacali pred 3 mesiacmi a to tak, ze ma zacalo boliet brucho, take jemne krce a sem tam pichanie pod rebrovym oblukom v urovni pupka ale po zatlaceni brucha presli. Bolesti niekedy pretrvavaju aj hodiny, hlavne po jedle. Najvacsie bolesti mam na vecer a hned rano ked vstanem(plynatost). Ale v noci nemam bolesti, spim na boku a na bruchu. Potom sa k tomu pridruzila aj riedka stolica, ktora bola casto bleda a sem tam obsahovala aj nestravene zvysky potravy (jablko, rajcina, baklazan). Chodim na zachod pravidelne skoro kazde rano a to vacsinou raz denne. Niekedy je stolica v jednom celku ale castejsie mam stolicu rozkuskovanu a riedku, ktora na vode plava. Ale nie vzdy, niekedy tyzden normalna stolica. Farba stolice sa meni niekedy bledohneda niekedy tmavohneda. Nie vzdy mam tie bolesti, viem ze dva tyzdne ma nebolelo brucho, ale stolica bola stale taka rozkuskovana. Casto sa mi nafukne brucho a trpim plynatostou. Pali ma casto aj konecnik a to hlavne pri plynatosti a pri vyprazdnovani, ako keby som mal v stolici kyselinu. Bolesti mam hlavne v hornej tretine brucha, v okoli pupku a na lavej strene pod rebrovym oblukom. Pred dvoma rokmi som mal podobne problemy s nafukovanim, ale nemal som problemy so stolicou. Vtedy mi gastroenterolog urobil fibroskopiu zaludka s tym, ze vsetky vysledky boli negativne a predpisal mi Ganaton a Quamatel. Potom problemy presli a objavili sa az teraz. Prakticky lekar mi dal v maji spravit odbery krvi, zelezo, sono a vsetko dopadlo dobre.Nemal som anemiu a mal som aj zelezo. Po 3 tyzdnoch ma poslal ku gastroenterologovi, kde mi znova spravili fibroskopiu a vysledky boli negativne.Robili mi test na helicobaktera a ureazovy test.Vsetko negativne. Raz som spozoroval v stolici krv asi pred tyzdnom, ktora bola jasne cervena a to iba na obvode stolice, nie na toaletaku, po tvrdsej stolici.Mam strach ci by to nemohlo byt nieco vazne ako rakovina. V rodine nikoho nemame s rakovinou ani s podobnymi problemami. Pred chorobou som schudol 2kg a teraz mi vaha stoji na 58kg.Vzdy som bol chudy, mal som max. 60kg. Vacsinou chodim na zachod raz denne a iba raz sa mi stalo,ze som isiel 4x, ale to som bol najviac zaplyneny a tlacilo ma stale na zachod. Inak chodim kazdy den 1x, neboli ma nic pri vyprazdnovani iba ma niekedy pali konecnik a to aj cez den a citim taky tlak na konecniku sem tam. Gastroenterolog mi predpisal iba Quamatel 20mg, ktory beriem 1-0-1.Poslednej dobe sa to zlepsilo, neboli ma tolko brucho, ale zas sa mi vratila plynnatost a riedka stolica. Stavujem sa pravidelne a zdravo, jem vela vlakniny a ovocie. Chodievam aj do vegetarianskej restauracie.

ODPOVEĎ: Milý Peter, žiaden strach. rakovina čreva to nebude. Krvácate najskôr z hemoroidov alebo z trhlinky sliznice konečníka. Ostatné príznaky sú najskôr súčasťou syndrómu dráždivého hrubého čreva, avšak vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba vylúčiť aj malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) Zo stravy by ste mali vylúčiť potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú (ktoré sú to, zistíte, ak si budete viesť potravinový denník). Naopak, pridať by ste si mali probiotiká (napr. Probiofix).Tie by Vám mali stav zlepšiť a možno aj upraviť bez ohľadu na to, ktorá z vyššie uvedených podozrivých diagnóz sa u Vás napokon potvrdí. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.   

Číslo otázky: 65/2008-THC
Predmet: nafúknuté brucho
Dátum: 23. júla 2008 23:09

vek-34
výška-158
váha-44
zamestnanie-operátorka
stav-vydatá-bezdetná
Dobrý večer, chcela by som Vás požiadať o radu. Moje ťažkosti sa zažali asi pred dvoma rokmi, okrem toho že mám aj pri zjedení malého akéhokoľvek jedla nafúknuknuté brucho, ráno po prebudení mám kašovité potom hlienoviré až hnačkovité stolice 3-5 krát za sebou. Trochu mám krče v bruchu. Neávisle od charakteru potravy. Mávam aj časté bolesti v slabináah, chôdza to zhoršuje - gynekologický nález je v poriadku. Mám bolesti pod obidvoma rebrovými oblúkmi. Asi 4 roky zvýšené teploty. Na gasroskopickom vyšetrení mi lekár diagnostikoval nedomykavosť pyloru a mohutný duodenogastrický reflux, predppísal mi Helicid a Ganaton, nakoľko liečba nezabrala prepísal mi Ursofalk a Ganaton, nezaberá ani to teraz mám bolesti aj v strede brucha. Nakoľko sa mi asi pred troma mesiacmi vyhodili nepekné vyrážky na dekolte a krku, kožná lekárka mi odobrala krv na HP- bola pozitívna, zo spúta tiež, na endoskopii negatívna. Mám zvýšený bilirubín. Mám v hrdle Strptococus- alfa-hemolytus, ojedinele Candia Albicans. Ešte som sa chcela opýtať, pred 3 rokmi som pracovala s lučavkou kráľovskou, respektíve som vdychovala pri práci jej výpary, či aj to mi mohlo spôsobiť tieto ťažkosti, a či na miesto kolonoskopie, ktorú mi chce lekár urobiť, nie je nejaká iná možnosť, nakoľko sa obávam že tákéto vyšetrenie nezvládnem. Dakujem

ODPOVEĎ: ŽIaľ asi Vás nepoteším. Pri Vašich telesných rozmeroch a príznakoch sa opakovaniu endoskopie asi nevyhnete. V prvom rade treba u Vás totiž vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). Predošlé pracovné prostredie na Vaše terajšie ťažkosti vplyv pravdepodobne nemá. Zlepšiť  ich však môžu probiotiká (napr. Probiofix) a to bez ohľadu na to, či Váš stav bude uzatvorený ako organická alebo funkčná porucha. Vyriešenie tohto problému je však už na Vašom alebo inom  gastroenterológovi. Ak sa endoskopie skutočne obávate, nájdite si pracovisko, kde ju vykonávajú  v čiastočnej alebo celkovej anestézii
Číslo otázky: 66/2008-THC
Predmet: funkčné zmeny pankreasu
Dátum: 25. júla 2008 13:25

Dobrý deň, som žena, 34 rokov, 165cm/70kg, pracujem v SBS, rozvedená, bezdetná. Ťažkosti mám asi 2 roky, od apríla tohto roku výraznejšie. Ide o nafukovanie, krče,  škrkanie, pálenie, niekedy riedka stolica 4x denne, zápchu nemám.Väčšinou boli v noci, budila som sa na ne.Pociťujem to v žaludku.Snažím sa nejest nič mastné, vyprážané, nepozorovala som súvislosť s jedlom. Od apríla som schudla 4 kg. Mám vyšší cholesterol, ostatné boli v norme.Sama som skušala Pankreolan podla potreby, Algifen kvapky , Endiaron. Bola som na SONO so záverom: difúzne hrubšie zrnitá echotextura pankreasu-funkčné zmeny?, ostatné orgány DB bez patomorfologických zmien. Teraz užívam Kreon 25000 len počas obeda.Pred 8 rokmi mi operovali slepé črevo. Ďakujem.Eva.

ODPOVEĎ: Pani Eva, myslím si, že u Vás  ide o typické príznaky syndrómu dráždivého hrubého čreva. Tu by Vám okrem úpravy životosprávy a prípadnej zmeny medikamentóznej liečby mohli pomôcť probiotiká (napr. Probiofix)  Sonografický nález na pankrease treba podľa potreby overiť inými vyšetrovacími metódami. Akými, to už iste vie Váš gastroenterológ.    
Číslo otázky: 67/2008-THC
Predmet: Crevne problemy
Dátum: 8. augusta 2008 08:05

- Pohlavie: muz
- Vek: 34
- Vyska/vaha: 180cm / 62kg
- Zamestnanie: prejektovy inzinier (programator riadiacich systemov)
- Stav: zenaty
- Deti: 0
- Vase tazkosti:
- rano svetla, riedka stolica
- krutenie criev
- hlasne skvrkanie v bruchu
- velka plynnatost spojena s grganim, obcasne az pnutim na davenie
- casto sa opakujuce hnacky (cca raz za 2 tyzdenne)
Tazkosti, ked to tak odhadujem, zacali cca pred dvoma rokmi. Do toho casu som mohol zjest aj klince, nic sa nedialo, vsetko bolo ako z partesu. Avsak po konzumacii salamy zakupenej v hypermarkete a zjedenej na veceru som stravil celu noc v krcoch (ktore mi nedovolili ani vystriet skrutene prsty) a nutenom vyprazdnovani zhora, zdola. Po cca 2-3 dnoch som bol v relativnom poriadku, ale od daneho casu sa u mna priebezne zacali objavovat vyssie spominane problemy. Kedze periodicita bola unosna, nevenoval som tomu obzvlast vacsiu pozornost. Zial, v poslednej dobe nastalo zhorsovanie stavu a aktualny stav zacina byt uz pre mna neunosny. Moj prijem potravy, pokial je moja pracovna cinnost vramci firmy, je pravidelny (ranajky a vecere doma, obedy v restauracii). Ak je to praca u zakaznika, cca raz za 3-4 mesiace na 2-3 tyzdne, tak je to stravovanie bez obeda (obed supluju keksy a tycinky ako napr. MARS atd.) a ranajky a vecere mam v hoteli. Ani tieto zmeny v stravovani a obsahu potravy na moje problemy vplyv nemaju, alebo teda ja som ich nepostrehol. Moj jedalny listok obsahuje len minimum ovocia a zeleniny. Vacsinou su to len prilohy k hlavnemu jedlu na obed. Bez mlieka, ale s takmer dennym prisunom syrov. Co sa tyka pitneho rezimu, na pracovisku su to neochutene mineralky, doma ochutene mineralky (perlive alebo jemne perlive) alebo kofola. Vysadil som aj pitie kavy (povodne 2x 3dcl denne) a nahradil pitim cierneho caju, ale je to stale bez zmeny. Pri zvysenom prijme alkoholu obcas cez vikendy pri posedeni vecer (cca 5-6 piv) som zaregistroval v ostatnom case zvysenu potivost v noci a este aj nasledujuce rano
- Vykonane vysetrenia a pripadne ich vysledky: pravidelna komplexna prehliadka (sono, odber krvi atd.), naposledy v maji 2008, pocas ktorej nebolo zistene nic mimo;standart;
- Vasa doterajsia liecba: ziadna
- Ine aktualne alebo prekonane ochorenia: v detstve caste choroby priedusiek a selest na srdci, neskor cca v puberte upravene do normalu, tento rok 2x zapal priedusiek. Zvysena krvacavost, hlavne pri uzivani liekov ako acylpirin. Alergicke reakcie na ustipnutia vcelou. Ak je mozne, poprosim o radu, pripadne navrhnut mozny termin na vysetrenie. S pozdravom Frantisek M.

ODPOVEĎ: Vážený pán inžinier, podľa popisu ide u Vás najskôr o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva a pravdepodobne aj tendenciu k tetanickému syndrómu. Vylúčte zo stravy všetko, o čom viete, že Vám stav môže zhoršovať a do stravy si prdajte probiotiká (napr. Probiofix) Nechajte si u svojho všeobecného lekára skontrolovať hladinu minerálov (najmä kalcia a magnézia) krvný obraz a ak máte podozrenie na zvýšenú krvácavosť, mali by ste absolvovať aj hematologické vyšetrenie. Jeho potrebu však musí posúdiť Váš všeobecný lekár. Ak sa krvácanie u Vás však prejavuje iba po Acylpyrine, to je jeho normálny účinok.
 Ak budete mať uvedené krvné testy hotové a stav sa Vám po tejto úprave nebude zlepšovať, môžeme sa dohodnúť aj na vyšetrení.   

Číslo otázky: 68/2008-THC
Predmet: Celiakia
Dátum: 8. augusta 2008 13:13

Dobrý deň pán doktor, vopred sa Vám ospravedlňujem ak moje otázky sú neprimerané alebo všeobecne dostupné, ale celiakia mi bola diagnostikovaná len nedávno, takže sa s tým len zoznamujem. Z mnohých získaných informácii, resp. príspevkov na internet. stránke som zmätená a neviem si v tom urobiť jasno. Týka sa to upozornení na kozmetiku (šampóny, krémy ...) a ich vplyvu na ochorenie. Vyhýbať sa výrobkom s obsahom pšenice je potrebné iba pri kožnej forme celiakie alebo to platí všeobecne pre každého? A či to môže mať negatívny vplyv na ochorenie. Čítala som, že sa treba vyhýbať liekom obsahujúcim škrob. U liekov neplatí, že musia označovať, že sa jedná o pšeničný škrob? Resp. predpokladám, že v liekoch sa glutén vyskytuje v takom minimálnom množstve, že neprekračuje stanovené limity na obsah lepku. Údajne 10 mg/24 hod. je bezpečná hranica. Je nevyhnutné až tak striktne sledovať a vyhýbať sa liekom, príp. potravinám, ktoré;môžu obsahovať stopy lepku? Môže to mať z dlhodobého hľadiska nejaký vplyv na ochorenie, resp. či z dlhodobého hľadiska má náhodné požitie lepkovej potraviny má negatívny vplyv a treba sa kvôli tomu stresovať?  Nakoniec by som Vás chcela poprosiť o vysvetlenie, či sa u mňa jedná o alergiu na mlieko alebo prechodnú laktózovú intoleranciu. Moje výsledky KO boli: BKM 8211; IgM .....1,220 IP; BKM 8211; IgA .....<0,900 IP; BKM 8211; IgG.........<0,900 IP; anti Gliadín IgA ....2,390 IP; anti Gliadín IgG....1,410 IP, nález z histológie zodpovedá typu 1-2 Marshovej klasifikácie. Ďakujem Vám veľmi pekne za Vašu odpoveď Ana

ODPOVEĎ: Milá Ana, to, že ste z celiakie zmätená nie je nič zvláštne. Stáva sa to aj odborníkom, ktorí s ňou pracujú roky. Celiakia je totiž taký chameleón, akých je v medicíne málo. Odhaliť ju niekedy býva nad ľudské sily. Stačí si pozrieť v médiách publikované prípady známych (aj slovenských) osobností, u ktorých sa tiež zistila až po mnohých zbytočných vyšetreniach. K Vašim otázkam. Kozmetika? Áno máte pravdu, stopy lepku môžu byť napr. v rúžoch a podozrenie treba riešiť vždy individuálne s výrobcom. Vyhýbať sa výrobkom s obsahom lepku treba aj pri biopticky potvrdenej kožnej forme celiakie, avšak aj tu by mala nasledovať enteroskopia s biopsiou. S liekmi je to podobné, ako s kozmetikou, je teda potrebné ak nie ste si istá, či neobsahujú ako prídavnú látku pšeničný škrob konzultovať výrobcu alebo dovozcu. Ak pacient trpí na silnú alergiu na lepok, musí sa vyhýbať aj stopovým množstvám lepku. To, aké bude mať náhodné požitie lepku dôsledky, závisí od typu alergie naň.   
Posúdiť, či máte alebo nemáte laktózovú intoleranciu je úlohou Vášho gastroenterológa, avšak histológia, ktorú uvádzate, tomu nenasvedčuje. Viac na našej partnerskej stránke.     

Číslo otázky: 69/2008-THC
Predmet: zaludocne resp. crevne problemy
Dátum: 11. augusta 2008 14:15

Pohlavie MUŽ
Vek 35 rokov
Výška / váha 185 cm/ 90 kg
Zamestnanie -uradnik
Stav zenaty
Deti - 2
Pred istym casom..cca 1 mesiac som mal bolesti zaludka..palenie, pichanie..+ hnacky castejsie -zacal som dietovat...po 2 tyzdnoch tieto bolesti ustupili a uz sa nevratili lenze následne som zacal mat problemy so stolicou ..bud je trochu redsia../ale nie je to hnacka/ alebo je tuha a ceruzkovita. stolicu pravidelne 1 x denne rano /bez problemov/ ..v pripade hnacky /ak zjem nieco mastnejsie / aj 2 x denne ..krv v stolici som nezaregistroval ani hlien. bol som u obvodneho lekara aj u gastroenterologa ktory mi nespravil ziadne vysetrenia len ma prehmatal a povedal ze pravdepodobne nic vazne len stresy /koncom juna som mal statnice ..mam 2 male deti / 2,5 roka a 7 mesiacov - zena je doma na MD/ a dost stresujucu a narocnu pracu..skolu som koncil v uplnom vycerpani sil..kazdodennom ponocovani...dost zlej zivotosprave /malo pohybu a 6-7 dni v tyzdni v praci alebo v skole a takto to slo stale okrem leta/ v lete bez dovolenky..neslo to pri malych detoch ..pribral som na 95 kg hmotnosti v  podstate som v tychto stresoch zil posledne 3-5 rokov.. po prijme mastnej potravy mam hnacky vzdy..po dietnej potrave mam trochu redsiu stolicu ale nie hnackovitu. cca 3 tyzdne. podobne problemy so zaludkom som mal aj pred cca 2,5 rokom..vtedy to preslo same po case..bol som na endoskopii..negativne aj na CT vysetreni tiez negat.
moje zistene diagnozy starsieho data:
- cysta na lavej oblicke 17 mm
- trochu zvyseny kreatin
- astma
- reflux
posledne aktualne vysetrenia:
- sono bez neg. nalezu /iba ta cysta/
- krv .zvyseny cholesterol 6,4 zvyseny kreatin 122 a zvysena kys. mocova 450
/to mam uz dlhe roky tieto hodnoty pricom tieto nestupli/
- moč cisty.. dakujem za Váš čas a názor S pozdravom  Peter P.

ODPOVEĎ: Milý Peter, najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Začať by ste myli s úpravou životosprávy. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a niečo na ukľudnenie. Ak to nepomôže, mali by ste vyhľadať psychológa a nechať si upraviť liečbu. Ako? To už je úloha pre Vášho alebo iného gastroenterológa.    
Číslo otázky: 70/2008-THC
Predmet: zrazená krv v stolici
Dátum: 13, augusta 02:57

Pohlavie: Muž
Vek: 23
Výška / váha: 176/85
Zamestnanie: student VŠ
Stav: slobodny
Deti: - niesom si vedomy ziadnych :)
Nieje mi vobec nic, nepocitujem vobec ziadne bolesti ani krce (proste sa citim super)Mozno co sa tyka konecnika mavam plynatost ked jem pecivo, preto sa ho snazim jest co namenej. (ale o je nepodstatne) Ale uz sa mi 2x (v casovom rozmedzi cca rok) stalo ze som v stolici objavil stopy zrazenej tmavej krvy. No vcera ma to mnozstvo prekvapilo bolo toho na moj vkus pomerne vela. jedna velka krvna zrazenina + krv mozno aj 20ml Moze to byt s dovodu ze ked sa to stalo som asi privelmi "tlacil" ?? Preto by som rad vedel co robit, a ako sa chovat popripade ako dany problem odstranim. Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky ziadne Vaša doterajšia liečba Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia ziadne Za odpoved mailom vopred DAKUJEM (dufam ze sa to da liecit)

ODPOVEĎ: Nafukovanie môže obmedziť vynechaním všetkých potravín, ktoré Vám stav zhoršujú a probiotikami (napr. Probiofix-om) V prípade, že sa Vám krvácanie znova zopakuje, požiadajte svojho všeobecného lekára, aby Vás odoslal ku gastroenterológovi. Ten už zariadi všetko potrebné, vrátane upresnenia príčiny nafukovania. Tá môže, ale nemusí súvisieť s popísaným krvácaním z tráviaceho traktu.        

Číslo otázky: 71/2008-THC
Predmet: meteoryzmus + kŕče v bruchu
Dátum: 18. augusta 2008 14:23

pohlavie: žena
vek: 21 rokov
výška/váha: 180/70
zamestnanie: študentka VŠ, fyzioterapia
stav: slobodná
deti: 0
ťažkosti: výraznejšie pretrvávajú cca od 16 rokov
Dobrý deň pán doktor. Mám problém so zvýšenou plynatosťou. Celkovo som mala problém s vyprázdňovaním dlhé roky a už aj v rannom veku ma trápilo bud nafukovanie alebo často zápcha. Asi na strednej škole som si vo zvýšenej miere začala všímať, že ma čim ďalej nafukuje nejako častejšie. No nechala som to tak, až do marca 2007 ked som sa rozhodla pre oddelenú stravu. Dodržiavala som ju asi 7 mesiacov, ale problémy aj tak neutíchli a začali sa objavovať spolu s nafukovaním aj krče a stolicu som mala riedšiu ale nebola to hnačka, niekedy bola svetlá a s prímesou akoby nejakeho hlienu. Tak som v novembri 2007 zašla s týmto problém ku dr. Absolvovala som rôzne vyšetrenia: gynekolog., vyš. krvi, dlhšiu dobu som chodila ku gastroenterologičke, tá mi skúšala predpisovať espumisan, nejaké probiotika no nič mi nepomohlo, laboratórne výsledky nepotvrdili ani na celiakiu, potom ma poslala ku alergologovi - test na potravinovú alergiu bol tiež negatiívny, moment. užívam asi 3. mesiac NALCROM , kt. mi zo začiatku pomáhal no pri tretom balení sa ťažkosti vrátili. Na záver som chcela ešte spomenúť, že začiatkom tohto roku som bola bezradná tak som vyskúšla vyzpustiť pšenicu, v podstate som bola na bezlepkovej strave, vtedy som sa cítila najlepšpie za posledné roky, problém akoby vymizol, lenže kedže sa ta celiakia laborátorne nepotvrdila musela som začať jesť všetko kvoli tbl. kt. som užívala aby bol viditeľný efekt. Prechod z bezlepkovej na normálnu mi sposobil intenzívne krče potom sa to zmiernilo..Dúfam, že som nič nezabudla. Vopred ďakujem. Gabriela

ODPOVEĎ: Milá Gabriela, Vaše ťažkosti a najmä telesné rozmery pre celiakiu ani inú organickú príčinu veľmi pravdepodobne nesvedčia, ale s konečnou platnosťou by ju mohla potvrdiť alebo vyvrátiť jedine gastroduodenoskopia s biopsiou. Keďže celiakiu dokázanú nemáte, urobili ste dobre, že ste sa vrátili k normálnej strave napriek Vašej pozitívnej skúsenosti s bezlepkovou diétou, s ktorou by ste znova mali začať až po prípadnom potvrdení diagnózy. Skôr sa mi však javí, že u Vás pôjde o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva. Aj ten sa dá liečiť, ale to je už, podobne ako potvrdenie alebo vylúčenie celiakie, úloha pre Vašu gastroenterologičku.   
Číslo otázky: 72/2008-THC
Predmet: Bolesti v krížoch a spodnej časti brucha
Dátum: 3. septembra 2008 17:32

Dobrý deň pán doktor Volám sa Richard Rojtáš mam 17 rokov výšku 182cm a 64 kg. Moje problémi- Pocitujem bolesti v krížoch po vyprázdnení zápchy ani hnačký nemávam ale dosť často mám nutkanie na stolicu a cez deň chodím aj 4 krát nie vždycky. Mal som problémi so žalúdkom a pažerákom bol som na gastro no tam mi nezistili nič len to že to je neuroza mal som problémi z hltaním a nafukovaním. Bral som Ganaton ten mi na žalúdok trochu pomohol. Jeden čas som mal aj užšiu stolicu mohlo to byť spôsobené tým že keď zatlačím tak mi trochu čreva víde von? No keď sa uvoľním tak sa znova zasunie. Niekedy mam nutkanie na stolicu no keď si sadnem na WC tak to su len pliny. Môže to byť v mojom veku aj niečo vážne? Za odpoveď vopred ďakejem. Vopred sa chcem ospravedlniť ak nepíšem podľa uvedených kritérii.

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sú najskôr funkčného charakteru. Problémy so stolicou, ktoré popisujete mohli spôsobiť vnútorné hemoroidy. Ak Vám budú ťažkosti trvať, psychológovi, resp. psychiatrovi a ani rektoskopii sa asi nevyhnete. Váš stav, najmä nafukovanie, by Vám však mohli zlepšiť probiotiká (napr. Probiofix)   
Číslo otázky: 73/2008-THC
Predmet: naduvanie
Dátum: 12. septembra 2008 11:06
Dobrý den, Mohli by ste mi prosím poradit s mojimi problemami,trvaju uz totiz dost dlho.
pohlavie: muž
vek: 24
výška,váha: 165cm,68kg
Povolanie: montážny pracovník, 2smeny
Stav: ziadne operácie, ani vážnejšie ochorenia, nepijem alkohol,nefajčiar
Tažkosti: trápi ma nadmerné nadúvanie, a to neprestajne. Trvá to možno už viac než rok. Prednedávnom som bol na vyšetrení u gastroenterologa. Zistil mi helicobactera, na čo mi predpísal lieky/helicid/. Takisto ma trápi nepravidelné vyprázdnovanie, niekedy hnačka, niekedy zápcha. Mal som bolesti v oblasti konečníka. Absolvoval som kolonoskopiu, kde mi zistili miernejšiu formu hemoroidov, takisto som užíval liéky. Nadúvanie však neprestalo. Mám pocit že ani tie hemoroidy sa ovela nezlepšili. Neviem,či to môže súvisiet s nadúvanim. Takisto mám už velmi dlho zlý stav pleti. Môže to súvisieť so zlým trávením? Cítim sa aj často unavený. Na to nadúvanie som dostal espumisan, ale myslím že to nie je riešenie. Nemôže íst o alergiu na nejakú zložku potravy? Napr. múku, alebo mlieko? Aj ked sa snažím pomerne zdravo stravovať- zelenina, ovocie, nadúvanie je stále také isté. Takisto som rozmýšlal o psychickom probléme, som totiž taký výbušnejší typ a všetko beriem dost vážne. Rozmýšlal som aj o nejakej alternatívnej medicíne, ale neviem na koho sa obratiť. Budem vdačný za každú radu, aj ked viem že presnú diagnozu môže určiť len lekár na základe vyšetrení. Dakujem a prajem pekný den. MIchal

ODPOVEĎ: Milý Michal, máte pravdu, Vaše ťažkosti budú najskôr funkčného pôvodu. Pravdepodobne pôjde o syndróm dráždivého hrubého čreva možno s črevnou dysmikróbiou. Menej pravdepodobnou je alergia alebo neznášanlivosť určitých potravín alebo ich súčastí (napr. lepku alebo laktózy). V každom prípade by ste sa mali snažiť zistiť, ktoré potraviny Vám stav zhoršujú. Zistíte to, ak si budete viesť potravinový denník. Experimenty s bezlepkovou diétou Vám však pred stanovením presnej diagnózy v žiadnom prípade neodporúčam. Začnite užívať probiotiká, (napr. Probiofix) a kúpte si v lekárni niečo na ukľudnenie. Ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, požiadajte svojho gastroenterológa o kontrolné vyšetrenie.      

Číslo otázky: 74/2008-THC
Predmet: Vysoké antigliadinové protilátky po 3 rokoch bezlepkovej diéty
Dátum: 18. septembra 2008 13:07

Pohlavie: žena
Vek: 29
Výška / váha: 161/55
Zamestnanie: materská dovolenka
Stav: vydatá
Deti: 1 dieťa (14 mesiacov), fyziologický pôrod, stále dojčím
Vaše ťažkosti: celiakia diagnostikovaná v detstve (5rokov bezlepková diéta), potom 21 rokov normálna strava, momentálne opäť už 3. rok na bezlepkovej diéte
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: krvné testy a endoskopia Vaša doterajšia liečba: bezlepková diéta (bez akéhokoľvek porušenia)
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: -
Dobrý deň, pred 3 rokmi mi bola diagnostikovaná celiakia. Na vyšetrenie som išla z vlastného podnetu (žiadne probémy som nemala), nakoľko som sa dočítala, že sa jedná o celoživotnú chorobu. Diagnóza bola stanovená viacmenej iba na základe enormne vysokých hodnôt antigliadínových protilátok. Endoskopia vyšla úplne negatívne (bez zmien na sliznici tenkého čreva). Taktiež sa zistilo, že mám málo železa a laktózovú intoleranciu - oba problémy sa po 1 roku dodržiavania diéty upravili (železo v norme a môžem konzumovať kyslo-mliečne výrobky). Napriek tomu, že sa cítim vynikajúco, na poslednej kontrole som mala opäť zlé výsledky krvých testov. Hodnoty antigliadínových protilátok presahujú limit viac než štvornásobne.Prakticky sa od hodnôt určujúcich diagnózu nelíšia skoro vôbec. Diétu držím poctivo, dávam si pozor aj na stopy lepku. Môj lekár mi povedal, že niektorí pacienti na bezlepkovú diétu skrátka nereagujú a keďže mám výsledky z endoskopie v poriadku, netreba to riešiť. Ja mám však nasledovnú otázku: Keďže celiakia patrí medzi autoimúnne ochorenia, nie sú to práve vysoké hodnoty antigliadínových protilátok, ktoré môžu u neliečených celiatikov spustiť "mechanizmus", ktorý vyústi napr. do rakoviny či cukrovky? Je to naozaj vporiadku mať takéto vysoké protilátky v tele? Pokiaľ nie, čo s tým môžem robiť? Za Vašu odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem. P.

ODPOVEĎ: Nuž toto je daň za to, že ste toľko rokov boli bez správnej liečby, takže nejaký čas možno ešte potrvá, kým protilátky klesnú, ba možno normálne už nebudú nikdy. Vaše otázky sú síce namieste, ale sú čisto teoretické. V poriadku to rozhodne nie je, ale tlmiť ich aktivitu napr. kortikoidmi, ak je klinická odpoveď na diétu dobrá, by nebolo namieste. Je to otázka spolupráce Vášho gastroenterológa s imunológom. Zlepšiť imunologický profil by Vám v každom prípade mohlo dlhodobé užívanie probiotík (napr. Probiofix-u).        
Číslo otázky: 75/2008-THC
Predmet: pacient s leukémiou-problémy s vyprázdňovaním
Dátum: 18. septembra 2008 20:30

Vážený pán doktor,volám sa Gabriel Kozák,mám 24 rokov,v roku 2000 mi diagnostikovali akútnu lymfoblastovú leukémiu ALL-L2 FAB,dostal som štandardnú liečbu,ktorá sa dáva pri tomto ochorení -glukokortikoidy,intravenózna a intrathekálna chemoterapia,krvné deriváty.V marci v roku 2003 som ukončil udržiavaciu chemoterapiu a doteraz som v remisii.Už počas liečby v roku 2001 sa mi pridružili vedľajšie problémy,ako osteoporóza,osteoartróza a osteonekróza bedrových a ramenných kĺbov bilaterálne a imunodeficiencia typu CVID.V roku 2005 mi urobili totálnu endoprotézu ľavého bedrového kĺbu a v roku 2007 aj pravého bedrového kĺbu.Od roku 2003 som na bolesti kĺbov užíval analgetiká I.II. aj III.radu.Užíval som vyše dvoch rokov štvorkombináciu analgetík-MST CONTINUS + SEVREDOL,NOVALGIN,TRAMABENE,DICLOBENE retard.Už vtedy kvôli vysokým dávkam opiátov (aj 200 mg za deň) som mal problémy s vyprázdňovaním,mal som časté zápchy,ale vyriešilo sa to užívaním prípravkov proti zápche.Momentálne už z analgetík užívam len minimálnu dávku opiátov,ostatné je ex,po radikálnom znížení opiátov sa mi stolica upravila.Mal som aj žalúdočné ťažkosti,trikrát mi robili gatrofibroskopiu,dvakrát so záverom zníženej peristaltiky a naposledy so záverom poliekovej steatózy heparu.Po chemoterapii som mal neustále zvýšené hladiny pečeňových testov,na ktoré mi predpísali trojkombináciu hepatoprotektív.V súčasnosti mám hladiny hepatálnych testov v norme. Momentálne sa moje ťažkosti týkajú vyprázdňovania.Pred mesiacom som začal chudnúť,keďže po operácii som mal nadváhu.Diabetologička mi predpísala Reductil10 mg a výrazne som upravil stravovacie návyky.Asi pred dvoma týždňami som pozoroval zmeny vo vyprázdňovaní,stolicu mám raz za 5 dní a to veľmi tvrdú a neviem ju naraz vytlačiť,ide po kúskoch,akoby po bobkoch a pri utieraní som pozoroval,že sam mi konečník tou stolicou tak podráždil,že bol krvavý.poslednú takúto stolicu som mal pred dvpmi dňami a ešte aj dnes ma z nej veľmi boli konečník.A navyše sa mi včera na ústach vyhodil herpes.Neviem čo sa so mnou deje ale nepáči sa mi to.Chcel by som od Vás radu. ďakujem

ODPOVEĎ: Predpokladám, že zápcha je u Vás spôsobená vedľajším účinkom liekov, ktoré beriete. Napriek tomu, ak ich nemôžete úplne vynechať, pridajte si do stravy viac vlákniny, upravte si pitný režim (pre začiatok do úpravy stolice sa nebojte Šaratice alebo minerálok s obsahom magnézia), dlhodobo by ste tiež mali užívať probiotiká (napr. Probiofix)  Jediné preháňadlo, ktoré môžete užívať aj dlhodobo bez návyku a vedľajších účinkov je laktulóza.    
Číslo otázky: 76/2008-THC
Predmet: Neutíchajúce bolesti brucha
Dátum: 19. septembra 2008 13:47

Vážený pán doktor. Som nesmierne rada, že sa môžem so svojimi problémami obrátiť na Vás. V mojom prípade mi táto možnosť pripadá skôr ako neskutočná, lebo v mojich problémoch neviem nájsť odpoveď, - ako ďalej. Doterajší záver lekárov- neviem čo s Vami.
Meno: Margita
Vek : 60 rokov – dôchodkyňa
Deti : 2 /1 samovoľ.potrat/
Váha : 69 kg
Výška : 165 cm
Operačne odstránený žlčník – dlhodobo bez problémov V roku 2005 v júni zistený CA maternice. Pri operácii – vykonaná plastika moč. orgánov. Následné problémy riešené hospitalizáciou a domácim doliečovaním. V októbri 2005 v NOÚ vykonaná rádioterapia. Chemoterapia nie. Už počas rádioterapie narastanie problémov v zažívaní – pálenie záhy, bolesti pod ľavým rebrom, v podbrušku. Po návšteve gastroentológa v marci 2006 a gastrofibroskopii neboli zistené žiadne slizničné chorobné zmeny. Po následnej hospitalizácii a vykonaní rtg žalúdka s pasážou a irigo vyš. taktiež neboli zistené žiadne zmeny. Na potlačenie bolestí v tráviacom trakte doporučená zmena liekov. Bolesti mi však napriek tomu neustúpili. V apríli 2007 vykonaná rektoskopia do sigmy, bez patologických zmien, konštatované cirkulárne vnútorné hemoroidy a doporučená ich liečba. Následne vykonané CT vyšetrenie malej panvy, kde okrem umbilikálnej hernie bez obsahu črevných kľučiek neboli zistené známky lokorecidívy. Pre sústavný nárast bolestivých pocitov v zažívacom – črevnom trakte mi bola vykonaná v júni 2007 kolonoskopia – avšak len do hĺbky 30 cm, hlbšie sa prístroj nedal zaviesť ani opakovane – bez patologických zmien. Opätovné pokračovanie v liečbe tabletkami, avšak bolesti napriek tomu neustupujú. V auguste 2007 vykonaná ďalšia gastrofibroskopia so záverom erozívnej gastropatie. Doporučený Helicid 40 mg, ktorý dlhodobo užívam, avšak bolesti neustupujú. Medzitým kontroly na ONK oddelení pre pretrvávajúce a zvyšujúce sa bolesti až do kŕčovitého stavu nasadenie DUROGESIC náplastí25 po aplikácii ktorých sa moje bolestivé stavy zmiernili. V septembri 2007 zistená dg.: HP pozitívna chronická gastropatia a nasadené lieky Helicid, Entizol a Fromilid. V marci 2008 opätovná gastrofibroskopia a záver : ezofageálna hiátová hernia a antrálna gastropatia. Doporučené užívanie liekov Ganaton a Famotidin 40. V poslednom polroku sa pridružili k bolestivým neutíchajúcim stavom aj problémy so stolicou. Mávam ju nepravidelne, väčšinou vo forme a veľkosti tenkej ceruzky a dĺžky 2-3 cm. Aj po vyprázdnení – niekedy viacnásobnom- mávam nutkanie na stolicu a bolesť narastá. V noci sa budím na úporné nafukovanie a nemožnosť uvoľnenia vetrov, čo na bolesti pridáva. Snažím sa diétnou stravou čo najmenej namáhať tráviaci systém, dodržiavam pitný režim, pravidelne konzumujem jablká, hrozno a banány a biojogurty a napriek tomu sa úporných bolestí neviem zbaviť. Bola by som nesmierne vďačná za akúkoľvek radu, alebo odporučenie, ktoré by mi pomohlo v mojej snahe o zbavenie sa trvalých bolestí. Zároveň Vám prajem veľa zdravia a úspechov vo Vašej vzácnej práci.

ODPOVEĎ: Vážená pani Margita, Vaše problémy majú najskôr základ v činnosti tráviaceho traktu, resp. zápche, ktorá môže byť aj vedľajším účinkom Vašej terajšej liečby alebo funkčného charakteru. Zápchu treba preto upraviť ako prvú. Okrem vlákniny by ste si mali ustrážiť pitný režim (spočiatku si môžete pridať aj Šaraticu alebo magnéziové minerálky, aspoň 2-3 litre denne) a pridať si probiotiká (napr. Probiofix) Možno bude treba upraviť aj medikamentóznu liečbu, ale to už je úloha pre Vašich lekárov.
Číslo otázky: 77/2008-THC
Predmet: crevna sprcha a ulcerozna kolityda?
Dátum: 19. septembra 2008 23:05

Dobrý večer pán doktor,mam 30 rokov som vydata máme deväť ročného syna, od mojich sedemnástich trpým chorobou ulcerozna kolitýda jej priebeh je viacmenej opakujúci sa užívala som už asi všetky lieky o ktorých som čítala vo vašich odpovediach vždy mi zaberu v priebehu troch-štyroch mesiacoch a potom sa dávka upraví na 4x1 tabletku za deň naposledey som užívala salofalk 500 tablety plus salofalk čípky 500 jedenkrát večer chorobne prejavy sa skludnia až niesú žiadne väčšinou to vydrží tak rok a vždy pred letom sa mi stav začne zhoršovať za tie roky som si zvykla aj na to,že nemôžem jesť určité potraviny ako smažené mäso,údené,klobásy atď...ale keď ja to tak oblubujem a niekedy zhreším a neovládnem sa. Alkohol nepijem,nikdy som nefajčila ani nedrogovala myslím si,že až na pár malých prehreškov sa stravujem zdravo,užívam aj probiotiká ktoré tak často odporúčate,pravidelne jem vlákninu-psýlium,no napriek tomu mám posledné dva mesiace veľký problém so stolicou už som vyskúšala všetko možné a stolicu nie a nie upravyť na interval aspom raz za deň niekedy nejdem aj štyri dni a to som už nervózna z pocitu plnosti čriev.Dočítala som sa o očiste čriev klistýrom aj by som prekonala ten nepríjemný pocit ktorý vo mne ostal z predpôrodného klistýru ale bojím sa,či si tým viac neuškodím ako pomôžem, myslím tým či sa náhodou nemôže choroba pomocou tekutiny pri očiste rozšíriť ďalej do čreva zatiaľ sa prejevuje len do hlbky 14-18cm. A chcela by som vedieť či môže mať táto choroba vplyv na schopnosť otehotnieť pretože už naše dva pokusy skončily neúspechom. Za vašu radu veľmi ďakujem. Anika :)

ODPOVEĎ: Vážená pani Anika, ak máte pri ulceróznej kolitíde zápchu, psylium by ste mali nahradiť inou vlákninou, pretože samo môže byť jej príčinou. Skúste si upraviť pitný režim, pridať viac ovocia, zeleniny a okrem probiotík aj laktulózu (dostať ju na predpis alebo bez receptu v lekárni). Klyzma v tomto prípade veľký význam nemá a uvedené opatrenia (vláknina, pitný režim, probiotiká, laktulóza) by mali byť dlhodobé. O tom, či práve u Vás má ulcerózna kolitída vplyv na prípadnú plodnosť, by Vás mal informovať Váš gastroenterológ podľa rozsahu postihnutia hrubého čreva a štádia, resp. komplikácii choroby.   

Číslo otázky: 78/2008-THC
Predmet: Hnacka
Dátum: 21. septembra 2008 17:50

Dobry den, volam sa Gabriela, mam 23 rokov, 165cm a 60kg. Som slobodna, univerzitna studentka. Moj problem spociva v dlho trvajucej hnacke (cca. rok), ktora ma netrapi neprestajne, ale v intervaloch. V priebehu posledneho roka som sa priebezne stravovala rovnako, nemenila som svoj jedalnicek. Napriek tomu su obdobia, kedy je vsetko v poriadku (a vypraznim sa raz denne a mam normalnu stolicu), inokedy pride obdobie, kedy ma chyti hnacka - denne viackrat (3/4 a viac). Pred par mesiacmi som absolvovala gastroenterologicke vysetrenie, kde mi urobili vysetrenie sonom, na zaklade ktoreho sa nic nezistilo, vsetko bolo v poriadku. P. doktor vyslovil diagnozu, ze moj problem je psychickeho povodu. Neviem, ci s tym mozem suhlasit, pretoze som vyrovnany clovek neprezivajuci stresove obdobia okrem skuskoveho obdobia, a moj problem sa nevyskytuje len vtedy. Dakujem, Gabriela

ODPOVEĎ: Milá Gabriela, najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Organická príčina Vašich ťažkostí je nepravdepodobná. Nemusíte prežívať stres na to, aby ste mali funkčnú črevnú poruchu, tá môže mať aj iné príčiny a liečiť ju väčšinou nie je problém. Skúste to najprv s úpravou životosprávy, vylúčte všetky potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, požiadajte svojho gastroenterológa o doriešenie stavu, prípadne si vyberte iného.    
Číslo otázky: 79/2008-THC
Predmet: imfo
Dátum: 24. septembra 2008 11:21

Zdravím Vás pán Doktor. Pán doktor prosím Vás o radu ,viem istotne že toho času nemáte moc a hned odpovedať na emaily ale aj tak to skusim a ked si chvilu najdete a odpoviete tak už vopred dakujem. Volám sa Tibor , mam 40 rokov som živnostník /automechanik/ v Trnave. Našiel som si Vás na internete kde som sa chcel niečo dočítať o mojich ťažkostiach. Roky ma trápia zažívacie tažkosti a už som bol na niekolkych vyšetreniach i ked v minulosti ale boli , v minulosti som mal problémy z častým "grganím" a po vyšetreniach ktoré nič nenašli ,na to som navštevoval psychológa tak to bolo asi psycyckeho podkladu a užíval som antidepresíva, v podstate za tie roky mi toto už zmiernilo ale trávenie mám stále slabšie a na stravu si aj tak musím dať pozor /varíme doma bez cibule papriky a cesnaku /, antidepresíva už teraz neužívam. Posledné dva roky ma trápia črevné koliky ako nadmerná plynatosť a zápchy . Tieto ťažkosti mávam mesiac potom par týždnov to ustúpy a potom znova. Bol som aj na sone a tiež nič.Pani obvodná doktorka ma chce poslať na kontrolu čreva z čoho mám strach , možno to nič ani nieje ale je to vo mne, už som spomýnal že mam slapšiu psychyku a užíval som v minulosti depresíva a už ked mám isť k lekárovi mi nerobí dobre /príklad ked mi merajú tlak ,vždy ho mám vyžší/ V stolici krv nemam , jesť mi chutí kedykolvek , nechudnem , bolesti v bruchu mam ,ale to su len tie z nahromadeneho plynu takže nie tak velké ale neprijemne , už som skúšal všetko možné , čaje , pobiotika , teraz beriem program COLONIX na prečistenie čriev ale mierne bolesti brucha a nadmerna plynnatosť neustupuje a dosť ma to ubíja . Môže to byť aj slabším trávením alebo lenivými črevami ,chcem sa preto spýtať či na toto zistenie musí byť ta endoskopia čreva alebo sa to da nejak obísť a skusiť nejaku liečbu alebo ako čo by mi v tíchto nepríjemnostiach pomohlo. S pozdravom Tibor. Dakujem.

ODPOVEĎ: Vážený pán Tibor, Vaše ťažkosti sú veľmi pravdepodobne len psychického pôvodu, takže žiadnu kolonoskopiu asi potrebovať nebudete. Vaša životospráva s dostatkom vlákniny, probiotikami a správnym pitným režimom musí byť trvalá. Pri zápche môžete dlhodobo užívať jedine laktulózu. Iné preháňadlá sú návykové a môžu Vám stav len zhoršiť. Liečba by mala prebiehať pod dozorom Vášho všeobecného lekára alebo gastroenterológa

Číslo otázky: 80/2008-THC
Predmet: appendix vermiformis
Dátum: 25. septembra 2008 09:37

Dobrý deň pán doktor. Volám sa Alena, mám 36 rokov, 170/53, MD, vydatá, dve deti. Včera som absolvovala irigografické vyšetrenie hrubého čreva. Záver : dolichocolon. Transversoptosis. appendix vermiformis Stručná rada lekára : posilovať brušné svalstvo, nejesť mäso, konzultovať s chirurgom V priebehu roka som mala 3 záchvaty boleti, po tretiom som si dala spraviť tieto vyšetrenia. Bolesti prešli po požití kvapiek AMERSAN. Nemám problém so stolicou. Prosila by som Vás o podrobnejšie vysvetlenie mojej choroby. Aká strava by mi pomohla, čaje,/cviky ?/,. . . , či sa to bude zhoršovať,  a či treba kontaktovať chirurga, keď som mala bolesti iba 3x v priebehu roka ? A čo mi tam vôbec tie črevá zauzlilo?  Ďakujem moc. Alena

ODPOVEĎ? Milá Alena, nie som presvedčený o tom, že uvedený irigografický nález je príčinou Vašich ťažkostí. Skôr si myslím, že môže ísť o funkčnú črevnú poruchu. Fyzická aktivita Vám pri uvedenom náleze neuškodí, prospeje tiež dostatok vlákniny v strave, probiotiká (napr. Probiofix) a správny pitný režim. Chirurgické riešenie by prichádzalo do úvahy iba v prípade črevnej nepriechodnosti, teda náhle vzniknutých neutíšiteľných bolestí brucha, často spojených so zablokovaním odchodu vetrov a zvracaním, resp. celkovou schvátenosťou. V opačnom prípade, ak je stav bezpríznakový, resp. má len podobné príznaky, o akých píšete, chirurgická liečba nie je potrebná. Vysvetlenie pojmov z nálezu nájdete v našom slovníčku.  

Predmet: ranné hnačky
Dátum: 25. septembra 2008 19:08

Dobrý deň pán doktor, som žena,25 rokov, 178cm, 58kg,pracujem ako lekárnička, som bezdetná,slobodná. Už od strednej školy ma trápi ranná stolica.Je dva niekedy aj trikrát za sebou s určitým časovým odstupom.Tá prvá je obvykla normálna, ale ďalšia už má skor charakter hnačky.Zhoršenie stavu som pozorovala v stresových situáciách, pred skuškami, cestovaním a pod. Skúšala som už aj dietu, ale vysledok bol rovnaký. Istu dobu som užívala aj laktobacily,ani to nepomohlo. Nemám žiadne iné zdravotné problémy,brucho ani žaludok ma nebolievaju. Viem,že existuje niečo ako "dráždivý tračník", tak sa chcem opýtat,či by to mohlo byť ono a ako by som sa mohla mojho problemu zbavit. vopred ďakujem za pomoc.

ODPOVEĎ: Domnievam sa, že u Vás ide o typické prejavy syndrómu dráždivého hrubého čreva. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery však treba vylúčiť aj podiel organickej zložky, najmä malabsorbčný syndróm. Ak Vám celkom nepomohli probiotiká (treba ich užívať  minimálne mesiac, najlepšie trvale), mali by ste navštíviť gastroenterológa, ktorý rozhodne o ďalšom postupe. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 81/2008-THC
Predmet: otazka
Dátum: 26. septembra 2008 10:02

Dobrý deň pán doktor, Volám sa Kveta, mám 26 rokov, slobodná,bezdetná. V poslednom čase ma trápia bolesti brucha, často mám zácpu. Z rôznych probiotických jogurtov na podporu trávenia a acidofilného mlieka ma nafukuje -mam brucho ako kameň. Problémy so stolicou mám už minimálne pol roka. Nepreženie ma nič, či už mlieko s kompotom alebo rôzne takéto kombinácie -skôr som z toho nafúknutá a nemôžem sa vyprázdniť. Jediné čo mi pomôže je niekedy čokoláda po tej väčšinou mám stolicu. Teraz sa vyskytli nepríjemné bolesti brucha a pocit na zvracanie ak sa stane že ráno nič nezjem, alebo ak prejde viac ako 3-4h. bez toho aby som niečo nezjedla -v momente ma skoro až napína. Neviem na aké vyšetrenie mám ísť - je možné že mám helikobaktera?  Ďakujem

ODPOVEĎ: Milá Kveta, hoci ste zabudli uviesť svoje telesné rozmery, podľa popisu predpokladám, že pôjde najskôr o funkčnú črevnú poruchu. Otázka o helicobactere je len teoretická. Skúste obmedziť v strave všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridať si viac vlákniny, vyskúšajte Šaraticu alebo magnéziové minerálky, pridajte si laktulózu (dostať voľne v lekárni alebo na lekársky predpis) a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára. Ten Vás možno odošle ku gastroenterológovi ktorý by Vám mal stanoviť konečnú diagnózu. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.   
Číslo otázky: 82/2008-THC
Predmet: Plynatost
Dátum: 29. septembra 2008 12:26

Dobry den. Volam sa Renata. Mam 26 rokov, vyska 161/78, som slobodna, bezdetna a momentalne nepracujem. Moje problemy sa zacali ked som mala 15 rokov, trapilo ma aj nadalej trapi plynatost, ktora vacsinou pominie po vyprazneni stolice. Pred rokom mi bola zistena zvysena zaludocna kyselina, ktora mi sposobovala ranne bolesti zaludka, bolo mi to zistene prostrednictvom endoskopie,okrem tohto bolo vysetrenie negativne. Avsak pri ultazvuku mi lekarka oznamila ze mam esovite zdeformovany zlcnik, ostatne organy boli v poriadku. Pred pol rokom sa tato moja plynatost dostala do takeho stadia ze od tychto krcov ma strasne zacal boliet chrbat na lavej strane na urovni bedrovych klbov, niekedy tato bolest mi vysrekuje az do noh a pridruzi sa k tomu aj bolesti klbov. Obvodna lekarka mi nechala urobit krvne testy,ktore ukazali celkovy slaby krvny obraz, zvysenu sedimentaciu a nedostatok zeleza. Gastroenterolog to vyhodnotil s tym, ze vzhladom na to ze sa liecim na alergiu a mam silnejsie krvacanie pocas menstruacie tak tieto vysledky o tom hovoria.Tieto moje problemy sa zmiernili vysadenim hlavne mucnych vyrobkov|chlieb, pecivo| Ja by som vas chcela poprosit o nazor na tieto moje problemy a zaujimalo by ma co sposobilo deformaciu zlcnika. A ake vysetrenia by ma cakali v pripade navstivenia gasroentorologa.

ODPOVEĎ: Milá Renáta, Váš stav vzhľadom na prítomnú málokrvnosť treba považovať za nedoriešený. Napriek tomu, že Vaše telesné rozmery tomu nenasvedčujú, môže u Vás ísť o poruchu trávenia a vstrebávania určitých živín alebo alergiu, či neznášanlivosť niektorých potravín. Takže Váš gastroenterológ i alergológ by mali na Vašom zdravotnom stave ešte popracovať. Ako?  To už je na nich. Deformácia žlčníka, ktorá môže byť vrodená, ale môže mať aj inú príčinu, môže síce prispievať k Vašim ťažkostiam, ale nemusí byť ich jedinou príčinou. V každom prípade by Vám stav mohli zlepšiť probiotiká (napr. Probiofix)   
Číslo otázky: 83/2008-THC
Predmet: Ako sa mám zbaviť bolestí brucha a hlavne nepríjemných vetrov?
Dátum: 30. septembra 2008 13:32

Dobrý deň pán doktor. Volám sa Valéria a už asi rok mám zdravoté problémy ktorých sa neviem zbaviť,preto som sa rozhodla napýsať Vám.
POHLAVIE: žena
VEK: 26
VÝŠKA: 155
VÁHA: 42
ZAMESTNANIE: momentálne na materskej dovolenke,predtým predavačka v potravinách
STAV: vydatá
DETI: 1
ŤAŽKOSTI: Už asi rok trpým bolesťami brucha,ktoré sú kŕčovitéspolu s nafukovaním.Vždy sa pritom dostavuje plynatosť s veľmi silným nepríjemným zápachom.Pri týchto vetroch ma strašne páli až štípe konečník.Tieto nepríjemné ťažkosti ma úplne vyradzujú z normálneho života,pretože zápach plynov je taký silný,že musím ostať doma a vyhýbať sa spoločnosti.Som stále unavená a už aj vyčerpaná pretože tieto ťažkosti sa mi dostavujú aj 3-4krát v týždni. Taktiež mám úbytok na hmotnosti,za posledný polrok 4kg.CHuť k jedlu mám normálnu a vyhýbam sa strukovinám,kôli tej plynatosti.Som liečená u gastoenterológa no stále bez výsledku.Všetky vyšetrenia sú vporiadku bez nálezu a lekár mi napýsal množstvo liekov/Ganaton,Pangrol,Faktu,Duspatalin,Pancreolan  forte, Lactovita, Quamatel, Helicid, Meteospasmyl, Dicetel,Panzytrat,Espumisan, Doloproct-čapíky,Lomac/,takže mi povedal, že urobil všetko,čo bolo v jeho silách. Pred 4-mi rokmi som bola liečená na zápchu,takže stolicu mám pravidelnú niekedy až 3-krat denne.Pred mesiacom som bola hospitalizovaná na vyšetrenia.bolo mi robené KOLONO-primeraný nález, HEMATOLOGICKÉ KONZÝLIUM- vporiadku, CELIAKIA-nepotvrdená, USG BRUCHA-vporiadku,GASTROFIBROSKOPIA-vporiadku, AUTOPROTILÁTKY-neg.Som z toho všetkého už nešťastná pretože sa každodenne musím riadiť podľa toho ako mi práve je. V minulosti som bola operovaná:DUCTUS ARTERIOSUS PERSISTENS v 4-roku života, RAYNAVDOV FENOMÉN PRSTOV RÚK A NôH so sklerodaktýliou,iné prejavy sys.sklerózy,resp.inej sys.choroby spojiva niesú vyznačené, HYPERPROLAKTINÉMIA
MIKROADENÓM HYPOFÝZY. Prosím Vás pán doktor o radu čo mám ešte urobiť aby som bola zase v poriadku, hlavne ako sa zbaviť toho silného zápachu v plynoch./Probiotyká som už skúšala/. Ďakujem

ODPOVEĎ: Vážená pani Valéria, ak je to tak, ako píšete, vyzerá to asi na tzv. kvasnú dyspepsiu alebo inú poruchu trávenia v tenkom čreve. Mali by ste si viesť potravinový denník a zistiť, ktoré potraviny alebo ich kombinácie Váš stav najviac zhoršujú a tie vynechať z jedálneho lístka. Dúfam, že celý uvedený zoznam liekov neužívate naraz, pretože sú v ňom lieky, ktoré sa vzájomne kombinovať nesmú. Aj to by mohlo Váš stav zhoršovať. Ktoré to sú, iste vie aj Váš gastroenterológ. Probiotiká by ste mali užívať dlhodobo, a ak Vám nepomohol jeden druh, treba vyskúšať iný. Na zváženie je doplnenie enteroskopie s imunohistochemickým vyšetrením bioptickej vzorky tenkého čreva.       
Číslo otázky: 84/2008-THC
Predmet: problémy s trávením
Dátum: 2. októbra 2008 15:43

Dobrý deň ! Mám 40 rokov, vydatá, 1 dieťa, pracujúca v štátnej správe. Výška/váha 165/61 kg. Užívam Euthyrox 50 mg - 1x denne - mám zníženú funciu štítnej žľazy ConcorCor 2,5 mg  - 1/2 denne a Frontin 0,5 mg - 1x denne večer - zrýchlený pulz. Momentálne aj Magné B6 a Guajacuran - hlasivky - zhrubnuté s uzlíkmi a navyše, aby toho nebolo málo mám hnisavé čapy na krčných mandliach, ktoré je potrebné vybrať. Môj problém : Cca pred 3 rokmi som absolvovala gastro-vyšetrenie kvôli bolestiam v oblasti žalúdka a žlčníka, pocitu horkosti v ústach. Robili mi endoskopiu, ultrazvuk, všetko v norme, žlčník mám kolienkovo prehnutý, kamene tam neboli. Užívala som Costi a Panzynorm. Trávenie sa mi upravilo, dávam si pozor na to čo jem, nesmiem surovú cibuľu, koreniny - kari a najmä papriku. Občas sa mi stane, že trávenie ma opäť začne trápiť, ale podržím diétu, Panzynorm, bylinkové čaje. Pred rokom som užívala aj tabletky Aloe Vera. Teraz k môjmu problému. Trápi na časté a hlasné škvŕkanie v bruchu, pocit prelievania obsahu čriev, najmä v noci. Snažím sa večer nejsť po 18 - tej hodine, alebo len niečo ľahšie - jogurt, neviem či je to kvôli tomu, je to dosť nepríjemné. Keď si dám ruku na brucho, cítim pohyby. Skúsila som aj Espumisan, zdá sa, že sa to zmiernila, ale keď som ho vysadila, vrátilo sa to. Možno ho treba užívať dlhšie. V poslednom čase som aj dosť nervózna - kardiológ mi odporučil porozprávať sa aj s psychiatrom, v noci nespím dobre - cca to trvá aj rok, budím sa ja 6x, kladiem si otázku, či tie nepríjemné pocity v bruchu nie je nejaká žalúdočná nervozita, pobolieva ma aj brucho. Čítam Vašu stránku, je to niečo super, keď si aj popri svojej práci nájdete čas odpovedať na množstvo otázok. Dúfam, že mi nejakou radou odpoviete na môj problém. Andrea

ODPOVEĎ: Vážená pani Andrea, Vaše momentálne črevné problémy budú najskôr funkčného charakteru. Podstatnú úlohu v nich zohráva psychika, takže s riešením treba začať tam. K strave si pridajte probiotiká (napr. Probiofix), tie výrazne redukujú podobné črevné problémy, o akých píšete. Ak budú mať pozitívny efekt, môžete ich brať dlhodobo.  
Číslo otázky: 85/2008-THC
Predmet: creva - bolesti a nafukovanie
Dátum: 3. októbra 2008 14:33

Dobry den, mam 23 rokov, slobodna, bezdetna, studujem piaty rocnik na VS, vyska: 163 cm, vaha 58 kg Chcela by som od vas pocut, resp. citat nazor na moje problemy. Asi pred rokom az dvomi mi zacali problemy s naduvanim, kvoli tomu som poriadne ani nechodila von, alebo som musel apredcasne odist, lebo ma tlacili vetry a velmi to bolelo. V lete tohot roku mi zacalo byvat zle od zaludku, na gastroenterologii mi zistili, ze mam stredne tazky chronicky zapal zaludka s HP +++. Brala som Ospamox + Klabax + Lanzul. Pocas liecby som brala Probiofix a Vlakninu. To beriem stale aj po dobrati liekov, plus zinok a selen. Po dobrati liekov mi bolo este asi tyzden zle a potom to utupilo ale teraz mi este stale byva zle obcas a mam vyrazky na tvari a mam teda podozrenie ze som sa uplne nevyliecila. Ale viac ma momentalne trapia moje problemy s crevami, kedze sa mi vratilo naduvanie a plynatost a dost casto pichanie,bolenie, v crevach. tak sa chcem spytat ci to moze suvisiet s HP alebo mam ist na vysetrenie creva. Rano sa zobudim na to ze mam krce v crevach a je to bolestive, uvolni sa to az po vypusteni plynov, castokrat na silo. Kratko potom idem na hned na velku potrebu. Stolicu mavam zvycajneho tvaru aj farby, bez krvi, bez hlienov, zvycajna hrubka. Niekedy vsak na zachod nejdem a niekedy chodim aj dva krikrat denne. Vcera som bola na spolocenskej udalosti kde som samozrejme nemohla vypustat plyny, cely vecer ma strasne pichalo v boku z toho a az ked som prisla domov s ami trochu ulavilo. Rano som sa zobudila na to, ze ma velmi picha v boku, ale vyssie ako obvykle, asi na urovni zaludka, vlavo, skor vpredu nez vzadu. Moze to suvisiet s tymy zastavenymi vetrami? totiz nikdy ma to nebolelo na druhy den po takomto zadrziavani a nikdy tak vysoko. *Nemyslim si ze je to chrbticou aj ked mam skoliozu, je to skor taka vnutorna bolest. ale samozrejme nie som lekar, takze nemozem vediet. To je odo mna asi vsetko, od vas by som rada pocula odpoved , ci sa mam dat znovu vysetrit len na HP alebo treba aj vysetrenie criev. A este jedna taka prakticka otazka: mozem od jedneho gastroenterologa prejst k druhemu bez udania dovodu, popripade ci mozem byt evidovana u dvoch? Dakujem vopred velmi pekne za vasu odpoved.

ODPOVEĎ: Súvis Vašich ťažkostí s H. pylori je málo pravdepodobný. Skôr tipujem, že ich pôvod bude funkčný, najskôr črevný. Menej pravdepodobným je malabsorbčný syndróm. Bolo by Vám treba, zrejme, trocha upraviť liečbu, ale to už je úloha pre skutočného, nie virtuálneho lekára. Zmeniť gastroenterológa, resp. iného špecialistu môžete aj bez udania dôvodu, resp. oznámenia komukoľvek, avšak by ste mali rátať s tým, že ak by ste v krátkom časovom odstupe boli vyšetrená u dvoch gastroenterológov, druhému by to poisťovňa nemusela zaplatiť a ak by sa na to prišlo, mohol by žiadať od Vás náhradu v plnej výške ceny, ktorú má vo svojom cenníku. Platí nepísané pravidlom, že medzi poslednom návštevou predošlého a nového špecialistu by mal v neurgentných prípadoch uplynúť aspoň mesiac. Pacient môže byť evidovaný u dvoch odborníkov tej istej odbornosti naraz iba v prípadoch, ak títo odborníci vzájomne na liečbe pacienta spolupracujú. V iných bežných prípadoch to možné nie je, resp. je, ak si vyšetrenia pacient u druhého špecialistu vrátane liečby uhradí v plnej výške, podľa jeho cenníka.                 
Číslo otázky: 86/2008-THC
Predmet: prosba
Dátum: 6. októbra 2008 18:17

Dobry den pan doktor, nasla som na internete tuto Vasu mailovu adresu, ked som si citala o chorobach traviaceho ustrojenstva. Chcela by som sa Vas spytat na Vas nazor. V maldom veku som mala dvanastnikovy vred a v podstate som pravidelne mavala bolesti zaludka, bola som aj par krat na GFS, tam sa nic potom nenaslo, naposledy pred 4 rokmi, bola som aj na tom dychovom teste, tam mi povedali, ze mam pomalsie travenie, ale v podstate nic takeho vazneho. Teraz uz par mesiacov mavam bolesti zaludka, ale ovela viac na lavej strane pod rebrom a ide mi to az k pupku a dost vyrazne ma to bolieva niekedy, robili mi niake odbery, ze boli v poriadku, my totiz mame v rodine problemy so zaludkom, vacsina rodiny ma vybrany zlcnik, stara mama dokonca prudky zapal pankreasu a bola operovana, tak sa tak trochu bojim. som dost stresujuci clovek, mam maleho syna a chodim popritom na vysku a som vela krat velmi stresovana, brala som helicid, moj pan doktor z obvodu ma posiela na GFS, ale ja mam z toho vysetrenia stres, tak sa tam neviem odhodlat uz 4 mesiace. A tak sa Vas chcem popytat pan doktor na Vas  nazor, co by to mohlo byt podla mojho popisu, lebo sa veli bojim, ze by mi na gFS nieco nasli, myslite, ze by to mohlo byt aj nieco vazne. prehana ma obcas ale vtedy ked mi nieco nesadne, alkohol nepijem, sem tam pivko trochu,a ani nefajcim, len sa dost stresujem. Neda sa urobit aj niake ine vysetrenie na traviace organy mimo GFS? Dakujem Vam velmi pekne vopred za odpoved S pozdravom Monika

ODPOVEĎ: Vážená pani Monika, hoci neuvádzate vek ani svoje telesné rozmery, Vaše ťažkosti sa mi zdajú skôr funkčného ako organického charakteru. Ich príčinu hľadajte najskôr v strese. Gastroskopia Váš stav asi nevyrieši a iné vyšetrenia tráviaceho traktu sa mi nezdajú potrebné. Upravte si svoj režim, vylúčte zo stravy všetko, čo Vám spôsobuje tráviace ťažkosti, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, vyhľadajte svojho gastroenterológa a zvážiť treba aj návštevu psychológa.

Číslo otázky: 87/2008-THC
Predmet: problémy s trávením
Dátum: 7.októbra 2008 09:02

Dobrý deň, volám sa Štefan a mám určité problémy s trávením, preto by som Vás chcel poprosiť o radu.
Vek: 27 rokov
Výška/váha: 178/95
Zamestnanie: nezamestnaný
Stav: slobodný
Deti: bezdetný
Čo sa týka môjho tráviaceho traktu, tak by som to rozdelil na problémy dlhotrvajúce a problémy krátkodobejšieho charakteru. Dlhotrvajúce: už asi pred dvoma, možno troma rokmi, sa u mňa začali objavovať problémy s navracovaním žalúdočného obsahu (nielen šťava, HCl, ale aj kusy čiastočne natrávenej potravy) do ústnej dutiny a to hlavne vo večerných hodinách a to po prevažne po konzumácií mliečných výrobkov. Časté je pálenie záhy. Tieto komplikácie som "miernil" podávaním Maloxu, alebo sódy bikarbóny. Posledné mesiace sa tento problém u mňa objavuje častejšie, niekedy aj 3 až 4 krát do týždňa. Krátkodobé: priblžne pred mesiacom sa u mňa začali problémy s vyprázdňovaním. Všetko to "sputila" hnačka, ktorej predchádzali náhle kŕče, to sa zopakovalo aj na druhý a myslím, že aj tretí deň. Najprv som si myslel, že to bolo spôsobené potravou, respektíve v tomto období bol v mojom okolí častý výskyt tzv. črevnej chrípky, takže som tomu neprikladal žiadnu váhu. Avšak po niekoľkých dňoch, na istej oslave po konzumácií viacerých jedál, som dostal bolesti a kŕče, viacmenej v oblasti žalúdka a pažeráka a hnačky sa objavili opäť, tentoraz však pretrvávali cca 8 až 9 dní, teda približne niekedy do začiatku minulého týždňa, kedy sa mi stolica viacmenej "napravila", no celý nasledujúci týždeň bol sprevádzaný pocitom upchatia, nedostatočného vyprázdnenia, tlakom v oblasti čriev, nafúkania. Kalenie prichádzalo v asi trojdňových intervaloch. Stolica mala svetlohnedú farbu maslovej konzistencie, avšak nebola to hnačka, preto som sa čiastočne ukľudnil. Avšak len do včerajška, kedy som po náhlych krčoch dostal hnačku opäť. Hnačke predchádzalo nafukovanie a pocit prelievania čriev. Kalenie bolo sprevádzané bolesťou v oblasti čriev a konečníka a pocitom nedostatočného vyprázdnenia. Stolica mala riedkú konzistenciu tmavohnedej farby a obsahovala hlien. Celý deň som bol prakticky na suchej strave no približne 2 hodiny predtým som skonzumoval jogurt. Spočiatku som si myslel, že tie moje problémy s trávením sú len dôsledkom nesprávneho stravovania a to spôsobilo rozdráždenie sliznice traviacích orgánov, preto som ani nad návštevou lekárov neuvažoval. No posledné dni ma znepokojili a musím priznať, že trošku mám aj strach nad určením diagnózy. Prosím, poraďte mi. Ďakujem V minulosti som prekonal salmonelózu a párkrát sa u mňa objavila črevná chrípka, okrem toho som však nemal žiadne zažívacie poruchy a neprekonal som ani žiadnú inú vážnu chorobu. V rodine sa taktiež nevyskytovali choroby tráviaceho traktu, avšak otec sa liečil na vred na dvanastorníku. Neužívam žiadne lieky

ODPOVEĎ: V8žený pán Štefan, Vaše ťažkosti budia dojem funkčnej poruchy činnosti celého tráviaceho traktu. Zo stravy vylúčte všetko, čo Vám ťažkosti zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), niečo na ukľudnenie a objednajte sa na kontrolu k svojmu gastroenterológovi. Po vyšetrení budete vedieť viac.  
Číslo otázky: 88/2008-THC

Predmet: pocit nafuknuteho brucha
Dátum: 7. októbra 2008 11:36

Dobry den, chcela by som Vas poprosit o Vas nazor na moje problemy so zaludkom. Som zena, mam 24 rokov, výska 174 cm, váha 60 kg, som slobodna a bezdetna, pracujem ako projektova manazerka (viac-menej sedave zamestnanie), sportovo zalozena. Moje problemy zacali asi pred 2 mesiacmi a tykaju sa pocitu nafuknuteho brucha. Venujem sa roznym pohybovym aktivitam (posilnovna, beh, plavanie, korculovanie, squash,...) a brucho som mala vzdy ploche a pekne vyrysovane. Pocas leta som navstevu posilnovne obmedzila na 1x tyzdenne a aj ostatne aporty som vyrazne obmedzila pre nedostatok casu. Pocas leta som mala vyrazne stresove obdobie. Moj konkretny problem spociva v tom, ze uz 2 mesiace mam brucho permanentne nafuknute, zagulatene a nedokazem ho ani o kusok vtiahnut, co mi predtym problemy nikdy nerobilo. Na vahe som nepribrala, index telesneho tuku mi klesol z 19,5% na 17,9 %. Snazim sa stravovat pravidelne 5x denne v malych davkach, vylucila som sladkosti, kazdy den sa snazim jest probioticky jogurt, po 18.hodine uz nic nejem, pijem vela tekutin (asi tyzden som pila aj caj na zaludocne problemy) a napriek tomu nevidim ziadny posun k zlepseniu. Rychlo vyhladnem, no aj po malej davke jedla mam ihned pocit sytosti, ba az prejedenia, je mi zle od zaludka. V minulosti (asi pred rokom) som mala opacny problem - nechutilo mi jest a schudla som 2kg za tyzden, vysetrenie zistilo Helicobactera, ktory bol nasledne prelieceny a nove testy jeho pritomnost nepotvrdili. Ziadne ine zdravotne problemy nemam, len to nafuknute brucho ma dost trapi.. Prosim Vas o Vas nazor, o aku pricinu mojich problemov by mohlo ist. Dakujem a prajem prijemny den.

ODPOVEĎ: Príčinu Vašich ťažkostí hľadajte najmä v strese. Zlepšenie nastane, ak vyhľadáte psychológa a Váš gastroenterológ Vám trocha upraví liečbu. Vaše ťažkosti sú pravdepodobne funkčného charakteru.

Číslo otázky: 89/2008-THC
Predmet: hlasné škvŕkanie
Dátum: 9. októbra 2008 08:52

Dobrý deň, rád by som Vás poprosil o radu. Mám problém, ktorý síce nepovažujem za akútny, ale ktorý pretrváva už tak dlho, že mi otravuje život. Na začiatok základné údaje: muž, 24 rokov, 184 cm/84 kg, technik (Ing.) vo firme v drevospracujúcom priemysle, aktívny futbalista, slobodný. Moje ťažkosti spočívajú v hlasitom škvŕkaní. Škvŕka mi v žalúdku tak hlasno, že to budí pozornosť. Nezávisí to od toho, či som najedený. Škvŕkanie počujem pred najedením, po najedení, dokonca od priateľky viem, že aj v noci, keď spím. Neviem, čo s tým mám robiť, hanbím sa chodiť na porady a občas medzi ľudí. Iné problémy nemám. Stolicu mám normálnu, raz do dňa. Záha ma páli len keď zjem papriku (a tú nejem), jem pravidelne, dodržiavam pitný režim. To škvŕkanie pretrváva už niekoľko mesiacov. Nebývam chorý. Na to škvŕkanie som skúsil espumisan (dávkovanie podľa prílohy), nepomohol. Prosím poraďte mi, čo s tým, ak viete. Veľmi pekne Vám ďakujem. Zdravím.

ODPOVEĎ: Najskôr u Vás pôjde o funkčnú črevnú poruchu. Pomôcť by Vám mohli probiotiká (napr. Probiofix) a vylúčenie všetkých jedál a nápojov, ktoré by V8m stav mohli zhoršovať (strukoviny, kysnuté cesto, bublinkové nápoje a pod.) Ak sa Vám stav do mesiaca po tejto úprave nezlepší, navštívte gastroenterológa.
Číslo otázky: 90/2008-THC
Predmet: Kolonoskopia
Dátum: 10.októbra 2008 10:37

pohlavie: zena
vek: 38
vyska: 157
vaha: 42
zamestnanie: na MD-uz 5ty r.
stav: vydata
deti: 2
Tazkosti: DOBRY DEN PAN DOKTOR. Moje problemy spocivaju v tom, ze uz dlhsiu dobu pozorujem krv v stolici co ma znacne znervoznuje a trapi ma to. Krv samozrejme nepozorujem vzdy,co ani nieje mozne, takze neviem ani urcit ci je pravidelne alebo nie, preto som chcela test na okultne krvacanie, naco som dostala od obvodnej logicku odpoved, ze ak je krv viditelna, test na OK mi nepomoze :) okrem toho viem ze mam aj hemoroidy,ktore su ale velmi drobne a nie su viditelne zvonka len rektoskopiou /to uz mam roky /krv som mavala ale len na papieri-kdezto teraz na papieri krv nepozorujem ale zvacsa v tom hliene na stolici take drobne stopy-kvapky krvi, obcas vacsie, obcas na stolici trochu... /neviem ako inak , okrem OK sa da posudit krv V Stolici/. Okrem toho mam obcas bolesti podbruska ,obcasne krce v bruchu, semtam hnacka, no a castejsie trocha toho hlienu. Na ine tazkosti z tejto strany si nespominam, iba ak na gynekologicke, a mam aj odstranene slepe crevo uz dlhe roky. Pan doktor, chcela by som vas poprosit o odpoved, nakolko ma to psychicky znacne zatazuje, a v mojom okoli sa mnozia pripady rak.hr.creva-dokonca i zena v mojom veku, ci je mozne poziadat priamo o kolonoskopicke vysetrenie/zatial som sa na to priamo nepytala,kym nebudem poznat vas nazor :) a ci by ste mi aj vedeli pripadne poradit lekara v blizkosti bratislavy/nakolko mam male deti a tak si neviem predstavit-nemam moznost vycestovat teraz k vam na taketo aj casovo dost narocne vysetrenie-skoda/ alebo ci nahodou niektory den neambulujete aj vy v okoli BA ? Este ci mi viete povedat,ze ci sa to vysetrenie da absolvovat bez ziadanky, pripadne za uhradu a ci je nutna dieta a prehanadlo/mala som mimo ineho i 2 planovane sekcie a zle znasam diety a dlhsie nejest a navyse hnacky ma dost vycerpavaju/ alebo by stacil klystir pred zakrokom, pripadne ci neexistuje na to nejake ine-jednoduchsie vysetrenie?-asi nie :( Dakujem vam pan doktor za cas i odpoved, i za tuto stranku a poradnu ktoru ste tu zalozili a vediete :)  S pozdravom,Ria

ODPOVEĎ: Vážená pani Ria, ak ste čítali pozorne moju stránku, odpovedať si viete aj sama. Jediným riešením, ako upresniť Vašu diagnózu je rektoskopia, prípadne kolonoskopia. Žiadne iné vyšetrenie u Vás neprichádza do úvahy, pretože treba rátať aj s odberom bioptickej vzorky zo sliznice čreva. Príprava je popísaná v uvedenom odkaze. Existuje síce aj rektálna klyzma (aká, to Vám poradia v každej lekárni), pri ktorej žiadnu diétu držať netreba, ale tá celé črevo nevyčistí. Na kolonoskopiu máte nárok, takže s výmenným lístkom od všeobecnej lekárky Vám ju uhradí poisťovňa, na vlastnú žiadosť si ju môžete dať za hotové urobiť na ktorejkoľvek gastroenterologickej ambulancii. Ja mám ambulanciu len jednu a to na adrese uvedenej v záhlaví mojej stránky. Ľutujem, ale poskytovanie referencii na iné pracoviská je v rozpore s etickým kódexom tejto stránky. A vyšetrenie stolice na OK je pri viditeľnom krvácaní naozaj zbytočné.   
Číslo otázky: 91/2008-THC
Predmet: Bublanie v črevách striedanie hnačky a zápchy
Dátum: 16. októbra 2008 17:55

Dobrý den pán doktor Klucho volám sa Nina P. mám 18 rokov a som študentka O. A v Košiciach. Moje problémi - Casto mam problémi z vyprazdnovaním niekedy mam bobkovitu stolicu a niekedy hnačku no niekedy normalnu stolicu myslím si že mám aj hemeroidy a neustále počujem nejake pohyby v mojom hrubom čreve bublanie a podobne väčšinov ich počujem keď ležím alebo som v pokoji je to dosť nepríjemné čast sa musím odplinovať čo je tiež dosť nepríjemne hlavne keď som v spoločnosti. Pri vyprázdnovani nepociťujem nejake valne bolesti ale dosť často ma bolia kríže. Krv v stolici nemám ani na tvaletnom papieri , ale dosť často ma svrbý analny otvor alebo niekedy pály a zas mam niekedy pocit dosť prudkej bolesti do analu je to len chvíľková bolesť možno takých 4 až 5 sekund môžu to byť aj hemeroidy? Za odpoved vopred ďakujem.

ODPOVEĎ: Milá Nina, črevné problémy, ktoré popisujete, sú typickými prejavmi syndrómu dráždivého hrubého čreva, svrbenie konečníka môže pochádzať buď z hemoroidov, drobnej trhlinky sliznice konečníka, ktorá u Vás mohla vzniknúť po tvrdej stolici alebo jeho príčinou môže byť črevná infekcia. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si viac vlákniny,  probiotiká (napr. Probiofix), prípadne niečo na odplynenie čriev (dostať v lekárni) a dbajte na pitný režim (pri zápche skúste magnéziové minerálky alebo laktulózu, ktorú dostať v lekárni) Ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára. Problémy s konečníkom si liečte ako hemoroidy (prípravky dostať tiež voľne v lekárni).
Číslo otázky: 92/2008-THC
Predmet: Mikroskopická kolitída
Dátum: 22. októbra 2008 10:57

Žena
30 rokov
174 cm64 kg
ekonómka
vydatá
1 dieťa - prirodzený pôrod
Ťazkosti: pár krat som pozerovala čerstvú krv na toaletnom papieri, veľmi maličko, krv priamo v stoli nie alebo hlieny žiadne. Žiadne jedlo mi nespôsobovalo problémy.
Vykonané vyšetrenia: lekárka mi urobili kolonoskopiu do 70 cm od konečníka, na 50 cm bol najdený zápal, histologia potvrdila mikroskopickú koltidu, všetky krvné výsledky boli v poriadku. Doterajšia liečba: Salofalk 3 x denne 2 tablety... Od vtedy ako beriem tieto lieky tak sa cítím zle, často ma preháňa hlavne po jedle ked niečo zjem, teraz ked zjem aj zeleninu tak ma preháňa, pritom predtým ako mi to zistili mi žiadne jedlo nespôsobovalo problémy. Už rok pravidelne užívam Probiofix 1 tabletu večer. Aktuálne alebo prekonané ochorenia: v jesennom a zimnom období mam dosť často problémy s hornými a dolnými dýchacími cestami, často užívam antibiotiká, aj 3-4 krát do roka... Co sa týka zažívacích problémov - v súčastnosti sa cítim zle, často ma preháňa - veľmi často chodím na toaletu, hocijake jedlo mi spôsobuje probémy. Chcem sa spýtat, či nie je možné mať aj nejaku inú liečbu - nakoľko doterajšia mi spôsobuje problémy. Moja lekárka mi to neodporučala ale ja som uvažovala, že tieto lieky vysadím... Pred zistením ochorenia, som okrem krvi na toaletnom papieri, nemala žiadne problémy. ďakujem za odpoved Syliva

ODPOVEĎ: V prvom rade sa mi zdá, že je tu rozpor medzi klinickými príznakmi (ktoré nesvedčia pre mikroskopickú kolitídu) a výsledkom histológie. Takže treba pátrať po iných príčinách Vašich ťažkostí. Krvácanie u Vás bude mať zdroj pravdepodobne iba v konečníku (hemoroidy alebo trhlinka). Otázka ohľadom zmeny liečby patrí Vašej lekárke.   
Číslo otázky: 93/2008-THC
Predmet: dlhotrvajúca hnačka
Dátum: 10. novembra 2008 08:30

Volám sa Ing. Rozália B, mám 43 rokov.Výška 158 cm. Váha 48 kg. Som zamestnaná ako lektorka anglického jazyka v súkromnej jazykovej škole.Som vydatá a mám 2 synov. Starší má 22 rokov a mladší 17. Obe deti som rodila cisárskym rezom, nakoľko mám problémy s chrbticou. Už niekoľko rokov mám veľmi riedku stolicu ráno a večer za sebou niekoľko krát. Posledných sedem dní sa pridal aj pocit na zvracanie a riedka stolica, ktorá je skoro len ako hustá voda . Takúto stolicu mávam ráno v priebehu 2 hodín 5-7 krát, a potom vo večerných hodinách 5-7 krát za sebou. Ráno neraňajkujem, len vypijem jednu zalievanú kávu a 1,5 dl kakaa, s ktorým zapijem lieky, ktoré denne užívam. Je to Mydocalm - ráno a večer Flugalin 200 a Mydocalm. V priebehu dňa jem málo, kde- tu niečo zobnem a večer len veľmi malé množstvo vareného jedla. Chuť do jedla v priebehu dňa nemám. Jem vtedy, keď sa mi točí hlava, prípadne pociťujem slabosť. Fajčím asi 10 cigariet denne. Pred niekoľkými rokmi som bola na vyšetrení žalúdka, ale nebol žiadny nález, aj črevá som mala v poriadku. Pred rokmi som mala aj problémy s hemoroidmi.V súčasnosti mi napriek veľmi veľmi častej a riedkej stolici nevychádzajú von. Prosím Vás o skorú radu. Ostávam s pozdravom.Ing. B.

ODPOVEĎ: Vážená pani inžinierka, v prvom rade, vzhľadom na Vaše telesné rozmery a problémy s chrbticou, treba u Vás vylúčiť malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) alebo nešpecifický črevný zápal. Až potom sa dá uvažovať o syndróme dráždivého hrubého čreva s hnačkou alebo inej funkčnej črevnej poruche. Aj keď ste mali vykonané vyšetrenia tráviaceho traktu v minulosti v norme, to neznamená, že terajší nález nemôže byť pozitívny. Každá choroba má svoj vývoj, takže Váľš problém parí v prvom rade do ambulancie skutočného, nie virtuálneho gastroenterológa. Kým sa k nemu dostanete, vylúčte zo stravy všetko, o čom viete, že Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) ale ak sa V8m stav do mesiaca neupraví, gastroenterologickému vyšetreniu sa asi vo vlastnom záujme nevyhnete.         
Číslo otázky: 94/2008-THC
Predmet: Plynatosť, časté grganie
Dátum: 10. novembra 2008 18:48

Pohlavie: žena
Vek: 21
Výška / váha:150cm/46kg
Zamestnanie: programátor
Stav: slobodná
Deti: 0
Vaše ťažkosti (grganie,plynatosť,syndrom draždivého čreva,trvanie 3-4 roky...)
Važený dr. Klucho rada by som Vás požiadala o radu s mojími zdravotnými problemami. Už dlhú dobu mám problemy so zvýšenou plynatosťou, ktorá u mňa pretrváva dlhodobo, v poslednej dobe (1-2rok) mám tieto problemy stále častejšie. Po prečítaní zopár článkov na internete mám podozrenie na Syndróm dráždivého čreva,pretože mávam problémy so stolicou.Stáva sa,že musím isť aj 5krát denne,s tým že pociťujem nedostatočné vyprázdnenie konečníka.Od destva trpím hnačkami pri stresových situáciach. Posledné tri roky mám problémy s grganím. Začína to ako bolesť(tlak) na prsiach a potom stále nutkanie na grganie (odlišné od grgnutia po dobrom obede), mám pocit akoby sa mi zo žalúdka dostávali týmto spôsobom von plyny,vzduch. Snažím sa stravovať pravidelne aj keď nie vždy sa to darí,neprejedám sa a jem pomaly.Zatiaľ som nebola na žiadnom vyšetreni,ani neužívala žiadne lieky.V 15rokoch som prekonala mononukleózu. Vopred Vám ďakujem za Vašu odpoveď. S pozdravom, Naďa

ODPOVEĎ. Milá Naďa, okrem syndrómu dráždivého hrubého čreva, na ktorý trpíte, Vaše ťažkosti môžu mať aj celkom inú, a to organickú príčinu. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba myslieť v prvom rade na malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám ťažkosti zhoršuje (bublinkové nápoje, dráždivé jedlá, kysnuté cesto a pod.), pridajte si probiotiká (napr.Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.   
Číslo otázky: 95/2008-THC
Predmet: Po jedle hnacka
Dátum: 11. novembra 2008 13:14

Dobry den, chcela by som sa poradit, co mam robit s mojim problemom, ktory uz pretrvava vysse 1 roka. Zistila som, ze po kazdom jedle s hranolkami, alebo pri strese
sa mi zacne burka v mojom brusku. Najprv sa mi nafukne, potom je pocut ako creva zacnu "sialene pracovat" a v momente musim ist na WC ( prejavi sa to hnackou). Niekedy uz nezaberaju ani tabletky proti hnacke. Mojej lekarke som vravela o mojom probleme,doporucila mi :imodium plus. Neviem ako sa zbavit tohto problemu, nakolko uz sa bojim ist aj niekam von aby sa mi takato brusna burka neozvala niekde nevhod. Zaujimave na tom je, ze od malicka som mavala opacny problem a to, ze som stale mavala zapchu. Som slobodna zena vo veku 24 rokov, bezdetna a pracujem ako obchodny reprezentat 3 roky. Moja vyska je 180cm a vaha kolise od 59-61kg. Za radu vopred dakujem. S pozdravom Viktoria

ODPOVEĎ. Milá Viktória, hoci u Vás ide o typické prejavy syndrómu dráždivého hrubého čreva, vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba myslieť aj na inú príčinu, napr. malabsorbčný syndróm. Vylúčte zo stravy všrtko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Váš stav nebude do mesiaca zlepšovať, mali by ste sa dať vyšetriť. Diagnostika a liečba Vašich ťažkostí patrí do ambulancie gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.   
Číslo otázky: 96/2008-THC 
Predmet: rada pacientom
Dátum: 12. novembra 2008 15:03

Dobrý deň pán doktor! Chcela by som využiť túto možnosť a poradiť sa s Vami o mojich problémoch. Som 64 ročná žena, výška 168 cm, váha 73 kg (už niekoľko rokov bez zmeny), dôchodkyňa, vydatá, 2 deti, pôrody bez problémov. Ako 42 ročná som prekonala gynekologickú operáciu - odstránená maternica a pravý vaječník. Od mladosti som mala problémy so zápchou. Teraz však sú podstatne väčšie. Stolicu mám každý deň - 6x v týždni, ale je veľmi tuhá. Zhlukuje sa do tvaru gule veľkosti jablka a nie je možné ju vylúčiť. Každý deň prežívam muky. Bola som v r. 2004 na rektoskopii a kolonoskopii, kde bol nález negatívny až na hemeroidy II-bez zápalu. 2 x mi robili test na skryté krvácanie, naposledy tento rok - výsledok negatívny. Denne vypijem l,5 litra minerálok, čajov. Užívam ovsenné vločky, ľanové semeno, olivový a ľanový olej. Každý večer jem jablká, ale stolica je tuhá a moje utrpenie je každodenné. Občas sa objavuje krvácanie, jasnočervená krv, čo ma dosť znepokojuje. Krvácanie trvá 1-2 dni. Prosím Vás o Vašu radu čo mám robiť. S pozdravom ostáva B.

ODPOVEĎ: Keďže pravdepodobne konzumujete dostatok vlákniny a pitný režim dodržiavate tiež (minerálky však treba striedať a pri zápche uprednostniť načas tie s obsahom magnézia alebo Šaraticu), pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a laktulózu (dostať voľne v lekárni alebo na predpis gastroenterológa. Krvácanie bude asi nasjskôr z trhliniek konečníka, ktoré vznikli po tvrdej stolici alebo z hemoroidov. Ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, ostatné je už na Vašom gastroenterológovi.
Číslo otázky: 97/2008-THC
Predmet: dlhotrvajúca hnačka
Dátum: 13. novembra 2008 15:25

Dobrý deň p.doktor. Veľmi si cením možnosť konzultácie.Som 20 ročná študentka, mám 170 cm a 68 kg, som slobodná, bezdetná. Už tretí týždeň má trápia problémy s vyprázdňovaním. Začali sa silnou hnačkou, ktorá pomaly ustúpila, avšak stolicu mám "kašovitú" a mám pocit ako keby bola potiahnutá hlienom. Nespozorovala som, že sa problémy objavia po nejakom jedle. Na wc musím ísť po prebudení, najneskôr po raňajkách a priebežne 3-4 krát denne, nie je pravidlom že by to malo byť po jedle. Veľmi dlhý čas pred tým ( 3 roky ) som mávala opačný problém - zápchy, niekedy som na toaletu nesla aj týždeň, i napriek konzumácii ovocia a zeleniny, ani laxatíva nepomáhali. S terajším stavom som zašla k obvodnej lekárke, nasadila mi hylak, ja som nijaký účinok nepocítila. Výter z rekta bol negatívny. Krv v stolici som nepozorovala. Poslala ma na gastroskopické vyšetrenie, kde ma sestrička ihneď chcela objednať na kolonoskopiu. Toto vyšetrenie odmietam, veľmi sa ho bojím ( niekoľko mesiacov som praxovala v nemocnici a mala som "česť" absolvovať ho s niekoľkými pacientami ). Na moju otázku, či neexistuje iná forma vyšetrenia hrubého čreva mi sestrička odpovedala nie ( lekár gastroeneterológ sa vôbec somnou nerozprával ). Prosím o radu, ako by som mohla ďalej postupovať. Chcem urobiť maximum pre to, aby som bola v poriadku, ale bez kolonoskopického vyšetrenia. Okrem toho mám diagnostikované autoimúnne ochorenie štítnej žľazy, bez potreby užívania liekov. Pravidelne užívam kontraceptíva. Za radu Vám veľmi pekne vopred ďakujem. S pozdravom --  Hanka

ODPOVEĎ: Nuž, milá Hanka, na kolonoskopiu možno naozaj príde čas, ale až potom, keď sa vyčerpajú iné možnosti. Každé vyšetrenie, gastroenterologické nevynímajúc, musí začať anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Potom by mali nasledovať laboratórne odbery, prípadne liečebný test a až po nich rizikové prípadne nepríjemné vyšetrenia, akým je aj kolonoskopia. Vo Vašom prípade ide najskôr o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva. To sa však dá presne posúdiť až po komplexnom gastroenterologickom vyšetrení. Sama môžete dovtedy vynechať všetko, čo Vám stav zhoršuje a pokračovať v užívaní probiotík. V prípade Vášho záujmu sa môžete objednať aj u nás.   
Číslo otázky: 98/2008-THC
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 13.novembra 2008 18:33

Dobrý deň pán doktor,
Meno: Gabriel
Vek: 30
Výška: 175
Váha: 100
Povolanie: Energetik (temer celú pracovnú smenu strávim sediac za počítačom)
Dnes som s Vami telefonoval, nakoľko mám záujem o objednanie sa na vyšetrenie vo Vašej ambulancii, resp. poskytnutie rady ohľadom môjho zdravotného problému. Mal som Vám poslať emailom niečo bližšie k mojim zdravotným problémom: Tento rok prežívam dosť nepríjemné obdobie poznačené veľkými stresmi. Mame zistili zhubný nádor prsníka a ja som mal tiež menšie zdravotné problémy (zistená alergia na roztoče, domáci prach a nakoniec hemeroidy gr.I). V poslednom čase mávam dosť častú stolicu - cca 3x denne. Prvú hneď ráno o 6 hodine, druhú väčšinou po prvom jedle v práci a tretiu podvecer doma. Ranná stolica býva normálna, druhá vodovejšia a tretia skoro normálna. Niekedy ma vie aj hnačkovito prehnať. Po stolici sa mi často stáva, že mám nutkanie na ďalšiu stolicu, resp. tento stav pretrváva niekedy aj počas celého dňa. Pri stolici mám niekedy pálivý počit v konečníku, ale to bude zrejme spôsobené hemeroidmi gr. I.. Zápchu nemávam, keď tak len veľmi sporadicky. Všimol som si, že sa mi rapídne zvýšila plynnatosť (hlavne po jedle) a zároveň aj veľmi často grgám. Zvýšená plynnatosť je nepríjemná, hlavne pokiaľ som v spoločnosti. Niekedy ma pobolieva brucho a to hlavne v jeho dolnej časti (podbrušie), ale nejde o veľké bolesti. Toto môže byť spojené so svŕbením semenníkov, ktoré som začal pociťovať asi pred mesiacom a to len pokiaľ sedím. Ide o pár sekúnd trvajúci jav, ktorý pociťujem viackrát denne. Z tohto dôvodu som okamžite absolvoval kompletné urologické vyšetrenie, pri ktorom nebol zistený žiadny problém. Po jedle som si ešte všimol, že mi častokrát škvŕka v črevách, resp. dochádza k prelievaniu neakej tekutiny. Pri konzumácii kávy 3v1 s mliekom, alebo pokiaľ si dám na večeru zo 2 jablká, tak mávam pocit nafúknutia, ktorý tiež nie je príjemný. Pri pozeraní Vašej stránky som zistil, že v mojom prípade môže ísť o syndróm dráždivého hrubého čreva. Budem veľmi rád za každú Vašu radu, ohľadom zmeny stravovania, pitného režimu, či životného štýlu, ktorá mi môže pomôcť. Nakoľko mám o svoj zdravotný stav obavy veľmi rád by som absolvoval gastroenterologické vyšetrenie vo Vašej ordinácii za účelom zistenia presnej diagnózy. Ďakujem za odpoveď  S pozdravom Gabriel

ODPOVEĎ: Vážený pán Gabriel, máte pravdu, asi to bude syndróm dráždivého hrubého čreva. Zo stravy by ste mali vylúčiť všetko, čo V8m stav zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) prípadne niečo na ukľudnenie a ak sa Vám stav neupraví, môžete sa na vyšetrenie u nás objednať
Číslo otázky: 99/2008-THC
Predmet: pekny den vam prajem
Dátum: 14. novembra 10:30

žena,34,162/87,vydata,deti 2 jedno postihnute dmo,moje taškosti su hnačky strašne grulenie v bruchu aš neprijemne citim niekedy strašne tlaky na konečnik,mala som aj zlatu žilu asi dvakrat ale krv v stolici som nepobadala,vyšetrenie som mala ale len žaludok,a tam som nemala nič nakolko som mala absolvovat aj vyšetrenie čriev ale sa strašne bojim je ten strach strašni, liečba bola len endiador a kvapky na hnačky,liečim sa na štytnu žlazu,chrbticu,operovani žlčnik,slepe črevo. DAKUJEM

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sú najskôr funkčného charakteru. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva s hnačkou, ale presná diagnóza sa dá stanoviť až po gastroenterologickom vyšetrení. Kým sa naň odhodláte, vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje a pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) Tie by Vám mali podstatne zlepšiť Vaše ťažkosti.
Číslo otázky: 100/2008-THC
Predmet: Ťažkosti
Dátum: 17. novembra 2008 16:32

Dobry den, chcela by som sa opytat: mam 22 rokov, slobodna, bezdetna, momentalne nezamestnana ,mam 80kg a 162cm asi 10 dni mam pocit plneho brucha a nafuknute brucho (som aj obezna), jeden den mam bolesti ktore predchadzaju vyprazdnovaniu ale nemam normalnu stolicu ale hnacku, potom zase 2 - 3 dni nejdem na velku potrebu vobec, raz grgam a mam vetry inokedy sa o "ne" snazim a nic..hlavne ma boli( nie stale) - pocitujem tam take pichanie) na lavej strane ako mam rebrovy obluk..ako keby na rebrach a zda sa mi ze to je nafuknute aj ma to na dotyk ktrosku boli..Myslim ze to mam hlavne z nervov, pretoze som sa vela a dlho stresovala a nervacila..prakticky skoro stale...a mam aj stale taky divny pocit v zaludku a ako keby kyslu chut v ustach....prosim poradte mi o co moze ist......fajcim(2-3
denne), pijem prilezitostne.(liecim sa na zvysenu funkciu stitnej zlazy - beriem Carbimazol a teraz kratsiu dobu Euthyrox popritom, liecila som sa aj na chudokrvnost ale tu mam laboratorne upravenu, mam problemy s gynekologyckymi cystami na vajecnikoch, v detsvte som bola operovana na slepe crevo). Pila som na tieto moje tazkosti rumancekovy caj, zaludocny caj a kvapky na tavenie. Myslite ze by mi pomohla stava z aloe vera?citala som ze lieci taketo tazkosti..Dakujem za odpoved.Ivana

ODPOVEĎ: Milá Ivana, Vaše ťažkosti sú najskôr funkčného charakteru a ich pravdepodobnou príčinou je životospráva a stres. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Aloe by Vám stav zlepšiť mohlo, ale pravdepodobne ho budete musieť brať dlhodobo. Nemali by ste ho však brať pri hnačke, ale iba pri zápche. Pridajte si tiež probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte gastroenterológa.
Číslo otázky: 101/2008-THC
Predmet: situacia po hnacke
Dátum: 30. novembra 2008 13:52

Dobrý deň,
Vek: 23
Pohlavie: muž
Zamestnanie: študent
Prosim Vas o radu ohladom mojej situacie. Pred tyzdnom som mal silne hnacky. Drzal som dietu a kupil som si endiex. Hnacky trvali cca 2,5 dna a stav sa zlepsoval. Napokon bolo vsetko v poriadku. Zacal som jest normalne a teraz je stav taky ze hocikedy sa zobudim v noci na to ze musim ist na wc doteraz sa mi to nikdy nestavalo. Rano ked idem na zachod stolica je pomerne tuha ale na konci vyprazdnovania riedka. No a ked uz vyjdem prec tak znova mam potrebu ist na zachod. No v skutocnosti ked tam pojdem tak nemozem sa vyprazdnit nanajvys nieco malo. tak to je 2 - 3 krat kym mam pocit ze je vsetko v poriadku. Takyto stav mavam i vecer. Cez den je to relativne v poriadku. Mavam obcasne bolesti v podbrusku a sem tam nafuknute brucho. Poradte prosim velmi ma to obtazuje.

ODPOVEĎ: Ak tento Váš stav vyvolala črevná infekcia, potom by mohlo ísť o tzv. črevnú dysmikróbiu alebo provokáciu syndrómu dráždivého hrubého čreva. Menej pravdepodobný je chronický nešpecifický zápal čreva. Váš stav by Vám mohli zlepšiť probiotiká (napr. Probiofix) Ak sa Vám stav po nich do mesiaca neupraví alebo by sa zhoršoval, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 102/2008-THC
Predmet: neustála plynatosť a nafuknute brucho
Dátum: 1.decembra 2008 20:47

Dobrý deň. Som žena, 27rokov,výška/váha 160/60, 11hodinové sedavé zamestnanie, slobodná, bezdetná, trápi ma neustála plynatosť, trpím ňou celý deň, zápach to ako keby niečo hnilo, mávam aj neustále nafúknute brucho a aj bolesti-dosť často v lavom boku tesne nad podbruškom.Trvá to viac než pol roka. Bola som aj na gynekologyckom vyšetrení ktoré bolo v poriaku. Neliečním sa, užívam probiofix, a vlákninu lepicol. Čítala som aj o mede so škoricou rozmiešané vo vode, ale to neviem či je dobrý nápad. Stolicu mám pravidelnu každý deň od kedy užívam lepicol aj bezproblémové vyprazdňovanie. Stravujem sa 5x denne - snažím sa zdravo. 3x týždenne cvičím na elipticali alebo rotopede po 45 minút a posilnujem brušné svalstvo na šikmej lavičke. Neviem ako to už riešiť. Za odpoveď ďakujem.

ODPOVEĎ: Ak užívate probiotiká dlhodobo (minimálne mesiac) a žiadúci efekt sa zatiaľ nedostavil, mali by ste navštíviť gastroenterológa. Skôr ako tak urobíte, mali by ste si nechať u svojho všeobecného lekára urobil základné odbery a výter z konečníka. Vylúčiť treba predovšetkým črevnú dysmikróbiu a na tú sladkosti celkom nejdú.  
Číslo otázky: 103/2008-THC
Predmet: Bolenie v pravom boku
Dátum: 4.decembra 2008 21:55

Moje traviace tažkosti.
Ťažkosti pretrvávajú 3 týždne
Volám sa Slávka
VEK: 28 rokov
zamestnanie: momentálne na materskej dovolenke
deti: jedno 2 rocne
- moja váha bola 65kg teraz 61kg
- Ostrá bolesť brucha a žalúdka keď ležím, hlavne v noci. Musim ležať na chrbte. Nespim aj 5 hodin od bolesti. Stále mám pocit nafuknutia. Som unavená, podlamujú sa mi nohy.
Nadúvanie až pálenie v bruchu, grganie, plynatosť, nevolnosť,zápcha a pichanie v zadku ked si sadnem, najviac ráno. Aj keď sa najem zachvíľu mam pocit hladu. 3 dni som si davala Regulax, ale nepomáha mi moc. Ráno mám stolicu, ale len trochu. Najprv tvrdšia a potom normálna.Stále mám pocit akoby som mala zaštuplovaný zadok. Mávala som pravidelnú stolicu až teraz sa mi pohoršilo. Niekedy to vyzerá, akoby prešla cez formičku. Tieto tažkosti s nadúvaním mi začali po pôrode. Zjedla som len malé množstvo jedla a nafuklo mi brucho ako balón. kávu som dlho nepila, lebo ma z nej bolel žalúdok. Stravu som nemala pravidelnú. Ked som jedla, doslova som hltala.Teraz sa snažím pravidelne a nie veľa ako pred tým. Mám za sebou 2 zákroky na gynekológii, koli pretrvávajucemu krvácaniu. čistenie kyretáž v Žiline april 2007 a o rok znova v Martine 2008 kyretáž + kamera Krvácanie mi neprestávalo a liečili ma noretisteronom. Po zákroku mi povedali, že mám všetko v poriadku. Mala som vysokú sliznicu. mam za sebou sono vnutorných orgánov. Všetko mam v poriadku. Iba pečeň mam trochu obalenu tukom. Krvácala som od 29.10. do 09.11. 10 dni som nekrvácala Zas som zacala krvácat dna 20.11. do 30. 11 užívam noretisteron od 20.11. 27.11. mi robili sono u gynekológa z vonka, kedže som krvácala. Mám vysokú sliznicu znova. 1 den nekrvácam 01.12.08 ( cítila som sa dobre ) 02.12. krvácam zas ( krv s hlienom ) tupá bolest v pravom boku, ťaha sa to až do zadu do chrbta 03.12. krvácam ( krv s hlienom ) pretrvávajúca bolesť v boku 04.12. krvácam ( krv s hlienom ) pretrvávajúca bolesť v boku až pálenie Noretisteron stále užívam 3x1, iba ten 1 deň som užila 2x1 ako mmi  povedal moj lekár gynekológ Z výsledkov krvi u mojej lekárky nemám v sebe žiadny zápal. Všetko mam v  poriadku. Doktorka si myslí, že to je hormonálna porucha. Momentálne užívam antibiotika Azithromycin Sandoz a kvapky od kasla Pleumolysin. Teplota 04.12. - 37,7 Dakujem za poradenie So srdečným pozdravom Slavka

ODPOVEĎ. Vážená pani Slávka, hoci bez vyšetrenia možno iba tipovať, ak máte tvrdú stolicu, potom by to mohla byť trhlinka sliznice konečníka, možno aj hemoroidy, ale ak sú v stolici aj hlieny, treba vylúčiť aj nešpecifický črevný zápal. Pridajte si viac vlákniny, probiotiká (napr. Probiofix) dodržiavajte pitný režim, urobte si kúpele konečníka v dubovej kôre (dostať v lekárni) a ak sa Vám stav do 2-3 týždňov nezlepší, navštívte gastroenterológa.  
Číslo otázky: 104/2008-THC

Predmet: Problémy s črevom
Dátum: 27. decembra 2008 11:59

Dobrý deň pán doktor, som muž 58 rokov, sedavé zamestnanie, manažér, doteraz som nemal žiadne problémy z dolu popísanej oblasti. Asi pred mesiacom sa začali problémy, ktoré som spájal s chrbticou. Navonok sa prejavovali bolesťami krčnej chrbtice ale vždy sprievodným znakom boli mierne bolesti v brušnej dutine, nafukovanie a občasná riedka stolica. Vybral som 10 infúzií na chrbticu, problémy s chrbticou síce pominuli, ale už tretí krát som náhle dostal krče v brušnej dutine, veľmi rýchle nafúknutie a následné vypustenie plynov s miernym krvácaním ( iba na papieri) Po takejto udalosti som pociťoval škrkanie v bruchu a spotenie. Objavili sa aj bolesti v krížoch, len neviem čo bolo primárnou príčinou. Chuť do jedla mám, len sa bojím zjesť čokoľvek, lebo neviem čo mi uškodí. Bojím sa že mám nádor na hrubom čreve. Prosím poradte čo mám robiť. Najradšej by som Vás navštívil osobne, problémom je vzdialenosť od môjho bydliska (Trnava). Diagnostika a liečba by si vyžadovala zrejme viac návštev. Ďakujem Jozef

ODPOVEĎ: Vážený pán Jozef, žiaľ asi Vás nepoteším, pretože pri uvedených príznakoch vo Vašom veku je jednou z možností aj rakovina hrubého čreva a/alebo konečníka. V každom prípade by ste mali čo najskôr navštíviť svojho všeobecného lekára a gastroenterológa. Kým sa dostanete na kolonoskopiu, vylúčte zo stravy dráždivé jedlá, strukoviny, bublinkové nápoje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a krvácanie si skúste liečiť ako hemoroidy. Ale aj v prípade, ak sa Vám ťažkosti zmiernia alebo ustúpia, vyšetrenie by ste nemali odkladať.  

Číslo otázky: 105/2008-THC
Predmet: syndrom drazdiveho creva a zapcha
Dátum: 28. decembra 2008 15:49

Dobry den pan doktor, potrebovala by som surne poradit s mojim problemom, pretoze som uz z neho zufala. Mam 25 rokov, meriam 165 cm, vazim cca. 53 kg, vaha mi kolise. Pracujem ako ekonomka v jednej slovenskej firme. V lete sa chystam vydavat a uz len kvoli detom, ktore sa mi v buducnosti narodia, chcem byt zdravotne v poriadku. Mam neustale bolesti brucha v oblasti pupka, takmer mi netravi a mojim najhorsim problemom je pretrvajuca zapcha. Urobili mi vsetky vysetrenia, ktore sa daju urobit- kolonoskopiu, endoskopiu, enteroklyzu a po mnohych neuspesnych liecbach naslepo, mi konecne diagnostikovali syndrom drazdiveho creva. Podotykam, ze dlhu dobu ma liecili na helikobaktera roznymi kombinaciami antibiotik a bolo mi po nich len horsie. Helikobaktera mi sice zlikvidovali, ale moje problemy sa len znasobili. Po diagnostikovani syndromu drazdiveho creva a takmer vsetkych alergii na potraviny ( vsetky obilniny, soja, mlieko, kava, cokolada, zeler, kivi) som rok drzala bezlepkovu a bezlaktozovu dietu, zial bez efektu. Popritom som brala rozne lieky, nepomahali, stale mi bolo neustale zle, mala som nafuknute brucho, netravilo mi a trapila ma zapcha. V jari tohto roku som dostala crevnu chripku a neviem, akym zazrakom sa mi vsetko upravilo. Mohla som jest cokolvek, travilo mi, stolicu som mala pravidelnu. Ani si neviete predstavit, aka to pre mna bola ulava. Avsak uz tomu tak nie je. Prednedavnom som dostala chripku, ale tu klasicku, potom nejaku alergicku reakciu, pri ktorej som cela opuchla a som tam, kde som bola. Nafuknute brucho, bolesti brucha, stale preplneny zaludok, takmer ziadna stolica a ak, tak raz – dvakrat za tyzden. Ked si uz neviem rady, dam si senu, to mi celkom pomoze, ale len docasne. Jem susene slivky, marhule, jablka, pijem velmi vela tekutin, jem celozrne potraviny, kupila som si dokonca na odporucanie jednej znamej Mlady jacmen a Chlorelu, kazdy den beriem probiotika, ale ani to mi nezabera. Prosim Vas, poradte mi, co mam robit? Ja uz naozaj neviem ako dalej, som zufala. Ako prekonat stale pretrvajucu zapchu , takto sa naozaj neda zit... Vopred Vam dakujem za vasu odpoved. S pozdravom Martina

ODPOVEĎ: Milá Martina, ak dodržujete uvedenú životosprávu, skúste si pridať ešte magnéziové minerálky (prechodne môžete aj Šaraticu) a namiesto senného listu, ktorý je návykový, si kúpte v lekárni laktulózu (prípadne si ju nechajte predpísať u Vášho gastroenterológa). Tú môžete užívať aj dlhodobo bez rizika návyku a dávku si upraviť tak, aby ste boli s konzistenciou a frekvenciou stolice spokojná. Podobne aj probiotiká by ste mali užívať dlhodobo.    
Číslo otázky: 106/2008-THC
Predmet: Pretrvávajúce tráviace problémy
Dátum: 29. decembra 2008 18:38

Dobý deň pán doktor, chcela by som vás poprosiť o radu, som študentka, 23 ročná, slobodná, bezdetná, 166cm/63kg. Moje problémy sa začali približne pred štyrmi rokmi. Začala som mávať bolesti brucha, hnačky. Mala som tiež stále zvýšenú teplotu - 37,2 až 37,6. Navštívila som teda obvodnú lekárku, ktorá ma poslala na gastroenterolog. vyšetrenie. Tu som absolvovala endoskopické vyšetrenie žalúdka. Tieto výsledky som mala v poriadku tak ma poslali opäť k obvodnej lekárke. Tá mi poradila aby som si kúpila probiotiká a zaradila do stravy acidofilné mlieka. Neviem čo mi pomohlo, ale asi po pol roku sa tieto moje problémy zmiernili, bolesti brucha neboli také časté, akurát teplota zostala stále zvýšená. No prednedávnom - okolo septembra sa mi tieto problémy opäť vrátili. Zase časté hnačky, neustále nafúknuté brucho, bolesti, po jedle mám pocit akoby sa mi v bruchu všetko premiešavalo, škŕkalo, niekedy mávam aj mierne kŕče...opäť som skúšala probiotiká, ale nezabrali mi. Teplotu mávam 37,5 a v poslednom čase ma začal trápiť aj zápach z úst a biely povlak na jazyku, bývam stále unavená, hoci spávam normálne. Neviem na koho by som sa mala obrátiť, ale tieto ťažkosti mi veľmi obmedzujú život. Začala som sa aj zdravšie stravovať - veľa zeleniny, ovocia, celozrnné pečivo, úplne som vysadila biele pečivo, kávu a alkohol pretože po zjedení niečoho z týchto potravín som vždy musela ísť na wc. Rozmýšlala som už aj nad tým, či to nie je zo stresu, ale nie som veľmi stresový typ a žeby z toho bola aj zvýšená teplota? Obvodná lekárka mi už nevie poradiť. Okrem týchto problémov mi v poslednej dobe začali veľmi padať vlasy a veľmi sa mi zhoršilo akné. Celkovo sa necítim nejako dobre. Okrem probiotík som žiadne iné preparáty na trávenie neužívala. Užívam lieky na vysoký krvný tlak (začala som ako 10ročná, príčinu vysokého tlaku mi tiež nezistili) a na alergiu na roztoče (na alergiu sa liečim odmalička). Viete mi prosím poradiť? Ďakujem vopred za odpoveď.

ODPOVEĎ: V každom prípade treba u Vás vylúčiť potravinovú alergiu a v rámci nej aj celiakiu, prípadne iný chronický nešpecifický črevný zápal. To je úloha pre Vášho gastroenterológa a imunológa. Až keď budú uvedené cielené vyšetrenia negatívne, by sa dalo uvažovať o syndróme dráždivého hrubého čreva, ktorý môže prebiehať u Vás súčasne s uvedenými ochoreniami.   
Číslo otázky: 107/2008-THC
Predmet: bolest brucha
Dátum: 29. decembra 2008 23:30

Pohlavie - žena
Vek - 23
Výška / váha - 172/57
Zamestnanie- študent
Stav- slobodná
Deti - počet, prípadne či ste rodili cisárskym rezom- 0
Vaše ťažkosti Takmer každú noc pociťujem bolesti brucha tak po stranach, asi niekde v oblasti hrubeho čreva.. Bolest je tupeho charakteru a hlavne vtedy ked napnem brucho.. Niekedy ma to tak boli ze sa az zobudim okolo 2-3 hodiny v noci..niekedy ma to boli este aj rano ked vstanem a niekedy nie... Takmer vzdy ma to však prestane boliet ked sa najem a ulavi sa mi ked idem rano na velku potrebu... Uz davnejsie som si vsimla ze bolest je vačšia ak sa na vecer najem...Ak veceriam do 17 hodiny bolest nie je taka silna alebo ju necitim vobec.. Ked neveceram brucho ma neboli..Najviac ma to boli vtedy ked jem sladkosti alebo pecivo na vecer..Ine tazkosti uz nemam, akurat mam niekedy krv na toaletnom papieri a ked je najhorsie tak aj vetry..Hnacky ani zapchy a zvysenu teplotu nemam... Tieto problemy ma trapia asi dva roky a nepametam si ako zacali... Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky - u lekara som s tym nebola
Vaša doterajšia liečba (názvy liekov, prípadne ich dávkovanie)
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia- bežné chorby

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti budia dojem funkčnej črevnej poruchy. Vylúčte zo životosprávy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), problémy s konečníkom si liečte samoliečbou ako hemoroidy  a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezmiernia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

ROK 2009
Číslo otázky: 1/2009-THC
Predmet: traviace_tazkosti
Dátum: 3. januára 2009 10:47

Vek: 23
Výška 182/ Váha 71
študent VŠ
slobodný
Dobrý deň pán doktor. Chcel by som Vás poprosiť o vyjadrenie na moje ťažkosti. Asi po dobu 3 rokov občasne mávam tráviace ťažkosti spojené s nadmernou plynatosťou, občasnými kŕčami takmer v každej časti dutiny brušnej pri trávení. Tieto prejavy v poslednej dobe nabrali na frekvencii, t.j. sú častejšie, prelieva a škŕka mi obsah čriev. Zdá sa mi , že prakticky po každom druhu jedla pociťujem značný diskomfort, pocit plnosti a nadutia. Niekedy sa mi po stolici uľaví, inokedy nie. Najlepšie mi je ráno, keď som hladný. Často chodím na záchod, hnačka je občas, nie silná a ani nie v pravom zmysle slova, ide o redšiu stolicu, niekedy je vystriedaná slabšou zápchou. Krv v stolici som nezaznamenal, aj keď už sa mi stalo ,že mala hnedú farbu akoby až do červena, inak však svetlo hnedá. Zvyšky nestráveného jedla som nezaznamenal, iba rascu, čo predpokladám, že je normálny jav (možno sa mýlim). Z iných ochorení mám chronickú tonzilitídu a faryngitídu, naposledy koncom novembra som užíval Penclen a neskôr makrolidový Fromilid (ATB užívam max. 2 - 3 x ročne). Vyšetrenie tráv. traktu som ešte neabsolvoval. Pred 2 rokmi mi bol robený odber krvi, ktorý bol absolútne v norme. Chcem sa Vás spýtať o akú poruchu by mohlo ísť a či a kedy je vhodné ísť k lekárovi. Za odpoveď Vám veľmi pekne ďakujem. Martin

ODPOVEĎ: Milý Martin, najskôr u Vás ide o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva. Skúste dodržať životosprávu, aká je uvedená v odkaze vyššie, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, navštívte svojho všeobecného lekára resp. gastroenterológa.  
Číslo otázky: 2/2009-THC
Predmet: drazdive crevo
Dátum: 8. januára 2009 09:46

pohlavie: zena
vek: 22
vyska: 164, vaha: 50
studentka, slobodna, bezdetna
Dobry den, pred dvoma rokmi som bola u gastroenteorologa na vysetreniach kvoli problemom s travenim. Robili mi krvne vysetrenia, vysetrenie mocu, sono brucha aj test na celiakiu a nic nezistili, takze lekar povedal ze ide o syndrom drazdiveho creva. Od vtedy som chvilu brala aj antidepresiva a na cas sa to zlepsilo. Moje priznaky v podstate uplne zodpovedaju syndromu drazdiveho creva: patrim medzi perfekcionistov, musim okolo seba vsetko organizovat, tiez som hrozne citliva, z vela veci mam stres. Mavam hnacky, zapchu nie, stolicu obsac nemam maximalne den, nie dlhsie. Casto mam pocit nafuknuteho brucha, prelievanie v crevach a podobne. Od kedy som bola pred tymi dvoma rokmi u lekara, bolo to chvilu lepsie chvilu horsie. V postate vsak takmer stale mam riedku, neforemnu stolicu, 1-3 krat denne, niekedy su v nej akoby hlieny, vacsinou rano, niekedy s bolestami brucha. Uz dva roky uzivam probiotika, obmedzujem korenene, vyprazane, mastne jedla, strukoviny, kapustu a podobne, snazim sa jest zdravo a hybat sa, nefajcim, nepijem alkohol. Ale bez ohladu na to ci jem dietne, alebo normalne, ma rano i tak prezenie, niekedy mi je zle aj od zaludka, normalnu stolicu mam zriedkavo. Preto uz zacinam byt z toho zufala, neviem co mam jest, ci mam dietovat, ktore jedla vynechat...Je pravda ze vela u mna asi zohrava stres, ale tiez neviem, ako sa mam zbavit stresu, ktory je casto mozno podvedomy...Zacinam mat obavy ci to nie je nieco vaznejsie...Prosim Vas poradte mi, co mam robit, alebo ci si mam na to jednoducho zvyknut ze to bude takto stale...Co sa tyka inych ochoreni mam porusenu imunitu (na co som brala injekcie imodin), alergie (nikel, palina, ambrozia, pupava, roztoce), mavala som caste problemy s kvasinkovymi infekciami v posve (bolo to sprevadzane aj hnackou, ale tieto infekcie prestali od kedy uzivam probiotika) Velmi pekne dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: V prvom rade sa musíte ukľudniť. Ak to nezvládate sama, treba si vziať na pomoc psychológa. Nič vážne to asi nebude a diagnóza syndrómu dráždivého hrubého čreva je u Vás veľmi pravdepodobná. Diéta musí byť v tomto prípade individuálna, vynechať treba všetko, čo Vám stav zhoršuje. Probiotiká môžete užívať aj celoživotne, ale asi k nim bude treba pridať aj nejaké lieky. To je však už úloha pre gastroenterológa.   
Číslo otázky: 3/2009-THC
Predmet: hnačkovitá stolica s prímesou krvi
Dátum: 8. januára 2009 12:45

Dobrý deň pán doktor, mám veľký strach a preto sa na Vás obraciam s mojim problémom som žena, mám 28 rokov, moja výška 170 cm, 63 kg (pred tehotenstvom 54 kg), t.č. som na materskej dovolenke, vydatá. Mám jedno dieťa 4a1/2 mesiace. Moje ťažkosti sa začali počas tehotenstva asi v 6. mesiaci gravidity som na toaletnom papiery objavila krv jasnočervenej farby. Neskôr som si nahmatala i hemeroidy, tak som sa uspokojila s vysvetlením, že počas tehotenstva to nie je nič neobvyklé. Použila som Faktu - krém, po aplikácii sa ťažkosti zmiernili. Lenže po pôrode sa začali moje ťažkosti zhoršovať. Opakovane krv v stolici, bolesť v konečníku pri sedení, spočiatku som mala stolicu pravidelnú. No posledný mesiac ( t.j. od polovice decembra 2008 až do dnes) mám hnačkovitú stolicu ( 5- 7x denne)s prímesou krvi i hlienu, silné nafukovanie a nutkanie na stolicu, pocit neúplného vyprázdnenia. Skúšala som aj diétu, ale nič nepomáha, hnačkovité stolice pokračujú. Chirurg vylúčil hemeroidy, odoslal ma na kolonoskopické vyšetrenie. Veľmi sa obávam či neide o nádor hrubého čreva, prípadne konečníka. Prosím pošlite mi Váš názor. Možnosť liečenia aká môže byť prognóza.

ODPOVEĎ: Vo Vašom prípade pri krvácaní z čreva treba v prvom rade vylúčiť nešpecifický črevný zápal a to sa presnejšie inak ako kolonoskopiou  s odberom biotickej vzorky nedá.  Rakovina hrubého čreva je u Vás veľmi nepravdepodobná, takže bude lepšie ak na túto diagnózu zabudnete. Viac sa dozviete po kolonoskopii. Dovtedy vylúčte zo stravy vlákninu, magnéziové minerálky, dráždivé jedlá, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a nebojte sa. Ak to bude zápal, liečiť sa to dá celkom úspešne.   

Číslo otázky: 4/2009-THC
Predmet: Problémy s častou stolicou
Dátum: 14. januára 2009 17:16

Dobrý večer pán doktor Klucho. Mám 23 rokov,moja váha je okolo 53kg,výška 164 cm.som slobodná a bezdetná.Bola by som rada keby ste mi vedeli pomôcť v mojom probléme,ktorý sa týka problému s častou stolicou.môj problém asi trvá už asi rok.Ráno hned ako vstanem mám nutkanie na stolicu.Farba stolice je normálna,ako má byť.po ranajšej stolici cítim úľavu,ale predsa to nie je ono.o 10 až 15 minút idem znova na veľkú potrebu.potom je trocha kľud.ale hned ako sa najem,bud ranajky, alebo obed,znova ma to nutká na stolicu.za den mám asi 4 až 5 krát denne stolicu.nikedy však aj cítim,že mi treba ísť na veľkú potrebu,ale už nič zo mna neide,iba kúsok stolice,alebo vôbec nič.pred tým som nemávala problémy s častou stolicou.a ani na žiadnom gastroenterologickom vyšetrení som nebola.teraz v septembri som mala hnačku,podľa pani doktrorky to bol asi neaký vírus,a taktiež ma táto hnačka chytila teraz v januári.ale to trvalo len 1 den.neviem či to súvisí so syndrom dráždivého čreva.ináč hnačky nemávam.so zápchou problém nemám,ani som nemala v minulosti.čiže priebeh môjho vyprázdnenia sa je úplne ľahký.taktiež mávam počas dna problém s plynatosťou.moja životospráva nie je najideálnejšia,kedže mám veľmi rada sladkosti,a tohto môjho zlozvyku sa zbaviť neviem.neviem či môže ísť o často spomínaný syndrom dráždivého čreva,alebo neaký zápal v čreve,či nebodaj iného orgánu,alebo cystu na čreve.som dosť domýšľavý človek,preto sa obraciam na Vás s prosbou o radu,čo to vlastne môže byť.či sa mám obávať neakej choroby,či to nemôže byť psychického pôvodu,lebo sa viem aj dosť vystresovať,a mám okrem problémov so stolicou aj problém s častým močením. Za vašu odpoved Vám vopred dakujem.

ODPOVEĎ: Podľa popisu u Vás skutočne najpravdepodobnejšie ide o syndróm dráždivého hrubého čreva a ten je do značnej miery ovplyvnený aj psychikou. Hoci nešpecifický črevný zápal je tiež jednou z možností, o ktorej treba u Vás uvažovať, považujem ho skôr za nepravdepodobný. Pri uvedených ťažkostiach Vám môžu pomôcť probiotiká (napr. Probiofix) Častejšie močenie môže mať pravdepodobne buď stresový alebo infekčný pôvod. Ak sa Vám stav po užívaní probiotík do mesiaca neupraví, mali by ste sa nechať vyšetriť aj u gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať

Číslo otázky: 5/2009-THC
Predmet: Bolesti pankreasu a problémy so stolicou.
Dátum: 15. januára 2009 22:12

Dobrý deň pán doktor. Mám 37 rokov, som žena, mám 162 cm a 81 kg.Som slobodná, bezdetná, povolanie učiteľka. To sú asi tie základné údaje. Teraz sa pokúsim opísať môj,alebo moje zdravotné problémy. Presne pred rokom sa u mňa objavili prvé bolesti žalúdka. Absolvovala som sono vyšetrenie žalúdka,ktoré nič neukázala a kedže bolesti pretrvávali,tak som absolvovala gastrofibroskopiu s nálezom helicobacter pilori. Po liečbe antibiotikami som absolvovala po čase kontrolné vyšetrenie, kde sa ukázalo,že helicobacter nezmizol úplne. Gastroenterológ mi nasadil liek helicid a na problémy ktoré som opísala,že nemôžem jesť niektoré druhy zeleniny a podobne mi ešte predpísal pangrol. Mala som absolvovať kontrolu v lete,ale kedže som nemala vážnejšie problémy,tak som tam neišla.:-( A takisto som nevedela,či tie lieky mám brať dlhodobo,alebo jednorazovo,takže ked som ich dobrala, ešte raz som si ich nechala vypísať mojou obvodnou lekárkou a potom už nie. Problémy sa ale občas objavili,lenže som si myslela,že sú spôsobené stresom a hektickým spôsobom života ktorý žijem,pretože sa popri práci s postihnutými deťmi snažím aj podnikať. Raz za čas sa u mňa objavili hnačky,ktoré netrvali dlho,ani viac dní, raz za deň,ale stolica býva hlienovitá a na toalete presedím aj hodiny pretože mám stále pocit nevyprázdnenia a tlaku v konečníku. Tieto zaujímavíé hnačky ako hovorím sa objavili raz za čas,preto som ich moc neriešila. Týždeň pred sviatkami sa objavili u mňa dosť silné bolesti hore,na pravej strane,tak som i sama nasadila pankreolan, a hneď ako to bolo možné navštívila môjho gastroenterológa. Ešte by som chcela dodať,že som mala pocit,že som si videla aj krv vstolici a to ma dosť vystrašio. Po prvé som dostala vynadané,že kde som bola od mája a potom mi pán doktor po vypočutí predpísal opäť pangrol, pochválil ma za ten pankreolan čo som si naordinovala sama a objednal ma na rektoskopiu,ktorú som zatiaľ nemohla absolvovať,pretože som v daný termín dostala menštruáciu. Neviem, či je správne,keď sa tak podrobne rozpisujem,ale je to preto,aby som všetko opísala a nič nevynechala. Sviatky prebehli bez problémov, žiadne bolesti, žiadne hnačky. Včera večer som dostala opäť hnačky. Jedla som všeličo,takže neviem,či to mohla spôsobiť strava,pravdepodobne ano. Večer som musela ísť na toaletu asi 4 krát a v noci ešte zopárkrát. Stolica bola taká mastná,akoby hlienovitá,neskôr iba vodová a zapáchajúca. Preto by som vás poprosila o radu, kam mám nasmerovať môjho gastroenterologa najbližšie s mojimi problémami,pretože on je síce výborný lekár,ale ordinuje tak,že sa na pacienta skoro ani nepozrie, brucho mi neprehmatal,ani nič. A ešte by som mala otázku,či existuje niečo ako je inkontinencia moču, aj pri stolici. Občas mám problém,že aj napriek maximálne dodržiavanej hygiene po stolici , mi z konečníka akoby vychádzali ešte zvyšky stolice a preto musím chodiť často na toaletu a riešiť to hygienickými mokrými vreckovkami. Ospravedlňujem sa ak je moja otázka nevhodná,ale sú to problémy ktoré sa dosť ťažko hovoria,preto som ich opísala tak podrobne. Ďakujem Zuzana

ODPOVEĎ. Milá Zuzana, vidím to tak, že Vaše ťažkosti budú skôr funkčného ako organického pôvodu. Hoci treba myslieť aj na nešpecifický črevný zápal, skôr sa prikláňam k diagnóze syndrómu dráždivého hrubého čreva. Krvácanie možno spôsobili doteraz nezistené hemoroidy. Viac sa dozviete po rektoskopii. Sama si môžete stav zlepšiť vylúčením jedál a nápojov, po ktorých sa Vám zhoršuje a dlhodobým užívaním probiotík (napr. Probiofix-u)
Číslo otázky: 6/2009-THC
Predmet: Bolest brusnej oblasti na dotyk
Dátum: 20.januára 01:48

Dobry den, pan Doktor, rad by som sa informoval, ako mam postupovat pri nasledovnom probleme: Moje zakladne udaje: vek 28, vyska 182 cm, vaha 72 kg, zamestnanie: obchodny manazer, stav: slobodny, bezdetny. Takmer 1 rok evidujem v brusnej oblasti pocit plynatosti, nepravidelnej stolice rozneho zlozenia. Vyprazdnovanie nie je pravidelne. V poslednom case (1 mesiac) sa neviem zbavit suvisleho pocitu bolesti brucha. Ojedinele ale dostatocne casto nato, pocitujem v oblasti brucha pichavu bolest ktora sa niekedy zmeni na krc inokedy na tupu bolest. Oblast brusnej dutiny je velmi citliva na dotyk, resp. stlacanie, mam problem sa bez bolesti zodvihnut z leziacej polohy. Casto mam stolicu aj viac krat do dna,niekedy velmi "tenku", niekedy nemam potrebu aj 2 dni. Miestami sa mi na toaletnom papieri objavi mala bodka krvi.Robili mi odbery krvi, vysledok: krvny obraz v poriadku, zapalove ukazovatele v norme. Cakam na vysledky krvi na celiakiu. Zacinam mat obavu, nakolko mi mamka unrela pred mesiacom na rakovinu zaludka. Moja krvna skupina je totozna s jej krvnou skupinou. Prosim Vas o urcenie postupu, coho sa mam dozadovat, nakolko vsetci to pripisuju strevemu obdobiu ktore som prezil. V celku, evidujem problemy s traveim uz 5 rokov. Vopred dakujem za Vas cas a odpved.
S pozdravom Michal G.

ODPOVEĎ: Milý Michal, žiaden strach, Vaše ťažkosti sú veľmi pravdepodobne spôsobené funkčnou črevnou poruchou a malé stopy krvi na toaletnom papieri majú najskôr pôvod v hemoroidoch alebo trhlinke konečníka. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ostatné už nechajte na Vašom gastroenterológovi.  
Číslo otázky: 7/2009-THC
Predmet: hlieny v stolici
Dátum: 21. januára 2009 07:02

Dobrý deň pán doktor, som žena, mám 33 rokov, váhu 60 kg, meriam 168cm, pracujem v administratíve. Pomerne dlhší čas sa u mňa vyskytuje stav kedy sa mi v stolici objavuje hlien. Väčšinou pred stolicou alebo aj priamo v stolici. Občas mám hlieny aj pri vetroch, sú bez krvných prísad, so zápachom ako pokazené vajce. Stolicu mám pravidelnú vždy večer skoro v rovnakom čase a je tvrdšia. V konečníku cítim menšie svrbenie až pocit tupej bolesti. Keď si dám masť proti hemeroidom bolesť trochu ustúpi. Ale akonáhle ju vysadím do troch dní sa príznaky vrátia. Užívam probiotiká, môžu mať hlieny súvislosť s nimi? Stravujem sa pomerne zdravo, nejem vyprážané ale trebárs jem biele pečivo. Ďakujem za odpoveď a prajem veľa úspechov vo Vašej práci. Andrea.

ODPOVEĎ: Vážená pani Andrea, hlien v stolici je prejavom dráždenia, resp. zápalu sliznice čreva, u Vás, pravdepodobne konečníka. Môže pochádzať zo zapálených vnútorných hemoroidov alebo zapálenej, či podráždenej okolitej sliznice konečníka. S užívaním probiotík, výskyt hlienov s tolici nemá súvis, skôr naopak, po ich dlhodobom užívaní sa hlien zo stolice môže stratiť. Ak Vám ťažkosti budú pretrvávať, rektoskopia u gastroenterológa a alebo chirurga by mohla upresniť Vašu diagnózu. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 8/2009-THC
Predmet: ako žiť so syndromom dráždivého čreva
Dátum: 22. januára 2009 17:05

Dobrý deň pán doktor, som žena, mám 28 rokov, 168 cm/ 65 kg, som vydatá, mám 1 dieťa vo veku 5 rokov, pracujem ako účtovníčka. 6 rokov mám diagnostikovaný syndrom dráždivého hrubého čreva rektoskopickým vyšetrením, ale moje ťažkosti siahajú až do detstva, ale vekom sa to zhoršuje, trpím hlavne silnými hnačkami, sprevádzajúcimi silnými kŕčmi v celom bruchu, zimnicou, bolesťami žalúdka a hlavy. z jedál nemôžem konzumovať hlavne mliečne výrobky, ovocie, niektorú zeleninu, strukoviny, kapustu, ale keď ťažkosti pretrvávajú dlhšie, je vlastne jedno čo zjem, a preto sa chcem poradiť s Vami ako vlastne žiť so syndromom dráždivého čreva,aké jedlá hlavne uprednostniť aby som sa čo najviac vyhla problémom a aké lieky môžem kombinovať? Pri ťažkostiach užívam hylak a smectu. v poslednom období už nemôžem brať ani antibiotiká, lebo moje črevo to nevydrží, naposledy 12.12.2008 som začala brať antibiotíiá na hnisavú angínu /ospen/ a musela som liečbu ukončiť a vlastne ťažkostí v plnom rozsahu mám do dnes. tým, že nemôžem konzumovať žiadne ovocie a moj jedálny lístok sa čoraz viac zužuje, mám oslabenú imunitu a lepia sa na mňa rôzne choroby, pred rokom mi vyoperovali nezhnubný nádor v kosti v päte, a asi trpím aj dnou , ale najprv si chcem dať do podriadku brucho.A chcem sa spýtať, či to môže byť aj dedičné, pretože moju 5 ročnú dcérku trápia zase silné zápchy a chcem sa Vás opýtať,či treba podstúpiť ešte nejaké vyšetrenia, pretože moja gastroenterologička to uzavrela s tým, že s tým mám žiť a nič viac , čo mňa neuspokojuje. ja mám pocit, že to treba aspoň nejako odborne sledovať. Ak si myslíte že áno potom sa rada objednám u Vás aj keď pochádzam z pod Tatier. Za Vašu odpoveď a čas Vám veľmi srdečne ďakujem.

ODPOVEĎ: Pod obrazom syndrómu dráždivého hrubého čreva sa u Vás môže skrývať iné, doteraz nezistené ochorenie. V každom prípade, ak netolerujete mliečne výrobky, treba vylúčiť laktózovú intoleranciu a aj celiakiu. Uvedené ochorenia, aj syndróm dráždivého hrubého čreva môžu byť dedičné. V každom prípade by Vám mohlo pomôcť pravidelné užívanie probiotík (napr. Probiofix) nielen na zlepšenie imunity, ale aj na Vaše tráviace ťažkosti. Tie majú totiž asi pôvod práve v porušenej obranyschopnosti.      
Číslo otázky: 9/2009-THC
Predmet: intolerancia laktózy??
Dátum: 22. januára 2009 20:05

Dobrý večer chcel by som vás požiadať o radu. Mám 32rokov, meriam 175cm a vážim 78kg. Som vojak, som ženatý, mám dve deti. Môj problém trvá 6 rokov. Zo začiatku som začal pociťovať stavy úzkosti, bolo mi zle na odpadnutie, vracal som. Mal som neustály pocit na vracanie a triašku. Bol som na gastroentrologickom vyšetrení v Poprade. Tam mi bola diagnostikovaná celiakia. Schudol som a ani po dvoch rokoch držania prísnej diety sa môj stav nezlepšoval a tak som sa rozhodol, že pôjdem na kompletné vyšetrenie do Košíc. V nemocnici mi robili kompletné vyšetrenie (kolonoskopia, gastro, krv, ultrazvuk, a pod.). Po týchto vyšetreniach mi diagnostikovali namiesto celiakie intoleranciu laktózy. Stav sa mi síce zlepšil, ale nie úplne. Aj naďalej u mňa pretrvávajú kŕče v črevách, plynatosť, nechuť do jedla, pocit plnosti, pichľavá bolesť na ľavej strane brucha, občasné hnačky spojené s kŕčami v črevách (bez prímesy krvi), stolicu mám riedku. Aj napriek mojej snahe pribrať sa mi to nedarí. Ráno po prebudení mávam pocit na vracanie. Po poslednom vyšetrení v Levoči pred rokom pri ktorom mi robili taktiež gastro vyšetrenie z dôvodu spomínanej pichľavej bolesti mi nič konkrétne na žalúdku nenašli. Lekár mi predpísal Helicid po ktorom bolesti ustúpili, ale nie celkom. Po roku som išiel opäť k tomu lekárovi s problémami ktoré som popísal vyššie, a znovu mi predpísal Helicid. Keď ho  beriem, tak mi je lepšie (nie celkom dobre). Okrem Helicidu sa stravujem pravidelne a zdravo. Vynechávam mastné a ťažko stráviteľné jedlá pričom prísne dodržiavam dietu urečenú pre intoleranciu laktózy. Môžete mi v tomto probléme pomôcť, resp. napísať čo by som mal urobiť ďalej? Neviem či mám podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Poraďte mi aké vyšetrenia by som mal ešte podstúpiť, alebo na čo by som sa mal zamerať. Chcem sa spýtať či to môže byť spôsobené psychickými problémami (strach z toho, že mi bude znovu zle, stres, psychické vypetie). Ešte sa chcem spýtať či existuje nejaká náhrada Helicidu, ktorá je voľne dostupná. Ďakujem veľmi pekne za váš čas a trpezlivosť pri čítaní môjho mailu. Môžem vás poprosiť o zaslanie vašej odpovede do môjho mailu?? Ďakujem

ODPOVEĎ: Pravdepodobne u Vás ide o dva problémy. Jedným je laktózová intolerancia (a pravdepodobne aj latentná celiakia. Druhým je pravdepodobne súčasne sa vyskytujúci syndróm dráždivého hrubého čreva. Ak ste neabsolvovali enteroskopiu a držíte len bezlaktózovú a nie aj bezlepkovú diétu, toto vyšetrenie by ste absolvovať mali. Rovnako by ste mali začať užívať probiotiká (napr. Probiofix) Tie by Vám pri dlhodobom užívaní stav mohli zlepšiť pri všetkých vyššie uvedených diagnózach. Voľnopredajná náhrada Helicidu neexistuje, všetky sú iba na recept.  
Číslo otázky: 10/2009-THC
Predmet: zazivacie problemy
Dátum: 23. januára 2009 15:51

44r. 154cm zdravotnictvo vydata 3 deti 1raz cisarsky dvojcata vecsina jedal je pre mna tazko stravitelna velmi casto sa k tomu pridruzuje silna kyselina nadymanie stala hnacka obcas sa stolica upravi nemam ziadne bolesti vysetrenie nebolo skusala som HELICID podstatne sa to upravi ale potom sa to po case vrati do povodneho stavu trpim silnou migrenou s poruchou videnia a s aurou 24 rokov

ODPOVEĎ: Napriek Vášmu veku, kde už treba byť v hodnotení zdravotného stavu opatrný, si myslím, že Vaše ťažkosti sú skôr funkčné ako organické. Trávenie by Vám mohlo zlepšiť vynechanie všetkých jedál a nápojov, ktoré Vám stav zhoršujú a dlhodobé užívanie probiotík (napr. Probiofix-u) Ak sa Vám však stav po tejto úprave do mesiaca nezlepší, mali by ste navštíviť gastroenterológa.
Číslo otázky: 11/2009-THC
Predmet: problem s nafuknutym bruchom
Dátum: 23. januára 2009 23:29

Dobry den p.doktor, na zaklade problemu. ktory ma dlhodobo trapi som sa rozhodla kontaktovat prave Vas. Mam 27 rokov, meriam 160 cm, a moja momentalna vaha sa pohybuje cca.66 kg. Po skonceni chemickotechnologickej fakulty r.2008 som zacala pracovat ako technologicka v galvanickej firme. Uz pocas studia som pozorovala problemy s travenim. Pripisovala som to vysokoskolskym zalezitostiam . skusky, nervozita, nespavost atd. V priebehu 1 mesiaca som pribral 10 kg. Hlavnym problemom je velkost brucha. Rano a vecer mam pocit max.plnosti a brucho mam nafuknute asi do velkosti tehotnej zeny v siestom mesiac. Je tvrde, nemavam bolesti. len tazkosti s dychanim. Teda trapi ma pocit a viditelne nafuknutie. Deti zatial nemam, neabsolvovala som zatial ziadny vazny zakrok, len normalnu prehliadku u obvodneho lekara . Po v&amp;sledkoch (oblicky, pecen, stitna zlaza, atd.)neboli u mna zistene ziadne problemy. Prosim Vas o radu, co s tymto problemom dalej. Dakujem S pozdram Patrícia

ODPOVEĎ: Milá Patrícia, asi budete mať pravdu, vaše ťažkosti sa mi javia skôr funkčné, ako organické. Ich pôvod bude pravdepodobne v hrubom čreve, môže byť, že sa na nich podieľa i tzv. črevná dysmikróbia. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) ale ak sa Vám ťažkosti po tejto úprave životosprávy do mesiaca nezlepšia, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať
Číslo otázky: 12/2009-THC
Predmet: hnačka
Dátum: 28. januára 2009 15:37

Dobrý deň pán Dr. Klucho Volám sa Marta, mám 16 rokov , meriam 165 cm a vážim 49 kg, som študentkou , slobodná a bezdetná. Približne rok mám problémy s trávením, pretrvávajúce bolesti brucha počas dňa aj v noci, sú lokalizované viac do pravého podrebia, kde sa mi objavuje na pohmat bolestivá hrčka a každodenné hnačky vždy ráno, aj počas dňa. Jesť mi chutí, jem pravidelne dosť veľa a aj napriek tomu nepriberám a chudnem.Bola som vyšetrená : marec 2008-na chirurgii, následne USG brucha v poriadku, jún 2008- na urológii (moč negat.),nepredpokladaný urologický pôvod obtiaži, september 2008-gastroenterológia ,laboratórne výsledky negat. ,moč Enterococcus spp 10 na 3. Odporúčanie na urológiu. Užívala som dlhodobo najprv Biogaja, Linex 3x1,aktuálne užívam Nutrolin B. Každodenne hnačky mám aj napriek užívaniu probiotík. Môj stav je po roku nezmenený, momentálne som PN kvôli bolestiam brucha, dnes 28.1. 2009 USG brucha v poriadku, v moči znova baktérie. Chcela by som sa opýtať, či môžu moje tráviace ťažkosti súvisieť s urológiou, prípadne ako inak diagnostikovať moje ťažkosti. Srdečne Vám Ďakujem

ODPOVEĎ: Milá Marta, asi Vás veľmi nepoteším. Gastroskopii a asi ani kolonoskopii sa pravdepodobne nevyhnete. Až potom budete bližšie ku konečnej diagnóze. Vaše ťažkosti síce s urologickými súvis mať môžu, ale možná črevná dysmikróbia je asi len druhotná.    
Číslo otázky: 13/2009-THC
Predmet: helicobacter pylori
Dátum: 30. januára 2009 20:43

dobry den!som muz.vek 20 rokov,vysokoskolak,178/55.v decembri som bol na gastroendoskopii s dobrym vysledkom a aj helicobaktera nemam a viete gastroenterolog povedal,ze mam dyspepsiu,ale vraj to nic take vazne nie je a to len psychika sa so mnou pohrava a aj moj a doktorka hovori,ze to je vsetko tak ako ma byt.teraz koncom januara som bral dalacin a uz 3 dni mam pocit palenia zahy,hnacky nemam,lem sem tam ma pichne,stolica v poriadku....mozem to mat aj z toho lieku,ze mi rozhadzal crevnu mikrofloru?viete prezivam dost tazke obdobie vo svojom zivote a vsetko sa mi odraza na stravovani....a prosim vas je mozne aby vred narastol za mesiac,alebo to trva dlhsie...dakujem

ODPOVEĎ: Veľmi pravdepodobne budete mať pravdu. Vo Vašom tráviacom systéme pravdepodobne došlo pod vplyvom ATB liečby k vyhubeniu tzv. dobrých baktérii a tým k poručeniu trávenia a prejavom syndrómu dráždivého hrubého čreva. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje a pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a niečo na ukľudnenie. Tieto opatrenia by Váš stav mali do 14 dní zlepšiť. Ak tomu tak nebude, je na ťahu Váš gastroenterológ.
Číslo otázky: 14/2009-THC
Predmet: Problémy so stolicou
Dátum: 3. februára 2009 07:37

Dobrý deň, volám sa Andrea, mám 34 rokov, výška/váha: 165/54kg, som vydatá, mám dve deti 14/4roky, pôrody som mala spontánne bez komplikácií, mám sedavé zamestnanie. Neprekonala som žiadne vážnejšie operácie alebo choroby, neužívam žiadne lieky, krvný obraz mi robili naposledy v apríli 2008, bol úplne v norme. Pravidelne chodím na gynekologické prehliadky, sú tiež negat. Mojim problémom je už roky zápcha. Mám stolicu síce skoro každý deň, ale je to doslova len pár "bobkov". Už niekoľko rokov pozorujem občas hlieny v stoli, alebo keď sa len snažím mať stolicu, mám len hlieny. Občas sú ako jemné krvavé žilky. Stolicu mám bledú, asi raz, dvakrát do týždňa "normálnu", teda ani bobkovitú ani tužkovitú, ale cítim úľavu. Občas mávam kŕče v spodnej časti brucha. Trvajú niekoľko minút. Stáva sa mi to buď bezprostredne po obede,alebo nadránom. Neskutočne sa bojím rakoviny a preto už roky odmietam návštevu lekára. Inak váhu si udržiavam už roky, jem všetko a chutí mi.... Hnačku mávam len výnimočne, väčšinou v strese. Mala by som na Vás ešte otázku, či sa dá rakovina zistiť aj z krvného obrazu. Na žiadnom vyšetrení brušnej dutiny ani konečníka som nebola. V poslednom čase so sebou veľmi bojujem, ale napriek tomu sa neodhodlám ísť k lekárovi... Veľmi pekne Vám ďakujem za radu P.S. je možné absolvovať vyšetrenie u Vás, keď som z B.B.?

ODPOVEĎ: Vážená pani Andrea, v prvom rade Vás chcem ubezpečiť, že nemusíte mať žiaden strach, ani rakoviny čreva, ani z prípadného gastroenterologického vyšetrenia. Pravdepodobne u Vás ide len o funkčnú črevnú poruchu, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva. Ak sa už rakovina prejaví v málokrvnosťou krvnom obraze alebo patologickými výsledkami v iných krvných testoch, obyčajne už ide o jej pokročilé štádium. Skôr ako sa na vyšetrenie objednáte, by ste si mali upraviť životosprávu, konzumovať viac vlákniny, dodržiavať pitný režim (kým sa stolica neupraví, môžete aj Šaraticu, prípadne magnéziové minerálky), pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, môžete sa u nás objednať prípadne aj skôr.
Číslo otázky: 15/2009-THC

Predmet: porucha trávenia
Dátum: 3. februára 2009 09:02

Vážený pán doktor, volám sa Marek mám 33 rokov, výšku 172 cm, vážim 59 kg, som stavebný inžinier - projektant, statik, vykonávam slobodné povolanie, som ženatý, s manželkou máme jedno dieťa. Moje ťažkosti spočívajú v silnom pocite plnosti (cca 4x do mesiaca) zhruba po 30 až 60 min. po jedle, dokonca aj po osvedčených jedlách, tento pocit pretrváva aj niekoľko hodín, už som sa naučil že mi stav uľahčujú dychové cvičenia, čerstvý vzduch a prechádzky, tiež občas užijem aj Cynarofit kvapky na uľahčenie trávenia, ale výrazne nepomáhajú. Okrem toho mám v okolí nosa a v jamke, v strede hrudníka kožné poruchy vo forme ekzému (začervenané až chrastovité). Na tvári je to silná estetická vada, pomáha mi ju zmierňovať masť Locoid Lipocream 0,1%, ale uvedený stav nelieči. Tieto ťažkosti pretrvávajú viac ako 5 rokov, pričom sa mi ani nedarí zvýšiť telesnú hmotnosť. Vysmážané jedlá nekonzumujem už niekoľko rokov, pretože mi stav zhoršovali. Nefajčím, kávu nepijem a alkohol príležitostne. Stravovať sa snažím racionálne. (mliečne výrobky, ovocie, zelenina, chudé mäsá, potraviny s vlákninou). V rokoch 2005 a 2008 som absolvoval endoskopické vyšetrenia, v obidvoch prípadoch s negatívnym výsledkom. Okrem toho som absolvoval aj sonografické vyšetrenia, krvné testy a EKG, všetko negatívne, okrem krvi, kde mám dlhodobo mierne zvýšený cholesterol, naposledy 6,8. Po prečítaní si informácii na Vašej stránke som laicky usúdil, že môže ísť aj o funkčnú poruchu trávenia, pretože som často vystavený stresu, ktorý môže vyplývať aj z môjho duševného stavu, v detstve som dhodobo mal detské tiky, v súčasnosti nimi už netrpím, ale som od tohto obdobia precitlivelý. Poprosím Vás o Vašu radu, aké diagnostické vyšetrenia aj preventívne by v tomto prípade boli ešte vhodné a kde by som našiel špecialistov pre diagnostikáciu Crohnovej choroby? Môže mi užívanie lieku ako je Helicid viac prospieť alebo poškodiť? Môže funkčná porucha trávenia prejsť aj do závažnejších ochorení ako je napr. Crohnova choroba alebo tumor a môže súvisieť aj s mojimi kožnými problémami? Za Vašu odpoveď vopred ďakujem. Marek

ODPOVEĎ: Vážený pán inžinier, funkčná črevná porucha, resp. syndróm dráždivého hrubého čreva je len jedna z možností, ktorá u Vás prichádza do úvahy. Paralelne s ňou treba myslieť aj na malabsorbčný syndróm a vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba vylúčiť najmä celiakiu. Ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa, rovnako, ako vylúčenie Crohnovej choroby, ktorú však u Vás považujem za nepravdepodobnú. Zlepšiť Váš stav by Vám však mohli pomôcť probiotiká (napr. Probiofix), ktoré je potrebné užívať minimálne mesiac a pri priaznivom efekte aj dlhodobo. Otázky ohľadom medikamentóznej liečby adresujte láskavo lekárovi, ktorý Vám lieky predpisuje.
Číslo otázky: 16/2009-THC
Predmet: Žalúdočné potiaže
Dátum: 4. februára 2009 08:10

Dobrý deň pán doktor, chcel by som Vás požiadať o radu. Som muž, 37r, ženatý, 2 deti, 172 cm, 87 kg, pôsobím v manažérskej pozícii. Asi pred desiatimi rokmi sa mi zmenila moja stolica na riedku a začal som na potrebu chodiť častejšie. Za posledné asi 3 roky ma začal viac pobolievať žalúdok. V noci to niekedy bývalo intenzívnejšie, hlavne po nejakom večernom mastnejšom jedle, ktoré som teraz zo svojho jedálnička úplne vylúčil. Po konzumácii mastného jedla som dostal hnačku a následne som užil živočíšne uhlie. Známy mi odporučil, aby som konzumoval zakysané mlieko a tak ho denne vypijem asi jeden liter (acidko od Raja). Ráno, akonáhle sa zobudím, musím ísť na potrebu, a do polhodiny alebo hodiny, musím ísť znova. Po konzumácii obeda musím ísť taktiež a dovečera idem na potrebu ešte asi raz alebo dvakrát. Stolica je vždy riedka. Zamestananie ako výkonný manažér mám dosť stresujúce a neustále som v časovej tiesni. Možno aj to zapríčiňuje moje pobolievanie žalúdka. V poslednom mesiaci som schudol asi 5 kg, čo som rád, ale bojím sa, aby to nebolo schudnutie z nejakej choroby. Na internete som si prečítal o chorobách žalúdka a iných vnútorných orgánoch. Moji starí rodičia zomreli na rakovinu hrubého čreva. Môže to mať súvis s mojimi ťažkosťami a môžem ochorieť na rakovinu vnútorných orgánov v mojom veku? Ďakujem za odpoveď. gabriel

ODPOVEĎ: Vážený pán Gabriel, hoci laicky to môže tak vyzerať, problém u Vás bude asi inde, ako v žalúdku. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva alebo inú funkčnú črevnú poruchu. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stolicu zhoršuje (zistíte to, ak si budete viesť aspoň 14 dní potravinový denník) , pridajte si probiotiká (napr. Probiofix), niečo na ukľudnenie a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, dajte si urobiť základné vyšetrenie u všeobecného lekára, prípadne navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať. K Vašej poslednej otázke -v medicíne je možné všetko, ale u Vás je uvedená diagnóza v súčasnosti nepravdepodobná.
Číslo otázky: 17/2009-THC
Predmet: trávenie po antibiotikách
Dátum: 18. februára 2009 17:39

pohlavie: žena
vek: 38
výška/váha: 176cm, 70kg
stav: vydatá
deti: 2
zamestnanie: účtovníčka
Dobrý deň, prosím o radu. Moje problémy začali po liečbe ATB Dalacin,v 12/2008 po ktorej som dostala hnačku, v ktorej boli aj hlieny. Po rade obv. lekára som začala užívať probiotika Activ. Stolica sa mi upravila, no stále mám bolesť/taký tlak/ v pravom boku, medzi bedrou a rebrami. Pred týždňom som dostala zápal priedušiek, zase liečba ATB Duomox, a teraz po liečbe mám zase problém so stolicou, strieda sa hnačka aj s hlienmi, s tvrdšou kúskovitou stolicou. Probiotiká jem pravidelne 1xdenne. Krvné testy a moč som mala negatívne, len mierne znížené leukocyty. Začala som mať aj problém s tachykardiou, EKG som mala v poriadku, aj testy na štítnu žľazu, gyn.problémy nemám. Môže to súvisieť s mojim trávením. Ďakujem

ODPOVEĎ: Nuž k probiotikám bude asi treba pridať ďalšiu liečbu. Akú, to sa dozviete po gastroenterologickom vyšetrení a spresnení diagnózy. Bez vyšetrenia možno iba tipovať najskôr na funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 18/2009-THC
Predmet: bolesti v podbrusku
Dátum: 24. februára 2009 15:12

Dobry den, pan doktor. Som zena, mam 31 rokov, 168cm a 63kg. Som slobodna, bezdetna, pracujem ako ucitelka. Ani neviem, kedy moje tazkosti zacali, pretoze az nedavno som si uvedomila, ze mozu suvisiet s crevami.Od 17rokov mavam obcas bolesti v pravom podbrusku. Stale som si myslela, ze to suvisi s vajecnikmi,  niekolkokrat sa to aj potvrdilo a liecila som sa na zapal vajecnikov.V poslednej dobe mi ta bolest na pravej strane podbruska(je to slabe pichanie) vystreluje akoby dozadu, do oblasti oblicky. Zciatkom februara sa bolesti podbruska objavili znova,liecila som sa na zapal vajecnika a vajickovodu(atb-roxitromycin).Zapal bol prelieceny, ale pobolievanie pretrvava, zacala ma pobolievat aj lava strana a okolie konecnika (akoby palenie).Este spomeniem, ze som velmi citliva na zimu a spominane problemy mam prevazne v zime. Mavam aj bolesti pri vyprazdnovani, najmä v case menstruacie, bolest smeruje akoby dnu do podbruska. Stolicu mam kazdy den alebo kazdy druhy den, je normalna, skor redsia, bez primesi. V detstve som casto mala zapchy.V poslednej dobe mam pocit nutkania na stolicu, ale nemusim ist. Stravujem sa nezdravo, mojim prvym jedlom je casto az obed v sk.jedalni, ovocie a zelenina mi nechuti, ale snazim sa kazdy den aspon nieco "zdrave"zjest,velmi oblubujem sladkosti.Krvny obraz a moc mam v poriadku, trosku zvysena sedimentacia(testy boli robene v case zapalu vajecnika). Mam strach z najhorsieho; prosim, poradte mi o co sa moze jednat. Dakujem a prajem vela zdravia. S pozdravom Hela

ODPOVEĎ: Milá Hela, Váš problém bude asi len funkčného charakteru a jeho príčina bude pravdepodobne v hrubom čreve. Skúste si viesť  potravinový denník a vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám ťažkosti zhoršuje, pridať si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezlepšia, mali by ste sa dať vyšetriť najskôr u všeobecného lekára, kde by sa mali zopakovať základné krvné testy a výter z konečníka. Ak budú negatívne, ďalším krokom by malo byť gastroenterologické vyšetrenie.  V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 19/2009-THC
Predmet: Kŕče
Dátum: 25. februára 2009 10:54

Pohlavie: Žena
Vek: 25
Výška/váha: 165 / 110
Zamestnanie: Masér
Stav: Slobodná
Deti: Bezdetná
Vaše ťažkosti: Dobrý deň pán doktor.Volám sa Lucia a moje problámi začali pred 4 rokmi, po operácii žlčníka. Moje ťažkosti začali s nadmernou plynatosťou (cca pol roka v kuse ) a kŕčami v bruchu, čo následne vyvolalo hnačku. Po hnačke to ustúpilo.Tento stav sa opakuje dodnes s malými vínimkami, a to, že teraz dostávam kŕče, ale hnačku nemám, aj keď hnačky dostávam po zjedení hocičoho ( nie pravidelne ).Stolicu mávam pravidelne.Proti plynatosti som užívala espumisan, ktorý mi pomohol a zbavil ma aj nadmerných vetrov a aj kŕče sa neobjavovali v takom množstve.Preto som sa obrátila na Vás, či mi neviete objasniť, čo je príčinou alebo aspoň dať nejaké rady ako tomu predísť.Za Vašu skorú odpoveď Vám vopred ďakujem. S pozdravom Lucia

ODPOVEĎ: Milá Lucia, ak mávate kŕče v celom bruchu a nie pod pravým rebrovým oblúkom, potom ich príčina bude najskôr funkčná a pravdepodobne má súvis s tým, že nemáte žlčník. Môže ísť o tzv. črevnú dysmikróbiu alebo funkčnú črevnú poruchu. Stav by Vám mohli upraviť probiotiká napr. Probiofix) a úprava životosprávy, najmä telesnej hmotnosti. Ak sa Vám však stav po mesiaci od tejto úpravy nezlepšia, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 20/2009-THC
Predmet: problémy s črevami
Dátum: 25. februára 2009 20:25

Dobrý deň, som študentka VŠ, mám 20 rokov, výška 176 váha 75 a moje problémy trvajú už od nástupu na strednú školu, čiže tých 5 rokov. Jedná sa o to, že mám často pocit nafúknutého brucha, škvŕkanie a bublanie v črevách a najmä večer, kŕče a pocit na stolicu, ktorá večer zvyčajne nejde, ale ráno zvyknem ísť aj 2x-3x, pred jedlom aj po jedle, potom aj počas dňa. Znepríjemňuje mi to život, pretože sa často vyhýbam miestam a situáciam kde je ticho, kde by to škvrkanie a bublanie mohlo počuť, pretože to vie byť dosť hlasné, čo je hlavne v škole dosť problém a mám pocit že mi to ovplyvňuje aj psychiku, cítim sa nervózna a nesvoja, potím sa. Preto mám nutkanie ísť pred každou prednáškou na WC či mi náhodou netreba na veľkú potrebu, je mi to často krát trápne. V škole sa snažím jesť čo najmenej, vlastne iba kôli tomu aby mi naopak neškvŕkalo v žalúdku od hladu, pretože sa bojím, že po väčšom množstve jedla nastanú znova problémy. Môj jedálniček je myslím normálny, aj keď jem možno viac sladkého ako by som mala, neviem presne povedať po akých jedlách sa mi tieto ťažkosti vyskytujú pretože sa mi zdá že nech zjem čokoľvek, je to stále rovnaké. Skúšala som Espumisan, ale nejak mi to nepomohlo, prosím Vás o radu, chcem sa týchto ťažkostí zbaviť. Vopred ďakujem. Eva

ODPOVEĎ: Milá Eva, v prvom rade asi musíte zmeniť životosprávu, viesť si potravinový denník a vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje. Pridajte si probiotiká napr. Probiofix, kúpte si v lekárni niečo na odplynenie a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca nezlepšia, navštívte gastroenterológa. Pravdepodobne to nebude nič vážne, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva, ale presnejšie sa to dá povedať až po vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 21/2009-THC
Predmet: problemy s celkovym travenim
Dátum: 10. marca 2009 10:52

Pohlavie - zena
Vek - 24
Výška / váha – 1,69m/75kg
Zamestnanie – quality assurance
Stav - slobodna
Deti – 0
Vaše ťažkosti – V roku 1995 som bola operovana na nadpupocny pruh. V roku 1999 som bola operovana na slepe crevo, ktore mi prasklo a museli ma urgetne operovat. Odvtedy mam neustale problemy s travenim. Uz si niekedy pripadam ze mi tam nieco zabudli. V roku 2001 som bola na roznych vysetreniach u gastroenderologicky. Uzivala som lieky Costi, tie mi zaberali na moje problemy, no potom mi ich lekarka vysadila. Robili mi kolonoskopiu, no tam nic nezistili, taktiez aj gastroskopiu. V testoch v krvi mi vysli vysledky ze som alergicka na laktozu, preto som vy sadila kravske mlieko zo stravy. Moje tazkosti by som popisala asi tak – na stolicu chodim velmi nepravidelne, niekedy mi zle pretravi aj dva tyzdne za sebou to trva ze moja stolica nie je tuha ale je velmi riedka. Castokrat je nutenie na stolicu spojene najprv so silnymi krcmi v bruchu, nasledne trva zapcha, a potom hnacka. Potom sa citim unavena. Pred nedavnom (cca mesiac) mi zacali ranne nevolnosti po ranajkach, mavala som reflux, davilo ma, no po chvili(10 minut na balkone- cerstvy vzduch) to preslo. No cca 2 tyzdne dozadu, mi prislo velmi zle, a zvracala som, odvtedy som mala tyzden bolesti zlcnika- bodava bolest pod pravym rebrom vystrelovala az pod lopatku. vecer predtym som mala hnacku. Skusala som nospu, febichol aj zlcnikovy caj, no poriadne mi nic nezaberalo. Popri tom mam stale pocit kyseliny v ustach. Odkedy mi zistili alergiu na laktozu uzivam dennodenne probiotika – probiofix tie mi vela krat pomahaju na travenie, a ked mam problemy ze hnackujem velmi, zosilnim si davku a pomozu. So zlcnikom som bola na sonografii, nezistili mi ani kamene ani piesok, pecen mam tiez v poriadku,akurat ze je vraj trochu tukova tak mi doporucil radiolog uzivat lecitin. Rada by som vyriesila porblemy s mojim travenim, pretoze sa mi castokrat stava ze som napr. v obchode na nakupe, zrazu mi zacnu krce a potrebujem ist okamzite na toaletu. Rada chodim na tury, a preto je toto pre mna uz dost velky problem. Snad mi budete vediet poradit, dakujem vam vopred za odpoved. Nina

ODPOVEĎ: Milá Nina, hoci je to u Vás nepravdepodobné, ak trpíte na laktózovú intoleranciu, môžete mať aj celiakiu. Tú treba vylúčiť v prvom rade. Ak budú výsledky negatívne, treba uvažovať o funkčnej poruche, najskôr syndróme dráždivého hrubého čreva. Diagnostika a liečba však je už na Vašej lekárke.
Číslo otázky: 22/2009-THC
Predmet: nepretržitá zápcha
Dátum: 11. marca 2009 20:31

Dobrý deň, veľmi pekne Vás prosím o radu. Už niekoľko mesiacov, asi 3, trpím takmer nepretržitou zápchou. Na potrebu chodím v priemere raz za 3-5 dni a ak sa mi aj podarí medzitým, je to väčšinou veľmi veľmi neuspokojivé, a tiež sa mi to podarí iba po 1 litri čaju denne a po vypití množstva zriedeného jablčného octu, prípadne iných "pomôcok".. Začala som aj s probiotikami, ale necítim žiadnu zmenu.. Jem veľa zeleniny, ovocia, vlákniny, nekonzumujem biele pečivo a sladkosti a mäso si dovolím zväčša iba málo. Jem pravideľne, hlavne ľahko stráviteľné jedlá,ale zase to nepreháňam. Najprv som to pripisovala liekom (quetiapin), ktoré som začala brať už pred vyše rokom, avšak doktor, ktorý mi ich predpísal vylúčil, že by to spôsobovali tieto lieky. Neviem si rady, som zúfalá, neviem, či mám ísť k nejakému doktorovi, sama totiž neviem posúdiť vážnosť situácie. Nikdy predtým som takéto problémy nemala.. Je to veľmi nepríjemné, po pár dňoch sa mi už ani nechce jesť, chcem sa toho nadobro zbaviť. Nikdy sa necítim "prázdna",mám pocit, že sa vo mne jedlo stráca a že zo mňa nevyjde ani polovica z toho, čo by malo . Bojím sa, že by mohlo ísť aj o niečo vážnejšie, ale je možné, že je to iba banálna vec, ktorá by po čase prešla. Ďalšie informácie: žena, 20 rokov, 169 cm výška, 59 kg, študent, slobodná, bezdetná

ODPOVEĎ: Nepredpokladám, že by to malo byť niečo vážne, ale vyšetriť to asi bude treba. Skúste okrem uvedených "pomôcok" aj glycerínový čapík. Ten si dávajte raz denne do konečníka dovtedy, kým sa Vám neupraví vyprázdňovací reflex. Vyhraďte si pravidelný čas na WC, kedy nebudete rušená. Probiotiká berte dlhodobo, kúpte si v lekárni laktulózu a užívajte ju podľa potreby 2-3x denne a ak sa Vám stolica upraví, môžete ju v udržiavacej dávke brať dlhodobo aj potom, bez obavy, že by u Vás vznikol na ňu návyk. S inými preháňadlami to radšej neskúšajte a dajte sa čím skôr vyšetriť. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 23/2009-THC
Predmet: hnacky a nevolnost
Dátum: 12.marca 09:53

zena/24 rokov/slobodna/bezdetna/studentka VS/vyska 163 cm/vaha 58 kg
Dobry den, chcela by som sa Vas spytat na svoje problemy s travenim. Totiz, uz asi 3 mesiace mavam hnackovitu stolicu, vacsinou raz denne, rano. V stolici krv nevidim, farba je skor bleda, obcas az do ornazovo-zlta. K tomu sa takmer kazdy den pridavaju bolesti brucha - nevolnost, najma po ranajkach a vecer a nafuknute brucho a plynatost (aj bez toho aby som jedla potraviny ktore naduvaju). Tak sa chcem spytat ci to moze byt syndrom drazdiveho creva alebo nieco vaznejsie. Problemy mi zacali asi pred tristvrte rokom, kedy som zacala pocitovat nafukovanie, plynatost, hnacky striedane so zapchami, teraz z to su len hnacky. bojim sa ci to nebude celiakia. Nepozorujem na sebe zmeny vahy. skor sa mi zda ze priberam nez ze by som chudla. Z inych zdravotnych tazkosti mavam bolesti hlavy, tocenie hlavy, bolesti uzlin pod pazami a v slabinach a hnis na mandliach. Vsimla som si, ale mozno je to iba nahoda a nic to neznamena, ze ak mam ist vecer na nejaku akciu tak byvam obzvlast nafuknuta, citim nevolnost a plynatost. Moze to teda suvisiet aj so psychikou? napriklad zajtra idem na tri dni prec a som nervozna (aj z toho ze nebudem mat vlastnu izbu a najma vlastne wc) a uz dva dni citim vacsie problemy s travenim. ale ako vravim, moze to byt len zhoda nahod. Este chcem podotknut ze stravujem sa priemerne, nie najzdravsie ale ani nie nezdravo, snazim sa jest kazdy den porciu zeleniny a ovocia, mliecne vyrobky okrem syra nejem skoro vobec. Kazde rano si davam vlakninu a probiotika. Velmi pekne vam vopred dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: Asi máte pravdu, skutočne to vyzerá na syndróm dráždivého hrubého čreva, ktorý mohla spustiť nejaká skrytá infekcia, ktorá Vám oslabila imunitu alebo Vám ťažkosti mohol vyvolať aj stres. Dlhodobé užívanie probiotík Vám môže uvedené ťažkosti zmierniť, ale pravdepodobne k nim bude treba pridať aj lieky. Samozrejme, diagnóza sa dá spresniť až po vyšetrení. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.

Číslo otázky: 24/2009-THC
Predmet: zapcha s hnackou
Dátum: 12. marca 2009 12:22

Pohlavie žena
Vek : 23
Výška / váha : 163cm, 50kg
Zamestnanie: studentka, vela sedim za knihami
Stav: slobodná bezdetná
neliecim sa na nijake ochorenie

Dobrý deň. Chcela by som vás poprosit o radu. Moj problem zacal v januari na lyzovacke pocitom nafuknuteho a roztiahnuteho brucha a problemom s vyprazdnovanim. Do tohto casu som so stolicou nemala nikdy problem, mala som ju pravidelnu 1-2x denne. Bolo to pre mna velmi neprijemne,kedze zapchu som doteraz nepoznala,a preto som zacala skusat menit stravu,jest probioticke jogurty,viac ovocia a zeleniny..stav sa velmi nezlepsil.Pred 2 tyzdnami som zacala pit na lacno dva pohare vlaznej vody, ktore toto cele zmenili na ranne prehananie 2-3x.Pocit roztiahnuteho brucha stale nezmizol, nanajvys rano,ale akonahle sa napijem vody opat sa to vrati. Cez den aj mam pocit nutkania na stolicu,ale s velkou namahou dostanem trochu zo seba. Navyse pocitujem miernu, nie stalu bolest pod pravym rebrovym oblukom,i nokedy pri pupku na pravej strane,casto pri pohyboch.Casto mi skrka v bruchu.. Neviem,ci mam prestat pit vodu,ist k lekarovi alebo este cakat.. Dakujem vopred za odpoved.
S pozdravom, Lubka

ODPOVEĎ. Milá Ľubka, keďže podobné problémy sme tu už riešili opakovane (pozri napr. odpovede vyššie), len stručne. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Samotné jogurty obsahujú príliš málo probiotických kultúr na to, aby Vám dlhodobo pomohli. Na to musíte užívať probiotiká s vysokým obsahom probiotických kultúr so špeciálnym zložením (napr, Probiofix)  Tiež si kúpte v lekárni niečo na odplynenie a pokiaľ možno, vyhýbajte sa stresu a vylúčte všetky potraviny, ktoré Vám stav zhoršujú. Ak sa Vám ťažkosti po tejto úprave do mesiaca nezlepšia, mali by ste sa dať vyšetriť u všeobecného lekára a podľa potreby aj u gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu o vyšetrenie u nás sa stačí objednať.
Číslo otázky: 25/2009-THC
Predmet: problemy so stolicou
Dátum: 16. marca 2009 12:54

dobry den,som student, 22 rokov, 189/81. na jar minuleho roka som mal silnu hnacku s primesou cerstvej krvi, odvtedy som krv v stolici nemal. mam ale v podstate odvtedy vacsinou redsiu stolicu (nie vodnatu, neprehana ma,ale je jednoducho riedka)-v pomere cca 4x riedka, 1 x tuha. s pravidelnostou ci bolestami problem nemam, ale niekedy je stolica tensia (nie ako ceruzka,ale tensia ako by asi mala byt) a ked som si nahodou precital priznaky rakoviny hrubeho creva, dost som sa znepokojil. uz to trva priblizne 3/4 roka, nic sa nezhorsuje,citim sa fajn,ale bojim sa. nevylucujem ale ani psychicku pricinu,som dost velky hypochonder. este musim uviest ze zhruba 2 roky jem z masa iba rybacie 1-2x tyzdenne.

ODPOVEĎ: Ak ste rok nekrvácali, možno malo krvácanie pôvod v ochorení konečníka (najskôr hemoroidy alebo trhlinka) , Na rakovinu čreva vo Vašom veku a pri uvedených príznakoch zabudnite. Nie je však vylúčený ani syndróm dráždivého hrubého čreva alebo nešpecifický črevný zápal, ale diagnóza sa dá spresniť až po gastroenterologickom a minimálne rektoskopickom vyšetrení. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať. Sám si môžete pomôcť probiotikami (napr. Probiofix-om) ktoré Vám pri dlhodobom užívaní upravia vyprázdňovanie stolice.
Číslo otázky: 26/2009-THC
Predmet: dlhodobe pobolievanie v podbrusku, traviace tazkosti
Dátum: 23. marca 2009 15:00

Vazeny pan doktor, kedze som sama nestastna zo svojho zdravotneho stavu, rada by som o to podelila s Vami, kedze Vas pristup v odpovediach mi pripada ustretovejsi ako pri osobnych stretnutiach s lekarmi... Som zena, mam 29 rokov, vyska 168, vaha cca 56 kg, slobodna, bezdetna, zamestnanie v minulom roku - manazerska pozicia, zodpovednost, trosku stres, no v pozitivnom zmysle. V sucasnosti sedave, staz v zahranici, ziadny stres ani privelka zodpovednost. Uz asi dva roky trpim pobolievanim brucha, predovsetkym v podbrusku, vacsinou na lavej strane, bolest casto prechadza az do stehna...menej casto citim miernu bolest na pravej strane, ktora prechadza az do krizovej casti. Brucho mam stale nafuknute nepomahaju masaze ani tabletky (Meteospasmyl, Espumizan - ten niekedy stav este zhorsuje). Niekedy bolest pripomina skor bolesti menstruacne, no nema krcovity charakter, skor miernejsie neustale pobolievanie. V poslednej dobe som zacala pocitovat aj bolesti v klboch, dokonca v zuboch (nie typicka bolest zuba, opat len mierne pobolievanie celeho chrupu). Vetry som mavala caste, no v poslednej dobe vacsinou zastavene, co je rovnako neprijemne a bolestive. Co sa tyka stravovania, snazim sa stravovat pravidelne a zdravo, absolutne nepijem sytene napoje, nech uz sa napijem alebo najem cohokolvek, stav je stale rovnaky...Zacala som si pisat aj stravovaci dennik, no bolo to zbytocne, kedze v poslednej dobe su tieto problemy takmer nepretrizte, cez den i v noci bez ohladu na to, co zjem. Stolicu som mavala pravidelnu, no asi pred rokom som zacal trpiet castejsimi hnackami, ci redsou stolicou niekedy aj 5 - 6 krat za den.
V poslednej dobe je to skor naopak, stolicu mam skor raz za den, prip, kazdy druhy. Stolica je vacsinou tmavej farby, tvrda, casto je vyprazdnovanie bolestive. Moc mam casto tmavy, mocenie s oneskorenym startom. Minuly rok som absolvovala vysetrenia u gastroenterologa, vsetky vysledky boli v poriadku, test na celiakiu negativny, raz som mala zvysene mnozstvo bielkovin v moci, no na druhy krat to bolo v poriadku. Gynekologicke vysetrenie bez nalezu, sonografiu s nalezom mensieho zlcnika a maleho kamena na pravej oblicke. Od lekara som odisla s radou zdravo sa stravovat a cvicit, vela pit kvoli kamenu. V poslednych mozno 10 rokoch som 2-3 krat rocne brala antibiotika, naco som si niekolkokrat kupila probiotika, vytazok z Aloe Vera, zeleny jacmen, chlorellu...no tazksti i napriek tomu pretrvavaju. Este by som rada spomenula, kedze sa casto spajaju tieto problemy s psychickym stavom, nemala som najstastnejsie detstvo, hoci som zvladala problemy akosi statocne, no mozno vdaka tomu som dost uzkostliva a ustrachana, veci si lahko pripustam. Navyse som minuly rok ostala bez prace, co som tiez dost tazko prezivala, no nakoniec som sa dostala na staz do zahranicia. No som na druhej strane velmi spolocenska, energicka, mam vela kamaratov. uz ani neviem, co vsetko s tym suvisi, snazila som sa svoje problem y popisat co najvernejsie a najvystiznejsie. Neliecim sa na ziadnu chorobu, pred par rokmi mi diagnostikovali Tetaniu, no neuzivam ziadne v tabletky v suvislosti s touto ani inou chorobou. Chcela by som Vas poprosit o Vas nazor, pretoze uz ma, samozrejme, tie najdesivejsie prestavy. Dakujem pekne a prajem vela uspechov
S pozdravom Petra

ODPOVEĎ: Milá Petra, Vaše ťažkosti sú veľmi pravdepodobne funkčného charakteru. Najskôr  u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. V prvom rade by ste sa mali pokúsiť urobiť čosi so svojou psychikou. Ak to nezvládate sama, treba požiadať o pomoc psychológa alebo psychiatra. Pridajte si probiotiká a keď sa vrátite na Slovensko, nechajte sa vyšetriť u gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.

Číslo otázky: 27/2009-THC
Predmet: bolest criev, zelena stolica
Dátum: 24. marca 2009 18:34

Dobrý deň, mám 19 rokov, som študentka. Mám problém takýto problém. Už dlhší čas ma trápia hnačky, teraz v kuse cca šesť dní. Nie je to také, že behám hore dole, ale jednoducho, keď potrebujem ísť na WC, tak mám riedku stolicu. Mám pocit, že sa môj stav zhoršuje nakoľko farba mojej stolice sa zmenila na zeleno - ale totálna zelená. Mám sucho v ústach, stále som smädná, cítim sa stále unavená, je mi ťažko, mám pocit sťaženého trávenia, nafukuje ma a bolia ma črevá. Pri plynatosti pociťujem bolesť v pravom boku. Chuť do jedla je nezmenená, nestratila som na váhe. Čo sa týka farby stolice nie je možné, resp. nezdá sa mi, že by bola spôsobená jedlom, nakoľko som nejedla žiadnu listovú zeleninu - som alergická, alebo niečo, čo by mohlo obsahovať zelené farbivo. Približne pred polrokom som absolvovala gastroskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika, ktoré dopadlo dobre. ďakujem za odpoveď S pozdravom Martina

ODPOVEĎ: Milá Martina, pravdepodobne u Vás ide o funkčnú črevnú resp. žlčníkovú poruchu alebo o tzv. črevnú dysmikróbiu. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, navštívte svojho všeobecného lekára, prípadne gastroenterológa. Základné krvné testy a sonografia by mohli objasniť Vašu diagnózu.

Číslo otázky: 28/2009-THC
Predmet: Prosba o radu
Dátum: 29. marca 2009 10:14

Pohlavie: muž
Vek: 23
Výška/váha: 183cm/93kg
Zamestnanie: študent
Stav: slobodný
Deti: žiadne
Ťažkosti: V období za posledné tri týždne sa asi raz za každý týždeň v noci zobudím (VŽDY o 3 rano) na bolesti v spodnej časti brucha (tak pod pupkom) a musím isť na WC. Stolicu mám prvý krát normálnu, ale v priebehu 5 minút to musím zopakovať a vtedy už mám redšiu stolicu (vlastne ma preženie) a potom sa mi uľaví. Priebeh je vždy taký istý. Neviem či to s tým súvisí, ale pred 2 týždňami som sa necítil veľmi dobre (mierne zvýšená teplota, ale okamžite ustúpila). Keďže sa venujem aj posilňovaniu, tak konzumujem dosť mliečnych potravín a aj pšeničný protein. Takúto stravu konzumujem ale už dlhodobo a až teraz mám takéto problémy. Problémy so zdravím som nikdy nemal (samozrejme občas nejaká hnačka, zvýšená teplota), takže z tohoto dôvodu mám starosti a hlavne prečo sa opakujú takmer pravidelne a vždy v presne ten istý čas?!! Vyšetrenia som neabsolvoval žiadne. Ďakujem za odpoveď. Michal

ODPOVEĎ: Milý Michal, v prvom rade treba u Vás vylúčiť nešpecifický črevný zápal alebo potravinovú alergiu. To sa však dá len po vyšetrení, takže kolonoskopii u gastroenterológa sa asi nevyhnete. Dovtedy by Vám mohli ťažkosti zmierniť probiotiká (napr. Probiofix) a vynechanie podporných prostriedkov, ktoré beriete. Pred vyšetrením u gastroenterológa by Vám základné vyšetrenie a krvné testy mal urobiť všeobecný lekár.
Číslo otázky: 29/2009-THC
Predmet: nafuknute brucho a traviace tazkosti
Dátum: 6. apríla 2009 00:08

Dobry den, pan doktor, mám 27 rokov, som slobodná, bezdetná, 163/63, pracujem ako finančná analytička, v 11 rokoch som prekonala salmonelózu, liečená v nemocnici. V rodine traviace tazkosti nie su, okrem mamy, ktorá ma dvanastnikovy vred a liečila sa dvakrat na akutny zapal zaludka a na helikobaktera. Približne 3,5 roka mám problém s trávením, ide najmä o pocit plnosti žalúdka, nadúvanie, škrkanie v bruchu. Hnačky ani zápchu nemávam, na veľkú potrebu chodím raz za 1-2 dni, ale mám skôr problém s tvrdou stolicou a bolestivým vyprázdňovaním, z čoho mám hmatateľné vonkajšie bolestive hemoroidy, ktoré niekedy aj krvácajú. Pred 3 rokmi mi bol gastroenteorologom diagnostikovaný reflux, čo vysvetlilo pocit plnosti zalúdka, vracanie sa jedla do pažeráka, pálenie záhy. Liečba bola stanovená odporúčenou dietou a v tom čase som mala pri silných stavoch uzivat HELOCID. Priznám sa, ze odporucenu dietu som striktne nedodrziavala, lebo podla mojho nazoru sa to ani celkom neda. Odvtedy som zmenila zamestnanie, ktoré je stresovo náročné a sedavé, mám nedostatok pohybu, problém je možno aj v tom, že prijímam tiez malo tekutin, inak mám celkom pestry jedalnicek, aj co sa tyka zeleniny a vlakniny. Ale jem aj maso a som fajciarka. Približne posledny rok mám silné nadúvanie brucha, ktoré sa mi stále zväčšuje a často ma bolí na dotyk, akoby bolo plne vzduchu a malo prasknut, hlučné škrkanie v črevách, prelievanie, silne bolesti v nadbrušku, akoby ma niekto udrel tupym predmetom do brucha. Je to na pracovisku velmi nepríjemné, lebo tie zvuky z brucha počut aj na 3 metre a zadržiavam vetry, čo stav nafuknuteho brucha len zhoršuje. Prilezitostne uzivam espumisan, ale výrazne mi nepomáha, vetry sú uvolnené az v neskorsich popoludnajsich hodinach a večer pri zaspavani, ked zaujmem uvolnujucu polohu ležmo nabok. Niekedy kvoli nadmerne nafuknutemu bruchu nemozem ani chodit, alebo sa normalne hýbat, lebo ma ten pohyb vyslovene boli, ani sa brucha nemozem dotknut. Časom som zistila, že mlieko a jogurty mi problemy zhorsuju, ešte viac ma naduvaju, a nemozem jest naraz vela (nevladzem zjest 1 bežnú porciu obeda pre dospeleho aj ked som velmi hladná viem, ze mam prazdny zaludok), ani to zapijat, lebo sa mi to do zaludka nezmestí, hoci mám brucho velké, akoby som bola gravidná. Ked to preženiem a zle odhadnem, tak to musím vyvrátit. V poslednom čase mám tiež opakované gynekologické a urologické zápaly, približne 1x za 3-4 mesiace (najprv jedno a potom druhe, nezaleží na poradí). Uzivala som aj probiotika, ale stav sa výrazne nezlepšil. Spomínam to pre to, či nemoze ist o nejaké baktérie a kvasinky, ktoré posobia aj v traviacom aj urogenitálnom trakte. Uvedomujem si, ze cely problem moze byt zakotvený aj v zlej životosprave, ale zase si nemyslim, že je vynimocne zla oproti ostatnym ludom v mojom sirsom okoli. Velmi pekne Vam dakujem za Vasu odpoved. R.

ODPOVEĎ: Váš stav sa mi javí ako funkčná porucha činnosti celého tráviaceho traktu, takže ak Vám nepomáha zmena životosprávy ani probiotiká (tie by ste však mali brať dlhodobo a prípadne ich striedať), potom by ste mali navštíviť svojho všeobecného lekára. Ten by Vám mal urobiť základné vyšetrenia vrátane výteru z konečníka a ak budú uvedené vyšetrenia negatívne a príčina Vašich ťažkostí sa neobjasní, navštívte gastroenterológa.  V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 30/2009-THC
Predmet: nafuknute brucho a silná plynnatosť
Datum: 11. apríla 2009 21:13

Žena, 27 rokov, 160/60, momentálne 3mesiac nezamestnaná- pred tým 12hodinová sedacia práca denne, slobodná, bezdetná. Mám už viac ako rok silnú plynnatosť po každom jedle a stále nafúknuté brucho. Skúšala som vynechať jedlá ktoré nafukujú nezabralo užívam probiotiká-dlhodobo. Užívam aj vlákninu. Zdravo sa stravujem a cvičím.  Pred 6týždnami mi zistili HP bola som preliečená trojkombináciou, ale ťažkosti mám stále rovnaké. Zatial nemám výsledky na HP po liečbe. Už si s tým neviem rady. Plynnatosť je silná aj ráno na lačno. Chcem sa spýtať o čo môže podla vás ísť a ako si pomôcť. Ďakujem

ODPOVEď. Hoci je to pri Vašich normálnych telesných rozmeroch málo pravdepodobné, treba vylúčiť aj neznášanlivosť určitých potravín alebo celiakiu. Až potom treba  myslieť na syndróm dráždivého hrubého čreva bez hnačky alebo inú funkčnú poruchu činnosti tráviaceho traktu. To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa.
Číslo otázky: 31/2009-THC
Predmet: štípanie v črevách a bolesť v pravom boku
Dátum: 16. apríla 2009 19:24

Prajem príjemný deň. Som žena, mám 35 rokov. Meriam 158 cm, vážim 50 kg. Som zamestnaná ako učiteľka na Základnej škole ( matematika, fyzika, informatika).
Som vydatá 13 rokov, deti nemáme. Moje ťažkosti :V roku 2004 v októbri mi diagnostikovali Helikobaktera pyroli, na čo ma liečili, uzavreli moje potiaže ako  atrumgastritídu. Mám veľmi vysoký cholesterol: medzi 7 až 8 už niekoľko rokov.Bola mi diagnostikovaná alergia na kravské mlieko. Terajšie ťažkosti: Bolesti v pravej časti boku – pod pravým rebrom. Po požití ovocia, resp. ovocných štiav mám štípanie včrevách, na nohách a na rukách, opúchajú mi nohy a prsty na rukách, často zvraciam. Potom sa mi bolesti v pravej časti boku zmiernia.Stolica: skôr zápchy .Keď konzumujem zeleninovú stravu pevnejšieho charakteru mám veľké bolesti v pravej časti boku-pod pravým rebrom. Donedávna som mala na prstenníku pravej ruky ekzém, ktorý mi vynechaním ovocnej zložky stravy mizne. Tieto príznaky mám už druhý mesiac. Pred dvoma mesiacmi ma lekár liečil Helicidom, ktorý mi spôsobil ešte väčšie bolesti v pravej časti boku. Po vysadení sa zmiernili, ale ostali. Pred liečením som stratila chuť do jedla, po dvoch dávkach Helicidu som začala opäť jesť, no bolesti neskončili .Robili mi aj kolonoskopiu, no pre dlhé a veľmi kľučkovité črevá a
alergickú reakciu s daným vyšetrením v začiatkoch skončili. V mladosti som bola operovaná na slepé črevo. Ďakujem za radu.S pozdravom Michaela L.

ODPOVEĎ: Vážená pani Michaela, vysoký cholesterol pri Vašich telesných rozmeroch treba dodiagnostikovať a vylúčiť najmä jeho druhotné (sekundárne) príčiny. To je úloha pre internistu. Pri bolestiach pod pravým rebrovým oblúkom treba v prvom rade vylúčiť príčinu zo žlčníka a/alebo žlčových ciest. Problémy so stolicou budú u Vás najskôr funkčného charakteru a tu by Vám mohli pomôcť probiotiká (napr. Probiofix)  Rovnako majú priaznivé účinky aj na zlepšenie imunity a proti H.pylori Ostatné je však už na Vašom gastroenterológovi.

Číslo otázky: 32/2009-THC
Predmet: syndrom draždiveho hrubeho čreva?
Dátum: 24. apríla 2009 10:09

Dobrý den pán doktor, chcel by som poznať Váš názor na moj problém. Som vysokoskolsky student, 24r, 175cm, 75kg. Moj problem spočiva v tom, ze asi pol hodinu co sa najem musim ist na zachod. Rano mi to vyhovuje, lebo sice musim vstat o nieco skor a pocitat s tym,ze po ranajkach este navstivim zachod no horsie je to ked som mimo domova. Ked som zvykol jedavat cez volno medzi hodinami, taktiez sa mi som musel ist na zachod, horsie bolo ked som mal seminar a musel somsa sustredit aj na hodinu aj na to ako predychat tie krce.. niekedy mi ostalo poriadne horko.. Podla vasich rad som si aj pokusal pozorovat co jem ale mozem jest hocico a stale sa to nezmeni (myslim normalnu stravu a nie horke cokolady a banany a pod co vie ,,zapiect") Uzival som aj Bion3, Zenflo, Nutrolin B a Benefibru. Na vysetreni u gastroenteorologa som bol ked som bol asi na zakladnej skole a vtedy mi predpisal liek Venter, ale ten som uzival iba ked som citil ze som asi zjedol moc tazke. Chcem sa Vas teda opytat, ci to ma suvis so syndromom drazdiveho creva alebo to moze byt nadmerne tvorenie zaludocnej kyseliny... (ale iba raz do roka, niekedy raz za dva roky sa mi stane nieco take ze mi kvazy vyjde kyselina skoro do ustnej dutiny...) Viem, ze aj moja mama dost casto navstevuje zachod, moze to byt aj dedicne? Alebo predsa to bude len z nejakeho stresu co pisete aj v odpovediach? Co by ste mi doporucil, pretoze takto jedavam iba rano a vecer a ked uz viem ze mam dost volna v skole medzi hodinami tak sa najem ale aj ako uz opisovali viaceri tak aj ja poznam vsetky zachody v okoli.  Vopred dakujem za odpoved. Peter

ODPOVEĎ: Milý Peter, Váš odhad vyzerá veľmi pravdepodobne. Asi to bude syndróm dráždivého hrubého čreva, ale presnejšiu odpoveď Vám dá až gastroenterologické vyšetrenie. Kým sa preň rozhodnete, navštívte svojho všeobecného lekára, ktorý by Vám mal urobiť základné vyšetrenie, prípadne naordinovať liečbu. Probiotiká by ste mali užívať dlhodobo.    
Číslo otázky: 33/2009-THC

Predmet: Nafúknuté brucho, bolesti, plynnatosť, nervozita
Dátum: 29. apríla 2009 9:20

Dobry den, mám dlhodobý problém ktorý neviem riešiť. Už som navštívil 2 gastroenterológov, no problém neustal. Chcel by som Vás poprosiť o radu.
pohlavie: Muž
Vek: 33
Výška/váha: 172cm/73kg
Zamestanie: sedavé, pri PC, stres (som dosť stresový typ)
Stav: ženatý / dve malé deti
Ťažkosti: Už pred 3 rokmi som začal pociťovať, že mám stále napnuté brucho. Keď som si to uvedomil tak som ho uvolnil predýchaním, no o chvíľu som sa pristihol ze je zase napnuté. Tieto stavy vyústili do toho že som začal pociťovať nielen napnutosť ale aj bolesť. Bolesť sa stupňovala, až som vyhľadal gastroenterológa. Bol som na rengene čriev (neviem ako sa to volá, dali mi vypiť kontrastnú látku a presvecovali črevá popritom stláčali brucho a pozerali na monitore) Došli k záveru že nič zvláštne tam nevidia, len že sa kontrastná látka nedostala do slepého čreva, čo môže svedčiť o tom, že je zapálené a uzavreté. Spravil mi sono a sondu do žalúdka a našiel helikobaktera v nejakom ranom stadiu. Preliecil Helicidom a problém považoval za vyriešený.O mesiac som sa vrátil, bolesť pretrvávala. Znovu sonda do zalúdka, tentoraz s negatívnym výsledkom. Medzitým som mal teploty (možno z prechladnutia) a obvodná lekárka ma poslala do nemocnice s podozrením na zápal slepého čreva. V nemocnici mi to brucho tolko stláčali až sa rozhodli mi ten slepák nakoniec vybrať. Zmenil som lekára. /asi pred rokom a pol/ Nový lekár povedal, ze ten slepák vôbec nebol na operáciu. Zase spravil sono a sondu do žalúdka, našiel nejaký sliz na stene žalúdka. Vraj najprv musíme odstrániť toto a potom uvidíme čo bude treba. Žalúdok preliečil, bolesti neustupovali. Absolvoval som CT, výsledok - nič pozoruhodné nenašli. Spravili mi kolonoskopiu a zašli až do tenkého čreva, nenašli nič. Len nejakú nepatrnú zmenu na kúsku steny čreva, čo vraj nemôže robiť problémy, a môže sa nechať tak, buď sa to samé stratí, alebo to preliečime keby sa stav zhoršil. Ale totálne výprázdnenie pred kolonoskpiou a samotný úkon asi niečo vykonali, pretože odvtedy prešli bolesti. A preto som ani necítil potrebu niečo preliečovať. No, teraz - rok po kolonoskopii sa problém vrátil a bolesti ešte zosilneli. Išlo to postupne, hlavne v stresujúcich dňoch, ale teraz je to už dosť SILNÁ BOLESŤ. Brucho mám nafúknuté a tvrdé, trpím SILNOU PLYNNATOSŤOU. Po uvoľnení plynov sa mi na chvíľku uľaví, ale to len na chvíľku. Brucho bolí v podstet celé a na tlak prstami reaguje zvýšenou bolesťou po celej ploche od spodu až po hrudný kôš. Teploty nemám. Stolicu mám zvyčajne 1x 2x až 3x denne, ako kedy, vpriemere 1x az 2x. Keď sa poriadne najem, idem na záchod po 10 minútach (riedka stolica). Vyskúšal som rôzne druhy probiotík (BioGaia,...) Infants Dophilus mi dokonca spôsobili poriadne kŕče. Fajčiť som pred nedávnom prestal, stravu mám síce pestrú, ale obsahuje (obsahovala) dosť mäsa, nevyhýbal som sa vysmážaným jedlám, klobásam, tlačenke, tataráku a podobne, ale nikdy som s tým problém nemal, strávim všetko. Teraz sa snažím stravovať lepšie. Štítna žľaza: Pred 7 rokmi mi vyoperovali jeden lalok štítnej žľazy, chodím na kontroly na endokrinológiu. Pred mesiacom som dostal tabletky (euthyrox - 25mg) na spomalenie rastu zostávajúceho laloku ktorý varj má zastať aj funkciu toho odtráneného. Euthyrox som mal už pár rokov vysadený. Zhruba pred mesiacom sa začali aj opäť zhoršovať moje problémy s bruchom. Nezdá sa mi ale že by mi Euthyrox takto rozbolel brucho. Ospravedlňujem sa za vyčerpávajúci text, ale inak to neviem popísať :-) ďakujem za každú radu. Juraj

ODPOVEĎ: Milý Juraj, vidím to tak, že Váš problém bude skôr funkčný ako organický. Najpravdepodobnejšie ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. jeho diagnostika a liečba patrí do ambulancie gastroenterológa, pri psychických prejavoch bude asi potrebný aj psychológ alebo psychiater.     
Číslo otázky: 34/2009-THC
Predmet: info
Dátum: 7. mája 2009 8:34

Dobrý den prajem pán doktor potreboval by som poradit takto na dialku ak by sa dalo. Absolvoval som vyšetrenie hrubeho čreva na onkologii. Zaver bol negatívny histoloégické vyšetrenie sice neviem ake bolo pretože neaký ten mesiac potom sa mi bolest uplne vytratila .Toto vyšetrenie mi robili 6mesiac v r.2007 asi pred dvoma týáždnami sa mi toto cele zopakovalo a trva to dodnes navyše ma strašne nafukuje velmi často s neprijemným zápachom manželka ma zachvilku vyhodí s postele:-) To trhanie si viem niekedy aj nahmatat na jednom mieste. Občas ma trhá aj na boku a v predu mi táto bolest na chvilku ustupi.Medzi časom som mal neurologicke problemi takže momentalne užívam ak sa to spravne piše"mollome"a mgB6 ale stoho sa mi asi toto trhanie pod rebrom nevratilo. Skúste mi poradit s pozdravom Tomáš

ODPOVEĎ:  Milý Tomáš, vyzerá to tak, že u Vás ide o zhoršenie syndrómu dráždivého hrubého čreva. Vylúčte zo stravy aromatické potraviny a všetko, čo Vás nafukuje, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix a ak sa Vám stav do mesiaca nezlepší, môžete sa u nás objednať.

Číslo otázky: 35/2009-THC
Predmet: Kolonoskopia-hrubé črevo výrazne vynuté a zalomené
Dátum: 11. mája 2009 10:12

Dobrý deň pán doktor Klucho. Prosím Vás o radu,ako sa najlepšie stravovať pri nasledujúcom probléme. Som žena,vek 42 rokov,170 cm/52(50) kg,živnostník-požič. šport.potrieb, dieťa-pôrod sekciou. Ťažkosti-nafukovanie-bez odchodu vetrov. Roku 2008 absolvovaná gastrofibroskopia kvôli bolesti "hrdla"(som fajčiarka...)  Nález negatívny v celom trakte,okrem prítomnosti HP.Ten preliečený kombináciou ATB. Minulý týždeň som absolvovala kolonoskopiu(kôli bolestiam v ľavom podbrušku-návšteva LSPP,gynekol.problém vylúčený,usg brucha tiež negatívne.V rodinnej anamnéze máme rakovinu hrub.čreva,umrtie starého otca.Mama polypy hrub. čreva)(písala som vtedy na Edusan,pr.č.186510 a 186558...Kolonoskopia bola robená v rámci hospit. vo vojensk.nemocnici. Absolvovala som bežnú prípravu-deň pred vyšetrením hladovka+na obed vypitie magnéz.preháňadla+ 3l vody.Vyprázdňovanie nastalo cca o 2 hodiny,trvalo však len 2 hodiny,cca do 16-tej.Potom ešta o 20-tej večer.Až do zákroku cca o 8.30 nasled.dňa stolica nebola vôbec.Bolo mi jasné,že nie som dobre vyčistená-podľa skúsenosti ost.pacientov a zdr. personálu:)) Po vyšetrení som však "hnačkovala" až do večera-potom podaný Hylak forte,nakoľko som už bola veľmi vyčerpaná. Vyšetrenie prebehlo.Tu je opis.záveru: "Pacientka veľmi zle pripravená-množstvo tekutej stolice upchávajúce prístroj.Okolie konečníka kľudné.Kolonoskop zavedený voľne do rekta.Ďalej pokračujem cez colon sigmoideum do colon descendens,lienálnou flexúrou do colon transversum a cez hepatálnu flexúru do colon ascendenc až do céka.Oblasť Bauhinskej chlopne kľudná,za  riasou, obtiažne,ale nakoniec predsa prechádzam i do terminálneho ilea.Hrubé črevo je výrazne vynuté a zalomené.V 25 cm nachádzam stopkatý polyp asi 10*15 mm-odpálený na histol.vyšetrenie.Inak ale v celom priebehu sliznica lesklá,ružová,cievna kresba zachovaná,bez exofytov,stenóz a ulcerácií." Ak tomu dobre rozumiem, výsledok je dobrý,len sa chcem opýtať,čo s tým mojim hr.črevom?Je mi jasné,že v mojom bruchu je to asi trošku inak anatomicky usporiadané,ale chcem sa opýtať,ako sa mám prípadne stravovať,aby som predchádzala problémom s vyprázdňovaním(stolicu mám denne,vždy tuhú-hnačky nikdy nemávam) Akú vlákninu,a v akom množstve by som mala prijímať,aby sa mi črevo vyprázdňovalo čo možno najefektívnejšie,aby sa mi zvyšky nehromadili v tých mojich "zákrutách" na čreve? Videla som aj sama na monitore,že črevá som mala zanesené napr. aj zrnkami z čiernej kávy,ktoré s obľubou konzumujem z každej mojej vypitej kávy.:)),napriek tomu,že asi 5-6 dní pred týmto vyšetrením som sa zalievanej kávy ani nedotkla... Veľa rokov mám problémy s nafukovaním,aj pri úplnom vylúčení potravím,ktoré všeobecne nafukovanie spôsobujú.Brucho vždy večer vyzerá,ako u ženy aspoň v 7 mes.tehotnosti.Netrpím však odchodom vetrov,všetko sa mi to drží v črevách.Krče nemávam, brucho mi však tlačí na bránicu a tým až akoby na srdce,zle sa mi dýcha. Iné choroby-r.2006-operácia cysty na vaječníku-laparoskopicky,r.1990-sekcia.Polyneuropatia DK,pravdepodobne poinfekčná-Lymská borrelióza chronická,disseminovaná forma. Veľmi pekne ďakujem za prečítanie a prípadnú odpoveď na Vašich web.stránkach-v poradni. S pozdravom Jana

ODPOVEĎ: Vážená pani Jana, to, že ste na kolonoskopiu napriek dodržaniu postupu neboli pripravená tak, ako je potrebné, sa žiaľ občas stáva a u Vás je to pravdepodobne spôsobené poruchou hybnosti a anatomickým tvarom hrubého čreva. Z toho pravdepodobne plynú aj Vaše ťažkosti, ktoré by Vám mohli pomôcť zlepšiť probiotiká napr. Probiofix. O tom akú vlákninu kedy konzumovať, je informácii na nete alebo v príslušnej literatúre dosť, len si ich treba nájsť, prípadne si kúpiť knihu. Užitočné informácie nájdete aj vo vyššie uvedenom odkaze.    

Číslo otázky: 36/2009-THC
Predmet: plocha stolica
Dátum: 14. mája 2009 11:00

Vazeny pan doktor, Som 32 rocny muz, vyska 182 cm, vaha 75 kg, podnikatel, zenaty, bezdetny. Vahu si udrzujem. Do mojich 25rokov som aktivne sportoval. Teraz uz len rekreacne. Problemy s kondiciou nemam. Jest mi chuti az moc.Pravidelne si davam vlakninu Psylium. Mam problemy so stolicou a to s tvarom stolice. Ma plochy platkovity tvar, niekedy je bobkovita, taka roztrhana, no vacsinou makka. Farba hneda, svetlohneda. Bolesti pri stolici nemam a mam ju pravidelne 1krat za den kazde rano. Niekedy asi tak 5krat do roka mam krv v stolici svetlo cervenej farby. Krv stolici mam uz takych 14rokov. Uz aspon rok (mozno aj dlhsie) mam na pravej strane konecnika (hned pri otvore a taha sa smerom dovnutra) taky makky vankusik cerveno fialovej farby tvoreny akokeby z takych malych pupacikov. Vobec ma to neboli. Niekedy ked dlho soferujem pocitujem taky tlak v konecniku akoby som tam mal nejake cudzie teleso. Je to len pri sedeni. Mam aj taku lahsiu plynatost. Asi tak 8krat za den niekedy menej. Nebol som zatial na ziadnom vysetreni lebo sa toho bojim. Viete prosim poradit o aku chorobu by mohlo ist?  Dakujem Vam za radu. Palo

ODPOVE´D: Milý Palo, tvar stolice závisí od mnohých faktorov, od obsahu stravy počnúc až po spôsob, akým sa stolica posúva cez hrubé črevo. Jej tvar u Vás najskôr súvisí so syndrómom dráždivého hrubého čreva, medzi jeho prejavy patrí aj časté nafukovanie. Problémy s konečníkom Vám spôsobujú najskôr hemoroidy. Pomôcť si pri problémoch s trávením a stolicou si môžete zmenou stravovacích návykov a probiotikami napr. Probiofix-om. Ak to nebude stačiť, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 37/2009-THC

Predmet: syndrom dráždivého čreva?
Dátum: 15. mája 2009 10:13

Žena,24rokov,169cm,59kg,bezdetná,pracujem ako predavačka.
Dobrý deň pán doktor, Chcela by som sa s vami poradiť, ohľadom môjho problému.Asi pred rokom v lete mi začali hnačky s krčami v črevách.Nie každý deň, tak 2-3krát do týždňa s intenzitou tak 3-4x za deň, stolica tak mierne hnačkovitá nie vodavá tuhšia a po stolici, som mala pocit nedostatočného vyprázdnenia.Mávala som aj bolesti v žalúdku, hlavne v noci ako pocit hladu.Začala som si kupovať Smectu a Endiex to mi celkom pomohlo aj zmierniť krče.Zašla som za obvodným lekárom,ten mi spravil výter, ale výsledok bol negatívny,tak ma poslal na gastro.Môj gastroenterológ mi spravil ezofagogastroduodenoskopiu,, kde bol nález štrbinovitého ulkusu zo zbytkovou spodinou.Záver:Stredne ťažký chronický zápal s fokálne vystupňovanou aktivitou,stredne ťažká chronická antrumgastritída so stredným st.aktivity a sporadickou pozitivitou H.pylori.Užívala som Lanzul,Fromilid,Amoksiklav počas 7dní.Kontrolu som mala o 3mesiace, tam som mala nález v mieste ulkusu už len štrbinovitá spodina,bulbu duodena v štádiu pokročilého hojenia,zobrali mi vzorky na H.pylori stále pozitívny.Kedže hnačky sa opakovali ale v miernejšiej intenzite doktor mi stravil kolonoskopiu na vylúčenie IBD a endoskopickú kontrolu s odberom HP K+C.Užívala som druhú líniu liečby na H.pylori Doxybene,Ospamox,Lanzul.S kolonoskopie to vyšlo negatívne zo záverom úspešnej eradikácii,Lymfoidná hyperplazácia v term.ileu-bez zápalových zmien a doporučil mi probiotiká tie som užívala aj počas liečby a užívam ich stále a doužívať lanzul a ked budem mať ťažkosti mám prísť.Cítim sa lepšie ale tie krče mávam niekedy,hlavne ráno a potom musím ísť na stolicu niekedy aj 2x stolica je tuha mierne hnačkovitá, potom cez deň som bez ťažkostí.Prosím vás chcela by som vedieť či ide o ten syndróm dráždivého čreva kedže mi to môj doktor nepovedal neviem akú mám vlastne diagnózu.Čo by ste mi doporučovali ako vhodné potraviny a čo nie.Môžem užívať aj vlákninu?Ešte by som sa vás chcela opýtať chystám sa na dovolenku a chcela by som ísť do Egypta kde som počula že sa vyskytujú ťažkosti s trávením a hnačky myslíte že by mi to mohlo zhoršiť môj stav? Je vhodné tam ísť? Som teraz viac náchylnejšia na infekčné hnačkovité ochorenia? Za radu vám vopred veľmi pekne dakujem a prajem pekný deň.

ODPOVEĎ: Podľa popisu je Váš stav naozaj podozrivý zo syndrómu dráždivého hrubého čreva, ale treba vylúčiť aj iné príčiny Vašich ťažkostí (napr. potravinovú alergiu alebo celiakiu) Ak sa vylúčia zvedené príčiny, pomôcť by mohla zmena liečby, ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa. Vylúčiť zo stravy by ste mali na základe vedenia potravinového denníka, všetko, čo Vám stav zhoršuje. Diéta pri uvedenom syndróme je prísne individuálna, podobne je to aj so znášanlivosťou vlákniny. Dovolenku v exotických krajinách môžete absolvovať na vlastné riziko. Ak sa pre ňu rozhodnete, dávky probiotík by ste počas pobytu tam mali zdvojnásobiť.        
Číslo otázky: 38/2009-THC
Predmet: Bolesti brucha, hnačka a krvavé hlieny pri vaprázdňovaní.
Dátum: 16. mája 2009 12:34

Dobrý deň, volám sa Gabriela mám 31 rokov. Mám 152 cm, a pred týždňom som mala 54 kg, teraz po tažkostiach 50 kg. Momentálne som na materskej dovolenke, inak pracujem ako odborná asistentka na univerzite. Som vydatá, dve deti 6 ročná dcéra a 2 mesačný syn. Obe deti som rodila prirodzeným spôsobom. Moja ťažkosti sa stupňovali nejaké obdobie a začali  v tehotenstve. Asi v polovici tehotenstva sa mi objavila raz velmi tuhá stolica , nemohla som sa vyprázdnit až po týždni, vtedy sa mi prvý krát objavila na papieri krv, gynekológ mi povedal že to sú len hemeroidy a sú bežné v tehotenstve, ale keď nemám bolesti netreba nič dávať. Potom dlho nič nebolo až po pôrode, nasadili mi Sorbifer na doplnenie železa a trpela som dosť na riedku stolicu, ale vraj to je bežný sprievodný jav, tak mi bolo povedané. Keď som ho doužívala stolica sa upravila ale začali sa mi v stolici občasne objavovať krvavé hlieny a tento jav bol častejší, ale žiadne iné problémy som nemala a nakolko mám len 2 mesačné diaťa a nedá sa od neho odísť nakolko je plne kojené, povedala som si že pôjdem k lekárovi až keď to bude možné. No pred týždňom sa moja stolica výrazne zriedila až na hnačku a každé moje vyprázdenie je sprevádzané vyplavovaním krvavých hlienov, niekedy idú len tie hlieny, jemne povedané presedím na záchode každé dve hodiny a hlavne keď niečo skonzumujem. Súčasne ma začalo pobolievať brucho a to ma pobolieva neustále. Upravila som stravu na maximálne dietnu ako pri hnačke ale nič nezaberá, aj probiotika som si nasadila. Bolesti konečníka nemám, iba som schudla 4 kg ale to sa mi stáva pri hnačke, pokiaľ si pamätám. Chorá som nebola od vianoc, mala som zápal prínosných dutín. Mohli by ste mi poradiť čo to môže byť, je viem že asi treba isť k lekárovi no ja sa neodvážim isť ani von nakolko ma pri každom pohybe tlačí na záchod. Ďakujem za odpoveď.

ODPOVEĎ. Pani Gabriela, nechajte si urobiť  základné vyšetrenie vrátane laboratórnych odberov a vyšetrenia stolice u všeobecného lekára a čím skôr sa objednajte na gastroenterologické vyšetrenie. Kolonoskopii sa asi nevyhnete, v prvom rade treba totiž vylúčiť nešpecifický črevný zápal. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 39/2009-THC
Predmet: prosím o radu
Dátum: 29. mája 2009 11:41

Ťažkosti s hrubým črevom
Pohlavie žena
Vek 22
Výška / váha 156/54
Zamestnanie momentálne nezamestnaná
Stav slobodná
Deti - žiadne
Vážený pán doktor Klucho, chcela by som vás poprosiť o radu s mojim zdravotným problémom. Moje ťažkosti začali asi tak pred 3-4 rokmi, mám problémy so škvŕkaním v črevách to hlavne pri konečníku a v ľavej časti podbruška, je to dosť hlasné a keď som v spoločnosti iných ľudí aj dosť trápne, ďalej to je plynatosť, tá sa prejavuje hlavne ráno a večer, bolesti na ľavej strane podbruška pri panvovej časti tam väčšinou cítim taký tlak, nafúknuté brucho resp. podbruško, vtedy mám poriadne bolesti v tej časti, zápcha, a naopak keď som v strese alebo sa niekam chystám tak vtedy idem na toaletu aj 4-5x. Tento môj problém dosť ovplyvňuje aj môj spoločenský život, snažím sa nechodiť moc na návštevy aby som si neprivodila hanbu, a taktiež sa vyhýbam tichým miestam kde sú ludia. Čo sa týka mojich stravovacích návykov tak nepijem veľa kávy max.1-2 za deň niekedy vôbec, nepijem veľa tekutín, to si uvedomujem, ale ani alkohol ten iba príležitostne.Bublinkové nápoje skoro vôbec nepijem. Všimla som si že nemôžem vypiť veľa mlieka to mi robí zle, vtedy cítim a aj počujem v črevnom systéme také zvuky ako keď človeka potom preženie na toaletu. Pravidelne raňajkujem, jedávam biele pečivo, snažím sa mať aký taký prísun zeleniny, sem-tam ovocie, strukoviny veľmi zriedka kedy jem, mäso a masové výrobky dosť často, jedávam min.3-5x denne, v noci nezvyknem jesť, pohybu mám dosť. Neviem či sa mýlim alebo nie ale mám pocit že to má vplyv aj na psychiku. Preto potrebujem vašu radu pán doktor ako mám postupovať, čo mám vyskúšať, lebo naozaj neviem ako si pomôcť, skúšala som rôzne čaje, ako je fenikel, ďalej zmes čo som si našla na internete proti plynatosti, šalviový čaj, mätový, tabletky som skúšala, meteo- na plynatosť, ďalej espumisan, orenzym, probiofix, simethicon, hylakove kvapky,bola som u gastroenterológa na gastroskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika, bral mi doktor aj vzorky na rozbor no nemám žiadneho parazita, kolonoskopické vyšetrenie nie som ochotná podstúpiť za žiadnych okolností,krvné výsledky boli v poriadku až na nízky počet červených krviniek na to som užívala železo, spomínala som gastroenterologovi moje ťažkosti, no nič okrem toho aby som skúsila probiotikum mi neporadil, to iste som spomínala svojej obvodnej doktorke tá mi dala algifenove kvapky a jedna mi poradila hylak na obnovenie črevnej mikroflóry. Momentálne užívam orenzym,1tabletku po každom jedle, zápchy sa mi trochu upravili, no to škvŕkanie a plynatosť ktoré ma trápia najviac sa teda moc nezlepšili. Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: pred 3 rokmi som prekonala salmonelu, liečila som sa nutrolinom B, a pol roka na to som bola hospitalizovaná na absces krčných mandlí, Prosím poraďte mi niečo aby sa moje ťažkosti aspoň zmiernili, neviem už na koho sa mám obrátiť, podľa toho čo som si na internete našla tak si myslím že sa jedná buď o črevnú dyspepsiu alebo dráždivé hrubé črevo. Môžete mi poradiť nejaký iný spôsob aby som nemusela podstúpiť kolonoskopiu?

ODPOVEĎ: Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Nemyslím si, že kolonoskopia by u Vás bola momentálne potrebná. Z liečby, ktorú ste brali vidno, že u Vás neboli využité všetky jej možnosti. Ako ďalej, je však na Vašom alebo inom gastroenterológovi. Ak by už kolonoskopia skutočne bola potrebná, vyberte si pracovisko, ktoré ju vykonáva v dostatočnom utlmení alebo v celkovej anestézii.
Číslo otázky: 40/2009-THC
Predmet: Bolesti brucha a nafukovanie
Dátum: 8. júna 2009 16:15

Dobrý deň,som 41 ročná žena,váha 58 kg,výška 163 cm,rozvedená,bezdetná,pracujem ako samostatná referentka.Najprv Vám chcem poďakovať za Vašu super stránku,ktorú často navštevujem a "hľadám"sa vo Vašich radách a odpovediach pre ľudí,ktorí sa na Vás obracajú,ale hlavne za Váš čas,ktorý tejto precíznej stránke venujete.Môj už takmer 5 ročný problém spočíva v bolesti brucha,nadmernom nafukovaní a zlom trávení,občas problém so stolicou-hnačka a zápcha striedavo..Bola mi prevedená kolonoskopia,výsledok/až na nejaké hemoroidy/ bol negatívny,3x ultrazvuk brušných orgánov-v norme,a 3xgastroskopia.Záver:dráždivé črevo a refl.ch.pažeráka.Užívam Duspatalin,Helicid20,pri občasnom krvácaní z konečníka Rectogesig crem,Duphaston/gynekologia/,Aerius/alergia/. Pred 20imi rokmi mi vybrali slepé črevo,v r.1996 mi fixovali obličku na pravej strane,v r.1998 mi vybrali krčné mandle,v októbri r.2008 mi z dôvodu prasknutia cysty vyoperovali ľavý vaječník a v januári tohto roku som podstúpila konizáciu krčka maternice,som alergická na prach,peľ roztoče.Pred troma rokmi som bola kvôli silným hnačkám a 40stupňovým horúčkam hospitalizovana na infekčnom oddelení pre podozrenie na salmonelózu,ktorá sa však nepotvrdila.Aj napriek tomu,že lieky užívam pravidelne,mám pocit,že stav sa neupravuje,skôr naopak.Ráno mám brucho ešte ako tak,ale akonáhle sa napijem,alebo čosi zjem začnem sa nadúvať a do večera som ako žena pred pôrodom.Brucho je bolestivé hlavne vpravo/mám tam aj jazvu po fixácii obličky/,bolesť je výrazná pod pravým rebrom,smeruje do pravého podbruška do pravej nohy a do krížov,plyny odchádzajú veľmi ťažko a bolestivo.Často mám nutkanie na zvracanie až zvracanie,fučím ako slon,mám pocit že mám najmenej sto kíl!a cítim tlaky až kdesi na hrudi.Pohybovo sa snažím byť aktívna,cvičím aerobik,uvažujem nad rekreačným behom.Čo však z toho,keď brucho mám stále veľké a bolestivé.Každý deň vypijem Actimel,zjem Activiu a užívam 1-2xProbian alebo ProbioFix,upravila som si stravu,prešla som na bezbublinkový pitný režim,skúšala som už aj nič nejesť,ale efekt bol nulový.Najnovšie sa mi na tvári vyhádzali hnusné vyrážky/akné/,ktoré som nemala ani v puberte.Som z tohto môjho stavu zúfalá!!!Prosím Vás o radu,čo by som mohla pre seba ešte spraviť,po prípade aké vyšetrenia podstúpiť kvôli zlepšeniu resp.ukončeniu tohto môjho "trápenia".Ďakujem a prajem Vám všetko dobré.

ODPOVEĎ: Ďakujem za uznanie. Hoci Vaše ťažkosti imponujú ako funkčné, vzhľadom na ich trvanie a Vaše telesné rozmery treba vylúčiť aj malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu) a potravinovú= alergiu. To je však už úloha pre Vašich lekárov.
Číslo otázky: 41/2009-THC
Predmet: Zápcha a hrubé črevo
Dátum: 9. júna 2009 12:43

Pohlavie: ženské
Vek: 20
Výška/váha: 170/53
Zamestnanie: študent
Stav: slobodná
Deti: nie
Moje ťažkosti: Od detstva mávam zápchu a na záchod chodievam druhý až tretí deň. Cítim na sebe že nie som celkom v poriadku. Už taký rok pociťujem veľkú únavu a mám strašne tmavé kruhy pod očami, o vyrážkach ani nehovorím tých mám až až a neviem sa ich vôbec zbaviť. Chodievala som aj ku gastroenterologičke kvôli zápalu pankreasu čím trpím tiež od malička a mávam aj pichľavé bolesti, mám aj toxoplazmózu a našli mi aj zlatého stafylokoka. Mám toho dosť veľa. Skúšala som na imunitu všelijaké čaje, prírodné doplnky výživy ale nič mi na moje problémy nepomáha. Čítala som aj o parazitoch v organizme najmä v hrubom čreve či nemôže byť tam nejaký problém. Proti parazitom a zápche som naštudovala na internete program Colonix, ktorý je pre mňa dosť drahý ale čo som čítala od užívateľov tak sa ich život dosť zmenil, netrpia zápchou, dokonca chodia na záchod aj 3-4 krát do dňa a vyplavujú sa z nich rôzne nečistoty. Neviem čo by bolo vhodné skúsiť na moje problémy. Bola by som veľmi rada keby ste mi nie čo poradili. Ďakujem Vám pekne za odpoveď.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: Pred rokom som bola naposledy u lekárky a mala som všetko v poriadku, žiadny zápal, všetko správnej veľkosti, tak som sa s tým nezaťažovala.
Vaša doterajšia liečba: Skúšala som rôzne výživové doplnky ako zelený čaj Tegreen v tabletkách od firmy Nuskin a potom som prešla na cordyceps od firmy Tianshi, všetko boli prípravky na zlepšenie fungovania trávenia a na celý organizmus.
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: Toxoplazmóza, zlatý stafylokok, zápal pankreasu (Diag1: K86.1 Iná chronická pankreatitída)

ODPOVEĎ: V prvom rade treba u Vás prísť na príčinu zápchy a až potom môže mať liečba dlhodobý alebo trvalý efekt. Vzhľadom na Vaše telesné rozmery a trvanie ťažkostí treba vylúčiť aj malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). Oveľa lacnejšie riešenie, ako popisujete a aj dlhodobý efekt na vyprázdňovanie stolice môžete dosiahnuť užívaním laktulózy (dostať voľne v lekárni alebo na recept od gastroenterológa) a probiotík (napr. Probiofix-u). Okrem toho nezabúdajte na dostatok vlákniny v potrave a pitný režim. Tento postup si môžete aplikovať asi mesiac, ak sa Vám však ťažkosti nezlepšia, mali by ste sa nechať vyšetriť. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.

Číslo otázky: 42/2009-THC
Predmet: ulcerozna kolitida
Dátum: 5. júla 2009 18:54

Dobry den pan doktor, volam sa Lucia, mam 22 rokov a chcela by som sa Vas spytat na Vas nazor, pripadne viac informacii ohladom mojho ochorenia - ulceroznej kolitidy. Uz som precitala asi tisice clankov, portalov a dokonca aj moj osetrujuci lekar mi povedal vela informacii, ale stale mi to nestaci. Viem, co mi hrozi, co ma mozno caka. Pre zaciatok Vam uvediem zopar informacii.
Hmotnost: 61 kg
Vyska: 175 cm
Choroby od destva a uzivanie liekov: astma bronchiale (seretide diskus, ak sa prihorsi Salamol), prekonala som atopicky ekzem, obcas pouzivam masticku Elocom, silna alergicka (prejavuje sa najma astmou a samozrejme v sezonnom obdobi kychanim, svrbenim nosa), a nakoniec asi pre mna to najhorsie - mam ulceroznu kolitidu, zhruba uz rok aj pol. Uzivam 3-krat denne Salofalk po dve tabletky. S alergiou som sa naucila zit, ale s tymto je to o mnoho horsie. Ani neviem odkial sa to zobralo?! Zijem normalny zivot, a stravujem aj stravovala som sa v celku dobre. Studujem a pracujem zaroven, praca nepredstavuje stresovy faktor, rovnako ani skola - vsetko zvladam lavou zadno - ako sa hovori. Samozrejme som na zaciatku choroby - nez mi ju zistili schudla asi tak 6-7 kil. Neudrzala som v sebe ani vodu. Po kolonoskopii mi zistili lahku formu UC-marec 2008. Zacala som brat lieky - polepsilo sa mi. Avsak som dlho s liekami nevydrzala-stale kazdy den ich brat a dve za sebou-aj dnes to pre mna predstavuje problem. Najma casovy. Aj ked mam cas si ich vziat, nedodrziavam to. Nie som zvyknuta brat dlhodobo lieky a uz vobec nie drzat nejaku dietu. Obcas lieky prerusim a neberiem ich. Viem, ze je to nezodpovedne, ale jednoducho ma to skutocne nebavi. samozrejme ked sa mi pohorsi, tak si poviem, ze uz ich budem poctivo brat, ale nikdy to nevydrzim. Iny lekar mi povedal, ze by som mala brat este k tomu salofalku aj nejake doplnkove vitaminy, ale ten moj lekar mi zase povedal, ze netreba! Takze pre co sa rozhodnut??? Chccem sa spytat, ake je rizoko tohto mojho samoliecenia. Respektive to, ze prerusujem liecbu. Vzdy ju prerusim, ak citim, ze mi je dobre. A co uz vobec nerozumiem - co mam vobec jest. Raz ma prehana z mlieka, raz nie, raz nemozem ovocie, inokedy iba ovocie. TAK AKO SA MAM STRAVOVAT??? Moj lekar na tuto moju otazku odpovedal gestom, ktorym mi podal brozurku s dietom pri UC a vyslal ma z ordinacie...Tak som sa mu podakovala a povedala som si, ze sa tam tak skoro neukazem. NO musim, lebo uz presiel viac nez rok a treba urobit endoskopiu. Prosim o Vas nazor - velmi Vam dakujem  Lucia

ODPOVEĎ: Milá Lucia, ak čakáte pomoc od lekára, musíte sa najprv polepšiť sama. Len pravidelné užívanie liekov udrží Vašu chorobu pod kontrolou. A aké Vám hrozí riziko pri svojvoľnom vynechávaní liečby? Nuž ak tie pauzy sú 1-2 dni nič sa nedeje, ale ak liečbu dlhšie neberiete, zápal sa aktivizuje a zhoršuje. Presný návod na diétu Vám nikto nedá, to si musíte vytestovať sama. Orientačne platí zásada-pri hnačke bezzvyšková diéta, ak je stolica dlhodobo normálna, formovaná, bez krvi, možno vlákninu podľa individuálnej znášanlivosti zaradiť do jedálneho lístka. Strava by mala byť tiež mechanicky a chemicky šetriaca, zvlášť v čase zhoršenia ulceróznej kolitídy. Intervaly medzi dvomi kolonoskopiami sa určujú individuálne podľa štádia a priebehu choroby.

Číslo otázky: 43/2009-THC
Predmet: otázka
Dátum: 10. júla 2009 14:16

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, pred necelými troma týždňami som bola chorá, mala som silný zápal ľavej obličky s hnisom. Urolog mi nasadil antibiotika a počas toho ako som ich brala mi nastali problémy s vyprázňovaním - začala som mať takú redšiu (nie úplne riedku ale redšú) stolicu a sfarbená do svetla, niekedy doslova takmer žltá. Tabletky som dobrala približne pred 8 dňami, no tieto problémy s vyprázňovaním mám stále. Stolica je stále svetlá až do žlta a hocikedy na veľkú potrebu idem aj 3 krát za deň aj viackrát (akoby som mala hnačku) a občas ma predtým ako idem na záchod bolí brucho, že mám v ňom akoby kŕče. Skúšala som jesť aj granko, no ani to nepomohlo. Chcela by som sa opýtať, o čo ide, či je to nejaká choroba a či je to vážne. Vopred veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď.
 Moje údaje:
Pohlavie: žena
Vek: 22 rokov
Výška/váha:176cm/65 kg
Zamestnanie: študentka VŠ, popri tom brigádujem v kancelárii
Stav: slobodná
Deti: žiadne
Vyšetrenia: žiadne

ODPOVEĎ: Pravdepodobne u Vás ide tzv. črevnú dysmikróbiu po ATB liečbe. Prechodne do ústupu ťažkostí vynechajte zo stravy vlákninu a pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) Stav by sa Vám mal do 14 dní upraviť, ak sa tak nestane, navštívte svojho všeobecného lekára prípadne gastroenterológa.     
Číslo otázky: 44/2009-THC

Predmet: chronická zápcha
Dátum: 13. júla 2009 13:37

Pohlavie: žena
Vek: 25
Výška / váha: 173/60
Zamestnanie:študent
Stav: slobodná
Deti: 0
ťažkosti: zápcha
Dobrý deň pán dr. Klucho, obraciam sa na Vás s prosbou o radu. Už približne rok trpím zápchou. V decembri 08 som sa konečne prinútila ísť k dr.,ktorý mi dal najskôr urobiť krvné testy a rozbor stolice( Ca,K,OK,ALT,GMT,bilirubín,TG, parazity - všetko v poriadku ). Následne som absolvovala gastrofibroskopiu, ktorá taktiež neukázala nič, čo by mohlo spôsobovať moje ťažkosti. Potom mi bol predpísaný DUPHALAC, ktorý som užívala 3 - krát denne po dobu cca.3 mesiacov, ale ani v tomto prípade nedošlo k žiadnemu zlepšeniu. Momentálne si každý druhý/tretí deň aplikujem čípky, ktoré majú na mňa ako taký účinok, t.j. nie vždy sa vyprázdnim a ak áno, tak mám stále pocit dyskomfortu a neúplného vyprázdnenia. Naposledy mi bola urobená rektosigmoidoskopia, kde mi boli zistené len vnút. hemoroidy. Dokonca ani po YALE, ktorý som si dala deň pred vyšetrením a v deň vyšetrenia, som nemala žiadnu stolicu, vytiekla zo mňa iba voda, mala som pichavé bolesti a neustále som cítila obrovské nutkanie na stolicu, ale zakaždým to bol iba poplach. Bolo mi to hlúpe, lebo to celé vyzeralo tak, že mám prázdne črevá a pritom deň vyšetrenia ( rektosigmoi.) bol šiesty deň, čo som nemala stolicu. Inak po čípkach mám stolicu normálnu, niekedy je ceruzkovitá. Čo sa týka mojich stravovacích návykov, jem veľa ovocia a zeleniny i keď musím priznať, že mám veľmi rada čokoládu. Mastým jedlám sa vyhýbam, pretože sú pre mňa ťažko stráviteľné. A ešte, čo ma znepokojuje, v poslednom čase pozorujem v stolici niečo, čo neviem presne identifikovať. Je to ako keby úplne hustý hlien žltej farby a vyskytuje sa v dosť veľkom množstve. Najskôr som si myslela, že sa jedná o zvyšky nestrávenej potravy Ešte pripomeniem, že moje problémy so zápchou sa najskôr spájali s hormon. poruchou. Pravidelne dostávam injekčne gestagény, ale keďže som ho už dostávala dlhšiu dobu aj v minulosti a nespôsoboval mi žiadne problémy, tak užívanie gestagénov ako možnú príčinu mojich ťažkostí vylučujem. Pohybu mám určite dosť, snažím sa veľa športovať - beh, cyklistika, korčuľovanie. Vážnejšie ochorenia ani operácie som neprekonala. Rada by som poznala Váš názor na môj problém a hlavne radu ako by som mohla moje črevá \"spojazdniť\" Za odpoveď ďakujem

ODPOVEĎ: Ak Vám ťažkosti trvajú rok, je skôr pravdepodobné, že ide o funkčnú, ako organickú poruchu. Ak máte po čapíkoch normálnu stolicu, mohlo by to svedčiť pre poruchu defekačného reflexu alebo syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou. Menej pravdepodobný je malabsorbčný syndróm (napr. celiakia) Diagnózu treba upresniť najskôr u chirurga-proktológa. Ak sa vylúči porucha defekačného reflexu, treba pátrať po vyššie uvedených príčinách, avšak endokrinologická príčina by to mohla byť tiež. Dovtedy môžete užívať probiotiká (napr. Probiofix), ktoré upravujú okrem iného aj vyprázdňovanie stolice.     

Číslo otázky: 45/2009-THC
Predmet: Problemy s travenim a vyprazdnovanim
Dátum: 6. augusta 2009 13:44

Mam 25rokov,som zena,vaha 63kg,vyska 163cm-uz asi2tyzdne mam problemy s vyprazdnovanim,plynatostou a nafuknutym bruchom-mam pocitm,ze tazkosti so spomalenym metabolizmom mam asi uz 2mesiace,ked som prestala fajcit..Uz som skusala vsetko-denne jem vela zeleniny a ovocia,pijem3-4litre vody a bylinkovych cajov,jem vlocky,susene slivky,lanove semiacka,probio jogurty,brala som aj probiotika,ale stale mam problemy o stolicou..Uz som skusala aj laxativa z lekarne,pomohli jednorazovo,ale stolicu mi neupravili... Uz neviem,co mam robit ...

ODPOVEĎ: V každom prípade by ste mali bežné laxatíva zameniť za také, ktoré obsahujú laktulózu. Na ne totiž nehrozí návyk a dostať ich aj voľne v lekárni. Ak sa Vám však stav do 2-3 týždňov neupraví, mali by ste vyhľadať svojho všeobecného lekára a možno aj gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.

Číslo otázky: 46/2009-THC
Predmet: crevne krce
Dátum: 8. augusta 2009 13:31

Dobry den pan doktor, som 19 rocna studentka,165cm/50kg,slobodna a bezdetna.Snazim sa pravidelne chodit na toaletu.Vzdy ked sa zobudim,vypijem pohar vody a asi za 10 minut idem na toaletu.Chcem sa spytat,ci je normalne,ze vzdy pri tom mavam crevne krce.Druhy moj problem spociva v tom,ze mam stale tvrdu stolicu.Snazim sa pit 2-2,5 litra vody denne a jest dostatok zeleniny a ovocia,ale nejak to nepomaha a aj preto mavam na konecniku trhlinky.Neviem,ci to s tym suvisi,no uz 3 roky mam hemeroidy,na ktore momentalne neberiem lieky.Velmi pekne vam dakujem za odpoved.

ODPOVEĎ: Trhlinky konečníka majú pravdepodobne súvis s tvrdou stolicou. Jej konzistenciu môžete zlepšiť užívaním laktulózy (dostať voľne v lekárni alebo na predpis) a probiotík (napr. Probiofix-u) Ak sa Vám vyprázdňovanie do mesiaca neupraví, treba pátrať po ochorení, ktoré spôsobuje jeho poruchy, takže potom by ste sa mali objednať na gastroenterologické vyšetrenie. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou, ale vylúčiť treba aj iné príčiny. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.

Číslo otázky: 47/2009-THC
Predmet: Škvŕkanie v črevach po takmer každom jedle a časta stolica.
Dátum: 18. augusta 2009 13:28

Pohlavie : Žena
Vek : 48 r
Stav : vydatá
Zamestnanie : stredoškolská učiteľka
Deti : 2, pôrody normálne, operácia slepého čreva v r.1980
Dobrý deň, pan doktor, poraďte mi, mam takýto problém: Asi pred 2 rokmi som mala asi 3 dni pichľavu bolesť v bruchu, silne škvrkanie a zastavené vetry. Rýchlo som si navarila čaj z rasce, feniklu a veľa som ho pila.(prišlo mi to na um, že som to dávala deťom, keď mali tieto problémy, dala som si na brucho elektrický vankúš a ľahla si Problém utíchol a objavil sa od vtedy asi 3x a vždy takto odišiel. naposledy tento ptoblém sa opäť vrátil (20.7.2009) a vlastne ešte stále je: mali sme oslavu, je pravda, ze vtedy sa viac konzumuje a ja som opäť ochorela. Bolesť čriev trvala asi týždeň so silmým škvrkanim v črevach a stolica je častejšia ako inokedy - aj 4-5x za deň , je žltkastej farby a redšia U lekara som nebola, pijem bylinkové čaje, bojím sa hocičo zjesť a mam strach.Emilia

ODPOVEĎ: Vážená pani Emília, bez vyšetrenia sa dá Vaša diagnóza iba tipovať. Napriek tomu si myslím, že skôr pôjde o funkčnú ako organickú príčinu. Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré by Vám stav mohli zhoršiť, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix) a ak sa Vám ťažkosti budú opakovať, Vás všeobecný lekár by Vám mal urobiť   základné vyšetrenie vrátane krvných testov a vyšetrenia moča. S výsledkami sa prípadne objednajte u gastroenterológa.
Číslo otázky: 48/2009-THC
Predmet: hlienovitá stolica
Dátum: 23. augusta 2009 20:00

Pohlavie: žena
Vek: 39
Výška / váha: 165/ 61
Zamestnanie: operačná sestra, externé štúdium na VŠ- 5.rok
Stav: vydatá
Deti: 2, spontánne pôrody
Vaše ťažkosti: Vážený pán doktor,mám niekoľko ťažkostí týkajúcich sa konečníka a trávenia.Momentálne najaktuálnejší je ten, že asi 3 dni mám riedku, akoby hlienovitú stolicu 4- 5 x do dňa.Ťažkosti začnú po prebudení, počas spánku v noci nie sú. Ešte pred touto stolicou sa mi urobil pravdepodobne hemoroid ( asi v bode č. 5 vgynekologickej polohe) , ktorý je ružový- akoby zapálený, alebo to môže byť polyp? Mám pocit, že vytvorenie hemoroidu vyvolalo dlhé sedenie pri cestovaní, cca 14 hodín s krátkymi prestávkami.Po utretí sa farba je žltá(nemám ako inak zistiť farbu stolice). Pred 3 týždňami som doužívala antibiotiká (Klacid SR 1 tbl denne 7 dní, hneď po tom Dalacin 300 mg á 8 hod. (5 dní).Neviem, či užívanie ATB môže mať súvis s momentálnym problémom.Teraz som začala užívať Endiex 3 x 2, Detralex 3x 2, Hylac 3 x 35 kv. Mám pocit, že sa to trochu zmiernilo.Môže to byť oneskorená reakcia na liečbu ATB, t. j. zničenie črevnej flóry? Sporadicky som užívala Nutrolin B.V októbri minulý rok som absolvovala kolonoskopiu kôli krvácaniu pri stolici a rezavej bolesti pri defekácii (asi v bode č.8 v gynekologickej polohe) - výsledok bol negatívny, črevo ružové, bez akýchkoľvek známok krvácania, či zápalu. Čo sa týka trávenia, už niekoľko rokov(15) sa mi po zjedení papriky, údenej salámy, cesnaku začne odgrgovať, úľava nastane po užití Pancreolanu a vypití mätového čaju.Taktiež po zjedení bravčového či hovädzieho mäsa mám pocit, akoby mi trávilo v žalúdku veľmi dlho. Ten pocit dlhého trávenia nie je stále, mám dojem, že hlavne keď nie som v pohode. Momentálne 6 týždňov užívam antidepresíva v nízkej koncentrácii. Snažím sa stravovať racionálne (ovocie, zelenina,dostatočný prívod tekutín), občas si dám sladké.Som senzitívna na problémy blízkych, nechcem však sa ani vyhovárať na to, ani sa zbytočne  pozorovať.Ak máte chvíľu čas venovať sa mojím otázkam, odpovedzte mi, prosím, v krátkej dobe.Mám obavy, avšak nerada by som pôsobila ako hypochonder.Vopred Vám ďakujem za odpoveď.

ODPOVEĎ: Sestrička, Vaše ťažkosti budú mať najskôr kombinovanú organicko-funkčnú príčinu. Pravdepodobne u Vás ide (aj keď nebol popísaný) o zápal sliznice konečníka v okolí hemoroidov a zároveň aj o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva, ktorý sa zhoršuje pri depresívnych stavoch a je často sprevádzaný chronickou nešpecifickou anoproktitídou, ktorej prejavom môže byť uvedený hlien v stolici. Vaše ťažkosti sa dajú zredukovať dlhodobým užívaním probiotík, lokálnou liečbou hemoroidov a symptomatickou liečbou uvedenej funkčnej črevnej poruchy. To je však už na Vašich lekároch.    
Číslo otázky: 49/2009-THC
Predmet: Nadmerná plynatosť po jedle
Dátum: 24. augusta 2009 14:07

pohlavie: žena
vek: 45
výška,váha: 165, 58kg
zamest.: administratívna prac.-práca s ľuďmi
stav:vydatá
deti: 2, pôrody bez ťažkostí
vyšetrenia: zatiaľ som nebola na vyšetrení
liečba:Espumisan tabl., Hylak forte kvapky
ochorenia: cysty na štítnej žľaze- Euthyrox tabl.
cysty na prsníkoch - pravidelné kontroly, bez operácie-stav
zatiaľ bez zmien.
operácia kŕčových žíl na ľavej nohe v r.2008
Problém: Nadmerná plynatosť vždy po jedle - trvá cca 10 rokov. V poslednej dobe asi 3 mesiace bolestivé kŕče v bruchu-v črevách, po jedle, pred tým len po teplom jedle, teraz aj po studenom (suchom) jedle. Úľava nastane až po vypustení plynov. Posledné tri dni kŕče vyvolali hnačku. Momentálne si liečim tieto problémy dietou-suchármi a čiernym čajom + kvapky Hylak forte. Pred tým som pila čiernu kávu (1 denne) -problém s plynatosťou sa zhoršoval. Už kávu nepijem, ešte dodávam, že som nefajčiarka.Niekedy je plynatosť spojená i so zápchou. Mám záujem o vyšetrenie vo vašej ambulancii. Za odpoveď Vám vopred ďakujem. Iveta

ODPOVEĎ: Vážená pani Iveta, ak ste na gastroenterologickom vyšetrení ešte neboli, mali by ste sa čo najskôr objednať. Bez vyšetrenia sa dá iba tipovať a to najskôr na syndróm dráždivého hrubého čreva alebo inú funkčnú poruchu. Z organických ochorení treba vzhľadom na Vaše telesné rozmery vylúčiť predovšetkým malabsorbčný syndróm (najmä celiakiu). V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 50/2009-THC
Predmet: celiakia alebo nie?
Dátum: 12. septembra 2009 16:46

Dobrý deň.Som žena 34r,64kg,v.170 cm,slobodna,bezdetna,pracujem v zahraničí ako čašníčka.Vo februari na slovensku mi zistili celiakiu Marsh III.A krv - negativ, biopsia-pozitiv.Mala som stale hnačky a krče.Začala som s dietou,prestala som mať hnačky a krče.Po 3.mes.som musela absolvovať vyšetrenie ale už v zahraničí diagnoza Axiale Hernie 3cm,HP-Pozitiv,biopsia negativ.Vybrala som antibiotika a bolo mi odporučané prestať s dietou.Prestala som s dietou a mam stale hnačky, krče,unava,bolesti v pätach a trpnu mi ruky.Bola som na vyšetrenie ,ale už po 2 pol.mes.diagnosa-Axiale Hernie,HP.Gastroosophagealer Wurgprolaps schleimhauterythem im Fundus und Corpus (ICD-K.29.7)Pán dokt. mi tvrdí,že žiadnu celiakiu nemám,ale výsledky s biopsie ešte nemám.Prosím Vás o Váš nazor. Dakujem Andrea

ODPOVEĎ: Milá Andrea, hoci Vaša otázka nie je celkom v súlade s etickým kódexom, odpoveď na ňu je v prvých Vašich riadkoch, takže som sa rozhodol urobiť ojedinelú výnimku. Pravdepodobne máte poruchu imunity, preto máte krvné testy na celiakiu negatívne. Histologický obraz a jednoznačná klinická odpoveď na bezlepkovú diétu sú dosť jasným dôkazom, že celiakiu máte, takže by ste v diéte mali pokračovať a o rok si endoskopiu s biopsiou zopakovať. Ak budete poctivo držať diétu, nečudujte sa, ak biopsia po roku bude negatívna. Viac o tom na našej partnerskej stránke.

Číslo otázky: 51/2009-THC
Predmet: kasovita stolica
Dátum: 14. septembra 2009 0:17

Pohlavie: muz
Vek: 20
Výška / váha: 58
Zamestnanie: Student
Stav: slobodny
Deti: ziadne
Vaše ťažkosti: Dobry den pan MUDr.Klucho. Som diabetik 1.typu. ktory mi zistili v 17 rokoch. Mam 58kg a 176 cm, dost pomaly priberam cely zivot. Moj problem pretrvava uz asi 4 roky este pred zistenim diabetu. Ide o problem so stolicou. Stolica neni klasicka, je riedsia a je bledsia neni uplne klasicka hneda, niekedy potrebujem ist na WC aj 3-4x za den, nekedy sa vypraznim uplne super a za hodku ma to len nutka a vypraznim len vzduch ,alebo vodicku. Nechut do jedla mam len rano a sem tam naobed, ale poobede by som vsetko zjedol, najprv som si myslel zem to problem moze byt celiaka ale moj doktor robi cast krvne testy na protilatky z krvy, ktore mam bez chyby. Myslim ze ako tak je jedno co zjem. Jedlom to myslim nebude, sice aj ked moja zivotosprava nieje nic moc. Ovocie ziadne, malo, zelenina malo, celkovo som neni taky "papac" uz od malicka. Po zisteni diabetu som mal problem so psychikou, bol som u psychiatricka ktora mi nasadila cipralex 10mg. Ktory sem tam teraz uzijem, ale stale som celkovo taky " stressman". Mozno aj hypochonder. Dakujem za radu
ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti môžu mať psychický pôvod, ale môže sa na nich podieľať aj diabetes. Na potvrdenie alebo vylúčenie celiakie je potrebná biopsia z tenkého čreva. To je úloha pre gastroenterológa. Bez ohľadu na jej výsledok Vám však stav môžu pomôcť upraviť probiotiká, napr. Probiofix-imun. Pri priaznivom efekte ich môžete brať dlhodobo.

Číslo otázky: 52/2009-THC
Predmet: prosim o radu-pretrvavajuce bolesti brucha a plynnatost
Dátum: 24. septembra 2009 11:01
muz, 32 rokov, 187 cm, 83 kg, manazer logistiky, zenaty, bezdetny.
Dobry den, uz cca dva mesiace mam problemy s bruchom. Zacalo sa to prilezitostnou plynnatostou (tu mavam posledne dva roky aj s uzivanim espumisanu), niekedy sa pridruzili aj krce v okoli pupka a mavam aj zapchy (stolica kazde cca 4 dni). V poslednom case sa vsak tieto problemy objavovali stale castejsie, navyse cast brucha v okoli pupka mam aj na dotyk citlivu. Vynechal som zo stravy mlieko, jogurty, makke syry- jedol som len bryndzu, tvrde syry, maslo a kuracinu. Zlepsilo sa to, no napriek tomu sa krce a nafukovanie brucha objavovali. Nie tak casto, ale predsa. Stale mam pocit citliveho brucha. Absolvoval som gastroenterosk.- suchy lad- aj sono, na zaklade ktorych mi zistili 80 percentnu laktazu. Chcem sa spytat, ci by mi tych chybajucich 20 percent tohto enzymu mohli zapricinovat taketo problemy? Moze  to byt spustac mojich problemov, aj ked v minulosti som taketo problemy nemaval? Zatial uzivam helicid na upokojenie criev a zaludka. Prilezitostne ma vsak zacne pobolievat brucho, krce- stale v okoli pupka aj ked nejem syry, len chlieb, maslo a sunku. Este dodam, ze stolicu mavam kazde 3-4 dni s tym, ze je normalna, no po vyprazdneni mam citlive brucho- take "rozbite" zvnutra. Poradte mi prosim, co dalej. Niekde problem predsa byt musi. Dakujem!

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti má pravdepodobne na svedomí funkčná črevná porucha, najskôr syndróm dráždivého hrubého čreva so zápchou. Tú je potrebné riešiť v prvom rade. Mali by ste viac dbať na pitný režim a do stravy si pridať viac vlákniny a probiotiká, napr. Probiofix-Imun a na prechodnú dobu pri zápche aj ľahké preháňadlo na báze laktulózy (dostať voľne v lekárni) Mierny nedostatok laktázy je pri tejto diagnóze pravdepodobný, takže v strave skôr uprednostnite kyslomliečne výrobky. Ak sa Vám však stav do mesiaca po tejto úprave a probiotikách nezlepší, bude asi potrebná aj zmena liečby: Aká, to už iste vie Váš gastroenterológ.
Číslo otázky: 53/2009-THC

Predmet: Škŕkanie v bruchu
Dátum: 30. septembra 2009 10:10

Pohlavie: žena
Vek: 21
Výška / váha: 158/50
Zamestnanie: študentka VŠ
Stav: slobodná
Deti: 0
Ťažkosti: Už asi 3 roky mám takmer každý deň nafúknuté brucho, plynatosť, pociťujem akoby prelievanie potravy (alebo vzduchu) v črevách a hlavne hlasné škŕkanie v bruchu, ktoré mi prekáža najviac. Tieto ťažkosti mám bez ohľadu na dennú či nočnú hodinu, bez ohľadu na stres (prejavujú sa aj v kľude). Stolica je normálna 1x (max. 2x) denne. Rovnaké príznaky sa prejavujú aj u iných členov mojej rodiny. Mám alergiu na histamín. Nepostrehla som, že by sa tieto príznaky prejavovali po nejakom konkrétnom jedle. Vykonané vyšetrenia: sono brucha – negat., GFS žalúdka s odberom vzorky na prítomnosť helicobacter pylori a celiakiu – negat. Doterajšia liečba: Espumisan, Probio-fix – bez zlepšenia, Meteospasmyl (3x denne) – bez zlepšenia, Laktazan – bez zlepšenia, momentálne drží m už druhý týždeň bezlepkovú a mliečnu diétu – bez zlepšenia. Môj gastroenterológ sa vyjadril, že ďalšie riešenia už nevidí. Obávam sa, že ma to bude trápiť už navždy. Ak je to dedičné, dá sa to liečiť? Vadí mi hlavne to škŕkanie v bruchu, ktoré mi veľmi znepríjemňuje život. Mohli by ste mi poradiť? Ďakujem. S pozdravom Dominika

ODPOVEĎ: Milá Dominika, v prvom rade mi nie je jasné prečo držíte bezlepkovú a bez mliečnu diétu, ak ste celiakiu nemali dokázanú. To je veľká chyba. Je možné, že u Vás ide o potravinovú alergiu (podobne aj u ostatných členov rodiny, ktorí majú podobné príznaky). Jej diagnostika a liečba patrí do rúk buď gastroenterológovi alebo alergológovi. Ak si Váš gastroenterológ nevie poradiť máte možnosť si vybrať iného, možno bude úspešnejší.  
Číslo otázky: 54/2009-THC
Predmet: správa
Dátum: 5. októbra 2009 21:03

Pohlavie:Muž
Vek:38
Výška:182,Váha:111 kg
Zamestnanie:vodič
Stav:slobodný
Deti:2
Dobrý deň.Obraciam sa na Vás s prosbou o pomoc, pretože už neviem ako ďalej.Mám ťažkosti s trávením, tvrdú stolicu v malých množstvách, časté močenie tiež v malých množstvách a potravu mi vracia naspäť do pažeráka.Mávam z toho tlaky na hrudi.Trápi ma to už približne asi rok, bol som aj na vyšetrení gastroenterológa a ten mi zistil vredy a helikobaktera ktorého vyliečil.Pribral som z 80 kg na 111 kg a pritom mám malý príjem potravy.Mastné alebo vyprážané jedlá mi automaticky dráždia žalúdok a dosť často ma pichá v ľavom boku pri prsníku alebo na hrudníku v strede kde sa spájajú rebrá.Trvá to vo dne aj v noci, mám nekľudný spánok a dosť často mi príde nevoľno niekedy až na odpadnutie.Na žalúdok som užíval Lomac a Pankreolan.Mám strojček na srdci /arytmia/.Psychicky som už z toho unavený, nevyspatý a lekári mi nevedia zistiť čo sa so mnou deje. Prosim Vás o radu ako by som mal ďalej postupovať alebo  kam by som sa mal obrátiť, lebo niekedy mám pocit že v našom meste mi tí doktori vravia to isté dokola a ja som už z toho bezradný.

ODPOVEĎ: Mali by ste asi začať u psychológa. Predpokladám, že tam je hlavná príčina Vašich problémov. Vaša psychika nepriaznivo vplýva na trávenie a aj prírastok váhy má asi tento pôvod. Popisované tráviace ťažkosti, najmä tvrdú stolicu si môžete upraviť dostatočnou konzumáciou vlákniny, minerálok s obsahom magnézia a probiotikami napr. Probiofix-om. Ak to nebude stačiť, môžete si ešte pridať preháňadlo na báze laktulózy (dostať voľne v lekárni alebo na recept) a niečo na ukľudnenie. Liečba by mala trvať aspoň mesiac.   

Číslo otázky: 55/2009-THC
Predmet: problemy s travenim
Dátum: 12. októbra 2009 12:43

Dobry den prajem,vaz.pan doktor, v prvomrade chcem zlozit obrovsku poklonu vasej stranke,je uzasne vypracovana,aj pre nas laikov, a najdeme tu vela skvelych rad.dakujem. aby som sa vam popisala,som zena,vyska178cm,vaha59kg,mam30rokov momentalne na materskej dovolenke mam dve deti obydve boli rodene, prirodzenim porodom,som teraz sest mesiacov po porode. Moje problemy sa zacali asi tak pred dvomy mesiacmi a suvisia hlavne so stratou chuti do jedla,a chudnutia, neviem ci je to tym ze nic nestiham pri detoch,lebo som na ne sama (manzel chodi domov len na vikendy), takze som velmi vycerpana a nevyspana,pri druhom tehotenstve som pribrala 12kg,a schudla som 15kg,som oslabena..moje problemy su hlavne v tuhej stolici a nepravidelnej,velmi hlasno mi skvrka v crevach,je sice pravda ze aj malo jem momentalne,a som aj dost nervozna citim to na crevach ako sa mi jemne chveju ako ked som mavala ako mala strach zo skusky:-),dalej ma trapy velmi caste grganie,neviem ci to je tym ze denne vyzujem cca 8zuvaciek cize neustale,a na vasej stranke som sa docitala aj to ze sa tym hromadi vzduch v zaludky,obcas ma jemne bolievalo v lavej strane bruska,nad lonovou kostou smerom k pupku ale nie je to kolikova bolest skor mam pocit ze mi tam stoji vzduch,lebo mojim problemom je aj to ze mi vobec neodchadzaju plyny...ak sa mi to raz ci dva krat do dna podari som stastna,je pravda ze jem len tak utrzkovo a hlavne v strese,malinke porcie,lebo vecsie davky jedla uz do seba ani nedostanem...bola som s tym u svojej obvodnej lekarky,ta mi prehmatala brusko a bolesti neboli ziadne naordinovala mi lieky Peritol na ukludnennie a chut do jedla ale som po nich velmi ospala nemozem si ich davat kvoli tomu aby som ,,plne fungovala ,,pri detoch..ine vysetrenie mi nerobili .cize ak to zhrniem,trapy maubytok vahy, zapcha,caste grganie,a neodchadzanie plynov,a neklud v crevach...Pan doktor mam uz strach vsetci doma,mi uz vravia rob zo sebou nieco vyzeras ako anorekticka,je pravda som teraz velmi chuda...bojim sa stasne vysetrenia ako je gastrofibroskopia .budem tuzobne ocakavat vasu odpoved. Dakujem vam velmi za vas cas s pozdravom Klaudia z Trnavy.

ODPOVEĎ: Vážená pani Klaudia, ďakujem Vám za uznanie. V prvom rade žiaden strach. Vaše ťažkosti sú najskôr funkčného pôvodu, pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Skúste si viesť potravinový denník a vylúčiť zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix-Imun a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 56/2009-THC
Predmet: Hrube crevo
Dátum: 16. októbra 2009 6:00

Dobrý deň pán doktor Klucho, obraciam sa na Vás s problémom, ktorý ma trápi a začínam si myslieť, že je to niečo vážne, presnejšie mám strach z rakoviny. Volám sa Andrej, mám 23 rokov, 170 cm, 71 kýl, slobodný, bezdetný. Momentálne pracujem už vyše dvoch rokov ako čašník, predtým študent a dlhé roky aktívny basketbalista. Asi 2,5 roka sa už basketbalu nevenujem, pribral som od vtedy asi 10 kýl (na terajších 71). Občas mávam bolesti konečníka pri vyprázdňovaní a niekoľkokrát už som zahliadol na toaletnom papieri krv. Po prvýkrat sa mi to stalo asi pred štyrmi rokmi, to som však myslel, že môže byť dôsledkom úrazu, kedže som bol aktívny športovec a predchádzajúci deň som nepríjemne spadol. Už sa mi to ale stalo viackrát, ale býva to raz za niekoľko mesiacov. Naposledy to bolo tiež niekoľko mesiacov dozadu. Bolesti brucha mávam občas, skôr to pripisujem, rýchlemu požitiu jedla a následnému behaniu po rajóne, kedže často nemám ani čas sa najesť. Ďalej mám taký zvláštny pocit na črevách, škvrkanie, prebublávanie a veľmi ma trápi tlak v spodnej ľavej časti brucha, najmä, keď ležím na pravej strane. Nepocitujem to stále, vždy tak ako sa to objaví to aj odýde preč, ale posledné dni mi to príde ako tlak dosť intenzívny (dnes som sa na to zobudil) a trvá dlhšiu dobu. Ďalej ma niekedy po dlhšom sedení bolieva zadok, poprípade svrbí kostrč. Stravovacie náviky nie sú u mna ničím charakteristické, jednoducho sa stravujem v závodnej kuchyni, poprípade idem do reštaurácie, keď som doma, tak si dam nejaký zeleninový šalatik z rožkami. Chuť do jedla mám dobrú, povedal, by som, že miestami nadmernú. Nepociťujem nejaké zhoršenie po požití určitého druhu potravy. Stolicu mám väčšinou pravidelne každý ďeň pred odchodom do práce, je pevná ale trhaná, zvyčajne pláva na povrchu, krv som nikdy nezahliadol. Pravdepodobne bude potrebné podstúpiť nejaké vyšetrenie, ale samozrejme mám z neho veľký strach.

ODPOVEĎ. V prvom rade Vás chcem uistiť, že Váš strach z rakoviny čreva nie je namieste. Proti svedčí Vaše priberanie, dobrá chuť do jedla a v prvom rade vek. Krvácanie na toaletnom papieri bude najskôr z hemoroidov a Vaše črevné ťažkosti majú pravdepodobne funkčný pôvod. Najskôr u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva. Krvácanie si liečte ako hemoroidy, lokálnou liečbou, ktorú dostať voľne v lekárni, vynechajte dráždivé jedlá a nápoje, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix-Imun, tie by Vám mali upraviť Vaše črevné ťažkosti. Ak sa tak do mesiaca nestane, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.

Číslo otázky: 57/2009-THC
Predmet: črevné problémy
Dátum: 19. októbra 2009 08:28

Žena, 17 rokov
172 cm/ 56 kg
Študentka
Bezdetná, slobodná
Dobrý deň, pán doktor, chcela by som Vás poprosiť o radu. Mám problémy s črevami, vydávajú zvuky akoby som vypúštala vetry aj keď v skutočnosti nevypúšťam. Tento moj problém, trvá už asi dva roky, zo začiatku sa mi to stávalo len raz za čas, teraz už úplne pravidelne, už ani neviem, aké je to byť bez týchto problémov. Niekedy je to spojené s nadúvaním a plynatosťou, vačšinou však mám pocit, že to s tým nesúvisí a tento problém mám bez ohľadu na to, či mám práve zastavené vetry alebo nie.  Pohyb mám pravidelný, snažím sa stravovať zdravo. Nepomáha ani vylúčenie potravín ako strukoviny, banány a podobných, ktoré by mohli spôsobiť nadúvanie. Je to trápne, ničí mi to osobný život. Vopred Vám veľmi pekne ďakujem za radu.

ODPOVEĎ: Vaše ťažkosti sú pravdepodobne funkčného charakteru, ale vzhľadom na Vaše telesné rozmery treba uvažovať aj o organickej črevnej príčine. Pridajte si probiotiká, napr. Probiofix-Imun, prípadne niečo na odplynenie čriev (dostať voľne v lekárni) a ak sa Vám ťažkosti do mesiaca neupravia, navštívte svojho všeobecného lekára prípadne neskôr aj gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 58/2009-THC
Predmet: zlta stolica a neprijemne pocity v konecniku
Dátum: 28.októbra 2009 13:42

Pohlavie : žena
Vek: 24
Výška / váha: 165/67
Zamestnanie: študentka
Stav: slobodná
Deti - nemám
Vaše ťažkosti: Uz dlhodobo pocitujem obtiaze s travenim, ci sa to tyka nafukovania( castokrat ma nafukne, ale vetry nemam), bolesti brucha, nepravidelnej stolice, striedanie riedkej stolice so zapchami. Teraz po vybrati Duspatalinu a nasledne Controlocu sledujem u seba upravu pravidelnosti stolice(rano a vecer). Teraz som znova presla na uzivanie jednej tablety rano nalacno Helicid. Nafukuje ma vsak stale, obcasne mam aj vetry ale skor ma nafuknute brucho umara, kedze sa mi hromadia plyny a cele brucho mam velke a bolave. Asi 2 tyzdne mam zltu sotlicu no nie je to hnacka(zltu stolicu som mavala aj predtym). Teraz vsak pri vyprazdnovani pocitujem neprijemne pocity, rezanie. A co je najhorsie aj pocas dna mam neprijemne pocity okolo konecnika, svrbenie, stipanie, rezanie. Na jazku sa mi znova vytvorili flaky- jazyk je alebo aj nie je mierne potiahnuty bledou vrstvou, na urcitom mieste sa mi vytvori akoby ranka na jazyku, ktora je vyrazne (krvavo, ale nekrvaca) cervena(AKOBY som si zahryzla do jazyka ), v strede nej sa zacne ukazovat normalny jazyk, a tento flak sa mi pomaly zvacsuje a rozplyva aj na celu polovicu jazyka a pomaly splynie s jazykom, medzi tym sa mi vytvoria nove taketo loziska. Neboli to. Moze to suvisiet s traviacimi tazkostami? tiez som 3 dni mala opuchnute clenky na oboch nohach, opuch neustupil ani po noci. A chcem sa este opytat je vhodne, ze mi nasadili Duspatalin a Controloc (jedno balenie) ? Vopred dakujem za odpoved.
Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky: Gastroskopicke vysetrenie- insuficiencia kardie, duodenogastricky reflux(rok 2007), rektoskopia- primerany endoskopicky nalez
Vaša doterajšia liečba: Euthyrox 75, Detralex, Clexane 0,8 ml, Helicid, Duspatalin, Controloc
Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia: hypotyreoza, hyperprolaktinemia, predpoklad- Syndrom polycystickych ovarii, stav po TE, stav po apendektomii, Rhinosinusitis chron., stav po embolizacii do lavych pluc, insuficiencia kardie, duodenogastricky reflux

ODPOVEĎ: Hoci Váš stav budí dojem funkčnej črevnej poruchy, treba u Vás vylúčiť aj organickú príčinu, najmä potravinovú neznášanlivosť (napr. celiakiu) resp. nešpecifický črevný zápal resp. poruchu imunity. To je však úloha pre Vašich lekárov. Sama si môžete pomôcť tak, že budete užívať probiotiká, napr. Probiofix-Imun. Ak sa Vám do mesiaca stav po ňom nezlepší, imunologické a kontrolné gastroenterologické vyšetrenie je namieste. Nepríjemné pocity v konečníku Vám najskôr spôsobuje drobná trhlinka alebo hemoroidy. Tie si môžete skúsiť liečiť sama.    
Číslo otázky: 59/2009-THC
Predmet: hlieny a krv v stolici
Dátum: 28.októbra 2009 23:50

Dobrý deň, Chcela by som sa poradiť, nakoľko som teraz v zahraničí a moje problémy pretvávajú. Mám 22 rokov, 53 kg, 165 cm, študentka, slobodná, bezdetná. Moje problémy už pretrvávajú dlhšie. Ráno keď sa zobudím cítim akoby ťažobu v žalúdku, ale keď vyčkám pol hodinu a nič nejem problémy prejdu. Mnohokrát mávam pocit nafúknutého brucha a plynatosti. V stolici sa mi takmer pravidlene objavuje hlien a niekedy si nájdem čerstvú krv na stolici, akoby takú nitku, niekedy mávam krv aj na toaletnom papieri,ale to zvyčajne pociťujem aj rezanie pri vyprázdňovaní. Pred rokom som podstúpila gastroenterologické vyšetrenia- bogastroskopiu a retroskopiu- prvých 20 cm a tiež mi bola zobraná aj krv. Okrem miernej intolerancie na mlieko a symplexných hemeroidov, mi nebolo nič viac zistené. žiadna celiakia ani helikobakter. Taktiež mi bol urobený test na okútne krvácanie, ktorý bol negatívny. Boli mi predpísané tabletky na plynatosť, ktorých presný názov si nepamätám - niečo ako dustaphallin??, ktoré som brala asi 2 mesiace a problémy s plynatosťou sa skutočne zlepšili....Samozrejme nepozorovala som svoju stolicu po celý rok ale z času na čas sa mi objavila krv na papieri. Teraz však posledný mesiac pozorujem zhoršenie čo sa týka plynatosti a aj častejšie nachádzam krv na stolici v podobe nitky alebo krvavejšieho hlienu. Chcela by som sa opýtať či je normálne mať pravidelne hlieny v stolici a tiež nachádzať čerstvú krv na nej aj v prípade, keď stolica nie je príliš tvrdá ? Treba podstúpiť ešte nejaké vyšetrenia? Je pravda, že ak by o bola nenajbože rakovina prejavilo by sa to na výsledkoch vyšetrení?  Veľmi pekne Vám ďakujem za skorú odpoveď. Martina

ODPOVEĎ: Milá Martina, pri podobných príznakoch je potrebné kontrolné gastroenterologické vyšetrenie a  kolonoskopia. Treba v prvom rade vylúčiť nešpecifický črevný zápal vo vyšších častiach čreva, ako je dosah rektoskopu. Strach z rakoviny čreva u Vás nie je namieste.

Číslo otázky: 60/2009-THC
Predmet: ja
Dátum: 30.októbra 2009 19:18

žena
65rokov
154cm
dôchodkyňa
vydatá
2deti
chronické hnačky,3roky,ranné,po jedle,denné viac ako 4 stolice 3 kolonoskopie,virtuálne CT hr.č.Dicetel 3x1,Duspatalin 3x1,Salofac 3x1 OP maternice pred 18r.,plastika moč.mech.pred 5r.nedávno odst.vnút.homoroidu
Váž. pán doktor, Aké osudové šťastie,že som sa dostala na vašu inter.stránku!Neprajnosť a škodoradosť nie sú mojou doménou,ale bez mučenia sa priznám, že som žasla koľko ľudí sa trápi tým istým problémom ako ja.Ten pocit,že nie som ojedinelá a nelietam v tom iba ja,mi dodal odvahu sa na Vás obrátiť.Približne 3 roky prežívam deň čo deň paniku,či opäť nebudem zajatcom svojho tela a či vôbec sa mi podarí odísť z domu. Ten strach a panika z hnačky ma pohlcuje celú. Mám pocit, že celá moja bytosť je iná,opak toho čo som bola pred tým. Pre tromi rokmi mi bola stanovená diagnóza Stresový collon.Absolvovala som 4 kolonoskópie, všetky negatívne. Boli mi odstránené polipy a zistené divertikuly. Mala som robené i CT, všetky lab.odbery boli v norme.Všetky lieky, čo mu boli predpísané účinkovali iba do určitej doby.Pretože problém bol stále prítomný,menila som lekárov,i keď z etického pohľadu to nesedí.Ja som však stále hľadala odpoveď,riešenie.Vnútorne som nevedela prijať diagózu,aké stresové črevo,keď ráno som v totálnom kľude,žijem v usporiadaných pomeroch a pod. V minulosti som mala toľko stresu,čo mávajú všetky matky a manželky.Neboli na hranici šoku,traumy.Tak prečo?????Čo sa týka stravovania nemám pocit,že hreším.Tak prečo? Ja spochybňuje túto diagnózu, najmä preto,že mi logicky nesedí tá skutočnost, že len čo ráno otvorím oči, tak moje črevo okamžite potrebuje toaletu.A je to jedno,či je to hnačka alebo nie. Po raˇajkách /striedmych/ sa udeje detto. A počas dňa ešte minimálne 4 krát. Užívam sústavne 4 smecty,probiotika a keď nevyhnutne musím ísť pár km.z domu-bez imodia sa nepohnem. Jedným slovom život \"črievičy\".Kladiem si otázku: nieje navine chrptica,kríže ma otravujú roky. Vážený pán doktor, najdite si prosím čas a skúste mi \"upratať\" v hlave. Som z tohto diskonfortu veďľa a ja by som tak rada bola nápomocná ešte vnúčatám a nech to znie ako klišé ešte by som rada bola aj príjemnou partnerkou môjho muža. Prepáčte,prosím, za chyby! V tejto novodobej virtuálne technike nie som si celkom istá.

ODPOVEĎ: Nuž, ak je to tak, ako píšete, asi to syndróm dráždivého hrubého čreva nebude. Okrem iných príčin treba vylúčiť najmä potravinovú alergiu (resp. neznášanlivosť) , malabsorbčný syndróm a endokrinnú príčinu hnačiek (napr. karcinoid alebo iné endokrinne aktívne nádory tráviaceho traktu s črevnou symptomatológiou)  To je však už úloha pre Vašich lekárov.
Číslo otázky: 61/2009-THC
Predmet: Problém s riedkou stolicou
Dátum: 3. novembra 2009 00:29

Som 26ročný chalan, vážim okolo 70kg, meriam 174cm, pracujem na zeleninovej farme, slobodný. Neberiem žiadne lieky a stravujem sa pestro, zelenina aj ovocie. Moje ťažkosti sa objavili zhruba pred 2ma týždňami. Píšem Vám, lebo ešte sa mi nestalo, že by som mal takú dlhú dobu vkuse tekutú stolicu, ktorá je niekedy ako do hneda sfarbená voda, prípadne ak je tuhšia, tak vo vode sa hneď rozpadáva. Bez krvy či hlienov. Na potrebu chodím 3 až 5 krát denne. Nemám bolesti ani kŕče, necítim sa malátny. Len mi vkuse buble v črevách, cítim ako mi "pracujú" črevá a aj ma viac nadúva. Predtým sa mi stávalo, že by som mal podobné ťažkosti, ale trvali max 3 dni, potom sa to upravilo do normálu. Zväčša po "bujarom" víkende. Neviem či to nemôže byť s jedla, alebo ma napadá, lebo v práci čistíme studenú kapustu, čo
prebieha asi tak, že keď lúpem prebytočné listy, tak si ju opieram o brucho. Neviem či takto môžu črevá nejak ochorieť od chladu. Je tu aj pravdepodobnosť, že som to dostal z jedla, lebo sa stravujem s jednou rodinou, kde niekedy "pozabúdajú" dávať potraviny do chladničky, ale ťažkosti mám len ja. Neviem si to vysvetliť čo môže byť príčinou, preto sa obraciam k Vám s prosbou o pomoc. Ako som čítal vaše príspevky, tak možno mi odporučíte Probiofix. Chcel by som sa opýtať čo má za úlohu tento liek. Je to niečo na vyváženie mikroflóry v črevách? Som zástanca ľudovej medicíny, a liečenie stravou. Chcel by som sa vás opýtať, aké čaje, jedlo má
človek konzumovať, aby si črevá oddýchli a prečistili sa. Asi to bude dosť individuálne ale aj tak. Ešte by som dodal, že som si spravil jeden deň ke´d som nič nejedol, vtedy som nemal ani stolicu, len na druhý deň a bola skoro ako normálna, len potom som začal znova jesť (lahké jedlá) a znova som mal tekutú stolicu. V mojom prípade by to nemohla vyriešiť nejaká 2-3dňová hladovka? Som zvedavý na Váš názor. Ďakujem.

ODPOVEĎ: Ak Vám ťažkosti naďalej trvajú mali by ste čo najskôr navštíviť svojho všeobecného lekára, pretože ako sa správne domnievate, treba v prvom rade vylúčiť infekčnú hnačku a to sa dá jedine výterom z konečníka alebo vyšetrením stolice. Máte pravdu, probiotiká (napr. Probiofix) môžu byť pre Vás užitočné. Ak ešte máte hnačku, môžete brať  2x1 cps a po jej úprave 1 cps ráno aspoň mesiac. Zo stravy vylúčte alkohol, čiernu kávu, sladkosti, strukoviny a prechodne aj vlákninu. Nepite magnéziové minerálky (môžu preháňať). Vyšetrenie však rozhodne neodkladajte.

Číslo otázky: 62/2009-THC
Predmet: syndrom drazdiveho hrubeho creva
Dátum: 5. novembra 2009 23:11

Vazeny pan doktor Klucho, V prvom rade dakujem za skvely napad a to zriadit takuto stranku a vyslovujem Vam obdiv, ze radite ludom ochotne a bez naroku na honorar. V dnesnej dobe plnej materializmu sa to vidi malokedy.. Obraciam sa na Vas s prosbou o radu v situacii, v ktorej si neviem pomoct. Som muz, 26 rokov, vyska 192, vaha 103kg, posledny tyzden som nezamestnany, ale inak obchodujem s jazdenymi vozidlami, som slobodny aj bezdetny, mam vsak vztah trvajuci rok a pol a priatelka pri mne naozaj svedomito pri mojich problemoch stoji. Som byvaly aktivny sportovec, hral som 6 rokov volejbal, skoncil som v 18-tich rokoch a odvtedy sportujem rekreacne ale malo. Moje tazkosti zacali asi pred piatimi rokmi. Prejavovali sa obcasnymi hnackami a krcmi, ktore z mesiaca na mesiac stupali na intenzite. Vtedy som absolvoval prvu Gastroskopiu s nalezom Helicobakter. Bol prelieceny trokombinaciou liekov, zial pamatam si len dva z nich a to Helicid a Klacid. Po naslednej kontrole bol Helicobakter negativny. Ale problemy vsak neprestali. Absolvoval som aj Kolonoskopiu, no vsak ani ta nic neukazala. Rapidne som zacal chudnut a bez prehanania mozem povedat, ze som schudol 25kg v priebehu 8 mesiacov. Asi po roku a pol s tymito problemymi som sa dostal k sukromnemu gastroenterologovi tu v Bratislave, opat som absolvoval gastroskopiu, kedze kolonoskopia bola robena asi mesiac predtym tak su sme neopakovali, vsetky mozne krvne testy a tiez rektoskopiu. Zaver bol taky, ze vsetky vysledky su v poriadku a pravdepodobne ide o syndrom drazdiveho hrubeho creva. Najprv mi predpisali Duspatalin, ale ten mi asbsolutne nic nerobil. Potom som dostal Dicetel 100 a ten som mal uzivat po jedle. To mi zabralo asi na 4 mesiace az pol roka, aj to nie nejak extra uspesne, ale potom akoby uplne prestal ucinkovat.. Bolesti a krce boli tak neznesitelne silne, ze som opat navstivil mojho lekara, a skusili sme dvojkombinaciu liekov a to Kreon 25000 vzdy na zaciatku jedla a Dicetel 100 po jedle. Zdalo sa, ze to zabera, prveho pol roka po nasadeni sa mi vyrazne polepsilo, dokonca som pribral takmer vsetky kila ktore som predtym schudol. Aby sme sa bavili o realnych cislach, pocas najhorsich stavov som mal vek 23 rokov, 191cm a 68kg, bol som vychudnuta troska doslova. V priebehu dalsieho roka som celkom uspesne zvladal svoje ochorenie, aj ked to nebolo bezproblemove, ale moje problemy sa prejavovali v mensej intenzite s vacsimi casovymi rozdielmi. Avsak po tom roku akoby utalo a moje problemy sa vratili, avsak v takej miere, ze to uz bolo neunosne. Rozhodol som sa navstivit psychiatra, ktory mi predpisal Seroxat 20mg denne a podla potreby Xanax 0,5. Zial aj tak sa moje problemy dalej zhorsovali. Tak strasne bolesti a krce ako mavam uz su neunosne. Asi pred 12 mesiacmi som vysadil Kreon a Dicetel a zacal som brat Meteospasmil, vzdy pri jedle a smozrejme nadalej Seroxat 20mg denne. Opat bolo asi pol roka lepsie, ale teraz sa to vsetko zas vratilo. Minuly rok som bol hospitalizovany najprv na Kramaroch na infekcnom s neidentifikovatelnou bakteriou ktora bola vraj s pokazeneho masa, potom som bol na Antolskej na Chirurgii s podozrenim na slepe crevo, odkial som bol presunuty na Gastroenterologiu, kde mi robili sonografiu, CT brucha aj kontrastnu latku ktoru som pil, pri ktorej sa ale slepe crevo nezobrazilo. Tiez mi robili dalsiu kolonoskopiu, ale bez nalezu. Celijakia bola este davnejsie tiez vylucena a za tych poslednych 5 rokov som navstivil asi 8 krat centralny prijem so strasnymi bolestami, avsak vzdy mi dali len infuziu a poslali ma domov. Co sa tyka stolice, so zapchami nemam nikdy problem, a stolica je obvykle pri tychto stavoch bledsia ako normalne, vacsinou je trhana akoby boli medzi jednotlivymi kuskami tolice vzduchove bubliny, ktore mi sposobuju take tlaky v crevach az mam pocit, ze mi to crevo roztrha. Inokedy je zas stolica tyicky hnackovita, cize riedka. Ked ma vyslovene prehana viac ako trikrat za sebou a bolesti nie su vyrazne, dam si Imodium - zuvacie tablety, ktore celkom dobre zaberaju, ale davam si ich pri stavoch, ktore skor vyzeraju ako bezna hnacka. Tiez som cital v jednom z Vasich clankov, ze pri tejto diagnoze je pocut a citit akoby prielievanie v bruchu a aj to presne mavam. Akurat mam dojem, ze mne sa vacsinou vsetky bolesti a krce sustreduju viac na pravu stranu brucha. Stavy, ktore zazivam na toalete by som nezelal nikomu, lebo je to neskutocna splet krcov, bolesti, vycerpania, paniky a strachu. Uz to trva prilis dlho a sam vidim, ze to uz zanechava zjavne stopy na mojej psychike. Celovo som viac vnimavy, alebo citlivy clovek a beriem si k srdcu veci viac ako iní ludia. Ale tieto riadky, ktore pisem, pisem bez prehanania, ak by sa Vam to nahodou zdalo, skutocne je to tak. Pan doktor, uz som nebol 4 roky na dovolenke, nemozem ist nikam, lebo ma hocikde necakane chytia strasne silne krce, hnacky a bolesti. Niekedy trvaju 20 minut, inokedy ma polozia do postele aj na 2-3 dni. Som bezradny, uz ma nebavi ani zit obcas pretoze z toho zivota nic nemam, uz sa 5 rokov trapim s niecim, nad cim nedokazem nijak vyhrat tento hnusny boj. Strasne ma to obmedzuje v zivote, hocikedy musim na poslednu chvilu zrusit plany, pretoze mi pride zle a kazdy pobyt na WC ma neskutocne vycerpava, ale az tak ako by som zabehol maraton. Oblieva ma pri tom pot, v sekunde som cely mokry a chyta ma strasna panika, pretoze uz jednoducho nevladzem. Som na dne so silami, kvoli tomuto ochoreniu prakticky nezijem a uz naozaj nevladzem. Neprehanam, ale som na dne. Chcem uz konecne zit ako iní ludia, nebat sa planovat si veci, nezit v strachu a v bolestiach a byt stastny. Nepotrebujem k tomu byt bohaty, len chcem byt konecne zdravy a trochu si uzit ten zivot, pretoze od 20-tich rokov kedy to cele zacalo, neviem co je to byt stastny. Prosim poradte mi, za akukolvek radu budem vdacny. P.S.: Co sa stravy tyka, snazim sa vyhybat mastnym a vyprazanym jedlam, jedinou mojou nerestou su sladkosti a to niekedy v dost vysokej miere. Tiez mam dojem, ze mi nerobia dobre mliecne vyrobky. Kedysi som sa stravoval nepravidelne, ale posledne dva roky mam pravidelnu a vacsinou domacu stravu. Dakujem pekne S uctivym pozdravom Peter K.

ODPOVEĎ: Vážený pán Peter, ďakujem Vám za uznanie, ale asi Vás sklamem. Myslím si, že dovolenku by ste potrebovali ako soľ. Ale takú, kde nebude mobil, internet a možno ani Vám známi ľudia, maximálne Vaša priateľka. Tiež si myslím, že potrebujete dobrého psychológa, ktorý Vás naučí zvládať stres. A tiež trocha upraviť liečbu, ale to už je úloha pre Vášho gastroenterológa. Sám si môžete stav zlepšiť obmedzením sladkostí a užívaním probiotík, napr. Probiofix-Imun, pri priaznivom efekte aj dlhodobo. Všetko toto by ste však mali urobiť súčasne a aspoň mesiac bez prerušenia. Dovolenka by možno stačila aj kratšia.
Číslo otázky: 63/2009-THC
Predmět: hlieny v stolici
Dátum: 6. novembra 2009 13:40

Dobrý deň pán doktor mám na Vás otázku, mám 31 rokov, 1 dieťa. Mám problém pretrvávajúci asi 2 týždne. Asi týždeň po ukončení antibiotickej liečby  sa mi v stolici začali vyskytovať hlieny, myslela som si že je to po ATB, ale pridružil sa k tomu problém nutkania na stolicu po celý deň, teraz hlieny nevidím ale mám stále nutkanie. Spolu s týmto problémom ma strašne bolia nohy. Može to spolu súvisieť. Mala som problém aj s hemoroidmy, preliečená som bola detralexom, a voľnopredajným liekom Hemodin extra. Po tejto liečbe mi príznaky zmizli. Môže to mať nejaký súvis. Budem veľa rada za Vašu odpoveď.

ODPOVEĎ: Vaše problémy by som skôr pripisoval ATB liečbe, po ktorej sa môže objaviť tzv. črevná dysmikróbia, Bolesti nôh majú asi súvis s iným ochorením, možno s cievami alebo s chrbticou. Ak ste mali v minulosti problémy s hemoroidmi, uvedená liečba je, samozrejme, vhodná. Pomôcť by Vám však mohli probiotiká, napr. Probiofix-Imun. Pri priaznivom efekte ho môžete užívať aj dlhodobo. Ak by Vám však ťažkosti trvali viac ako mesiac, navštívte gastroenterológa.

Číslo otázky: 64/2009-THC
Predmet: čo mi je?
Dátum: 19. novembra 2009 16:43

Dobrý deň pán doktor. Mám 24 rokov,169 cm a 48 kg,momentálne som na materskej dovolenke s jedným 2 ročným synom.V auguste 2008 mi zistili celiakiu,nakolko som mala neustále úpornú hnačku a schudla som. Čiže som začala s bezlepkovou diétou,po niekolkých mesiacoch som bola na kontrole 4/2009.Výsledky z prvého vyšetrenia boli D 4 Marsh 3b, z apríla boli lepsie len o trošku D4 Marsh 3a.Pán doktor mi taktiež predpísal na pribratie Nutridrinky.Avšak pribrala som za celu dobu len 5 kíl,a zase v priebehu schudla dve. Čiže najskôr 45 potom 48kg. Pripada mi že ani nutridrinky mi nejako vadia...Niekedy ked ho vypijem mám do 20 minút hnačku.Odkedy mi zistili celiakiu môžem jesť len málo vecí. Najskôr to bolo mäso, kedykoľvek zjem bravčové je mi z neho strašne na vracanie, len taký pocit, ale nevracám.potom to boli bublinkové nápoje.V priebehu polroka som zistila že mi vadí aj mlieko,jogurty.Nafukuje ma a mám po nich hnačky.Minulý týždeň som bola u svojho gastroenterológa na ďaľšiu kontrolu,spomenula som mu aj bolesti v oblasti žalúdka, pocit na vracanie a zase hnačky striedajúce sa so zápchou.Zistil mi v žalúdku malú ranku a zobral mi okrem histológie z čreva aj biopsiu 1x vz na HP z antra.Predpísal mi 3xdenne Ganaton.Po asi 3 dnoch užívania ganatonu mi začalo strašne škrkať v dolnej časti brucha,je to pocuť na pol bytu...Tri dni nejdem na stolicu a potom hnačka,kt.zapácha.Chcem sa spytať,môže spôsobovat to škrkanie možná alergia na laktózu a to že užívam ganaton aj ked obsahuje laktózu?alebo nesprávna bezlepková diéta?robím čo môžem,pripadám si ako hypochonder:( Za odpoveď Vám veľmi pekne dakujem Lucia

ODPOVEĎ: Vážená pani Lucia, celiakia občas ide ruka v ruke s laktózovou intoleranciou a syndrómom dráždivého hrubého čreva. Tieto dve chorobné jednotky sú u Vás popri celiakii najpravdepodobnejšou príčinou Vašich ťažkostí. Úprava medikamentóznej liečby je však na Vašom gastroenterológovi. Sama si môžete pomôcť vynechaním sladkomliečnych výrobkov a zaradením probiotík, napr. Probiofix-Imun do jedálneho lístka. Pred vynechaním mlieka by bolo vhodné doplniť krvné testy na laktózovú intoleranciu.    

Číslo otázky: 65/2009-THC
Predmet:bolesti brucha a plynatosť
Dátum: 21. novembra 2009 17:38

Dobrý deň pán doktor, volám sa Diana, mám 18 rokov a študujem na strednej škole, tento rok maturujem. Moja výška je 161 cm a váha približne 75 kg. Už asi týždeň sa necítim dobre, mám bolesti alebo skôr pocity pichania v rôznych častiach čreva, no najmä pod ľavým rebrom, prejavila sa u mňa aj dosť častá a nepríjemná plynatosť, častejšie vyprázdňovanie, ale zatiaľ bez hnačiek. Už dávnejšie sa mi stávalo, že som mala pocity nechutenstva (niekedy aj od rána až do večera do 17-ej hodiny). Niekedy keď zjem hoci len malé sústo, mám pocit prejedenia, občas to vyústi až do vracania. Neliečila som sa zatiaľ na žiadne vážnejšie choroby, bola mi zistená len alergia na papriku, štítnu žľazu mám tiež v poriadku. Mám veľký strach, pretože v našej rodine sa už vyskytla rakovina hrubého čreva s neúspešnou liečbou :( =( . Prosím Vás o skorú odpoveď a vopred Vám veľmi pekne Ďakujem. S pozdravom Diana.

ODPOVEĎ: Milá Diana, v prvom rade žiadny strach. Nič vážne, ani rakovina čreva to nebude. Najskôr u Vás ide len o funkčnú črevnú poruchu, pravdepodobne syndróm dráždivého hrubého čreva, bez hnačky. Sama si môžete pomôcť vynechaním takých potravín, ktoré Vám stav zhoršujú a zaradením probiotík, napr. Probiofix-u do jedálneho lístka. Ak sa Vám stav napriek tomu do mesiaca nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára a ak bude treba odošle Vás na gastroenterologické vyšetrenie. Tam by sa mala stanoviť konečná diagnóza.  
Číslo otázky: 66/2009-THC
Predmet: konzultácia
Dátum: 21. novembra 2009 20:51

Dobrý deň pán doktor, dovoľujem si požiadať o konzultáciu: Som žena 73 r., pracujem v administratíve. Výška 164 cm, váha 5O kg, donedávna 53kg. Mala som 2 normálne pôrody, pred 30 rokmi operáciu slepého čreva. Cca 10 rokov mám zvýšený krvný tlak, beriem lieky, pred 6-mi rokmi 2x ťažký závrat (po vyšetrení asi krčná chrbtica), 3 roky beriem lieky na zvýšený očný tlak. Celý život mám potrebu jesť každé 2-3 hodiny, inak mi nesmierne škŕka v žalúdku, pri stresoch som mala hnačky. Raz do roka sa mi objavili neveľké problémy s hemoroidami. Pred 2-mi rokmi začala som mať problémy s nadúvaním - 15 min. po jedle, bez bolestí, ale spoločensky nepríjmené. Stolicu som mala kašovitú a oranžovú. Podľa krvných vyšetrení mám vraj podráždený pankreas a užívam Kreon - ten mi ťažkosti zmierňuje. Sono bolo negatívne, ostatné krvné výsledky tiež mám v poriadku. Stolicu mám pravidelne vždy ráno 2x za sebou. Vetry tesne po niektorých jedlách mám naďalej a provokujú mi problém s hemoroidami. Posledné 2 mesiace mám malú tvorbu slín, budím sa na sucho v ústach a aj pri jedení mi sliny chýbajú. Bojím sa vyšetrení - rôznych skópií. Ďakujem vopred za radu a zdravím - Viera

ODPOVEĎ: Vážená pani Viera, Vaše tráviace ťažkosti budú najskôr funkčného pôvodu. Hnačky pri strese by mohli svedčiť pre syndróm dráždivého hrubého čreva. Aj tzv. "podráždený pankreas" môže byť príznakom funkčnej poruchy. Uvedené ťažkosti by sa Vám mohli zmierniť po vynechaní potravín, ktoré ich zhoršujú, pridaním probiotík, napr. Probiofix-Imun. Zníženie tvorby slín môže mať príčinu v ústnej dutine, ale i mimo nej. Tento problém patrí do kompetencie ORL alebo stomatológa. Ak Vám však ťažkosti po tejto úprave do mesiaca neustúpia alebo sa aspoň nezmiernia, mali by ste navštíviť gastroenterológa, ktorý rozhodne o ďalšom postupe.

Číslo otázky: 67/2009-THC
Predmet: hnačka vs. zápcha
Dátum: 24. novembra 2009 18:04

Dobrý deň, som žena - študentka, 22 rokov, slobodná, bezdetná, výška 167 cm, váha 64 kg. nepijem, fajčím málo, neužívam dlhodobo žiadne lieky. Moje ťažkosti pretrvávajú niekoľko týždňov. Strieda sa u mňa zápcha s hnačkou, ktorá len zrazu prepukne, nikdy na to nevidím logický dôvod. Stravujem sa ako študentka, teda nepravidelne, iba raňajkujem väčšinou niečo mliečne a cereálne, obed je tak niekde v behu medzi prednáškami aj fast food, bagety - ale celozrnné, večeriam striedmo, jedávam ovocie aj zeleninu. Všimla som si, že mi nerobia dobre ostré jedlá, preto som ich vylúčila úplne, korením málo, často mi nie je dobre a mávam kŕče aj z pečiva - je jedno či je biele alebo tmavé. V poslednom čase už pre to ani nemám chuť do jedla, lebo len čakám, že kedy čo príde. Väčšinou mám hnačku aj pol dňa, potom isto viem, že budem mať zápchu ďalšie dva dni, až kým sa opäť nedostaví hnačka. Vyprázdňovanie je skôr utrpením, nikdy sa po tom necítim naozaj prázdna. Dosť mi to komplikuje život. Mám bolesti, stolica je riedka, stopy krvi sa nevyskytli, v črevách cítim obrovský pohyb. Nie som momentálne pod nijakým stálym stresom. Ak mám hnačku, užívam Imodium alebo Imodium Plus.Bez toho sa ani nepohnem. Málokedy banán alebo horkú čokoládu na zastavenie hnačky. Na zápchu neužívam nič, lebo je to asi prijateľnejší stav. Na vyšetrení som nebola, lebo ani neviem ku komu a či vôbec treba, či sa s tým dá niečo robiť. Myslím, že mi odporučíte inú stravu, ale môžem Vás ubezpečiť, že z 90% potravín mi príde zle. Možno som aj trochu schudla, ale nie nejako veľmi. Kilo - dve maximálne ale za rok, takže normálne. Nedržím žiadnu diétu! Nebola som chorá, neprekonala som nijakú infekciu pokiaľ viem. Dúfam, že som všetko podrobne opísala ako bolo treba a vopred ďakujem za Vašu radu. Tinqa

ODPOVEĎ: Milá Tinga v  prvom rade musíte zmeniť svoje stravovacie návyky a pokiaľ možno, zbytočne sa nestresovať. Viem, ono sa to ľahko hovorí, ale ťažšie plní, ale bez tejto zmeny sa ďalej nepohnete. Sú to typické príznaky syndrómu dráždivého hrubého čreva, ktoré sa dajú zmierniť iba tak, ako píšem. Pomôcť Vám môže pravidelné užívanie probiotík, napr. Probiofix-Imun, prípadne na prechodnú dobu si môžete dať aj niečo na ukľudnenie (homeopatické alebo prírodné prostriedky dostať voľne v lekárni). Ak sa Vám však stav do mesiaca po tejto úprave nezlepší, navštívte svojho všeobecného lekára a neskôr aj gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 68/2009-THC
Predmet: Pomoc
Dátum: 26. novembra 2009 21:52

Pohlavie - Muž
Vek - 26
Výška / váha - 185/79
Zamestnanie - obch. manažér
Stav - ženatý
Deti - 1 (2roky)
Vaše ťažkosti: Tupá bolesť na hrudníku, problémy s trávením, vnútorný tras (proste kompletne vybavený hlavne keď to príde viď. Vaša doterajšia liečba). Trvanie 3 mesiace. Vykonané vyšetrenia a prípadne ich výsledky Srdce (záťažové EKG, ECHO, Holter a.t.ď.) všetko negatívne Pľúca - všetko negatívne Krv - všetko negatívne Tráviaci trakt - hadica z vrchu zospodu, infektológia, stolica, moč všetko negatívne Vaša doterajšia liečba Samozrejme pokiaľ nieje načo resp. nevedia tak to zvalia doktori na psychiku - takže Cipralex 1,5 mesiaca žiadna zmena, potom Trittico 1mesiac žiadna zmena, teraz momentálne Biston zatiaľ nič. Stavy a opresie na hrudníku prichádzajú vždy resp. väčšinou po jedle, za tie 3 mesiace som schudol 20kg!!!! Väčšinou hnačkovitá stolica po vyšetrení hadicami nasadili Duspatalin ten trošku zabral a nie je to len voda (t.j. je trošku hustejšia). V stolici nachádzam kúsky jedla ktoré nie je absolútne strávené. Dané stavy sú stále aj teraz cítim tlak na hrudníku niekedy sa zväčšujú (potom pohotovosť - tam magnézium priamo do žily + sem tam diazepam 10 potom sa aspoň trochu uľaví), alebo zostávajú takéto stavy že môžem aspoň existovať!! Liečba aj u psychologičky, ktorá keď si vytvorila môj profil, tak jej nezapadám na psychiatrickú chorobu a taktiež si myslí, že to bude mať súvis s tráviacim traktom!! Iné aktuálne alebo prekonané ochorenia Žiadne Prosím poraďte čo mám robiť. Strašne mi aj vždy škvrkoce v bruchu aj v črevách a potom sa tlaky na hrudníku trochu zmiernia. Aké je ešte možné vyšetrenie, ešte som nemal sono a CT, alebo by ste odporučili niečo iné? Ešte mesiac takto a už to bude psychického pôvodu. Vopred ďakujem.

ODPOVEĎ: Nuž asi Vás nepoteším. Vaše ťažkosti sú veľmi pravdepodobne funkčného pôvodu, najskôr to bude syndróm dráždivého hrubého čreva. Vylúčte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje, pridajte si probiotiká (napr. Probiofix). Ak sa Vám stav po psycholgicko-psychiatrickej liečbe do mesiaca nezlepší, treba ešte vylúčiť potravinovú alergiu a tzv. malabsorbčný syndróm (teda aj celiakiu). Ale tieto diagnózy vidím u Vás ako vysoko nepravdepodobné.   
Číslo otázky: 69/2009-THC
Predmet: Liečenie candidy
Dátum: 27. novembra 2009 11:05

Dobrý deň, našla som na Vás kontakt na internete a rada by som sa Vás spýtala na vyšetrenie candidy. Mohli by ste mi prosím poradiť na koho sa mám obrátiť pri dlhotrvajúcich zdravotných problémoch s kvasinkovými a plesňovými ochoreniami? Manžel má 35 rokov a ja 34. Manželove problémy: exantém, suché fľaky po tele, svrbenie konečníka, afty, herpesy, únava, plesne na nechtoch nôh, poruchy imunity, tráviace ťažkosti, vyrážky na tvári a hrudníku po zjedení jedla ktoré sú nositeľmi plesní atď. Moje problémy: gynekologické kandidózy opakovane viackrát ročne, cystitída opakovane viac krát ročne, svrbenie konečníka, tráviace problémy, svrbenie v ušiach, únava atď. Ja som mala aj dokázanú candidu v stolici, ale nevenovala som jej pozornosť. Som momentálne presvedčená, že náš hlavný problém je candida a radi by sme s ňou bojovali. Prešli sme už aj alergologickými vyšetreniami. Prosím kde by sme teraz mali začať a existuje odborník , ktorý sa zaoberá hlavne liečením kandidy? Vopred ďakujem za odpoveď. S pozdravom Eva

ODPOVEĎ: Vážená pani Eva, odborník, ktorý by nerobil nič iné, iba liečil kandidu, medzi lekármi neexistuje. Liečiť ju má ten, kto ju objaví, teda všeob. lekár alebo špecialista podľa lokalizácie, kde sa infekcia nachádza. Ak zlyhá základná liečba, pacient sa v našom okrese odosiela na oddelenie klinickej farmakológie, kde mu podľa potreby naordinujú silnejšie antimykotiká. Vzhľadom na to, že infekciu máte s manželom obaja, musíte sa liečiť súčasne. Sami si môžete pomôcť vylúčením sladkostí zo stravy a dlhodobým užívaním probiotík, napr. Probiofix-Imun. Ak máte tráviace ťažkosti, v prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 70/2009-THC
Predmet: hrcka v pravom boku
Dátum: 28. novembra 2009 21:11

dobry den mam 35 rokov zena vyska 165 vaha 54 ,kozmeticka,vydata,2 deti asi pred 2 rokmi som zacala mat problemy v pravom boku neskor sa mi zrobila hrcka odvtedy som bola asi 3 krat na sono nemohli mi najst zlcnik potom uz hej ale nic nezistili vysetrenie cez konecnik som odmietla,robila som si test stolice na zistenie krvi bol negativny,mam take skrkanie vpravo nafukovanie ,vetry a akoby mi ma tam nieco tlacilo a mam hyperbilirubinemiu,anemiu,alergiu na pele aj bakterialnu mam strach aby to nebolo nieco vazne dakujem za odpoved

ODPOVEĎ: Pokiaľ ide o "hrčku", ktorú popisujete, k vyšetreniam, ktorú by ju objasnili sa musí vyjadriť Váš lekár. Ak ste s  kolonoskopiou nesúhlasili, uvedomte si, že preberáte zodpovednosť za prípadné neskoré alebo nesprávne stanovenie Vašej diagnózy. Škŕkanie a nafukovanie s ňou môže, ale aj nemusí súvisieť, To sa dá obmedziť vylúčením strukovín, bublinkových nápojov, kysnutého cesta, teda jedlá a nápojov, ktoré by Vás mohli nafukovať a užívaním probiotík, napr. Probiofix-Imun. Ak Vám stav trvá 2 roky, skôr je pravdepodobná funkčná zložka, možno syndróm dráždivého hrubého čreva, ale treba vylúčiť aj nešpecifický črevný zápal. A to sa dá najpresnejšie kolonoskopiou.     
Číslo otázky: 71/2009-THC
Predmet: Hnačky a občasná krv v stolici
Dátum: 29. novembra 2009 16:36

Dobrý deň p. doktor
Pohlavie: muž
Vek: 32
Výška/váha: 170/80
Zamestanie: konzultant - sedave zamestnanie
Stav: slobodný
Vaše ťažkosti: Skoro vždy po jedle, keď zjem niečo riedke napr. omáčky do 15 minút som na záchode a následne mám silnú hnačku. Stáva sa mi to len pri riedkom jedle. Snažím sa obmedzovať, jedla tohto typu, ale niekedy sa tomu nevyhnem. Doma keď varím, dávam prísny pozor na potraviny z ktorých varím, kontrolujem dátum spotreby, jedlo dostatočne uvarím, poprípade pečiem ... a je to to isté do 15 minút príde hnačka. Bolesti nemám žiadne a nechuť tiež nemám. Stravujem sa pravidelne 3-4x do dňa. Tento stav trvá cca 1 rok. Bežne sa stravujem cez pracovný týždeň v reštauráciach a cez víkend doma. U žiadného lekára som doposiaľ nebol. Neviem či môže mať súvis s tým aj môj ďalší problém. Niekoľko krát (3x) za rok som si všimol na toaletnom papieri malo krv. Keďže som čítal o krvi v stolici hrozivé články rozhodol som sa Vám napísať a požiadať o radu resp. názor. ďakujem s pozdravom Marcel

ODPOVEď. Milý Marcel, asi Vás nepoteším, Gastroenterológa by ste mali navštíviť čo najskôr a pravdepodobne Vám navrhne absolvovať kolonoskopiu. V prvom rade totiž treba u Vás vylúčiť nešpecifický črevný zápal. Sám si môžete dovtedy ťažkosti zmierniť užívaním probiotík, napr. Probiofix-Imun, ale vyšetrenie v žiadnom prípade neodkladajte, pretože sa blížia sviatky a lekári sú tiež len ľudia a chcú si cez ne oddýchnuť, takže mnohí, vrátane mňa, si počas nich berieme dovolenky.   
Číslo otázky: 72/2009-THC
Predmet: Hlieny v konečníku
Dátum: 1. decembra 2009 17:01

Dobrý deň, volám sa Miroslava a chcela by som Vás poprosiť o radu.
Pohlavie: Žena
Vek: 24
Výška/Váha: 161/61
Zamestnanie: učiteľka v materskej škole
Stav: slobodná
Deti: bezdetná
Iné ochorenie: žiadne
Dobrý deň, asi pred tromi týždňami som bola liečená na chrípku a tiež na bacyla, ktorého som mala na mandliach. Brala som jedny antibiotiká a po ich doužívaní mi doktorka predpísala ďalšie ale iný druh. Následne som si kúpila aj probiotiká a brala som ich počas liečby. Pri druhých antibiotikách som začala mať hnačky, teraz mám normálnu stolicu. Skoro po každom jedle musím ísť na záchod. Zistila som, že na toaletnom papieri mám hlieny, tak mám strach či je to niečo vážne, alebo to môže byť z liekov, ktoré som užívala. Ďakujem za odpoveď Mirka

ODPOVEĎ: Milá Mirka, hlieny môžu byť prejavom zápalu, ktorý sa zvykne v čreve objavovať po ATB liečbe. Laikovi je to možno nepochopiteľné, ale je to tak. Ak máte normálnu stolicu bez krvi, len s hlienmi, stav by sa Vám mal po probiotikách upraviť do 2-3 týždňov. Ak sa tak nestane, navštívte svojho všeobecného lekára, ktorý by Vám mal urobiť základné vyšetrenie a krvné testy, resp. vyšetrenie stolice, a potom podľa stavu aj gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.

Číslo otázky: 73/2009-THC
Predmet: Mohli by ste mi napísať Váš názor na môj črevný problém?
Dátum: 2. decembra 2009 12:13

Dobrý deň, chcel by som Vás požiadať o radu ohľadom mojich črevných problémov i keď viem, že podobných prípadov je tu viac ako dosť. Som muž vo veku 36 rokov pracujem na vedúcej pozícii vo firme XY, v ktorej sa ako nie jeden manažér nevyhneme stresom a tlakom zvonku a preto si uvedomujem, že tieto faktory tiež významnou mierou prispievajú k môjmu problému. Môj problém je výsostne problémom poruchy čriev a rapídne sa zhoršil ako náhle som zavŕšil liečbu ATB. Bol som na kolonoskopii, aby som sa vyhol podozreniu na niečo naozaj vážne. Ďalej som absolvoval aj vyšetrenie prostaty. Mám podozrenie že ide o zápalové ochorenie... Ráno mi stačí len trolinka chladu v oblastí ľadvín a... pokazený celý deň... Preháňa ma, je to moc bolestivé... Je mi neskutočne zle... kŕče... Keď je najhoršie je mi na zvracanie, na odpadnutie. Vždy to ale spúšťa chlad... Najhoršie je, že ani dobré oblečenie ma moc neochráni. Zabudol som pripomenúť, že mám aj hemoroidy. Ak si ráno sadnem do studenej sedačky auta, tak na 50% bude problém... Na wecko chodím až pokiaľ sa úplne "nevyčistím"... Potom nastáva zlepšenie. Lenže napríklad včera mi bolo zle celý, celučičký deň. Mám nepríjemne nafúknuté brucho. A to aj v čase keď problémy nemám. Stačí, že sa naraňajkujem a niekedy som okamžite nafúknutý jak sud...... Uvažujem aj nad Probiotikami, len neviem či to nie je dočasné odstránenie alebo uľavenie. Poprosil by som Vás o Váš názor na daný problém. Ďakujem veľmi pekne. Milan

ODPOVEĎ: Vážený pán Milan, vidím to tak, že Vaše ťažkosti budú asi skôr funkčné, ako organické. Pravdepodobne u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva, pri ktorom sa Vám môžu zhoršovať aj hemoroidy. Svoju životosprávu si upravte tak, ako je uvedené v týchto odkazoch, pridajte si probiotiká, napr. Probiofix-Imun. V prípade dobrého efektu ich môžete užívať preventívne, aby sa Vám ťažkosti neopakovali, aj dlhodobo. Ak sa Vám stav po samoliečbe do mesiaca neupraví, mali by ste navštíviť gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 74/2009-THC
Predmet: kašovitá stolica
Dátum: 3. decembra 2009 23:08

Dobrý deň p. doktor! Veľmi Vás prosím o radu, nakoľko som už bezradná! :( Som žena,31 rokov, 172 cm, 55 kg, momentálne na materskej dovolenke, vydatá, 2 deti (4 r. a 2r.), prvé rodené cisárskym rezom, druhé prirodzene! Moje problémy začali cca pred 2 a pol rokom, asi 2 mesiace pred druhým otehotnením! Najskôr som si myslela, že to súvisí so stravou, nakoľko som sa začala "racionálnejšie" stravovať (celozrnné pečivo, ovocie, zelenina a pod.- túto stravu som už vynechala), potom koncom tehotenstva som mala skôr zápchu, ako mi bábätko tlačilo na črevá) tak som si myslela, že už to prešlo ale po pôrode sa znova problémy vrátili! :( Objavujú sa s určitými časovými odmlkami! Začne sa to ráno, po zobudení, kedy pociťujem nafukovanie, prelievanie v črevách a následne cca po 1 hodine po zobudení idem s nutkavou potrebou na WC a mám kašovitú stolicu, táto je 1 x (max.2 x) za deň! Podotýkam, že od narodenia som mala skôr miernu zápchu ako hnačku! Následne sa cítim unavená, mám pocit prázdna v bruchu (akoby mi všetko odišlo), brucho mám úplne ploché, prepadnuté, začne ma pobolievať na pravej strane brucha, v mieste medzi pupkom a lonovou kosťou a toto miesto sa mi zdá trošku nafúknuté, mierne tvrdšie! Niekedy sa k tomu pridá pocit "žalúdku na vode" a grganie a mierne sucho v ústach! Cítim sa celkovo zle, v tvári pôsobím pochudnuto a "zničená", v tomto čase mám aj horšiu pleť - vyrážkovú.... V čase, keď mám tieto problémy mám väčšiu chuť na jedlo, avšak napriek tomu, že veľa zjem, nepriberám!Niekedy je stolica formovaná, vtedy sa cítim perfektne! V poslednom čase však tieto dni mávam čoraz menej! :( Súvislosť s jedlom som nenašla - avšak nerobia mi dobre strukoviny! :(Bola som aj odberoch krvi, alergie vylúčené, (mala som na dolnej hranici zníženú hodnotu železa, menej bielych krviniek - ale všetko v "norme" a o pár desatín (podľa lekárov nič čo by stálo za pozornosť :()) zvýšený CA 125)! Vyšetrenie stolice, výtery v poriadku! Bola som aj na konzultácii u gastroenterológa, ktorý mi odporučil kolonoskopiu, ale záverom skonštatoval, že "u veľa ľudí ide o psychiku :() :() :() Psychický stres nemám, skôr by som povedala,že únavné dni, pri dvoch malých deťoch! Keďže mám dni zväčša rovnaké, nenašla som súvislosť medzi "stresom" a mojím problémom!
Pre úplnosť údajov podotýkam, že najmä po druhom-prirodzenom pôrode som mala problémy so zlatou žilou (teraz v poriadku)! Veľmi Vás prosím o radu a tiež o Váš názor na vyšetrenie čriev endoskopickou kapsulou! Veľmi pekne Vám ďakujem!

ODPOVEĎ: Vaše problémy vidím pravdepodobne ako funkčné, možno u Vás ide o syndróm dráždivého hrubého čreva, ale vzhľadom na Vaše telesné rozmery a ľahkú málokrvnosť, treba vylúčiť aj iné ochorenia tráviaceho traktu, napr. potravinovú alergiu alebo malabsorbčný syndróm (a v rámci neho najmä celiakiu) To je však už úloha pre Vášho gastroenterológa. Kapsulovú endoskopiu poisťovňa nehradí a jej cena v súkromných centrách je okolo 1000 €. Sama si môžete pomôcť tak, že si budete viesť potravinový denník a vynecháte zo stravy všetko, čo Vám stav zhoršuje. Pridajte si probiotiká, napr. Probiofix-Imun, ktorý pri priaznivom efekte môžete brať aj dlhodobo.

Číslo otázky: 75/2009-THC
Predmet: kŕče po jedle
Dátum: 6. decembra 2009 19:46

Dobrý deň, Som 39ročná žena,164cm,62kg ,mám dve deti(15,12rokov),pred dvoma rokmi mi bola zistená rakovina krčka maternice,podstúpila som hysterektómiu,ďaľšia liečba nebola potrebná,po roku mi bola zistená 2,8cm cysta na vaječíku,kt.sa po 3 mesiacoch po liečbe Thiamínom zmenšila na 8 mm.Môj problém spočíva v tom,že už asi tri roky mávam po jedle-hlavne po obede kŕče a následne musím okamžite ísť na wc.V predchádzajúcich rokoch sa mi to stávalo najmä ak som zjedla niečo priveľmi teplé,alebo naopak vypila niečo studené,no už asi pol roka mám takýto problém takmer denne,raňajkujem zvyčajne pečivo a čaj,vtedy je to v poriadku,ale po obede mávam niekedy až neznesiteľné kŕče..lekárka mi predpísala Degan,no nič sa nezmenilo.Stravujem sa pravidelne a snažím sa,aby to bolo aj zdravo.Je to pre mňa veľmi obmedzujúce,bojím sa čokoľvek zjesť a neviem si ani predstaviť,že by som niekam išla a zjedla niečo len tak narýchlo ..Dosť často mi veľmi hlasno "škŕka v bruchu". Budem veľmi rada, ak mi poradíte,alebo ak mi doporučíte nejaké vyšetrenie.Ďakujem veľmi pekne, želám veľa zdravia a spokojnosti .Tereza.

ODPOVEĎ: Vážená pani Tereza, hoci bez kompletného gastroenterologického vyšetrenia možno iba tipovať, Vaše ťažkosti sa mi javia pravdepodobne ako funkčné (možno ide o  syndróm dráždivého hrubého čreva, na ktorého zhoršení mohol mať podiel stres pri vážnej chorobe, ktorú ste prekonali). Nemusíte cítiť súvis so "stresom", vegetatívny nervový systém sa oklamať nedá. Kým sa na vyšetrenie dostanete, môžete si pomôcť sama vylúčením jedál a nápojov, ktoré Vám stav zhoršujú a užívaním probiotík, napr. Probiofix-Imun. Ak sa Vám však stav do mesiaca nezlepší, treba myslieť aj na organickú príčinu Vašich ťažkostí. Spresnenie diagnózy je však už na Vašich lekároch.    

Číslo otázky: 76/2009-THC
Predmet: pozitivny test na Anti-Milk IgG
Dátum: 10. decembra 2009 0:12

Dobry den, testovali ma kvoli podozreniu na laktozovu intoleranciu, robili mi viac testov, ktore sa pri tejto diagnoze robia (na mliecne bielkoviny, aj na celiakiu a este nieco uz si nepamatam), ale pozitivne mi vyslo len Anti-Milk IgG, hodnota bola 37, pricom hranicna hodnota bola 11, lekar vsak povedal, ze o alegriu nejde, ze mam asi len zapal niekde v bruchu, vedeli by ste mi Vy poradit, ze co to moze znamenat ked som mala pozitivny len tento jeden test, lebo u lekara som mala pocit, ze nevie uplne presne o co ide, o aky test, pri otazke sa len osival:) a nevedel mi odpovedat, ale inak je mily. Isla som ku lekarovi, lebo ma zo vsetkeho nafukuje a mam bolesti brucha, stolica je normalna a pravidelna, len mam pocit, ze nech zjem cokolvek je zle, vecer mavam take velke brucho, ze som ako tehotna, je to naozaj viditelne. Ked som takto nafuknuta a stlacim si brucho, je tvrde a bolest citim v oblasti pupka. Na tvari sa mi robia vyrazky, ktore su tvrde a miznu aj mesiac. Mala som bezpriznakovy zapal mocoveho mechura, asi pred pol rokom a mam aj zvysene hodnoty pri cytologii. Pravidelne darujem krv, takze to co sa da zistit z toho mam v poriadku, lebo upozornenie mi neprislo este nikdy. Test na helicobacter negativny. Cele toto trva uz aj 2-3 roky, ale podcenila som to, na bolest som si zvykla, len sa to teraz zhorsilo. Lactobacilus uzivam, mliecne produkty a vyrobky z nich som vyradila, pravidelne cvicim, nefajcim, alkohol len prilezitostne, kavu nepijem, stres mam, ale zda sa mi, ze len taky normalny. Liecena som v tomto smere nebola.
Pohlavie ZENA
Vek 31
Výška / váha 173 / 63
Zamestnanie SEDAVE
Stav VYDATA
Deti - NIE
Ďakujem Vam za odpoved a prajem vela uspechov. S pozdravom P.

ODPOVEĎ: Liečiť treba v prvom rade pacienta, nie laboratórne výsledky. Takže ak máte pocit, že Vás nafukuje zo všetkého, skúste si viesť potravinový denník a vylúčiť zo stravy tie potraviny, ktoré nafukovanie skutočne spôsobujú. Popri diéte si kúpte tráviace enzýmy s laktázou (dostať voľne v lekárni) a ak to nepomôže, treba uvažovať o potravinovej neznášanlivosti, resp. syndróme dráždivého hrubého čreva a tak Váš stav aj liečiť. To je však už úloha pre Vašich lekárov-gastroenterológa a imunológa.   

Číslo otázky: 77/2009-THC
Predmet: mozna celiakia
Dátum: 11. decembra 2009 13:51

Zdravim pan doktor Klucho , som diabetik(dobre kompenzovany), 21 rokov, 57kg, student, mam problemy s travenim (raz za cas kasovita stolica, bledsia hneda, biele bodky(hrudky) pravdepodobne tuky, konecnik ma srvbi a sem tam trosksku krvy na papiery, ono to krvacanie ide uplne z konca konecnika ako keby som mal osuchany od zachodoveho papiera, neviem. Ked idem na wc nemozem sa dostatocne vyprazdnit, ked sa vyprazdnim dostatocne ma napina dalej, ale uz len vodu a plyny, pokym nejdem na wc tak ma to nenutka, ako nahle idem prvy krat sa vyrprazdnim tak ako keby ma nieco drazdilo a znova, vsimol som si ze ked lezim tak ma to netaha na wc len ked sa pohybujem. Krvne testy na protilatky som mal v poriadku, bol som poslany na endoskiu(videoendoskopia), kde som mal v zaludku a tenkom creve sondu, doktor hovoril ze tenke crevo mam v poriadku ze nevidi ta ziadne chyby(vravel ze ludia co maju celiakiu je to hned videt na to tenkom creve), zobral vzorku, pri sonde mi nasli zvatseny objem HCL a daco s dvanastornikom, pazerakom, ze sa koli tomu vracia potrava do neho a spat tak nejak, dostal som lieky ganaton a helcid, je tomu asi 3 tyzdne co lieky uzivam a nejak necitim rozdiel akurat sa mi zmenika chut do jedla (ovela mi viac chuti jest). Presto vsetko to moze byt celiaka?. Moze moje travenie byt pokazene aj tou nadmernou kyselinou a tym dvanastornikom? (Zaver od p.doktora ktory mi robil endo. :refluxna asofagitida LA A, GERG, Kongresívna aktívna gastropatia, mozny spolupodiel refluxnej zlozky, DG biliozny reflux, hypomotilita zaludka, Difuzna bulbitida ľ. St.) Dakujem s pozdravom Marek

ODPOVEĎ: Milý Marek, zabudli ste uviesť svoju výšku, ale aj napriek tomu, na základe vykonaných vyšetrení je celiakia u Vás nepravdepodobná. Svrbenie konečníka môžu spôsobovať hemoroidy alebo zápal sliznice okolia konečníka, či parazity (na spresnenie diagnózy treba vyšetriť stolicu a prípadne doplniť aj rektoskopiu) Vaše problémy s trávením môže zhoršovať aj funkčná porucha činnosti tráviaceho traktu a možná črevná dysmikróbia. Môžu Vám ich pomôcť upraviť probiotiká, napr. Probiofix. Priaznivý efekt sa dá očakávať do mesiaca a ak sa dostaví, môžete probiotiká užívať dlhodobo.

Číslo otázky: 78/2009-THC
Predmet: Hnacky trvajuce dlhsie ako 2 tyzdne
Dátum: 11. decembra 2009 14:39

Pohlavie: žena
Vek: 22
Výška: 168cm, 50 kg
Zamestnanie: študent
Stav: slobodná
Ťažkosti: Mám hnačky trvajúce dlhšie ako 2 týždne. Najprv ma po každom jedle bolelo brucho (žalúdok?) a hneď som musela ísť na veľkú potrebu. Teraz už mám nutkanie ísť na veľkú potrebu každé ráno bez ohľadu či niečo zjem alebo nie. Hnačky sú mazľavé, bledej farby s nestrávenými zvyškami potravy, občas mám pocit že pri veľkej potrebe ide aj voda. Vykonané vyšetrenia: u doktora som ešte nebola Vaša doterajšia liečba: nikdy predtým som sa neliečila na hnačky a mávala som nepravidelnú stolicu, tak raz za 4 až 5 dní. Ďakujem za odpoveď

ODPOVEĎ. Ak Vám ťažkosti trvajú, v každom prípade by ste si mali nechať urobiť základné vyšetrenie, vrátane výteru z konečníka, u všeobecného lekára. Zo stravy by ste mali v čase trvania hnačky, vylúčiť vlákninu a magnéziové minerálky (môžu preháňať). Pridajte si probiotiká, napr. Probiofix a ak budú výsledky u všeobecného lekára negatívne a ťažkosti Vám napriek tomu budú trvať, navštívte gastroenterológa. V prípade Vášho záujmu sa môžete u nás objednať.
Číslo otázky: 79/2009-THC
Predmet: Operácia hrubého čreva?
Dátum: 18. decembra 2009 20:35

Dobrý deň pán doktor, obraciam sa na Vás s prosbou o Váš názor na liečbu môjho dlhodobého zdravotného problému. Mám 54 rokov, výšku 177 cm, váhu 68 kg, povolaním som architekt. Zhruba pred 20 rokmi začali pomerne spontánne moje zdravotné problémy. Dovtedy som nemal žiadne ťažkosti s trávením, ani vyprázdňovaním. Zrazu som ale začal dostávať po konzumácii jedla prudké kŕče v črevách. Tieto kŕče boli spôsobené nahromadením plynu v črevách, ktorý nemohol "ísť von". Absolvoval som vyšetrenia u gastroenterológa vrátane gastroskopie, kolonoskopie a vyšetrenia tenkého čreva. Diagnóza na základe rtg vyšetrenia znela : atypické uloženie hrubého čreva, ktoré zrejme spôsobuje sťažený prechod potravy tráviacim systémom, ľudovo sa tomu hovorí "padnuté črevo". Určitý čas bolo podozrenie aj na celiakiu, ale to sa po polročnej bezlepkovej diéte nepotvrdilo. Po opakovanom vyšetrení u gastroenterológa pred cca 2 rokmi je tu aj názor, že by mohlo ísť o dráždivé hrubé črevo. Moje zdravotné ťažkosti mi do veľkej miery komplikujú každodenný život. Raňajky môžem konzumovať až keď sa zbavím plynov, ktoré sa mi nahromadili v črevách počas noci a zistím, že by som už mohol ísť na záchod. Keby som sa hňeď ráno najedol, dostavili by sa kŕče. Zbavovanie plynov je hotová ranná gymnastika. Za tie roky som si vytipoval polohy, v ktorých sa mi to darí najlepšie (predklon, ležanie na ľavom boku). Našťastie pracujem doma, tak sa mi to väčšinou podarí zvládnuť. K raňajkám sa ale aj tak dostanem až okolo 10. hodiny. Ešte k mojej životospráve : nefajčím, nepijem alkohol. Do cca 34 rokov som fajčil priemerne 20 cigariet denne, popisované zdravotné ťažkosti sa dostavili rok-dva po tom, ako som prestal fajčiť. Na raňajky konzumujem čaj, chlieb so šunkou, syr, zeleninu. Po raňajkách mám stolicu. Na obed jogurt s polievkovou lyžicou ovsených vločiek, čaj, chlieb s maslom. "Obedujem" večer približne o 19:00, bez polievky, vyhýbam sa jedlám, ktoré nafukujú. Po tomto jedle prichádza okamžite intenzívna plynnatosť, preto si nemôžem dovoliť normálny obed v zvyčajnej dobe, keďže mám v tom čase pracovné povinnosti. Mám sedavé zamestnanie, športujem pravidelne, ale iba raz do týždňa. Radil som sa s gastroenterológom, či by sa moje problémy nedali riešiť operáciou - skrátením hrubého čreva, ktoré je zahnuté v 180 ° uhle namiesto 90°, čo zrejme spôsobuje jednak sťažený prechod potravy a jednak zabraňuje ventilácii plynov vznikajúcich pri trávení. Gastrenterológ mi však operáciu neodporúčal vzhľadom na možné riziká s ňou súvisiace (zrasty), ale ani ju zásadne neodmietol. Obraciam sa preto na Vás, pán doktor, s prosbou o Váš názor na vhodnosť operácie, resp. na prípadnú zmenu životosprávy. Vopred ďakujem za odpoveď a ostávam s pozdravom. Karol

ODPOVEĎ. Vážený pán inžinier, pravdepodobne u Vás ide o kombináciu organickej a funkčnej črevnej poruchy. Okrem vyššie uvedených treba ešte vylúčiť potravinovú alergiu resp. neznášanlivosť. Skúste si viesť potravinový denník aspoň 14 dní a vylpčiť všetky potraviny, čo Vám stav zhoršujú, Prechodne vylúčte zo stravy aj ovsené vločky (citlivých ľudí môžu nafukovať) a pridajte si probiotiká, napr. Probiofix aspoň na mesiac, pri priaznivom efekte aj dlhodobo. Na uvedené príznaky existujú lieky, ktorými sa dajú zmierniť alebo aj úplne odstrániť. Avšak to, či operovať alebo nie, je len na Vás a Vašich lekároch.    
Číslo otázky: 80/2009-THC
Predmet: Nadmerna plynatost
Dátum: 26. decembra 2009 21:33

Vazeny pan doktor, mam 61 rokov, som 5 rokov na dochodku, mam vysku 160 cm a vazim 59 kg. Asi pred 8 rokmi som sa uz obratila na Vas s otazkou vo virtualnej ambulancii a bola som na vysetreni. Islo o problemy striedania hnacky a zapchy a velke chudnutie. Diagnostikovali Ste mi syndrom drazdiveho hrubeho creva. Nasadili Ste liecbu, ktora mi pomohla. V sucasnosti ma uz asi pol roka trapi nadmerna plynatost a zvlastna stolica, ktora odchadza v takych kuskoch a aj 5-6 krat denne a velkou silou. Vyzera to  ze mam creva plne plynov. Znepokojuje ma, z coho tolko plynu vznika, je tam nejaky ustavicny rozklad. V roku 1985 som bola na operacii zlcnika. Casto citim bolest v pravom podrebri. Jem vsetko a traviace tazkosti ma netrapia. Tie vylucovacie o to viac. Od roku 1999 som trpela na urputne hnacky v kuse aj pol roka, potom nastalo obdobie zapchy. Neviem, co mam robit, prosim o radu. Nasla som na internete informacie o crevnej sprche a o detoxikacii organizmu pomocou pripravkov od firmy Dr.Natura. Prosim poradte, ci by mi to pomohlo. Prajem Vam a Vasej ambulancii vela uspechov v roku 2010. Vopred dakujem. S pozdravom Maria

ODPOVEĎ: Vážená pani Mária, k príznakom syndrómu dráždivého hrubého čreva patrí aj nafukovanie a zmeny vo vyprázdňovaní stolice. Tieto príznaky sa u Vás mohli zhoršiť pod vplyvom operácie žlčníka. Očistná kúra, na ktorú sa pýtate, Vám na prechodnú dobu môže pomôcť, ale vzhľadom na Váš vek by bolo vhodnejšie kontrolné gastroenterologické vyšetrenie vrátane kolonoskopie. Sama si môžete pomôcť vynechaním jedál, ktoré Vám stav zhoršujú a užívaním probiotík, napr. Probiofix-u, pri priaznivom efekte aj dlhodobo.

Číslo otázky: 81/2009-THC
Predmet: problémy s vyprázdňovaním
Dátum: 28.decembra 2009 15:54

Pohlavie: žena
Vek: 31
Vydatá, 1 dieťa, porod spontánny
Zamestnanie: vedúca zmeny
Dobrý deň, pán doktor. Chcela by som Vás poprosiť o radu. Mám problém s vyprázdňovaním. V minulosti som mávala pravidelnú stolicu ako podľa budíka. Teraz je nepravidelná, aj trikrát za deň ale stále mám pocit neúplného vyprázdnenia. Stolica je bledšej farby, tenká a niekedy mám veľkú spotrebu papiera. Neustále ma nafukuje a plyny majú niekedy až hnilobný zápach, čo je veľmi nepríjemné. Niekedy keď mám potrebu ísť na WC, mám pocit akoby som mala zaštuplovaný konečník.Keď zadržím plyny, mám bolesti v bruchu a vyprázdňovanie je ešte horšie. Vtedy nejde zomňa normálna stolica ale len nejaké kúsky hlienov. Bola som na vyšetrení u gastroenterológa, ale výsledok ukázal, že je všetko v poriadku. Sliznica čriev bola úplne čistá a ružová. Existuje ešte nejaké iné vyšetrenie súvisiace s týmito problémami, okrem gastroenterologického? Veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď.

ODPOVEĎ: Ak ste absolvovali kolonoskopiu alebo aspoň rektoskopiu, ktorá bola negatívna, mal by nasledovať liečebný test a podľa jeho výsledku ďalší postup. Ak Vám stav netrvá dlhšie ako mesiac, skôr by som predpokladal funkčnú, ako organickú príčinu a tu si môžete pomôcť aj sama. Vyhýbajte sa stresu, potravinám a nápojom, ktoré Vám stav zhoršujú, pridajte si probiotiká napr. Probiofix a ak sa Vám stav do mesiaca neupraví, treba absolvovať ďalšie vyšetrenia. Aké, to je však už na rozhodnutí Vašich lekárov.

POZRI:
Choroby v gastroenterológii
Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva
Rady pacientom s ochoreniami tenkého a hrubého čreva - archív
2001-2005
2006-2007
2010
2011-2012
2013-2014


Ak sa Vám článok páčil, pošlite ho ďalej. Ďakujeme. 

© 2001-2022 jozef.klucho
Všetky práva vyhradené